2007年護師試卷1及答案分析

2007年護師試卷1及答案分析2007年護師相關專業(yè)知識模擬試卷及答案

一、在每題下面的五個備選答案中選出一個最佳答案。

1、扁桃體超過咽腭弓，但不超過咽后壁中線，應為

A、扁桃體不腫大

B、扁桃體Ⅰ度腫大

C、扁桃體Ⅱ度腫大

D、扁桃體Ⅲ度腫大

E、以上都不對

2、患者，男性，28歲，檢查發(fā)現(xiàn)器官向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，叩診濁音，應考慮最可能的原因是

A、肺氣腫B、氣胸C、胸腔積液D、肺炎E、肺膿腫

3、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩枕呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是

A、自發(fā)性氣胸B、肋間神經(jīng)痛C、胸腔積液D、腹水E、肋骨骨折

4、Ⅱ型呼衰時不可能出現(xiàn)

A、皮膚干燥B、頭痛頭暈C、球結膜水腫D、精神神經(jīng)癥狀E、呼吸深快

5、呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是

A、紫紺B、呼吸困難C、心率加快D、血壓下降E、精神反常

6、男性，50歲，發(fā)熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是

A、肺部叩診濁音B、肋間飽滿C、呼吸音減弱D、胸片大片陰影E、胸穿抽出膿液

7、陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是

A、感染性哮喘B、運動性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合性哮喘

8、下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負擔的是

A、身心休息B、低鹽飲食C、利尿劑D、洋地黃類藥物E、擴血管藥物

9、治療心室顫動，下述措施中最有效的是

A、心內(nèi)注射腎上腺素B、心臟按壓C、非同步電復律D、靜脈注射利多卡因E、奎尼丁

10、急性前壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為

A、室上性心動過速B、房室傳導阻滯C、房性期前收縮D、心房顫動E、快速室性心律失常

11、患者，女，68歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時經(jīng)休息含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，護士知道患者平日預防用藥中，下列哪項不正確

A、倍他樂克B、長效消信痛C、硝苯地平緩釋片D、小劑量阿司匹林E、氨苯碟啶

12、患者男，40歲，近8周反復發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來三次不同時間測血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。對其診斷與處理最重要的考慮為

A、繼續(xù)在不同時間內(nèi)測血壓，以確定是否為高血壓病

B、尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓

C、試用卡托普利治療，觀察其用藥反應

D、作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況

E、暫不處理，3個月后復查血壓

13、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為

A、肝腫大B、脾腫大C、腹水D、嘔血E、交通支擴張

14、患者，男，41歲，8小時前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時最具有診斷意義的實驗室檢查為

A、血清脂肪酶測定B、尿淀粉酶測定C、血鈣測定D、血清淀粉酶測定E、白細胞計數(shù)

15、引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是

A、餮的攝入減少

B、血液透析失血及頻繁抽血化驗導致失血

C、紅細胞生存周期縮短

D、葉酸缺乏

E、腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少

16、記性再障早期的臨床特點是

A、出血為主B、黃疸為主C、貧血為主D、肝脾腫大為主E、出血和發(fā)熱為主

17、周女士，頭暈乏力半年，手足關節(jié)痛3年余，查體雙手指5肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，X線顯示關節(jié)腔變窄，關節(jié)半脫位，血沉380mm/h，此患者最可能的診斷是

A、退行性骨關節(jié)病B、類風濕性關節(jié)炎C、先天性關節(jié)畸形D、風濕性關節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

18、一昏迷病人由警察送來急診，無發(fā)詢問病史，但病人呼吸時有爛蘋果味，可擬診何病

A、酒醉B、有機磷農(nóng)藥中毒C、糖尿病酮癥酸中毒D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、癔病

19、患者，女，61歲，在家用煤氣加熱器淋浴時出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對起進行現(xiàn)場急救時的首要措施是

A、松解衣服B、給予止痛藥C、保持呼吸道通暢D、吸氧E、立即將病人搬到室外空氣新鮮處

20、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A、小打坐持續(xù)24小時以上

B、大發(fā)作持續(xù)24小時以上

C、大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仞處于昏迷狀態(tài)

D、癲癇大發(fā)作藥物控制不良者

E、短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生

21、腎性水腫一般首先表現(xiàn)出

A、雙下肢對稱性可凹性水腫B、胸腔積液C、心包積液D、腹水E、眼瞼及面部水腫

22、對可疑糖尿病患者最有價值的檢查是

A、空腹血糖B、飯后2小時尿糖C、24小時尿糖定量D、口服葡萄糖耐量試驗E、糖化血紅蛋白測定

23、以下哪項不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)

A、多見于兒童B、多有畏寒、發(fā)熱C、多見皮膚、黏膜出血D、可見內(nèi)臟出血E、脾腫大和貧血顯著

24、十二指腸潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是

A、疼痛-進食-緩解B、進食-緩解-疼痛C、緩解-疼痛-進食D、進食-疼痛-緩解E、疼痛-進食-疼痛

25、中暑痙攣時最常見的發(fā)生肌肉痙攣部位是

A、腹直肌B、腓腸期C、前臂肌群D、上臂肌群E、胸大肌

26、在皮膚切開及縫合前，再次消毒切口及其周圍皮膚時應用

A、3%

B、2.5%

C、70%

D、10%

E、0.1%

27、男性病人，25歲，因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L。考慮病人出現(xiàn)

A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、輕度高滲性脫水D、中度高滲性脫水E、重度高滲性脫水

28、需要完全胃腸外營養(yǎng)支持的病人是

A、昏迷病人

B、吞咽功能障礙者

C、食管癌病人術后早期

D、胃部手術空腸造瘺者

E、高熱患者需補充高能量流質(zhì)時

29、休克代償期的臨床表現(xiàn)

A、血壓稍升高，脈搏、脈壓正常

B、血壓稍降低，脈搏、脈壓正常

C、血壓稍降低，脈搏快、脈壓減小

D、血壓稍升高，脈搏快、脈壓減小

E、血壓稍升高，脈搏快、脈壓基本不變

30、在ARDS治療和護理中的最關鍵的措施是

A、抗感染B、營養(yǎng)支持C、維持有效循環(huán)D、積極治療原發(fā)疾病E、糾正低氧血癥和酸中毒

31、注射局麻藥物后不久患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語和煩躁不安等表現(xiàn)，首先應考慮其是否出現(xiàn)了

A、低血糖B、藥物過敏C、排斥反應D、局部藥毒性反應E、原有疾病病情變化

32、下列操作不符合無菌原則的是

A、術者雙手保持在無菌臺面以上

B、術者面對面更換位置

C、術者肘部接觸有菌區(qū)后帶袖套

D、手術區(qū)無菌巾浸潤后立即加蓋無菌巾

E、胃腸切開前墊好紗墊

33、預防創(chuàng)傷性氣性壞疽最可靠的方法是

A、徹底清創(chuàng)B、高壓氧治療C、應用甲硝唑D、應用青霉素E、全身支持療法

34、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理順序應是

A、骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷

B、骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克

C、抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定

D、抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷

E、處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克

35、診斷原發(fā)性肝癌特異性較高的實驗室指標是

A、CEA

B、AFP

C、AKP

D、CA50

E、CA19-9

36、診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是

A、意識障礙B、腦脊液漏C、腦脊液含血D、顱底骨質(zhì)凹陷E、頭皮皮下出血

37、患者在甲狀腺大部切除手術后一回到病房，護士就要求其回答問題，目的是為了評估患者有無

A、意識障礙B、神經(jīng)損傷C、麻醉清醒D、記憶受損E、痰液阻塞

38、中年女性，經(jīng)常出現(xiàn)乳頭血性溢液，查提未觸及腫塊，首先考慮

A、乳癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤E、乳房脂肪瘤

39、男性，34歲，右側(cè)第4~7肋骨折，，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：BP65/40mmHg,右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是

A、立即吸氧B、開胸探察C、輸血、補液D、胸腔穿刺排氣減壓E、旗桿插管輔助呼吸

40、6個月嬰兒腹股溝部有一腫塊，哭鬧時變大，安靜睡覺時消失，診斷為腹股溝斜疝，治療原則是

A、緊急手術B、擇期手術C、暫不手術D、早期手術E、禁忌手術

41、女性，17歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴少量腸管脫出，正確的緊急處理措施是

A、敞開傷口，急診手術

B、用消毒棉墊加壓包扎

C、迅速將腸管還納入腹腔

D、用凡士林紗布覆蓋，腹帶加壓包扎

E、等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保存

42、潰瘍病幽門梗阻病人的主要臨床表現(xiàn)

A、腹脹B、食欲減退C、營養(yǎng)不良D、陣發(fā)性腹痛E、嘔吐大量宿食

43、急性闌尾炎非手術治療的適應征是

A、化膿性或壞疽性闌尾炎

B、闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎

C、小兒急性闌尾炎

D、慢性闌尾炎急性發(fā)作

E、闌尾守衛(wèi)膿腫

44、男性，18歲，飯后劇烈運動后突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐、應考慮為

A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、腸粘連D、腸腫瘤E、腸系膜動脈栓塞

45、男性，24歲，2天前肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚硬結紅腫，并有局部壓痛，可能出現(xiàn)了

A、肛裂B、內(nèi)痔C、外痔D、直腸脫垂E、肛門周圍膿腫

46、門靜脈高壓癥病人分流術的最主要缺點是

A、手術難度大B、易發(fā)生血栓C、不能減輕腹水D、易誘發(fā)肝性腦病E、不能糾正脾功能亢進

47、原發(fā)性肝癌病人不適宜手術的指征是

A、明顯腹水、黃疸B、無嚴重肝硬化C、肝功能代償好D、腫瘤未超過半肝E、腫瘤未侵犯第一肝門

48、關于急性膽囊炎的臨床特點的描述錯誤的是

A、進油膩飲食后，容易發(fā)病

B、右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重

C、疼痛常放射至右肩背部

D、墨菲征陽性

E、多數(shù)病人伴有黃疸

49、急性出血壞死性胰腺炎病人不會出現(xiàn)

A、腹痛B、腹脹C、手足抽搐D、低血糖E、休克

50、血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的特征性臨床表現(xiàn)是

A、靜息痛B、肢體壞疽C、間歇性跛行D、足背動脈搏動消失E、疼痛劇烈，屈膝抱足

51、方肩畸形可見于

A、鎖骨骨折B、肩關節(jié)脫位C、上臂嚴重腫脹D、肱骨髁上骨折E、肱骨外科頸骨折

52、絕大多數(shù)骨折部位都會有的臨床表現(xiàn)是

A、腫脹B、骨檫音C、骨檫感D、創(chuàng)傷處畸形E、假關節(jié)活動

53、葡萄胎隨訪時必須進行的檢查是

A、陰道脫落細胞涂片檢查

、測HCG值

C、B型超聲檢查有無胎囊

D、多普勒超聲檢查聽取胎心

E、CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況

54、控制子癇的首選藥物是

A、硫酸鎂B、冬眠1號C、β受體阻滯劑D、20%甘露醇E、肼酞嗪

55、診斷前置胎盤較安全可靠的方法是

A、放射線檢查B、B型超聲檢查C、肛門檢查D、化驗檢查E、陰道檢查

56、雌三醇測定的目的是了解胎兒的

A、宮內(nèi)發(fā)育情況B、皮膚成熟情況C、肝臟成熟情況D、腎臟成熟情況E、胎盤功能

57、關于雙合診檢查，下列說法錯誤的是

A、是盆腔檢查最常用的方法

B、指陰道和腹壁的聯(lián)合檢查

C、檢查前許排空膀胱

D、未婚者一般不做

E、正常情況下，均可觸及輸卵管、卵巢

58、化療前需要準確測量病人體重的原因是

A、精確計算輸液量

B、精確計算病人的營養(yǎng)需要量

C、精確計算補液量

D、精確計算藥物劑量

E、確定化療的效果

59、關于基礎體溫測定，下列選項正確的是

A、一般連續(xù)測5個月經(jīng)周期以上

B、基礎體溫是指日常的平均體溫

C、清晨排空膀胱后再測體溫

D、測量前需經(jīng)過1~2小時的睡眠

E、可用于測定黃體功能

60、陰道灌洗液的最佳溫度是

A、31~33℃B、34~36℃C、40~41℃D、44~46℃E、47~49℃

61、某初產(chǎn)婦，G3P0，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，太心140次/分，規(guī)律宮縮以17小時，宮口開大3cm，宮縮較初期間時間長，約10~15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時子宮不硬，經(jīng)驗查無頭盆不稱。該產(chǎn)婦宮縮乏力外，還可診斷為

A、潛伏期縮短B、潛伏期延長C、活躍期縮短D、活躍期延長E、第二產(chǎn)程延長

62、某婦女，45歲，自覺陰道脫出腫物1年，婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應診斷為

A、子宮脫垂Ⅰ度輕型B、子宮脫垂Ⅰ度重型C、子宮脫垂Ⅱ度輕型D、子宮脫垂Ⅱ度重型E、子宮脫垂Ⅲ度

63、王女士，28歲，G1P0，妊娠41周，產(chǎn)前檢查項目正常，自覺胎動減少1天收入院。檢查：血壓110/70mmHg,宮底高度35cm，腹圍100cm，胎防衛(wèi)LOA，胎頭先露，高浮，胎心率120次/分，下列不提示胎兒窘迫的項目是

A、胎兒頭皮血pH7.2

B、NST有反應型

C、`OCT重度變異減速

D、OCT頻發(fā)晚期減速

E、胎心率基線110~120次/分，平直型

64、58歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血兩個月，出血量時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是

A、宮頸涂片檢查B、分段診斷性刮宮C、陰道鏡D、宮頸活檢E、陰道脫落細胞檢查

65、嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是

A、2個月B、4個月C、6個月D、8個月E、10個月

66、體重（kg）=6(kg)月齡×0.25，此公式適用于

A、13~15歲B、2~12歲C、1~3歲D、1~6個月E、7~12個月

67、新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因之一是

A、胃呈水平位B、消化道面積相對較大C、腸壁較薄，通透性高D、幽門括約肌發(fā)育差E、僨門括約肌較發(fā)達

68、小兒營養(yǎng)不良的血清學檢查的特征性改變是

A、血清酶活性降低B、血清膽固醇升高C、血清膽固醇降低D、血糖降低E、血清白蛋白濃度降低

69、為預防小兒的上呼吸道感染對家長的錯誤建議是

A、實行母乳喂養(yǎng)B、預防營養(yǎng)不良C、加強體格鍛煉D、定時通風E、與上感病人接觸者即使服抗生素預防

70、小兒時期常見的貧血是

A、大細胞性貧血B、正細胞性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血E、再生障礙性貧血

71、WHO推薦口服補鹽液每升中含氯化鈉的量為

A、0.5gB、1.5gC、2.5gD、3.5gE、20g

72、改善呼吸功能的措施不包括

A、加強氣道管理B、給氧C、應用呼吸興奮劑D、機械通氣E、使用利尿劑

73、5個月小兒一直牛乳喂養(yǎng)、檢查發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白下降。另一名同齡小兒一直母乳喂養(yǎng)則無此改變，原因是

A、母乳中含鐵量高B、牛乳中含鐵量低C、母乳中鐵吸收率高D、牛乳中鐵吸收率高E、母乳中含礦物質(zhì)多

74、患兒，男，8個月，突然發(fā)生四肢的抽動，持續(xù)3分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：體溫37.5℃，頸軟，前囟2cm×2cm，枕部按壓有乒乓球感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，該患兒的初步診斷為

A、化膿性腦膜炎B、癲癇C、高熱驚厥D、維生素D缺乏性手足搐溺癥E、低血糖

75、患兒，女，2歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)?？人裕磕甓旎挤窝?。查體：生長發(fā)育落后、心前區(qū)隆起，心界向左下擴大，心率160次/分，胸骨左緣第3~4肋間Ⅵ級粗糙收縮期雜音，P2亢進，該患者最可能的診斷是

A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄

76、6歲男童，10天前有咽扁桃體炎，2日前出現(xiàn)眼瞼浮腫，以急性腎小球腎炎收入院，目前使用青霉素治療，其目的是

A、減輕腎小球炎癥反應B、預防記性腎功能衰竭C、防止發(fā)生并發(fā)癥D、徹底清楚感染灶E、對癥處理

二、根據(jù)題前案例，在鎂題的五個備選答案中選出一個最佳答案。

（77~80題共用題干）

男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。查心率110次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。

77、本病例最可能的診斷為

A、肺梗塞B、高血壓危象C、急性心肌梗死D、心臟神經(jīng)功能癥E、高血壓腦病

78、該患者的處理原則，下列哪項不對

A、心電監(jiān)護B、消除惡性心律失常C、減輕疼痛D、抗凝治療E、擴容升壓

79、該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需警惕室顫的發(fā)生

A、房顫B、短陣室性心動過速C、室上性心動過速D、竇性心動過緩E、Ⅰ型房室傳導阻滯

80、若發(fā)生了室顫，護士采取的處理措施正確的是

A、同步直流電除顫B、非同步直流電除顫C、心內(nèi)注射利多卡因D、立即肌注阿托品E、立即給予病人心臟按壓

（81~84題共用題干）

患兒，2歲，體重15kg，在家玩耍時不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰，皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。

81、該患兒的燒傷面積為

A、10%B、26%C、36%D、50%E、70%

82、燒傷深度為

A、Ⅰ°B、淺Ⅱ°C、深Ⅱ°D、Ⅲ°E、Ⅳ°

83、對于該患兒，不正確的急救措施是

A、迅速脫離熱源B、創(chuàng)面涂抹龍膽紫C、用大量自來水沖洗雙下肢D、大量補液E、迅速送往醫(yī)院

84、該患兒燒傷后第一個24小時應補的晶體和膠體液總量是

A、972mlB、1080mlC、2312mlD、3680mlE、3860ml

（85~87題共用題干）

某婦女，28歲，外陰瘙癢、白帶增多半年，婦科檢查發(fā)現(xiàn)；陰道壁充血，宮頸光滑，白帶呈綢厚豆渣狀。

85、最可能的診斷為

A、滴蟲性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、老年性陰道炎D、宮頸炎E、子宮內(nèi)膜炎

86、為確定診斷，進一步的檢查是

A、陰道脫落細胞檢查B、陰道分泌物懸滴試驗C、尿常規(guī)D、三合診E、診斷性刮宮

87、如鏡檢發(fā)現(xiàn)念珠菌絲，常用的引導沖洗液為

A、生理鹽水B、0.2%碘伏溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、1：5000高錳酸鉀溶液E、0.5%醋酸

（88~90題共用題干）

患兒，男，10個也，平時發(fā)育營養(yǎng)正常，人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉，大便20余次/日，蛋花樣大便，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少，6小時來無尿。查體：精神萎靡，口干，燕窩及前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64/40mmHg,血鈉134mmol/L。

88、該患兒的臨床診斷是

A、小兒腹瀉B、小兒腹瀉輕型C、小兒腹瀉重型D、消化不良輕型E、消化不良重型

89、該患兒脫水的程度是

A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、低滲脫水E、高滲脫水

90、該患兒腿水的性質(zhì)是

A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、噶滲性脫水D、中度脫水E、重度脫水

三、在填前列出的五個備選答案中，選出一個與題目相符的最佳答案。

（91~94題共用備選答案）

A、減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧量

B、通過抑制鈣離子進入冠狀、周圍血管壁平滑肌細胞內(nèi)而擴張冠脈及周圍血管

C、抑制血小板聚集

D、改善心肌營養(yǎng)與代謝

E、擴張冠脈及外周血管，減輕心臟負擔

91、消心痛治療心絞痛作用原理是

92、倍他樂克治療心絞痛作用原理是

93、硝苯地平治療心絞痛作用原理是

94、阿司匹林用于心絞痛緩解期作用原理的是

（95~97題共用備選答案）

A、可形成寒性膿腫

B、可隨伸舌上下移動

C、原發(fā)性淋巴結的厄性腫瘤

D、可分泌5-氫色胺的降鈣素

E、常繼發(fā)于面部的炎癥病變

95、甲狀舌管囊腫

96、甲狀腺髓樣癌

97、慢性淋巴結炎

四、在每題的五個備先答案中選出所有正確答案。

98、尿毒癥患者易發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡包括

A、脫水或水腫B、高血鉀C、低血鉀D、酸中毒E、低鈣血癥和高磷血癥

99、門靜脈高血壓癥的主要臨床表現(xiàn)有

A、脾腫大B、側(cè)支循環(huán)的建立C、黃疸D、腹水E、貧血

100、腦復蘇中施行低溫療法作用是

A、避免發(fā)熱

B、制止寒戰(zhàn)和抽搐

C、降低腦組織耗氧量

D、減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓

E、終止腦組織缺氧性病變的發(fā)展

答案

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1、C：扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度，，超過咽腭弓者為Ⅱ度，扁桃體達咽后壁為Ⅲ度。

2、C：右側(cè)肺氣腫、氣胸以及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓可呈飽滿樣，觸覺語顫也都可減弱，但是叩診呈濁音的只有胸腔積液，肺炎和肺膿腫叩診雖呈濁音，但是其他幾個體征不符合。所以胸腔積液是最符合的答案。

3、A：COPD病人往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛、呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音（表明有大量氣體），聽診呼吸音消失（表明存在胸腔積氣或積液），綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。

4、A：Ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜紫紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛頭暈、精神神經(jīng)癥狀，由于機體對缺氧有一定的代償機制，故可出現(xiàn)呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴張，故可出現(xiàn)球結膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此Ⅱ型呼衰者不可能出現(xiàn)皮膚粘膜干燥。

5、B：呼吸衰竭病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起機體代償性呼吸加深加快，病人可主觀感受到呼吸困難或氣短。

6、E：A、B、C、D、E項均可在膿胸（化膿性胸膜炎）病人身上看到，其中在胸腔積液中查出膿細胞是最有確診意義的。

7、C：此題考查支氣管哮喘的臨床分類，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多發(fā)，多數(shù)病人有過敏史，發(fā)作前有咳嗽、大噴嚏、流鼻涕等過敏的表現(xiàn)）、內(nèi)源性哮喘（多見于成人，發(fā)生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘）、混合性哮喘（誘發(fā)因素既有感染性因素又有過敏性因素，癥狀表現(xiàn)復雜，可長年存在，無明顯緩解季節(jié)），該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，故選C。感染性哮喘、運動性哮喘不屬于哮喘臨床分類。

8、D：此題考查的是心衰的治療：減輕心臟負荷的治療包括：休息、飲食控制鹽的攝入、吸氧和利尿劑的應用。而洋地黃制劑的作用是增強心肌收縮力，故選D。

9、C：此題考查的是室顫的治療，室顫治療首選的是非同步點復律。

10、E：急性前壁心肌梗死易伴發(fā)快速性心律失常，如室性心動過速、頻發(fā)性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易發(fā)生緩慢心律失常，如：房室傳導阻滯等。故選E。

11、E：此題考查了心絞痛的預防用藥，預防用藥有：硝酸酯制劑（消信筒、但硝酸異山梨酯等）；β受體阻滯劑（倍他樂克、普耐洛爾、阿替洛爾）；鈣離子拮抗劑（硝苯地平、地爾硫草）；抑制血小板聚集的藥（小劑量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，不用于心絞痛的治療。

12、B：此題考查了發(fā)現(xiàn)高血壓癥狀后的處理。一旦病人三次非同日血壓結果證實病人有高血壓，應首先確認病人血壓的增高是原發(fā)性的，還是繼發(fā)的，以決定下一步的治療方法。

13、C：脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)，其中腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，75%以上史代償期患者有腹水。

14、D：急性胰腺炎時，血清淀粉酶在發(fā)病后8小時開始升高，12~24小時達到高峰，48小時開始下降，尿液淀粉酶在發(fā)病后12~24小時開始升高，1~2周達到高峰，此病人8小時前發(fā)病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影響，故血清淀粉酶測定最具診斷意義，升高到500U以上即可診斷為急性胰腺炎。

15、E：貧血是慢性腎衰患者常見的臨床表現(xiàn)，導致貧血的最主要的原因是腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素減少，其次為代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血、使紅細胞壽命縮短，餮、葉酸缺乏均可引起貧血。

16、E：急性再障早期以嚴重感染和嚴重出血為主，早期貧血一般較輕，沒有肝、脾、淋巴結腫大，故E選項正確。

17、B：此題考察類風濕性關節(jié)炎診斷，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結合相關檢查。

18、C：此題考查糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)，即呼氣有爛蘋果味（丙酮的氣味）。酒精病人可聞到酒味。有機磷中毒病人呼氣有大蒜味，瞳孔呈針尖樣，癔病和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼氣沒有特殊氣味。

19、E：此題考查了兩個知識點：一個是CO中毒的診斷，另一個是CO中毒處理。該病人在洗澡中發(fā)生了無力、胸悶等癥狀，基本可以判斷是CO中毒（俗稱煤氣中毒），處理措施的首要一點是：立即脫離中毒環(huán)境，即將病人搬到空氣新鮮處。

20、C：此題考查的是癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義：大發(fā)作連接發(fā)生，間歇期仞處于昏迷狀態(tài)。

21、E：腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼面部，嚴重者全身水腫，甚至有胸、腹腔積液。

22、D：對可疑糖尿病病人應進行OGTT確診，本題為記憶型考題。

23、E：ITP臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是?？嫉目键c，急性型多見于兒童，80%患者起病前1~2周有上呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚、粘膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴重出血，出血量大時可引起貧血，多無肝脾淋巴結腫大，故選項E不正確。慢性型多見40歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復發(fā)生，但較嚴重內(nèi)臟出血非常少見，少數(shù)病程過半年者可出現(xiàn)脾腫大。

24、A：十二指腸潰瘍疼痛常在進餐后1~3小時出現(xiàn)，如不服藥或進食則要持續(xù)至下次進餐后為止，約半數(shù)有午夜痛，其典型節(jié)律為疼痛-進食-緩解。

25、B：中暑痙攣時最常見的發(fā)生肌肉痙攣部位為腓腸肌。

26、C：病人皮膚切開和縫合之前，常規(guī)用70%酒精再次消毒切口及周圍裸露區(qū)皮膚一次。

27、D：病人因高熱、未進食，出現(xiàn)體液丟失，失水多于失鈉，血清鈉高于正常，除口渴外，出現(xiàn)尿少、尿比重升高，皮膚粘膜改變，符合中度高滲性脫水特點。

28、C：食管癌病人術后早期需要禁食，因此需要完全胃腸外營養(yǎng)，其他病人可以接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

29、D：休克代償期，由于機體的代償作用，交感-腎上腺軸興奮，病人表現(xiàn)為神志清醒，興奮或煩躁不安，面色蒼白，手足濕冷，心率、呼吸增快，尿量正常或減少，舒張壓可升高，脈壓減小。

30、E：ARDS發(fā)生的病理基礎是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫造成的低氧血癥，以及繼之發(fā)生的酸中毒，故在治療和護理過程中應著重解決之一問題。

31、D：緩和則注射局麻藥物后出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語和煩躁不安等心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應高度懷疑出現(xiàn)局麻藥毒刑反應。

32、B：手術過程中術者需要更換位置應當背對背更換，防止無菌區(qū)被污染。

33、A：氣性壞疽是指由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染，感染菌為厭氧菌，病人一經(jīng)確診應立即手術，徹底清創(chuàng)，避免感染進一步發(fā)展擴散。

34、C：首先應處理危及病人生命的休克，其次應處理尿道損傷，改善病人的排尿困難，防止尿道損傷的進一步加重，最后處理骨盆骨折。

35、B：CEA（癌胚抗原）在結腸癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作為大腸癌術后監(jiān)測指標，對預測復發(fā)與否有較好的作用；AFP（甲胎蛋白）在肝癌、惡性畸胎瘤者可增高，在我國用于肝癌的普查，效果良好；AKP（堿性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高；CA50-CA19-9在消化道腫瘤中可升高。

36、B：顱底部硬腦膜與顱骨的連接緊密，顱底骨折時，常導致硬腦膜損傷而出現(xiàn)腦脊液漏，這是顱底骨折較特征性的表現(xiàn)。

37、B：手術中若損傷病人的喉上神經(jīng)外支可出現(xiàn)聲調(diào)降低，損傷一側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞，因此通過與病人交談可以評估有無神經(jīng)損傷。

38、D：該病人最主要的臨床表現(xiàn)是乳頭血性溢液，查體未觸及腫塊，結合病人年齡考慮可能是乳管內(nèi)乳頭狀瘤。

39、D：病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓低，氣胸體征，皮下廣泛氣腫，提示骨折后導致高血壓性氣胸，因胸膜腔的高壓，嚴重影響了呼吸和循環(huán)功能，應緊急排氣減壓。

40、C：患兒出現(xiàn)可復性腹股溝疝表現(xiàn)，由于病人年幼，有自愈可能，故暫不手術。

41、E：若有少量腸管脫出應用消毒或清潔碗、等滲鹽水無菌紗布覆蓋保護后再包扎，嚴禁現(xiàn)場還納，以免污染腹腔，但若有大量腸管脫出，先將腸管還納入腹腔，暫行包扎，以免加重休克。

42、E：因幽門梗阻，病人進食的食物以及分泌的胃液等不能順利排空，特征性的表現(xiàn)是出現(xiàn)頑固性的嘔吐，嘔吐大量宿食。

43、E：急性闌尾炎形成闌尾周圍膿腫后，應當暫不手術，通過輸液、抗炎治療3個月后，待腫塊消失再行闌尾切除術。

44、A：病人為年輕男性，有飽餐后劇烈運動史，目前腹痛較劇烈，伴有嘔吐，考慮病人可能出現(xiàn)了記性腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻。

45、E：肛門周圍膿腫位于肛門周圍皮下，局部紅腫熱痛等癥狀較重，全身表現(xiàn)不明顯。

46、D：分流術是將門靜脈血液轉(zhuǎn)流至腔靜脈，以降低門靜脈壓力，制止出血，一方面，此手術減少了肝的灌注量，另一方面，腸道產(chǎn)生的氨被部分或全部吸收后不再經(jīng)肝解毒而直接進入體循環(huán)，可引起肝性腦病，甚至肝昏迷。

47、A：原發(fā)性肝癌的手術適應征為腫瘤局限，未超過半肝，無嚴重肝硬化，肝功能代償良好；未侵犯第一、二肝門及下腔靜脈；無心、肺、腎功能嚴重損害，禁忌征為有明顯黃疸、腹水、下肢浮腫、肝外轉(zhuǎn)移、全身情況不能耐受手術等。

48、E：僅約10%~25%急性膽囊炎病人可有輕度黃疸，可能是膽囊結石排入膽管造成膽管梗阻所致，或炎癥波及膽管，使之水腫、阻塞所致。

49、D：急性出血壞死性胰腺炎因胰腺組織壞死，胰島素分泌不足，可出現(xiàn)高血糖表現(xiàn)，腹痛是胰腺炎的主要癥狀。因腹腔神經(jīng)受到刺激產(chǎn)生腸麻痹可出現(xiàn)腹脹，因血鈣降低可出現(xiàn)手足抽搐。

50、C：血栓閉塞性脈管炎局部缺血期患者可表現(xiàn)為患肢發(fā)涼，間歇性跛行，足背動脈搏動減弱等；營養(yǎng)障礙期可出現(xiàn)靜息痛，足背動脈搏動消失等；壞疽期可出現(xiàn)疼痛劇烈，患者徹夜屈膝抱足而坐，肢體壞疽等。

51、B：肩關節(jié)脫位時肱骨頭脫出，肩關節(jié)盂空虛，三角肌塌陷，肩部失去正常輪廓而成方肩畸形。

52、A：骨折局部的一般體征有疼痛和壓痛、腫脹、淤斑和功能障礙，所有骨折病人都會有此類表現(xiàn)，但不能依次診斷骨折。骨折局部專有體征包括畸形、家關節(jié)活動、骨擦音或骨擦感，出現(xiàn)其中任何一個表現(xiàn)即可作出骨折診斷，但并不是所有骨折部位都有此表現(xiàn)。

53、B：葡萄胎隨訪時每次必須檢查血、尿中的HCG值，同時注意有無轉(zhuǎn)移灶癥狀，定期作盆腔B超、X線胸片及腦CT。

54、A：子癇發(fā)作時，用硫酸鎂可以使得血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多，血管擴張，降低低血壓，同時有利于消除腦水腫、降低中樞神經(jīng)細胞興奮性、制止抽搐，另外硫酸鎂對宮縮和胎兒均無不利影響。

55、B：前置胎盤基本異常發(fā)生在胎盤位置較低，低于胎兒先露部。在檢查時一定注意不能增加其出血的可能性，肛門檢查和陰道檢查可以增加出血的可能，化驗檢查不能發(fā)現(xiàn)其位置問題，放射性檢查不適合孕婦使用，只有B超檢查不增加其出血可能，同時可以達到確定胎盤位置的目的。

56、E：測定孕婦體內(nèi)的雌三醇是監(jiān)測胎兒成熟程度的一個指標，雌三醇的前身物質(zhì)來源于母體及胎兒，然后由胎盤合成，所以用來判斷胎盤功能。

57、E：輸卵管在正常情況下不能捫及。

58、D：化療病人需要準確測量體重，以便精確計算藥物劑量。

59、E：基礎體溫指經(jīng)過較長時間（6~8小時）睡眠醒來后，未進行任何活動時測得體溫，用于測定有無排卵、黃體功能和早孕等，一般連續(xù)測3個月經(jīng)周期以上。

60、C：要達到陰道灌洗的目的，調(diào)節(jié)適當?shù)墓嘞匆簻囟纫埠苤匾ǔＲ?0℃左右為佳。溫度太高易燙傷或不適；溫度過低不僅達不到目的，也造成不適。

61、B：此產(chǎn)婦規(guī)律宮縮17小時，宮口開大3cm，潛伏期剛結束，所以屬于潛伏期延長。

62、D：根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關系將子宮脫垂分為三度，此病例為Ⅱ度重型子宮脫垂。

63、B：胎兒頭皮血pH值正常情況下在7.25~7.35之間，選項A提示胎兒可能有輕度酸中毒；正常情況下，20分鐘內(nèi)應至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15次/分，稱為NST有反應型。若NST無反應，且延長試驗至40分鐘仞無反應，表明胎兒胎盤儲備功能差。選項C、D提示胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基線正常在120~160次/分，有胎心基線變異存在，選項E為輕度心動過緩，平直型表明儲備能力喪失。

64、B：分段診斷性刮宮（先環(huán)刮宮頸癌，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，所得標本分瓶做好標記，送病理檢查）經(jīng)濟簡便，其檢查結果可作為確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)，A、C、D、E用于宮頸疾患或卵巢功能的檢查。

65、B：嬰兒大約在4個月左右可以開始添加淀粉類食物，因為胰淀粉酶的分泌要到4個月以后才開始增加。過早添加淀粉類食物嬰兒難以消化吸收。

66、E：小兒體重的推算公式是1~6個月：體重（kg）=出生體重（kg）月齡×0.7（kg）。7~12個月：體重（kg）=6（kg）月齡×0.25（kg）。2~12歲：體重（kg）=年齡×2（kg）8（kg）。

67、A：新生兒易出現(xiàn)溢乳是由于胃呈水平位，噴門括約肌發(fā)育差，幽門括約肌較發(fā)達；而消化道面積相對較大，腸壁較薄、通透性高，有利于吸收，故選A。

68、E：小兒營養(yǎng)不良輔助檢查最突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低，病情加重可有多種血清酶活性降低，血糖、血清膽固醇降低等表現(xiàn)。

69、E：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要針對細菌，有上感流行趨勢時可給易感染兒服用板藍根，金銀花等重要預防。平時應注意營養(yǎng)，體格鍛煉可增強小兒抵抗力。

70、C：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒時期最常見的貧血。

71、D：WHO推薦口服補鹽液每升中含：氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g。此方為配1升的量，此液為2/3張液體。

72、E：使用利尿劑對改善呼吸功能無直接關系。

73、C：母乳含鐵量與牛奶相似，但母乳中的鐵吸收率高達50%，牛乳中鐵的吸收率僅為母乳的1/5。

74、D：根據(jù)題干判斷，正常小兒6個月后，前囟逐漸骨化變小，該患兒前囟過大；枕部按壓有乒乓球感，是壚骨軟化的征象；結合患兒人工喂養(yǎng)未添加輔食的喂養(yǎng)史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，可判斷出該患兒為維生素D缺乏性手足抽搐。

75、B：此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。

76、D：急性腎小球腎炎是由一組不同病因所致的感染后免疫反應引起的急性彌漫性腎小球病變，是在細菌感染后，刺激機體產(chǎn)生抗體，最終形成抗原抗體復合物，沉積于腎小球并引起補體激活，最終損傷腎小球。本病屬于自限性疾病。使用抗生素主要為徹底清楚感染灶，減少抗原抗體符合物的形成、縮短病程。

77、C：此題考查急性心梗的診斷，心梗疼痛的性質(zhì)、部位與心絞痛一致，不同之處在于心梗疼痛時間長，程度更加劇烈，硝酸甘油不能緩解疼痛。心電圖表現(xiàn)為ST段的弓背上抬，依次該病人可能診斷為心肌梗死。

78、E：此題考查心梗的處理原則，急性心梗病人應絕對臥床休息，采取心電監(jiān)護，注意觀察病人的心電圖，及時發(fā)現(xiàn)并消除危險的心律失常；對于病人首要癥狀疼痛，應給予嗎啡肌注以減輕疼痛；心梗發(fā)病時間不足6小時，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時可有血壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仞然低于80mmHg，才可能是發(fā)生了心源性休克，否則不必急于擴容升壓。

79、B：此題考查心梗后發(fā)生的心律失常中常是顫先兆的心律失常：包括頻發(fā)、成對和呈RonT現(xiàn)象的室早、短陣室性心動過速。

80、B：此題考查的是室顫的處理措施：首選的是非同步電除顫。

81、C：該患耳為雙下肢燒傷，根據(jù)兒童的燒傷面積計算公式，燒傷面積應為［16－（12－2）］%＝36%。

82、B：燒傷后皮膚出現(xiàn)大水皰，皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色，這是淺Ⅱ°燒傷的特點。

83、B：燒傷后嚴禁在創(chuàng)面涂抹龍膽紫，因為會影響創(chuàng)面的燒傷深度判斷。

84、A：該患兒2歲，屬于兒童，根據(jù)兒童燒傷的補液公式可得，該患兒第一個24小時所需晶體和膠體的總量為36×1.8×15=972(ml)。

85、B：念珠菌性陰道炎的典型表現(xiàn)即是外陰瘙癢，白帶增多，呈白色稠厚豆渣狀。

86、B：陰道分泌物懸滴試驗用于滴蟲或念珠菌的檢出。陰道脫落細胞檢查包括宮頸刮片、宮頸管或后穹隆涂片和陰道側(cè)壁涂片，一般用于檢查宮頸疾病或卵巢內(nèi)分泌功能。

87、C：念珠菌性陰道炎所用陰道沖洗液為堿性，常用2%~4%碳酸氫鈉溶液，注意與滴蟲性陰道炎相區(qū)別。

88、C：此例腹瀉次數(shù)多，全身中毒癥狀重，脫水程度重故屬小兒腹瀉重型。

89、C：腹瀉次數(shù)多，達每日20余次，脫水征明顯，血壓偏低，無尿，脫水程度屬于重度。

90、B：血清鈉134mmol/L為等滲性脫水。

91、E：消心痛屬于硝酸酯類藥物，其治療心絞痛作用原理是擴張冠脈及外周血管，減輕心臟負擔。

92、A：倍他樂克屬于β受體阻滯劑，其治療心絞痛的作用原理是減輕心率、降低收縮力、減少心肌耗氧量。

93、硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑，其治療心絞痛作用原理是通過抑制鈣離子進入冠脈、周圍血管壁平滑肌細胞面擴張冠脈及周圍血管。

94、C：阿司匹林屬于抑制血小板聚集的藥物，用于心絞痛緩解期治療的作用原理是抑制血小板聚集，防治血栓形成。

95、B：甲狀腺在胚胎發(fā)育過程中若退化不全或未退化則可形成甲狀舌管囊腫，為頸前區(qū)中線、舌骨下方出現(xiàn)圓形囊性腫塊、表面光滑，邊界清楚，可隨伸舌上下移動。

96、D：甲狀腺髓樣癌可分泌5-羚色胺和降鈣素，導致腹瀉、心悸和血鈣降低等表現(xiàn)。

97、E：慢性淋巴結炎常繼發(fā)于頭、面、頸、口腔的炎癥病變，經(jīng)治療原發(fā)病后該病自能好轉(zhuǎn)，但難以完全消失。2007年護師專業(yè)實踐能力模擬試卷1及答案

一、在以下每題的五個備選答案中選出一個最佳答案。

1、有關“健康”的描述，正確的是

A、無軀體疾病或不適

B、能正確的評價自己

C、保持心理上的平衡

D、有完好的生理、心理和社會適應能力

E、健康與疾病是對立的，不能相互轉(zhuǎn)化

2、下列有關“傾聽”這一非語言交流技巧的描述正確的是

A、避免看清對方表情

B、避免護患雙方眼神的接觸

C、患者敘述時，護士可思考問題

D、說話聲音宜大，避免聽不清楚

E、不打斷患者談話，對話題表示感興趣

3、不規(guī)范的坐姿是

A、頭正、頸直

B、捋平護士服下端

C、雙膝分開腳后收

D、雙手自然放于腿上

E、輕穩(wěn)地坐于椅面的2/3

4、在Orem的自理模式中，對4個護理學基本概念的闡述，不正確的是

A、個體的健康狀況及自我瞻顧的能力決定其對護理需求的多少

B、護理是克服自理缺陷發(fā)生和發(fā)展的活動

C、環(huán)境是人以外的所有因素，社會希望人能自我管理

D、人是有能力通過學習行為行為來達到自我照顧需要的

E、健康是指人的生理和心理兩方面的完好狀態(tài)

5、下列有關愛瑞克森心理社會發(fā)展理論的陳述，正確的是

A、心理社會發(fā)展階段的順序并不固定，可以顛倒

B、一個人的人格或情感表現(xiàn)是起每個階段發(fā)展結果的反映

C、人的一生分為8個發(fā)展階段，但并非每個人都要經(jīng)過這些階段

D、每個心理社會發(fā)展階段均有幾個中心問題或矛盾沖突需要解決

E、在某一發(fā)展階段沒有解決的矛盾沖突，可以到下一階段順利解決

6、傾聽過程中不正確的行為是

A、集中精力

B、肯化時間傾聽

C、注意聽出“弦外音”

D、注意非語言性溝通

E、只關注對方說話時的語音、語速

7、護理診斷的內(nèi)容是針對病人

A、疾病的種類

B、疾病病理過程

C、疾病的病理變化

D、對健康問題的反應

E、疾病潛在的病理過程

8、以下不屬于護理評價內(nèi)容的是

A、護理診斷是否正確

B、護理目標實現(xiàn)于否

C、修訂診斷目標和措施

D、有無新的健康問題

E、護理目標未實現(xiàn)的原因

9、對患者的心理社會情況進行評估時，最主要方法是

A、體格檢查B、交談和觀察C、心理社會測試D、閱讀相關資料E、使用疼痛評估工具

10、病人患病時出現(xiàn)抵抗的行為反應，如多方咨詢、四處求醫(yī)等，其心理反應屬于

A、恐懼B、退化和依賴C、否認和懷疑D、羞辱和罪惡感E、卑微和孤獨感

11、患者疼痛時可出現(xiàn)的行為反應是

A、面色蒼白或潮紅B、血壓升高C、手心出汗D、食欲不佳E、哭泣、呻吟

12、通過分散病人注意力達到解除疼痛并增加病人自我控制能力目的的方法，被稱為

A、心理治療B、皮膚刺激C、運動治療D、松弛術E、控制術

13、白天病區(qū)較理想的聲音強度是

A、50~55dBB、60~70dBC、75~80dBD、85~90dBE、35~40dB

14、病室濕度為30%時，病人可表現(xiàn)為

A、呼吸道黏膜干燥B、悶熱、不適C、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠D、尿液排泄增加E、多汗、面色潮紅

15、傳染病人出院后床單位處理正確的是

A、污被服撤下、送洗

B、被褥暴曬6小時

C、床、床旁桌椅用0.5%過氧化酸擦洗

D、臉盆、痰杯用洗滌劑清洗

E、病室通風后即可使用

16、護士協(xié)助病人向平車挪動的正確順序是

A、上身、下身、臀部

B、臀部、上身、下身

C、臀部、下肢、上身

D、上身、臀部、下身

E、下肢、臀部、上身

17、腰椎穿刺后6小時內(nèi)讓病人采取去枕仰臥位的目的是

A、防止顱內(nèi)壓增高

B、防止腦缺血

C、防止顱內(nèi)壓減低

D、預防顱內(nèi)感染

E、有利于腦部血液循環(huán)

18、促進病人舒適的護理措施不包括

A、了解病人的身心健康

B、盡可能尊重病人的生活方式

C、向新入院病人介紹環(huán)境及有關規(guī)定

D、營造舒適的環(huán)境

E、放寬探視及陪護時間

19、失眠的表現(xiàn)不包括

A、入睡困難B、夢游癥C、睡眠不深D、中途覺醒后不易入睡E、易早醒

20、患者口腔存在真菌感染時，可選用的漱口液為

A、0.02%呋喃西林溶液B、10%碳酸氫鈉溶液C、3%碳酸氫鈉溶液D、朵貝爾氏液E、0.1%醋酸溶液

21、預防褥瘡發(fā)生最有效的護理措施是

A、受壓部位勤按摩

B、加強營養(yǎng)

C、保持皮膚清潔、干燥

D、即使更換受污的被服、床單

E、協(xié)助經(jīng)常更換臥位，防止局部組織長期受壓

22、側(cè)口溫時將體溫計的水銀端置于

A、舌面B、舌根部C、頰部D、舌下熱窩E、上腭

23、下列有關脈搏測量方法的描述錯誤的選項是

A、護士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數(shù)1分鐘脈率

B、診脈時，如有異常，再重復測1、2次，以求準確

C、當脈搏細弱數(shù)不清時，可用聽診器聽心尖搏動，數(shù)1分鐘心率代替診脈

D、如病人心率和脈率不一致時，護士應先測心率，再測脈率，各測1分鐘

E、診脈時，不可用拇指，因拇指小動脈搏動與病人脈搏想混淆

24、適用低蛋白飲食的病人是

A、尿毒癥病人B、肥胖病人C、腎病綜合征病人D、糖尿病病人E、慢性肝炎病人

25、在插胃管過程中，如病人出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難，護士應

A、囑病人深呼吸，緩慢插入

B、停止片刻、待病人恢復后繼續(xù)插入

C、立即拔出胃管

D、停止插入，檢查胃管是否誤插入氣管

E、讓病人繼續(xù)吞咽配合

26、冷療適宜的時間一般為

A、1~5分鐘B、5~10分鐘C、10~30分鐘D、30~60分鐘E、1~2小時

27、在淺表性炎癥后期用熱的主要目的是

A、減輕組織水腫B、溶解壞死組織C、接觸肌肉痙攣D、降低神經(jīng)興奮性E、使血管擴張充血，改善血循環(huán)

28、正常成人的尿比重約為

A、1.001~0.005B、1.005~0.010C、1.015~1.025D、1.025~1.030E、1.030~1.035

29、為防止逆行感染，留置導尿期間導尿管應

A、每日更換一次B、每周更換兩次C、每周更換一次D、每2周更換一次E、每3周更換一次

30、下列關于糞便性狀異常的描述錯誤的是

A、腸套疊病人糞便呈果醬樣便

B、下消化道出血時糞便呈暗紅色

C、上消化道出血時糞便呈柏油樣便

D、完全性膽道阻塞時糞便呈醬油色

E、直腸狹窄時糞便呈扁條狀或帶狀

31、行保留灌腸時溶液的量不應超過

A、50mlB、100mlC、200mlD、500mlE、1000ml

32、醫(yī)院獲得性感染的發(fā)生對象不包括

A、病人B、醫(yī)生C、護士D、探視者E、傳染病院周邊的居民

33、下列關于紫外線燈消毒空氣的敘述，正確的是

A、消毒過程中用紗布遮蓋病人雙眼

B、照射時間應不少于一小時

C、燈管不能用乙醇棉球擦拭，以免損壞燈管

D、使用時間超過2000小時的燈管應更換

E、消毒過程中應避免人員走動并開窗通風

34、應放在有色密蓋瓶內(nèi)的藥物是

A、易氧化的藥物B、易揮發(fā)的藥物C、易潮解的藥物D、易燃燒的藥物E、易風化的藥物

35、下列關于給藥原則的描述，錯誤的一項是

A、對醫(yī)囑有任何質(zhì)疑，均應立即提出

B、給藥前核對，向病人解釋以取得合作

C、藥物應現(xiàn)用現(xiàn)配，備好后及時分發(fā)

D、為工作方便可適當更改給藥時間

E、用藥期間密切觀察病人的反應

36、下列不屬于超聲霧化吸入法的目的是

A、減輕呼吸道炎癥B、接觸支氣管痙攣C、胸部手術后止痛D、鎮(zhèn)咳、祛痰E、濕化呼吸道

37、下列關于折射原則的描述，不正確的一項是

A、注射前必須洗手、戴口罩

B、選擇安全注射部位，避開局部的神經(jīng)和血管

C、注射的藥物應按時抽取

D、肌肉注射時如發(fā)現(xiàn)回血，應拔出針頭重新進針

E、注射部位皮膚的消毒直徑小于5cm

38、肌肉注射時，選用聯(lián)線法進行體表定位，起注射區(qū)正確的是

A、B、C、D、E、

39、頭皮靜脈的特點是

A、外觀呈淺紅色B、管壁薄易被壓癟C、易滑動D、回血時呈沖擊狀E、推藥吖阻力大

40、輸入下列哪種溶液有助于增加膠體滲透壓，減輕組織水腫

A、5%葡萄糖B、50%葡萄糖C、11.2%乳酸鈣D、脂肪乳注射劑E、濃縮白蛋白

41、發(fā)生空氣栓塞時，應防止空氣阻塞

A、肺靜脈入口B、主動脈入口C、肺動脈入口D、腹主動脈入口E、上腔靜脈入口

42、以下需用抗凝管采血的是

A、血糖B、血脂C、電解質(zhì)D、腎功能E、肝功能

43、下列有利于保持尿中化學成分不變，防止細菌污染的防腐劑是

A、甲醛B、甲苯C、濃鹽酸D、稀鹽酸E、乙醛

44、作真菌培養(yǎng)的咽拭子標本因個在何處采集

A、雙側(cè)腭弓B、口腔潰瘍面C、咽部D、扁桃體E、舌面

45、要求氧濃度達到45%時，應為病人調(diào)節(jié)氧流量為

A、2LB、4LC、6LD、8LE、10L

46、每次吸痰時間不宜超過15秒的最主要原因是

A、減少患者痛苦

B、減輕氣管黏膜受損

C、防止患者缺氧

D、避免痰液阻塞導管

E、保持導管處于無菌狀態(tài)

47、洗胃時，依次洗胃液灌入量應不超過

A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml

48、瀕死病人最后消失的感覺是

A、視覺B、嗅覺C、味覺D、聽覺E、觸覺

49、對醫(yī)囑的描述不正確的是

A、臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次

B、臨時備用醫(yī)囑12小時內(nèi)未執(zhí)行需注明未用

C、長期醫(yī)囑有效期限在24小時以上

D、長期備用醫(yī)囑24小時以上未執(zhí)行須注明未用

E、長期醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時間后失效

50、護理質(zhì)量的檢測指標不包括

A、護理表格書寫合格率

B、急救物品完好率

C、病床周轉(zhuǎn)率

D、差錯事故發(fā)生率

E、陪護率

51、張某，男，40歲，因“不穩(wěn)定性心絞痛”而入院治療，入院后患者依賴性增強，超出了病情需要。自己能做的事也要別人替他做，這位患者使用的心理防衛(wèi)機轉(zhuǎn)是

A、否認B、退化C、壓抑D、轉(zhuǎn)移E、升華

52、林先生，65歲，因“甲亢”而入院接受治療，護士小張在采集病史、傾聽患者訴說的過程中，不正確的行為是

A、注意聽出“弦外音”

B、注意患者的非語言性溝通

C、要全神貫注，避免分心的小動作

D、留出相應的收集病史的時間

E、即使糾正患者不正確的觀念

53、李某，哪，工程師，40歲，因新被診斷為2型糖尿病而入院接受治療。護士小李在詢問病史、收集資料的過程中，做法不妥的是

A、多使用開放式問題進行提問

B、每次可提2~3個問題

C、文體簡單、明確

D、避免使用醫(yī)學專業(yè)術語

E、避免過程中即使澄清不明確的地方

54、劉女士，65歲，在下蹲或打噴嚏時，會出現(xiàn)不由自主的排尿癥狀，起正確的護理診斷的書寫形式是

A、功能性尿失禁：與骨盆支持性結構無力有關

B、反射性尿失禁：與膀胱收縮有關

C、功能性尿失禁：與膀胱過度充盈有關

D、完全性尿失禁：與神經(jīng)傳導功能減退有關

E、急迫性尿失禁：與膀胱痙攣有關

55、患者謝某，男性，22歲，因急性肺炎入院，護士收集資料，屬于主觀資料的是

A、呼吸困難、發(fā)熱

B、感覺心慌、疲乏、發(fā)熱

C、心悸、疲乏、周身不適

D、氣促、心動過速、發(fā)熱

E、氣促、感覺心慌、心率快

56、男孩，4歲，患有支氣管肺炎，住院后放棄已經(jīng)學會的能夠控制排尿的技能，出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，其行為屬于

A、抑郁B、退化C、恐懼D、懷疑E、抵抗

57、焦慮病人王某，應非氣質(zhì)性病變導致出現(xiàn)軀體癥狀，護士應

A、鼓勵病人表達感受，傾聽病人的主訴

B、要求病人采取呼吸等方法進行放松

C、對病人進行批評指正

D、立即對病人加以限制

E、對病人有求必應

58、患者李某咳嗽、咳痰、發(fā)熱，前來門診就診，護士首先應進行

A、心理安慰B、健康教育C、預檢分診D、查閱病案E、配合醫(yī)生進行檢查

59、李先生，24歲，因慢性細菌性痢疾入院，護士為起安排床位時應

A、將起安排在急救室

B、將其安排在危重病房

C、將其安排在護士站旁邊

D、按其需求安排床位

E、將其安排在隔離病房

60、許某，因患破傷風被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是

A、用床檔、防墜床

B、取下假牙，防窒息

C、枕橫立床頭，四肢用約束帶以防撞傷

D、紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷

E、室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護理

61、體育學院二年級學生小汪，因急性腎小球腎炎入院，醫(yī)生囑其臥床休息，他不得不中斷晨練的習慣。經(jīng)過一段時間的治療，小汪的化驗結果顯示腎功能趨于穩(wěn)定，為預防長期臥床引起的肌力低下，護士最妥當?shù)淖龇ㄊ?/p>

A、建議他床邊進行舉重運動

B、協(xié)助他床上做ROM運動

C、ROM被動運動

D、建議他床上做下肢等長運動

E、告訴他明天作起可以恢復晨練

62、羅先生，男，34歲，因蹦級外傷至截癱，臥床已3個月，病人一般狀況差，骶尾部可見一面積為2cm×4cm，較深的創(chuàng)面，有膿液流血，創(chuàng)面周可見少量黑色壞死組織，以下護理措施最恰當?shù)氖?/p>

A、用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

B、用厚層滑石粉包扎

C、用生理鹽水沖洗后，自然干燥

D、僅用紅外線照射即可

E、剪去壞死組織，用0.02%呋喃西林沖洗后，外敷藥物

63、秦先生，高血壓病，近期血壓波動較大，為該病人測量血壓時應做到

A、定血壓計、定聽診器、定部位、定時間

B、定聽診器、定部位、定護士、定時間

C、定聽診器、定部位、定體位、定時間

D、定護士、定血壓計、定聽診器、定體位

E、定血壓計、定部位、定時間、定體位

64、患者肖某，男，40歲，因火災全身重度燒傷，不能經(jīng)口進食，消化功能不良，需要補充營養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食，下列做法不正確的是

A、為了保持管道通暢，護士應每日沖洗管腔1~2次

B、滴注要素飲食時，保持液體溫度在45~50℃

C、要素飲食最大濃度不能超過25%

D、要素飲食期間應定期檢查血糖和尿糖

E、要素飲食應保證在無菌條件下配置

65、患者劉某，女性，72歲，因腦血管意外致左側(cè)肢體癱瘓，在患側(cè)肢體使用熱水袋保暖時水溫不能過高的原因是

A、局部皮膚對熱敏感

B、血管反映敏感

C、局部血循環(huán)不良

D、局部皮膚感覺遲鈍或麻痹

E、熱刺激可加重原發(fā)病

66、劉女士，發(fā)熱4天，體溫40℃，伴神志不清，反復抽搐，瞳孔對光反射遲鈍，考慮乙型腦炎，應施行

A、接觸性隔離B、呼吸道隔離C、昆蟲隔離D、保護性隔離E、消化道隔離

67、李某，男性，26歲，腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽，消毒其換下的敷料的最佳方法是

A、75%酒精浸泡B、燃燒C、微波消毒滅菌D、高壓蒸汽滅菌E、煮沸

68、患兒1歲8個月，因支氣管炎需肌內(nèi)注射青霉素，其注射部位最好選用

A、臀大肌B、臀中肌、臀小肌C、上臂三角肌D、前臂外側(cè)肌E、股外側(cè)肌

69、李某，患急性肺炎，注射青霉素數(shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗，脈搏微弱，測血壓9/6kPa，此時首先應采取何種措施

A、立即同志醫(yī)生

B、靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素

C、立即平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

D、立即吸O2，行胸外心臟按摩

E、即刻注射強心劑

70、患者郭某，因足部被利器所傷，醫(yī)囑注射破傷風抗毒素，但皮試結果為陽性，此時應采取的措施是

A、報告醫(yī)師，停止醫(yī)囑

B、將抗生素分4次注射并逐漸增量，每20分鐘一次，直至余量注完

C、將抗生素分4次注射并逐漸減量，每20分鐘一次，直至余量注完

D、將抗生素平均分4次，每隔20分鐘注射一次

E、按原計劃注射，同時給予抗過敏藥

71、林先生在輸液過程中由于輸液過快，短時間內(nèi)輸入大量液體引起急性肺水腫，以下對減輕肺內(nèi)液體滲出有直接作用的措施是

A、加壓給氧B、停止輸液C、頭低腳高位D、30%酒精濕化給氧E、給予擴血管藥物

72、李某，心梗急診入院，醫(yī)囑要求查CPK，適宜的取血時間是

A、飯前B、即刻C、飯后半小時D、服藥后兩小時E、明日晨起空腹時

73、張某，女，32歲，因抑郁服DDV自殺，立即被領導發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院搶救，在實施洗胃過程中有血性液體流出，此時應采取的護理措施是

A、立即停止操作并通知醫(yī)生

B、減低洗胃吸引壓力

C、更換洗胃液，重新灌洗

D、灌入止血劑，以止血

E、灌入蛋清水，保護胃黏膜

74、患者李某，因腦血栓需長期臥床，為了防止患者出現(xiàn)肌肉攣縮，應采取的護理措施是

A、定時更換體位B、溫水拭浴C、支被架防止局部受壓D、局部熱敷E、肢體被動運動

75、患者程某，女，75歲，因肺心病收住院治療，醫(yī)囑，給氧治療，護士提供的用氧方式是

A、低流量、高濃度持續(xù)給氧

B、低流量、高濃度間斷給氧

C、低流量、低濃度持續(xù)給氧

D、低流量、低濃度間斷給氧

E、高流量、高濃度簡短給氧

二、根據(jù)題前案例，在每題的五給備選答案中選出一個最佳答案。

（76~77題共用題干）

魯女士，45歲，患糖尿病5年，1個月前診斷為卵巢癌，病人皮膚黏膜干燥，皮下脂肪菲薄，身體極度衰弱。

76、護士做晨間護理的時候發(fā)現(xiàn)病人有頭虱，應選用

A、百部30g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml

B、百部30g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml

C、百部40g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml

D、百部40g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml

E、百部50g，75%乙醇100ml，100%乙酸1ml

77、行順鉑和更生霉素化療過程中，病人出現(xiàn)劇烈嘔吐反應，下列護理措施不當?shù)氖?/p>

A、安慰病人，減少病人情緒上的波動

B、協(xié)助病人清潔口腔，必要時特殊口腔護理

C、更換污床單，保持床單清潔

D、鼓勵病人進高蛋白、高脂肪食物

E、遵醫(yī)囑給予止吐藥物

（78~79題共用題干）

錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34.5℃。

78、該病人體溫分期是

A、正常體溫波動范圍內(nèi)B、輕度體溫過低C、中度體溫過低D、重度體溫過低E、致死溫度

79、該病人的護理措施，不妥的是

A、提高室溫B、足部放熱水袋C、飲熱飲料D、加蓋被E、檢測體溫變化，至少每4小時測量一次

（80~81題共用題干）

患者，女，28歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫。

80、應選用的灌腸液是

A、4℃生理鹽水500~1000ml

B、28~32℃生理鹽水200ml

C、39~41℃肥皂水200ml

D、28~32℃生理鹽水500~1000ml

E、39~41℃肥皂水500~1000ml

81、灌入溶液時應觀察病人的反應和液體流入情況，下列正確處理方法是

A、如液體流入受阻，可降低灌腸茼高度

B、如液體流入受阻，可拔出肛管重新插入

C、如病人有便意，可降低灌腸茼高度，囑病人深呼吸

D、如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入

E、如病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗，可放慢速度

（82~85題共用題干）

張先生，60歲，因手術中失血過多，醫(yī)囑：輸入庫血1200ml，輸血后病人出現(xiàn)手術部位滲血較多，皮膚、粘膜多處可見明顯淤點、淤斑，手足抽搐，血壓下降。

82、下列有關輸入庫血的敘述正確的是

A、庫血變質(zhì)后分兩層

B、可置于37℃溫水中加熱再輸入

C、取血時應嚴格“三查七對”

D、庫血中的血小板含量較少

E、輸血前由操作護士一人進行再次核對

83、病人可疑發(fā)生了

A、空氣栓塞B、過敏反應C、溶血反應D、枸櫞酸鈉中毒E、循環(huán)負荷過重

84、導致的原因主要是

A、輸血過快B、輸血量過多引起C、庫血保存過久D、血型不合E、血液變質(zhì)

85、下列措施正確的是

A、酒精濕化吸氧

B、靜脈滴注碳酸氫鈉

C、皮下注射腎上腺素0.5~1ml

D、再輸入一定量的新鮮血

E、取頭低腳高，左側(cè)臥位

三、在題前的五給備選答案中選出一個與題目相符的最佳答案。

（86~87題共用備選答案）

A、讓患者看到護士的面部表情和口形

B、盡量簡短，不超過10~15分鐘

C、避免或減少非語言信息

D、盡量使用短句進行溝通

E、滿足患者的需要

86、與病情嚴重的患者交談應

87、與憤怒的患者進行溝通時應

（88~89題共用備選答案）

A、身體評估B、認識評估C、感知評估D、心理評估E、社會評估

88、對病人進行思想、情感、動機、精神狀態(tài)方面的評估屬于

89、對病人進行角色、身份、學習形態(tài)、休閑活動方面的評估屬于

（90~91題共用備選答案）

A、俯臥位B、側(cè)臥位C、去枕仰臥位D、屈膝仰臥位E、半坐臥位

90、急性闌尾炎術后2天的病人應采用

91、昏迷病人應采用

（92~93題共用備選答案）

A、冰袋B、冰槽C、熱水袋D、熱水坐浴E、紅外線燈照射

92、高熱病人可選用

93、腦外傷并腦水腫病人可選用

（94~95題共用備選答案）

A、≤5mlB、10~20mlC、30~50mlD、50~70mlE、70~90ml

94、氧氣霧化吸入時，其藥液需稀釋至

95、超聲霧化吸入時，霧化罐內(nèi)藥液需稀釋至

四、在以下每題的五給備選答案中選出所有正確答案。

96、進行口腔護理時，需要評估的內(nèi)容是

A、口腔粘膜有無潰瘍、出血

B、牙齒排列是否規(guī)整，有無齲齒

C、口唇有無干裂

D、舌的顏色及舌苔情況

E、口腔內(nèi)有無口臭及特殊氣味

97、下列屬于與呼吸功能異常有關的護理診斷是

A、進食自理缺陷B、清理呼吸道無效C、軀體活動障礙D、氣體交換受阻E、體溫過高

98、下列病人可給予鼻飼飲食的是

A、昏迷病人B、口腔疾患病人C、拒絕進食的病人D、食道梗阻的病人E、早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒

99、書頁引起發(fā)熱反應的常見原因包括

A、藥液過期B、書頁器過期C、輸入致熱的物質(zhì)D、輸液時間過久E、輸液中未嚴格無菌操作

100、心臟驟停的最主要的判斷標準是

A、呼吸停止B、心音消失C、意識喪失D、大動脈搏動消失E、瞳孔散大

答案

==============================

1、D：在所有有關健康的描述的選項中，D是符合WHO有關健康的描述；A、B、C、三個選項只描述了健康的一個方面；而E選項將健康與疾病割裂、對立起來，不能相互轉(zhuǎn)化，是不正確的。

2、E：傾聽時應注意不打斷對方的談話，對話題表示出興趣，要有眼神的接觸，以使對方愿意繼續(xù)進行溝通，所以選項E是正確的。傾聽的時候還要注意對方的非語言信息，如對方的表情、身體姿勢等，因此選項A是錯誤的。在傾聽過程中，護士不要思考問題，一定要全神貫注在對方的話題上，傾聽的時候避免大聲說話，以免打斷對方的話語，除非對方有障礙不清時。

3、C：護士坐下時應雙膝并攏而不是分開，腳稍微后收。

4、E：Orem認為健康應包括身體、心理、人際關系和社會等方面的健康，是一個連續(xù)的過程。E選項只強調(diào)了人的生理和心理健康兩個方面，還缺少社會適應與人際關系方面的健康，所以是錯誤的。

5、B：愛瑞克森的心理社會發(fā)展學說指出所有人在一生中都要經(jīng)過8個心理社會發(fā)展階段，而且順序固定，不能顛倒，因此選項A、C是錯誤的，每個發(fā)展階段均有一個中心問題或矛盾沖突必須解決，某一發(fā)展階段沒有解決的矛盾沖突，是不能到下一階段再去解決的，因此選項D、E是錯誤的，一個人的人格或感情表現(xiàn)可反映其每一階段的發(fā)展結果。如果出現(xiàn)行為異?；蛉烁袢毕?，多是由于發(fā)展過程中的中心問題沒有得到較好和及時的解決，因此選項B是正確的。

6、E：傾聽過程中只關注對方的語言、語速，會使得傾聽者分心，不能了解在交流中對方所傳達的“所有信息”。

7、D：根據(jù)護理診斷的定義，它是關于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程中的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果是應由護士負責的。D選項是正確的。

8、C：在評價過程中，A、B、D、E都屬于評價活動的內(nèi)容；C選項“修訂診斷目標和措施”應屬于下一個護理程序循環(huán)計劃活動的內(nèi)容。

9、B：在所有的評估收集資料的方法中，交談和觀察較適用于對患者心理社會情況全面的評估。心理社會測試有一定的使用范圍，并且可能只是反應某一方面的情況。

10、C：患者到處尋求咨詢，希望能夠聽到他們所想聽到的自己沒有生病的答案，這種心理表現(xiàn)屬于否認和懷疑，因而C是正確的。

11、E：疼痛時患者可以出現(xiàn)生理、心理、行為等各方面的反應，在所有五個選項中屬于行為反應，因而E正確。

12、D：松弛術屬于非藥物性止痛方法，其主要是通過分散病人的注意力達到接觸疼痛和焦慮的目的，并能增加病人的自我控制感，因而D正確。

13、E：WHO規(guī)定噪聲標準，白天病區(qū)理想的聲音強度是35~40dB，噪聲強度在50~60dB時能產(chǎn)生相當?shù)母蓴_，長時間暴露于90dB以上的環(huán)境中，能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。

14、A：病室的濕度在50%~60%為宜，濕度多低，空氣干燥，水分蒸發(fā)快，可導致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等，濕度過高，空氣潮濕，有利于細菌繁殖，同時機體水分蒸發(fā)減少，出汗受抑制，病人感悶熱、不適，派尿增加。

15、C；傳染病病人直接接觸的物品必須用消毒液進行處理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；臉盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，卷好并標明“隔離”字樣后送洗衣房清洗消毒，床墊、棉胎等物品可用紫外線燈照射消毒。病室通風后，再用紫外線照射60分鐘，方可使用。

16、D：采用上身、臀部、下身的挪動順序，有利于病人的安全個對病人的保護。

17、C：腰椎穿刺后，腦脊液可自穿刺處漏出，造成顱內(nèi)壓降低、為了防止顱內(nèi)壓降低，腰椎穿刺后6小時內(nèi)應讓病人采取去枕仰臥位。

18、E：該題意在考察促進舒適的措施，滿足病人的身心需要是促進舒適的基本方針，為此可從病人和環(huán)境兩方面入手，同時還要兼顧病人個人與醫(yī)院整體的協(xié)調(diào)，故答案為E。

19、B：該題意在考察睡眠障礙的區(qū)別，夢游癥屬異常睡眠，其他皆為失眠的表現(xiàn)，故答案為B。

20、C：1%~4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染，故選項C正確。選項A為廣譜抗菌溶液，用于清潔口腔，選項B濃度錯誤；選項D可輕微抑菌，消除口臭，用于口臭病人：選項E用于綠膿桿菌病人。

21、E：局部組織長期受壓是形成褥瘡最重要的因素，間歇性解除壓力是有效預防褥瘡的關鍵。因襲經(jīng)常更換臥位，接觸局部持續(xù)受壓狀態(tài)是最有效措施，故選項E正確。選項A、B、C、D均為正確的護理預防措施，但并不是最主要的。

22、D：口溫的測量部位是舌下熱窩，故選項D正確。

23、D：當病人心率和脈率不一致時，應由兩名護士同時測量，一人測心率，一人測脈率，由測心率的護士計時，測1分鐘。選項A、B、C、E均為正確描述。

24、A：低蛋白飲食適合于尿毒癥患者，因為尿毒癥是慢性腎功能衰竭的晚期，腎臟功能極度衰竭，蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物含氨量高，腎臟無法排除，會使腎臟負擔增加，加重疾病進展，肥胖癥患者不需限制蛋白質(zhì)攝入，而應限制脂肪和碳水化合物的攝入，腎病綜合征患者每天會從尿液中丟失大量蛋白質(zhì)，應攝入高蛋白飲食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白飲食即可。

25、C：在插胃管過程中患者出現(xiàn)嗆咳和呼吸困難說明胃管誤插入氣管，應立即拔出，以免發(fā)生窒息。

26、C：冷療適宜的時間一般為10~30分鐘，不宜過長，局部持續(xù)長時間用冷易造成局部細胞代謝障礙。

27、B：淺表性炎癥后期用熱的主要目的是溶解壞死組織。

28、C：正常成人的尿比重約為1.015~1.025。

29、C：留置導尿期間為防止逆行感染，導尿管應每周更換一次。

30、D：選項A、B、C、E的描述正確，而選項D錯誤，因完全性膽道阻塞時糞便呈陶土色。

31、C；行保留灌腸時