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文檔簡(jiǎn)介
中藥學(xué)(師)考點(diǎn)-基礎(chǔ)知識(shí)
第一節(jié)中藥學(xué)
考點(diǎn)一藥性理論
1.四氣:寒、熱、溫、涼。
(1)寒涼藥:清熱涼血,瀉火解毒;治療熱證、陽證。如寒性藥大黃、丹參、黃連等。
(2)溫?zé)崴帲簻乩锷⒑瑴亟?jīng)助陽;治療寒證、陰證。如熱性藥干姜、肉桂、附子等。
注:藥物性質(zhì)與疾病性質(zhì)相反,"寒者熱之,熱者寒之"。
2.五味:辛、甘、酸、苦、咸。
(1)辛:發(fā)散、能行氣血。如生姜、胡椒等。
(2)甘:能補(bǔ)氣血陰陽,能緩和藥性、緩急止痛,能和味和中、調(diào)和藥性。如甘草、蜂蜜等。
(3)酸:能收斂固澀,斂汗、止瀉、止咳等。如龍骨、牡蠣、五味子等。
(4)苦:能泄、能燥(苦寒燥濕、苦溫燥濕)、能堅(jiān)。如大黃、知母等。
(5)咸:能軟堅(jiān)散結(jié)、能泄下。如芒硝等。
考點(diǎn)二中藥的配伍禁忌
1.七情配伍
(1)單行:即應(yīng)用單味藥就能發(fā)揮預(yù)期治療效果,不需其它藥輔助。
(2)相須:即性能相類似的藥物合用,可增強(qiáng)原有療效。
(3)相使:即性能功效有某種共性的兩藥同用,一藥為主,一藥為輔,輔藥能增強(qiáng)主藥的療效。如黃苓與茯苓
(4)相畏:即一種藥物的毒烈之性,能被另一種藥物減輕或消除。
(5)相殺:即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。
⑹相惡:即兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效除低,甚至喪失。
⑺相反:即兩種藥物合用,能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副反應(yīng)。
2.中藥的用藥禁忌
(1)配伍禁忌:"十八反十九畏〃
十八反一一甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜簍(全瓜簍、瓜簍皮、瓜簍
仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白藪、白及;藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥(赤芍、白芍)。
十九畏一一硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,
官桂畏石脂,人參畏五靈脂。
(2)妊娠用藥禁忌:毒性強(qiáng)、藥性猛,是絕對(duì)禁用。如牽牛子、巴豆、芫花、馬錢子、輕粉等。一般活血祛瘀、
行氣破滯、寫下通腸及辛熱滑利等是慎用藥物。如紅花、大黃、番瀉葉、蘆薈、川苜等。
(3)飲食禁忌:治療期間忌食油膩、辛辣、生冷;常山忌蔥,蜂蜜忌生蔥。地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜。鱉甲
忌范菜,人參忌蘿卜,甘草忌鯉魚。
考點(diǎn)三解表藥
解表藥以發(fā)散表邪、解除表癥為主要功效的藥物。
1.性能特點(diǎn):辛散輕揚(yáng),主入肺、膀胱經(jīng),性善發(fā)散,可使外邪從汗而解,達(dá)到治愈表證的目的。
2.功效:發(fā)散解表,兼能宣肺止咳平喘、利水消腫、透疹止痛、祛風(fēng)濕等。
3.適應(yīng)范圍:主要用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗(或有汗)、脈浮等表癥者。部分還
可用于咳喘、水腫、疹發(fā)不暢及風(fēng)濕痹痛等。
解表藥的分類及各類的性能特點(diǎn)
分類性味功效主治病證兼治病證
發(fā)散風(fēng)寒,發(fā)汗風(fēng)寒濕痹、咳喘、
辛溫解表藥(發(fā)散風(fēng)寒藥)辛溫外感風(fēng)寒表證
力強(qiáng)水腫兼表證
疏散風(fēng)熱,發(fā)汗
外感風(fēng)熱表證以及溫風(fēng)熱咳嗽、麻疹不
辛涼解表藥?(發(fā)散風(fēng)熱藥)辛涼力弱,長(zhǎng)于透熱
熱病初起邪在衛(wèi)分透、目赤多淚
解表
4.使用注意
(1)解表藥雖能透過發(fā)汗解除表證,但出汗過多能耗散陽氣,損傷津液,發(fā)汗以微汗為度,中病即止,不可過汗。
(2)對(duì)于表虛自汗、陰虛盜汗以及久患瘡癰、淋病及失血患者(津液不足)慎用。
(3)使用解表藥應(yīng)注意因時(shí)因地而異。
⑷入湯劑不宜久煎,以免有效成分揮發(fā)過多而降低療效。
5.各類解表藥
發(fā)散風(fēng)寒藥
名稱功效應(yīng)用注意事項(xiàng)
風(fēng)寒表實(shí)無汗癥;肺
發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水發(fā)汗力較強(qiáng),故表虛自汗、陰虛盜汗
麻黃氣不宣咳喘證;水腫
消腫,散寒通滯及腎虛咳喘者忌用
兼有表證;風(fēng)寒痹證
風(fēng)寒表證,經(jīng)寒血滯
發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、溫?zé)岵?、陰虛陽盛及血熱妄行諸出血
桂枝
化氣經(jīng)閉及癥瘤,心脾陽證忌用,孕婦及月經(jīng)過多者慎用
虛
發(fā)表散寒,行氣寬中,安胎,風(fēng)寒感冒,脾胃氣
紫蘇氣虛、表虛者慎用
解魚蟹毒滯,解魚蟹中毒
溫中止嘔,解表發(fā)汗,溫肺風(fēng)寒證,胃寒嘔吐及
生姜性辛溫,陰虛內(nèi)熱及熱盛者忌用
止咳風(fēng)寒咳嗽
香雷發(fā)汗解表,利水消腫,化濕水腫,小便不利發(fā)汗強(qiáng),表虛有汗忌用
荊芥解表散風(fēng),止癢消瘡?fù)刚铒L(fēng)疹瘙癢,外感表證體虛多汗,陰虛頭痛者忌服
防風(fēng)祛風(fēng)解表,解痙,止痛勝濕風(fēng)寒表證,風(fēng)濕痹痛血虛發(fā)痙及陰虛火旺者慎用
風(fēng)寒表證,風(fēng)寒頭
羌活解表散寒,止痛祛風(fēng)脾胃虛弱不宜,陰虛頭痛慎服
痛,風(fēng)寒濕痹
白芷發(fā)散風(fēng)寒,燥濕止帶,排膿風(fēng)寒濕痹,寒濕帶陰虛血熱者忌服
消腫下,陽明頭痛,眉棱
骨痛,鼻淵頭痛,牙
痛,風(fēng)濕疹癢
通竅,止痛祛風(fēng),散寒,溫風(fēng)寒表證,頭痛、牙氣虛多汗、陰虛陽亢頭痛、陰虛或肺
細(xì)辛
肺痛、寒飲咳喘熱咳嗽者忌用。反藜蘆
藁本發(fā)表散寒,除濕止痛風(fēng)寒表證,風(fēng)寒濕痹血虛頭痛及熱證忌用
散風(fēng)寒,通鼻竅,除濕止痛,風(fēng)寒表證,頭痛,風(fēng)辛溫有毒,故用量不宜過大,血虛頭
蒼耳子
止癢濕疹癢痛者不宜服
風(fēng)寒引起的頭痛鼻
辛夷通鼻竅,散風(fēng)寒本品辛溫香燥,陰虛火旺者忌服
塞
發(fā)散風(fēng)熱藥
名稱功效應(yīng)用注意事項(xiàng)
疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽透風(fēng)熱感冒及其頭痛、咽品發(fā)汗耗氣,故表虛自汗者不
薄荷
疹,疏肝行氣,芳香辟穢喉腫痛、目赤,肝氣郁宜用
滯,胸悶脅脹,風(fēng)疹瘙
癢
疏散風(fēng)熱,宣肺利咽,解毒透風(fēng)熱感冒,肺熱咳嗽,本品能滑腸,故脾虛便澹者忌
牛勞子
疹,消腫療瘡咽喉不適,熱毒瘡腫服
風(fēng)熱感冒,溫病初起,
音啞咽痛。麻疹不透,
疏散風(fēng)熱,利咽開音,透疹止
蟬蛻風(fēng)疹瘙癢。風(fēng)熱或肝
癢,明目退翳,息風(fēng)止痙
熱目赤翳障。小兒驚哭
夜啼,破傷風(fēng)
風(fēng)熱感冒,肺熱燥咳,
疏散風(fēng)熱,清肺潤(rùn)燥,平肝明
桑葉肝陽眩暈,目赤腫痛,性寒,脾胃虛寒慎服
目,涼血止血
視物昏花
分熱感冒及其引起的
細(xì)花平肝明目,疏風(fēng)解毒,清熱脾胃虛寒者慎服
頭痛、目赤腫痛,肝陰
虛的眼目昏花
表證發(fā)熱及少陽證。肝
和解退熱,疏肝解郁,升陽舉郁氣結(jié),脅肋疼痛,月本品性能升發(fā),故真陰虧損、
柴胡
陷,退熱截瘧經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)。氣虛下肝陽上升之證忌用
陷臟器脫垂
外感表證,項(xiàng)背強(qiáng)痛。
解肌退熱,透疹,生津止渴,麻疹初起透發(fā)不暢。
葛根止瀉宜煨用,退熱生津宜生用
升陽止瀉熱病煩渴,消渴證。濕
熱瀉痢初起,脾虛泄瀉
注:麻黃、桂枝:均性溫而能發(fā)散風(fēng)寒,治風(fēng)寒表證及風(fēng)寒濕痹證。
⑴麻黃發(fā)汗力強(qiáng),惟以風(fēng)寒表實(shí)無汗為用;桂枝發(fā)汗力弱,又能助陽,風(fēng)寒表實(shí)無汗及表虛有汗咸宜。
(2)麻黃善宣肺平喘,治肺氣不宣之喘咳;還能利水退腫,治水腫兼表。桂枝又善溫通血脈、溫陽化氣、溫中散
寒,治經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉,胸痹冷痛,陽虛水腫,痰飲眩悸及虛寒腹痛等。
考點(diǎn)四各類清熱藥
清熱藥藥性寒涼,以清解里熱為主要作用的藥物。
清熱瀉火藥
名稱功效主治注意事項(xiàng)
清熱瀉火,消腫排膿清肺潤(rùn)脾胃虛寒、大便滑泄
肺熱咳嗽、跌打腫痛、熱病
天花粉燥(注意桅子是涼血解毒、者忌服,孕婦忌服,
傷津口渴、咳痰帶血
消腫止痛,瀉火除煩)反烏頭
熱病煩渴,少津。胃熱嘔啰。
清熱、生津、除煩、止嘔、本品性寒,脾胃虛寒
蘆根外感風(fēng)熱咳嗽等癥狀。小便
利尿者慎服
短赤,熱淋澀痛
屬寒性藥物,脾胃虛
口瘡尿赤,熱淋澀痛。治心
淡竹葉清熱除煩、利尿寒及陰虛火旺者不
胃火盛,口舌生瘡
宜服用
熱結(jié)便秘。肝熱或肝經(jīng)風(fēng)熱潤(rùn)腸通便,故脾虛便
決明子明目,潤(rùn)腸通便,清肝火
之目赤腫痛、怕光多眼淚、澹者慎服
目暗不明
熱毒瘡腫,跌打腫痛。熱病
涼血解毒、消腫止痛,瀉火
桅子心煩、郁悶、躁擾不寧。熱
除煩,清熱利尿
淋、血淋
清熱燥濕藥
名稱功效主治注意事項(xiàng)
濕熱痞滿,心火亢盛,心煩不寐,
目赤,牙痛,瀉痢,血熱吐蝴,外胃虛嘔惡,脾虛泄瀉,五
黃連清熱燥濕,瀉火解毒
治濕疹,濕瘡,耳道流膿。清胃和更腎瀉,均應(yīng)慎服
胃止嘔。舒肝和胃止嘔
濕熱下注證??谏嗌?熱毒瘡腫,
清熱燥濕,瀉火除
黃柏濕疹、濕瘡。陰虛盜汗遺精,骨蒸易傷胃氣,脾胃虛寒忌服
蒸,解毒療瘡
潮熱
黃苓清熱燥濕,瀉火解濕熱證,多熱證,血熱引起的出血,性苦寒,脾胃虛寒、食少
毒,止血,安胎胎熱胎動(dòng)不安便灌忌服
帶下、陰癢、濕熱黃疸、陰囊濕疹。
極易傷胃,用量不宜過
龍膽泄肝膽火肝火上炎之頭痛目赤、耳聾肋痛。
大,脾胃虛寒忌服
帶狀皰疹,高熱抽搐
濕瘡、濕疹、麻風(fēng)、陰癢、帶下。
苦參殺蟲止癢,利尿脾胃虛寒忌服,反藜蘆
濕熱黃疸、便血。小便不利
考點(diǎn)五清熱涼血藥
1.清熱涼血藥:功效均是清熱涼血功效。生地黃還有養(yǎng)陰生津,潤(rùn)腸。玄參有滋陰降火,解毒散結(jié),通便。牡丹皮
有活血散瘀,退虛熱。赤芍有清肝火,散瘀止痛。水牛角有定驚。牡丹皮和赤芍均可治療血滯閉經(jīng)、痛經(jīng),產(chǎn)后瘀
阻,跌打腫痛。
2.清熱解毒藥:銀花解毒散風(fēng)熱,癰腫毒痢衛(wèi)營(yíng)邪。連翹解毒散腫結(jié),清心透散利尿淋。公英解毒消癰散結(jié),利濕
通淋咽喉痛。板藍(lán)根涼血解毒利咽,消腫丹毒大頭瘟。牛黃解毒熱心包,息風(fēng)止痙化痰竅。魚腥解毒尿淋通,膿瘡
濕痢熱肺癰。射干解毒善祛痰,利咽散結(jié)消癰腫。白頭翁解毒涼血,熱毒血痢阿米巴。敗醬解毒祛瘀痛,腸肝肺癰
血瘀胸。青黛解毒又涼血,消斑清肝定血驚。穿心蓮半邊蓮解毒蟲蛇咬,穿心蓮燥濕半邊蓮消水腫。大青葉涼血消
斑利咽消腫,溫病丹毒癰腫瘡毒。大血藤活血止痛,祛風(fēng)通絡(luò)。野菊善清熱消散癰腫,治熱毒瘡癰疏風(fēng)平肝陽。紫
花涼血消腫解毒,治丹毒目赤腫痛蛇毒傷。舌草利濕消腸癰瘡毒,解蛇毒利小便胃食直腸癌。熊膽明目止痙,癰瘡
腫毒目赤腫痛。土苓解毒利關(guān)節(jié),濕濁梅毒肢體攣。山豆解毒肺胃火,濕熱黃疸利牙咽。馬齒解毒通血淋,涼血止
血瘡瘍痢。鴉膽解毒燥濕殺蟲,止痢截瘧雞眼疣。馬勃清肺解毒熱出血,咽喉腫痛咳失音。
3.清虛熱藥:青蒿透散陰份熱,涼血解暑又截瘧。地骨皮涼血退蒸,清肺生津血妄行。白薇清熱效全占,疳熱銀柴
胡黃連。
考點(diǎn)六瀉下藥
1.攻下藥:大黃芒硝瀉葉蘆薈。大黃止血祛積瘀,火毒濕熱一并驅(qū)。芒硝軟化便燥結(jié),咽喉口瘡及癰結(jié)。蘆薈殺蟲
能泄便,內(nèi)服清肝外療癬。
2.潤(rùn)下藥:潤(rùn)下麻仁郁李松子仁,蜂蜜灰蓉與當(dāng)歸。麻仁通便兼補(bǔ)虛,主治老人、產(chǎn)婦及體虛津枯腸燥便秘。郁李
仁通便兼利水消腫行腸中滯氣,主治便秘,水腫腹?jié)M,腳氣浮腫。松子仁潤(rùn)肺,滑腸。用于肺燥咳嗽,慢性便秘。
3.峻下逐水藥:甘遂京大戟芫商陸牽牛豆。京大戟甘遂泄水飲,消腫散結(jié);甘遂風(fēng)痰癲癇猛瘡毒,京大戟水腫停飲
腫毒痰核。巴豆峻下冷積水,祛痰利咽瘡疥癬。芫花泄水逐飲祛痰止咳殺蟲療瘡。牽牛瀉下逐水去積殺蟲。商陸瀉
下利水,消腫散結(jié)。泄水逐飲甘遂作用最強(qiáng),其次為京大戟,最弱芫花。
考點(diǎn)七祛風(fēng)濕藥
1.祛風(fēng)寒濕藥:獨(dú)活川烏威靈仙,木瓜二蛇海風(fēng)藤伸筋草。獨(dú)活風(fēng)寒濕皆祛,少陰頭痛下肢痹。威靈咸溫通經(jīng)絡(luò),
風(fēng)濕痰水通經(jīng)絡(luò)。斷蛇祛風(fēng)善止痙,頑癬麻風(fēng)破傷風(fēng)。木瓜除濕舒經(jīng)絡(luò),開胃吐瀉轉(zhuǎn)筋。海風(fēng)藤風(fēng)濕痹痛筋脈拘攣
跌打損傷。
2.祛風(fēng)濕熱藥:秦?zé)o善除風(fēng)濕熱,黃疸骨蒸舒筋絡(luò)。防己止痛兼利水,熱痹水腫痰飲宜。秦?zé)o藥力平,治痹證以熱
痹最佳;防己性寒,清熱力強(qiáng)適合治療熱痹。雷公藤有大毒,善祛風(fēng)除濕止痛;性涼,善活血通絡(luò)、消腫,并能殺
蟲解督;兼治濕疹、麻風(fēng)、疔瘡腫毒等。端蒼草祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò),清熱解毒降血壓,可用于風(fēng)濕痹痛,肢體麻木,高
血壓,中風(fēng)手足不遂等。
3.祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥
祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥
名稱功效應(yīng)用
利水,治水腫、腳氣浮腫。風(fēng)濕痹痛,四肢
五加皮祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,利水
拘攣。肝腎不足引起的腰膝酸軟
桑寄生祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎風(fēng)濕痹證,肝腎虧虛胎動(dòng)不安
風(fēng)濕痹癥、腰膝酸軟,下肢無力。遺尿、白
狗脊祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝
帶過多等
注:桑寄狗脊五加皮。寄生療痹益腎肝,筋骨正虛胎不安。五加祛濕強(qiáng)腰膝,行遲水腫與拘痹。
考點(diǎn)八芳香化濕藥
芳香化濕藥
性能特點(diǎn)功效適應(yīng)范圍注意事項(xiàng)
適用于脾為濕困,運(yùn)化
失職而致的皖腹痞滿、
嘔吐泛酸、大便澹瀉、辛香溫燥藥物易耗氣傷
辛溫香燥,入脾、胃經(jīng),能化濕醒脾或燥濕運(yùn)
食少倦怠、舌苔白膩,陰,故陰虛血燥氣虛者
化濕運(yùn)脾為主要功效脾,兼解暑發(fā)表
或濕熱困脾之口甘多慎用
涎,以及濕溫等。兼治
陰寒閉暑等
常用的芳香化濕藥物
功效應(yīng)用注意事項(xiàng)
蕾香化濕,解暑,發(fā)表、止?jié)駵薪棺C。嘔吐。暑濕、性心,微溫,有傷陰助火之虞,陰
嘔濕溫、陰寒閉署虛火旺者忌服
佩蘭解暑、化濕外感暑濕及濕溫,濕熱困氣虛、陰虛血燥慎服
脾,濕滯阻中焦證
蒼術(shù)燥濕健脾,祛風(fēng)散寒,風(fēng)寒濕痹,痰飲、水腫,本品辛溫苦燥,陰虛內(nèi)熱、氣虛多
發(fā)汗、明目夜盲癥及眼目昏澀汗忌服
厚樸燥濕,行氣,消積,平脫腹脹滿,痰飲咳喘,梅孕婦及體虛者慎用
喘核氣
砂仁理氣安胎,溫脾止瀉,胎動(dòng)不安,脾胃氣滯、虛陰虛火旺者慎服
化濕行氣寒,濕阻中焦證
白豆蔻化濕行氣,溫中止嘔,胃寒嘔吐,濕阻中焦證,陰虛血燥者慎用
開胃消積脾胃氣滯證
注:蒼術(shù)厚樸化濕嘔,霍佩砂仁二豆蔻。蒼術(shù)燥濕兼健脾,明目發(fā)汗風(fēng)寒宜。厚樸降氣除濕痰,行氣消積又平喘。
砂仁化濕行滯氣,溫中止瀉胎動(dòng)宜?;襞寤瘽裼纸馐?,發(fā)表止嘔寒閉暑。豆蔻行氣又溫中,草豆止瀉止嘔。
考點(diǎn)九利水滲濕藥
1.利水滲濕藥利尿通淋,利水滲濕退黃,適用于小便不利、水腫、泄瀉、淋證等。
歸膀胱、小腸經(jīng),作用趨下,藥味多甘、淡。易傷津液,腎虛遺精尿少者慎用或忌用。
2.常用利水消腫藥物
常用利水消腫藥物
名稱功效應(yīng)用注意事項(xiàng)
茯苓利水滲濕,健脾,寧心水腫,痰飲,心悸、失眠虛寒滑精者慎服
澤瀉利水滲濕,泄瀉小便不利、水腫,淋證
豬苓利水滲濕,消腫水腫,小便不利
慧菽仁健脾,清熱排膿水腫,脾虛泄瀉,濕痹拘攣,利濕熱宜生用,健脾止瀉宜
肺癰、腸癰炒用,津液不足慎用
常用利尿通淋藥物
名稱功效應(yīng)用
車前子利尿通淋,明目,清淋證,水腫,泄瀉,清肺化痰
肺化飲,止瀉止咳,各種目疾
滑石通利水道,清熱解暑,淋證(熱淋、石淋),解暑濕,
收濕斂瘡濕疹
木通利水通淋,清心火,熱淋,心火所致口舌生瘡、尿
通經(jīng)下乳赤,下乳
地膚子清熱利濕,祛風(fēng)止癢淋證,陰癢帶下,風(fēng)疹、濕疹
海金沙利尿通淋,止痛淋證及淋證引起的澀痛
石韋利水通淋,止咳,涼淋證,肺熱咳嗽,血熱出血
血止血,清肺
常用利濕退黃藥
名稱功效應(yīng)用
茵陳清熱利濕,利濕退黃黃疸,濕疹瘙癢
虎杖清熱利濕退黃,清熱解毒,散瘀止痛,濕熱黃疸,淋濁,肺熱咳嗽,跌打損傷,蛇毒
化痰止咳咬傷、燙傷
金錢草利濕退黃,利尿通淋,消腫解毒濕熱黃疸,石淋、熱淋,善消結(jié)石,尤宜于治
療石淋,毒蛇咬傷、癰腫疔瘡
注:利濕茵陳豬茯苓,政仁車前泄木通,卑滑海韋瞿麥篇,地膚金錢燃心燈。茯苓健脾利小便,痰飲水腫心不安。
澤瀉滲利清下焦,水腫痰飲眩暈消。以仁滲濕兼健脾,清熱排膿瀉除痹。車前通淋瀉濕熱,清肺化痰肝目濁。茵陳
清利善退黃,濕溫濕疹及濕瘡。金錢善除濕熱黃,結(jié)石解毒消腫瘡。石葦咳血沙止痛,瞿麥破血篇?dú)⑾x。地膚風(fēng)癢
燈心煩,卑解祛風(fēng)通下乳,滑石解暑外收斂。
考點(diǎn)十溫里藥
1.溫里藥具有溫里散寒,溫經(jīng)止痛,主要適用于寒證。溫里藥多辛熱燥烈,體虛火旺或天氣炎熱是應(yīng)減少用量,孕
婦慎用。
2.常用溫里藥物
常用溫里藥物
功效應(yīng)用
附子回陽救逆,補(bǔ)火助陽,散寒止痛陽虛證,亡陽證,風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節(jié)疼
痛
干姜溫中散寒,胃肺化飲,回陽救逆脾胃寒證,亡陽證,溫肺散寒化痰
肉桂補(bǔ)火助陽,引火歸原,散寒止痛,溫經(jīng)陽痿,腰痛、腹痛、痛經(jīng),氣血虛衰證,
通脈寒疝
吳茱萸散寒止痛,降逆止嘔,助陽止瀉胃寒嘔吐,虛寒泄瀉證,寒凝肝脈諸痛證
小茴香散寒止痛,理氣和胃中焦虛寒氣滯證,寒疝腹痛、睪丸偏墜脹
、后
注:溫中附子與干姜,肉桂吳茱萸丁香,花椒茴香高良姜。附子回陽善救逆,陽虛亡陽及寒痹。干姜回陽溫脾肺,
中寒肺飲亡陽宜。肉桂溫腎治沉寒,痛經(jīng)止痛火歸元。吳茱疏肝溫胃氣,頭痛寒疝瀉嘔宜。丁香降逆又助陽,溫中
止痛高良姜,花椒溫痛能殺蟲,祛寒理氣小茴香。
考點(diǎn)十一理氣藥
1.理氣藥多辛苦芳香,性溫,歸胃、肝、肺、脾經(jīng),善行散或泄降。易傷氣陰,故氣陰不足慎用。
2.常用的理氣藥
常用的理氣藥
功效應(yīng)用
陳皮理氣健脾,燥濕化痰脾胃氣滯證,胃寒嘔吐、咳嗽,胸痹
青皮消積氣滯,疏肝破氣肝郁氣滯證,食積,氣滯脫腹疼痛
枳實(shí)化痰消積,破氣散痞食積氣滯,胸肋疼痛,產(chǎn)后腹痛,氣虛下陷所
致諸證
木香健脾消食,行氣止痛脾胃氣滯證,大腸氣滯,黃疸,疝氣疼痛,胸
痹
沉香行氣止痛,溫中止嘔,納氣平喘胃寒嘔吐,虛喘證,胸腹脹痛
烏藥行氣止痛,溫腎散寒寒凝氣滯胸悶肋痛,尿頻、尿遺
川楝子殺蟲,行氣止痛殺蟲,肝火所致諸痛證,頭癬
注:理氣枳實(shí)橘木香,疏肝佛手附青皮,降氣柿蒂與沉香,II白行氣又通陽。橘皮燥濕善理氣,中阻氣滯痰咳宜。
枳實(shí)破氣化痰積,療脫垂及胸脫痞。木香善行脾胃氣,院漲協(xié)痛痢里急。香附疏肝調(diào)經(jīng)脈,肝氣郁滯婦科帥。沉香
行氣散陰寒,降逆止嘔腎虛喘。
考點(diǎn)十二消食藥
1.消食藥歸脾、胃經(jīng),主要適用于食積不化所致的脫腹脹滿、曖腐吞酸、惡心嘔吐、消化不良、大便失常及脾胃虛
弱。
2.常用消食藥物
常用消食藥物
功效應(yīng)用
山楂消食化積,行氣散瘀食積,尤為消化油膩肉食積滯之要藥;血瘀證;
心血管疾病如高血壓、高血脂,止瀉止痢
神曲消食和胃食積證,尤宜外感表證兼食滯者
麥芽健胃消食,消脹回乳食積,尤能促進(jìn)淀粉性食物的消化,治米面薯芋
類積滯不化;斷乳、乳房脹痛,肝氣郁滯或肝胃
不和之肋痛、脫腹痛。哺乳期婦女不宜使用
萊瓶子消食除脹,降氣化痰食積氣滯,胸悶少時(shí),痰多咳嗽
注:山楂消化肉食積,治胸腹痛能化瘀。麥芽消化米面積,回乳消漲解肝瘀。萊版消食兼理氣,食積漲滿痰喘宜。
內(nèi)金消積化結(jié)石,各種食積及滑遺。
考點(diǎn)十三驅(qū)蟲藥
1.驅(qū)蟲藥空腹時(shí)服用會(huì)有更好的效果。
2.常用的驅(qū)蟲藥:使君子殺蟲消積,治蛔蟲疳積可取。苦楝皮殺蟲療癬,蛔蜿鉤皆有效驗(yàn)。檳榔驅(qū)蟲善治絳,消積
行氣利水好。貫眾殺蟲鉤絳蛻,熱毒止血防流腦。
考點(diǎn)十四止血藥
1.止血涼血藥
止血涼血藥
功效應(yīng)用
小薊涼血止血,散瘀解毒消癰血熱出血,熱毒瘡癰
地榆涼血止血,解毒斂瘡出血證,燒燙傷,濕疹
槐花清肝火,涼血止血肝火上炎所致目赤頭痛,痔血、便血
側(cè)柏葉生痰止咳,生發(fā)烏發(fā),涼血止血清肺熱咳嗽,脫發(fā),須發(fā)早白,涼血止血
白茅根涼血止血,清熱利尿血熱出血證,水腫少尿,熱淋澀痛,胃熱
嘔吐、肺熱咳喘
注:大薊善治熱出血,散瘀解毒消癰結(jié)。小薊涼血兼消癰,血淋尿血尤多用。地榆收斂性寒涼,下焦出血及燙傷。
柏葉祛痰止咳清肺熱,須發(fā)早白靠其生。白茅根涼血止血清熱利尿,肺胃之熱俱能揚(yáng)。
2.化瘀止血藥
化瘀止血藥
功效應(yīng)用
三七化瘀止血,活血定痛跌打損傷,瘀血腫痛,出血證,虛損勞傷
茜草通經(jīng),涼血化瘀止血出血證,血淤閉經(jīng),跌打損傷,痹證
蒲黃之血化瘀,通淋出血證,瘀血痛證,血淋尿淋
注:三七化瘀善止血,內(nèi)外出血痛傷跌。茜草涼血化瘀血,通經(jīng)療傷止出血。蒲黃化瘀止血好,血淋心腹痛尤妙。
3.收斂止血藥
收斂止血藥
功效應(yīng)用
白及消腫生肌,收斂止血吐血、咳血、外傷,燙傷,瘡癰腫毒
仙鶴草收斂止血,補(bǔ)虛,止痢出血證,腹瀉、瘧疾,脫力勞傷,陰癢帶下,
陰道滴蟲
血余炭收斂止血,利尿,化瘀出血證,小便不利
注:白及止血靠收斂,咳吐嘔血及皴裂。仙鶴補(bǔ)虛效果強(qiáng),殺蟲除濕止痢癢。
4.溫經(jīng)止血
溫經(jīng)止血
功效應(yīng)用
艾葉止血溫經(jīng),散寒調(diào)經(jīng),安胎出血證,月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),安胎要藥
炮姜溫經(jīng)止血、散痛出血證、脾胃虛寒腹痛、腹瀉
注:炮姜味澀善治中,陽虛出血寒瀉痛。艾葉溫腎暖胞宮,虛寒崩漏與胎動(dòng)。
考點(diǎn)十五活血化瘀藥
1.活血化瘀藥用于血行不暢,瘀血阻滯等引起的多種疾病,如跌打損傷,月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng),中風(fēng)不遂,瘡瘍
腫痛等。本類藥物益動(dòng)血,故孕婦及月經(jīng)過多或出血者慎用或忌用。
2.活血止痛藥
活血止痛藥
功效應(yīng)用
川茸活血行氣,祛風(fēng)止痛瘀血?dú)鉁醋C,頭痛風(fēng)濕痹痛
延胡索活血,行氣,止痛氣血瘀滯引起的痛證
郁金活血止痛,行氣解郁,清心涼血,利膽退黃氣滯血瘀痛證,黃疸、肝膽濕熱證,
熱病神昏、癲癇發(fā)狂
乳香活血行氣止痛,消腫生肌跌打損傷,瘡癰腫痛,氣滯血瘀痛證
沒藥活血止痛,消腫生肌跌打損傷,瘀滯痛證
五靈脂活血止痛,化瘀止血血滯痛經(jīng)、閉經(jīng),瘀滯崩漏,蛇蟲咬
傷
注:川茸行氣血祛風(fēng),經(jīng)產(chǎn)瘀滯頭痹痛。延胡行氣血止痛,療心腹瘀滯諸痛。郁金止痛又解郁,涼血利膽清心宜,
又能止血治結(jié)石。沒藥乳香活血止痛消腫生肌。血瘀諸證化瘀止血五靈脂,活血止痛畏人參。
3.活血調(diào)經(jīng)藥
活血調(diào)經(jīng)藥
功效應(yīng)用
丹參活血祛瘀,痛經(jīng)之痛,清心除煩,涼血月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)必經(jīng),血瘀心痛,脫腹
消癰疼痛,癥痼積聚,跌打損傷,瘡癰腫毒
紅花活血痛經(jīng),祛瘀止痛血滯痛經(jīng)、閉經(jīng),癥痕積聚,跌打損傷,
胸痹心痛,瘀滯斑疹色暗
桃仁活血祛瘀,潤(rùn)腸通便,止咳平喘瘀血阻滯諸證,肺、腸癰,腸燥便秘,
咳喘
益母草活血調(diào)經(jīng),利尿消腫,清熱解毒婦科血瘀諸證,小便不利,水腫,清熱
解毒
牛膝活血痛經(jīng)補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利尿通淋,瘀血阻滯引起的婦科疾?。桓文I不足
引火下行證,如腰膝酸軟、淋證等
注:丹參通經(jīng)祛淤痛,涼血消癰心神寧。紅花活血調(diào)經(jīng)脈,淤血諸痛斑暗色。桃仁通經(jīng)破淤血,潤(rùn)腸消癰兼止咳。
益母經(jīng)產(chǎn)為要藥,清熱解毒利腫尿。牛膝通經(jīng)補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨尿血下行。
4.活血療傷藥
活血療傷藥
功效應(yīng)用
土鱉蟲破血祛瘀,續(xù)筋接骨跌打損傷,血瘀經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀滯腹痛
馬錢子舒經(jīng)活絡(luò),止痛,散結(jié)消腫跌打損傷,癰疽腫痛,風(fēng)濕玩痹
骨碎補(bǔ)活血續(xù)傷,補(bǔ)腎強(qiáng)骨跌打損傷,腎虛腰酸痛腳軟,耳鳴耳聾
注:鱉蟲破血療瘀癥,續(xù)筋接骨傷科用。馬錢子療傷止痛佳品,風(fēng)濕痹證常用。
5.破血消癥藥
破血消癥藥
功效應(yīng)用
莪術(shù)破血行氣,消積止痛跌打損傷,食積脫腹脹痛,癥痕積聚
水蛭破血化瘀,消癥,通經(jīng)血淤閉經(jīng),癥被積聚,跌打損傷,心
腹疼痛
穿山甲活血,通經(jīng),下乳,消癥,消腫排膿風(fēng)濕痹痛,中風(fēng)癱瘓,閉經(jīng),癥瘤,
下乳
注:莪術(shù)三棱破血又行氣,癥瘤積聚與食積。山甲通經(jīng)善消徵,下乳搜風(fēng)消腫膿。
考點(diǎn)十六化痰止咳平喘
1.溫化寒痰藥
溫化寒痰藥
功效應(yīng)用
半夏燥濕化痰,降逆止嘔嘔吐(要藥),濕痰,心下痞,結(jié)胸,梅核
氣
天南星祛風(fēng)解痙,燥濕化痰濕痰、寒痰,中風(fēng)、癲癇、風(fēng)痰眩暈,炭疽
癰腫
白附子燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,止痛,散結(jié)中風(fēng)痰壅,噱瘍痰核,毒蛇咬傷
注:半夏辛溫燥濕痰,止咳嘔眩消痞散。燥濕白附天南星,祛風(fēng)止痙散結(jié)腫。
2.清化熱痰藥
清化熱痰藥
功效應(yīng)用
川貝母清熱化痰,潤(rùn)肺止咳,散結(jié)消腫虛勞咳嗽,肺熱燥咳;噱瘍、乳癰、肺癰
浙貝母清熱化痰,散結(jié)消癰風(fēng)熱、痰熱咳嗽,壤瘍,瘦瘤,乳癰瘡毒,肺癰。
清解熱毒,化痰散結(jié)消癰
瓜簍清熱化痰,寬胸散結(jié),潤(rùn)腸通便痰熱咳喘、胸痹,結(jié)胸、肺癰,腸癰,乳癰,腸
燥便秘
竹瀝清熱豁痰,定驚利竅痰熱咳喘,中風(fēng)痰迷,驚癇癲狂
桔梗宣肺,祛痰,利咽,排膿咳嗽痰多,咽喉腫痛,失音,肺癰吐膿,癖閉,
便秘
胖大海清肺化痰,利咽肺熱聲嘶,咽喉腫痛,咳嗽,燥熱便秘,頭痛目
赤
注:二貝清熱散郁結(jié),川潤(rùn)肺咳浙毒解。瓜簍清熱化燥痰,寬胸散結(jié)潤(rùn)大便。三竹清熱又化痰,竺瀝定驚茹除煩。
3.止咳平喘藥
止咳平喘藥
功效應(yīng)用
苦杏仁止咳平喘,潤(rùn)腸通便咳嗽氣喘,腸燥通便,外陰瘙癢(有小毒)
紫蘇子降氣化痰,止咳平喘,潤(rùn)腸通便咳喘痰多,腸燥便秘
百部清肺止咳,殺蟲滅虱新久咳嗽,百日咳,頭體虱,燒蟲病,婦科
陰道滴蟲
款冬花潤(rùn)肺下氣,止咳化痰咳嗽氣喘
枇杷葉清肺止咳,降逆止咳肺熱咳嗽,氣逆喘急,胃熱嘔吐
注:苦寒有毒苦杏仁,咳嗽氣喘兼便秘。蘇子辛溫又潤(rùn)降,痰壅氣逆咳喘良,通便潤(rùn)腸又一功。百部甘苦性微溫,
潤(rùn)肺止咳功效真,新久咳嗽內(nèi)外傷,殺蟲滅虱外用存。紫荒潤(rùn)肺止咳善化痰,咳痰寒熱虛實(shí)宜,生暴咳蜜炙久咳。
冬花潤(rùn)肺化痰重止咳,咳喘寒熱虛實(shí)宜,外感生用內(nèi)傷炙。
考點(diǎn)十七安神藥
1.重鎮(zhèn)安神藥
重鎮(zhèn)安神藥
功效應(yīng)用
朱砂清心鎮(zhèn)驚,安神解毒心神不寧,失眠多夢(mèng),驚風(fēng),癲癇,咽喉腫痛,
口舌生瘡
磁石鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽,聰耳明目,心神不寧,頭暈眼花,耳鳴耳聾,腎虛氣喘
納氣平喘
龍骨平肝潛陽,耳目聰明,納氣平喘,心神不寧,頭暈?zāi)垦?,腎虛氣喘,耳聾耳鳴
鎮(zhèn)驚安神
琥珀鎮(zhèn)驚安神,活血散瘀,利尿通淋心神不寧,心悸失眠,驚風(fēng),癲癇?;钛ń?jīng)、
散瘀消癥作用。淋證,癮閉。瘡癰腫毒
注:朱砂有毒忌火煨,驚風(fēng)癲癇擅清心安神,另把瘡瘍腫毒口瘡解。磁石無毒平肝潛陽安神耳目頭清,益腎納氣平
喘。龍骨平肝潛陽心神寧,濕瘡癢疹久瘡瘍常伍牡蠣。琥珀活血又三余瘡癰腫毒沒問題,利尿通淋兼血滯閉經(jīng)。
2.養(yǎng)心安神
養(yǎng)心安神
功效應(yīng)用
酸棗仁養(yǎng)心益肝,安神,斂汗,生津止渴心悸失眠。斂汗生津,如自汗、盜汗
柏子仁養(yǎng)心安神,潤(rùn)腸通便心悸失眠,便秘,小兒驚癇,陰虛盜汗
首烏藤養(yǎng)血安神,祛風(fēng)通絡(luò)失眠多夢(mèng),心神不寧;痹證,皮膚瘙癢
合歡皮解郁安神,活血消腫心神不寧,跌打損傷,血瘀腫痛,肺癰,瘡
癰腫毒
遠(yuǎn)志安神益智,祛痰開竅,消散癰腫驚悸失眠,咳嗽痰多,痰阻心竅
注:酸棗養(yǎng)血益肝擅補(bǔ)心,失眠安神之佳品,斂汗生津可止渴炒后療效增。柏子補(bǔ)陰安神常伍人參五味白術(shù),潤(rùn)腸
便秘伍三仁(郁李、松子、杏仁)。首烏養(yǎng)血安心神兼祛風(fēng)濕止癢。合歡解郁悅心安神為要藥,外用活血消腫療跌
打孕婦慎用。遠(yuǎn)志通心腎而安神,祛痰開竅瘡癰腫痛兼癲癇驚狂。
考點(diǎn)十八平肝熄風(fēng)藥
1.平肝熄風(fēng)藥主要具有平肝潛陽,息風(fēng)止痙的功效,部分兼有安神、明目等功效,主要適用于肝陽上亢引起的頭暈
目眩、頭痛、耳鳴,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證。
2.平抑肝陽藥
平抑肝陽藥
功效應(yīng)用
石決明平肝潛陽,清肝明目肝陽上亢所致頭暈?zāi)垦?,各種目疾,燥濕
收斂可用于潰瘍、口瘡
牡蠣潛陽補(bǔ)陰,重鎮(zhèn)安神,軟堅(jiān)散結(jié),收斂心神不安驚悸失眠,肝陽上亢所致頭暈?zāi)?/p>
固澀眩,胃痛泛酸,痰核,噱瘍,瘦瘤,瘢瘦
積聚
代赫石平肝潛陽,重鎮(zhèn)降逆,涼血止血肝陽上亢所致癥狀,嘔吐、呃逆,血熱出
血證,氣逆喘息
羅布麻清熱,平肝,利尿肝陽上亢證,浮腫
注:石決明平肝潛陽兼益肝陰,肝陽眩暈眼科常用要藥。牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)制胃酸止痛,滑脫諸證伍煙龍骨,長(zhǎng)于潛陽
育陰。代赫石性寒平肝潛陽,降逆止嘔重鎮(zhèn)力,止血涼血補(bǔ)血全。
3.熄風(fēng)止痙藥
熄風(fēng)止痙藥
功效應(yīng)用
牛黃清熱解毒,化痰開竅,涼肝息風(fēng)熱病神昏,咽痛、咽喉腫痛等,小兒驚風(fēng)、
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