組織胚胎學(xué)-第五章排泄器官

教學(xué)要求掌握：哺乳動(dòng)物腎臟和魚(yú)類(lèi)中腎的組織結(jié)構(gòu)；理解：腎臟的主要功能；比較：哺乳動(dòng)物腎臟和魚(yú)類(lèi)中腎組織結(jié)構(gòu)的差異。第五章排泄器官第五章排泄器官第一節(jié)哺乳動(dòng)物腎臟第二節(jié)魚(yú)類(lèi)腎臟一、腎臟的一般結(jié)構(gòu)二、腎臟的組織結(jié)構(gòu)三、腎臟的功能

第一節(jié)哺乳動(dòng)物腎臟P127-133一、腎臟的一般結(jié)構(gòu)

（一）外形：

位于腰部脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁。一對(duì),形狀似蠶豆的實(shí)質(zhì)性器官。腎門(mén)—位于內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷稱(chēng)之，是腎動(dòng)脈，腎靜脈，輸尿管，神經(jīng)和淋巴管出入的部分。腎竇—為腎門(mén)向內(nèi)的空隙.

一、腎臟的一般結(jié)構(gòu)(形態(tài)與解剖結(jié)構(gòu))（二）被膜和腎實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)：

1、被膜：包在腎的表面，又稱(chēng)纖維膜，可分

（1）外層：致密，含膠原纖維和彈性纖維；

（2）內(nèi)層：疏松，含網(wǎng)狀纖維和平滑肌纖維。此外，被膜的結(jié)締組織在腎門(mén)處伸入腎竇內(nèi)，形成

腎盂的外膜，并伸入腎實(shí)質(zhì)形成腎內(nèi)的間質(zhì)組織。

人右腎縱切面腎皮質(zhì)腎大盞腎小盞腎柱纖維膜腎錐體腎乳頭腎動(dòng)脈腎靜脈輸尿管腎盂乳頭孔腎的剖面

2、腎實(shí)質(zhì)（1）腎盂和腎盞腎門(mén)處輸尿管進(jìn)入

腎竇后膨大

腎盂分支

腎大盞

分支

腎小盞。（2）皮質(zhì)和髓質(zhì)

①皮質(zhì)：腎實(shí)質(zhì)外部，顏色較深，富含血管，分布有許多腎小體、腎小管；皮質(zhì)的一部分在兩個(gè)腎椎體之間伸入髓質(zhì)形成腎柱。

②髓質(zhì)：腎實(shí)質(zhì)內(nèi)部，顏色較淺，由許多腎椎體組成.

尖端：腎乳頭（突入腎小盞內(nèi)）腎椎體乳頭孔（為乳頭管的開(kāi)口）底部：髓放線(xiàn)（向皮質(zhì)呈放射狀行走的條紋）髓放線(xiàn)之間的皮質(zhì)稱(chēng)為皮質(zhì)迷路每個(gè)髓放線(xiàn)+1/2皮質(zhì)迷路腎小葉腎椎體+周?chē)べ|(zhì)腎葉，每個(gè)腎有16-18個(gè)腎葉。腎縱切腎髓質(zhì)腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)腎皮質(zhì)腎被膜髓放線(xiàn)小葉間動(dòng)脈腎小葉間動(dòng)脈腎血管腎皮質(zhì)腎錐體血管球弓形動(dòng)脈血管球二、腎臟的組織結(jié)構(gòu)

腎組織主要由許多泌尿小管和少量間質(zhì)組織組成，并有

豐富的血管分布。泌尿小管與尿液的形成有關(guān)，包括腎單位

和集合小管兩部分，其間為間質(zhì)組織。

腎單位與集合小管相連接，后者匯集成乳頭管，開(kāi)口于腎乳頭，稱(chēng)為乳頭孔。每一個(gè)腎乳頭有許多乳頭孔，稱(chēng)為篩區(qū)。腎的排泄物即由篩區(qū)入腎盞→腎盂→輸尿管。（一）腎單位（二）集合小管系（三）球旁復(fù)合體（四）腎間質(zhì)

血管球腎小體腎小囊曲部（近曲小管）

腎單位近端小管直部-髓袢降支腎小管細(xì)段髓袢直部-髓袢外支泌尿小管遠(yuǎn)端小管曲部（遠(yuǎn)曲小管）弓形集合小管集合小管系直集合小管乳頭管乳頭孔腎臟的組織結(jié)構(gòu)泌尿小管的組成３54２7961081112腎小囊血管球近端小管曲部１近端小管直部遠(yuǎn)端小管直部遠(yuǎn)端小管曲部髓袢細(xì)段弓形集合小管集合小管乳頭管乳頭孔髓質(zhì)皮質(zhì)泌尿小管模式圖（一）腎單位

腎單位是腎尿液形成的結(jié)構(gòu)和功能單位。腎單位由腎小體和腎小管構(gòu)成，腎單位各段存在于腎皮質(zhì)、髓質(zhì)中一定的部位。

1、腎小體：

由血管球和腎小囊構(gòu)成，位于腎臟的皮質(zhì)迷路。腎小體的一側(cè)為血管球的血管出入端，稱(chēng)為血管極；血管極的對(duì)側(cè)稱(chēng)為尿極，是腎小囊與近端小管連接處。

毛細(xì)血管血管球血管系膜細(xì)胞血管系膜系膜基質(zhì)

腎小體臟層

腎小囊腎小囊腔

壁層

血管極尿極腎小體的組成腎小體模式圖近端小管腎小囊壁層腎小囊臟層（足細(xì)胞）腎小囊腔致密斑球旁細(xì)胞血管球血管極尿極入球微動(dòng)脈出球微動(dòng)脈刷狀緣（微絨毛）5476101112１２３８９出球微動(dòng)脈入球微動(dòng)脈腎小囊腔壁層上皮血管極血管球近曲小管血管極腎小體

（1）血管球：由毛細(xì)血管盤(pán)曲而成，被腎小囊所包裹.

①

毛細(xì)血管（有孔）腎動(dòng)脈分支

入球微動(dòng)脈從血管極進(jìn)入腎小體初級(jí)毛細(xì)血管分支次級(jí)毛細(xì)血管逐級(jí)聯(lián)合匯聚

出球微動(dòng)脈，從

血管極離開(kāi)腎小囊。入球微動(dòng)脈管徑較出球微動(dòng)脈粗，使血管球內(nèi)保持有較

高血壓，水和小分子物質(zhì)易濾出血管壁到腎小囊中。毛細(xì)血管的孔上無(wú)窗膜覆蓋，有利于濾過(guò)功能。內(nèi)皮外包有基膜，基膜的外面為腎小囊的臟層上皮。

（1）血管球：由毛細(xì)血管盤(pán)曲而成，被腎小囊所包裹

②血管系膜(球內(nèi)系膜):

位于血管球毛細(xì)血管之間

血管系膜細(xì)胞（球內(nèi)系膜細(xì)胞）：

形態(tài)：不規(guī)則，細(xì)胞具有突起。

功能：形成系膜基質(zhì)；具有吞噬力，參與基膜更新以維持基膜的通透性；分泌腎素和多種酶，與血管球內(nèi)血流量局部調(diào)節(jié)有關(guān)。

系膜基質(zhì)：對(duì)血管球毛細(xì)血管起支持作用，并有利于液體及大分子物質(zhì)的濾過(guò)。血管系膜細(xì)胞與毛細(xì)血管

（2）腎小囊：是腎小管的盲端，在發(fā)育過(guò)程中由該盲端膨大

且凹陷形成的雙凹球狀，形成雙層囊包裹著血管球。①內(nèi)層（臟層）：

由足細(xì)胞構(gòu)成。足細(xì)胞呈扁平狀，胞體伸出大的初級(jí)突

起，再分出指狀的次級(jí)突起，緊貼于毛細(xì)血管外的基膜上，

突起之間形成的裂隙稱(chēng)為裂孔，孔上覆蓋一層裂孔膜。

②外層（壁層）：由單層扁平上皮細(xì)胞構(gòu)成，基部有基膜。

③腎小囊腔：

位于兩層間的狹窄腔隙?？扇菁{毛細(xì)血管濾出水分，無(wú)

機(jī)鹽和其他成分形成原尿，經(jīng)腎小體尿極進(jìn)入腎小管

足細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖

腎小體的濾過(guò)作用：

腎小體以濾過(guò)方式形成原尿，原尿除不含大分子的蛋白質(zhì)外，其成分與血漿相似。毛細(xì)血管的物質(zhì)從血液滲入到腎小囊腔，必須經(jīng)過(guò)毛細(xì)

血管的有孔內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和足細(xì)胞突起間的裂孔膜三層結(jié)

構(gòu)，這三層結(jié)構(gòu)稱(chēng)為濾過(guò)膜或?yàn)V過(guò)屏障。血管球超微結(jié)構(gòu)模式圖濾過(guò)屏障模式圖

曲部（近曲小管）近端小管

直部-髓袢降支腎小管細(xì)段髓袢直部-髓袢外支遠(yuǎn)端小管曲部（遠(yuǎn)曲小管）

腎臟的組織結(jié)構(gòu)2、腎小管：

與腎小體相連的細(xì)長(zhǎng)單層上皮管道，基部具薄層基膜。

泌尿小管各段光鏡與超微結(jié)構(gòu)模式圖（橫切）①近曲小管②髓袢降支③細(xì)段④髓袢升支⑤遠(yuǎn)曲小管⑥集合管①②③④⑤⑥腎小管各段的縱切面①近曲小管②髓袢降支③細(xì)段④髓袢升支⑤遠(yuǎn)曲小管⑥集合管①②③④⑤⑥

（1）近端小管：

腎小管中最長(zhǎng)最粗的一段，起于腎小體尿極。

①近端小管曲部（近曲小管）：管壁上皮為單層立方上皮。游離面：有明顯的刷狀緣（即微絨毛）

基底面：質(zhì)膜內(nèi)陷形成許多內(nèi)褶，內(nèi)褶間胞質(zhì)有許多

桿狀線(xiàn)粒體；

側(cè)面：伸出許多側(cè)突，相鄰細(xì)胞的側(cè)突凹凸相嵌，

近細(xì)胞基底部的側(cè)突分出更細(xì)小的次級(jí)側(cè)突。②近端小管直部：

與近曲小管相比，其上皮稍矮，管腔較大，刷狀緣

不明顯，細(xì)胞器、質(zhì)膜內(nèi)褶不顯著。

近曲小管上皮細(xì)胞

超微結(jié)構(gòu)模式圖近曲小管遠(yuǎn)曲小管

近端小管的作用：

重吸收原尿中80%以上的水分，全部的葡萄糖、無(wú)機(jī)鹽、氨基酸和蛋白質(zhì)以及部分尿素，此外，還向管腔中分泌氫離

子、氨、肌酐和馬尿酸。（2）細(xì)段：

腎小管中最細(xì)、最薄的一段，位于髓放線(xiàn)和髓質(zhì)內(nèi)。管壁為單層扁平上皮，胞核突入管腔。微絨毛少且短、少量質(zhì)膜內(nèi)褶。細(xì)段上皮很薄，有利于水和離子通透。

近曲小管的直部、細(xì)段和遠(yuǎn)曲小管的直部，構(gòu)成一個(gè)

U型的髓袢結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為髓袢。遠(yuǎn)端小管直部小血管細(xì)段集合管腎小管切片圖（3）遠(yuǎn)端小管：也分曲部和直部。①遠(yuǎn)端小管直部：是一直行上皮管，參與形成髓袢升支。管壁為單層立方上皮，核圓，中位。細(xì)胞游離面微絨毛

短而少，基部質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)，之間有許多細(xì)長(zhǎng)的線(xiàn)粒體。②遠(yuǎn)端小管曲部：簡(jiǎn)稱(chēng)遠(yuǎn)曲小管，分布于皮質(zhì)迷路。管壁結(jié)構(gòu)與直部相似，質(zhì)膜內(nèi)褶不發(fā)達(dá)。

遠(yuǎn)端小管的作用：是離子交換的重要部位，能重吸收

鈉離子和水，排鉀離子、氫離子和氨，從而具有調(diào)節(jié)體液

酸堿平衡和濃縮尿液的作用。（二）集合小管系：

1、弓形集合管：是遠(yuǎn)曲小管和集合小管之間的彎曲部分，很短，下行進(jìn)入髓放線(xiàn)。

2、直集合小管：一端與弓形集合小管相連，另一方面與乳頭管相接，在髓放線(xiàn)內(nèi)繼續(xù)下行，最終匯合成乳頭管。上兩者的上皮細(xì)胞為立方或高立方形，界限清楚，胞質(zhì)清亮，胞核圓形，中位。游離面少量短小的微絨毛，有少量側(cè)突和質(zhì)膜內(nèi)褶。

作用：與遠(yuǎn)曲小管相類(lèi)似的功能，可重吸收水、鈉離子，排鉀離子，進(jìn)一步濃縮原尿。

3、乳頭管：由10-13支集合小管匯集而成，開(kāi)口于椎頂乳頭孔。乳頭管起始于單層柱狀上皮，細(xì)胞界限清楚，隨著管徑增粗，上皮細(xì)胞亦漸增高，至乳頭篩區(qū)，逐漸變成移行上皮。３54２7961081112腎小囊血管球近端小管曲部１近端小管直部遠(yuǎn)端小管直部遠(yuǎn)端小管曲部髓袢細(xì)段弓形集合小管集合小管乳頭管乳頭孔髓質(zhì)皮質(zhì)泌尿小管模式圖

（三）球旁復(fù)合體（腎小球旁器）：

由球旁細(xì)胞、致密斑和球外系膜細(xì)胞組成，位于腎小

體血管極處的一個(gè)三角形區(qū)域內(nèi)，是一種具有內(nèi)分泌功能

的結(jié)構(gòu)。

1、球旁細(xì)胞：位于入球微動(dòng)脈中膜的平滑肌特化而

成的一些立方形上皮樣的細(xì)胞。細(xì)胞內(nèi)含分泌顆粒，顆粒

含腎素，腎素具有收縮血管、升高血壓和增強(qiáng)腎小體濾過(guò)

的作用。

球旁復(fù)合體模式圖球旁細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)球旁復(fù)合體（腎小球旁器）：

2、致密斑：遠(yuǎn)曲小管起始部在靠近腎小體血管極一側(cè)的管壁上皮由

原來(lái)的單層立方變?yōu)閱螌又鶢睿⑶遗帕芯o密，形成橢圓形

斑狀結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為致密斑。致密斑是一種化學(xué)感受器，可感受

遠(yuǎn)曲小管內(nèi)濾過(guò)液的鈉離子濃度的變化，并將信息傳遞給球

旁細(xì)胞，調(diào)節(jié)腎素的釋放。

3、球外系膜細(xì)胞：位于腎小體血管極三角區(qū)的一群細(xì)胞，或稱(chēng)極墊。它與

球內(nèi)系膜細(xì)胞相連續(xù)，形態(tài)也相似?？赡茉谇蚺詮?fù)合體中起

信息傳遞作用。致密斑超微結(jié)構(gòu)致密斑光鏡結(jié)構(gòu)致密斑微動(dòng)脈球旁細(xì)胞光鏡結(jié)構(gòu)球旁細(xì)胞

球旁復(fù)合體的作用：

是機(jī)體調(diào)節(jié)血壓、水分及電解質(zhì)平衡的裝置，還可產(chǎn)生促

紅細(xì)胞生成因子，誘發(fā)造血干細(xì)胞向紅細(xì)胞系分化發(fā)育。（四）腎間質(zhì)：

為填充于泌尿小管和腎內(nèi)血管之間的結(jié)締組織。含

1、纖維網(wǎng)：由膠原蛋白形成，起支持作用；

2、基質(zhì)：由糖胺多糖和間質(zhì)液組成；

3、間質(zhì)細(xì)胞：成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、載脂間質(zhì)細(xì)胞（呈星形，有長(zhǎng)突起，具有分泌前列腺素和參與形成間質(zhì)內(nèi)

纖維和基質(zhì)的功能）三、腎臟的功能：

腎臟的主要機(jī)能為產(chǎn)生尿，以完成排泄的任務(wù)。

1、尿的生成：泌尿是通過(guò)腎小體的濾過(guò)作用，腎小管的選擇通透性來(lái)吸收和排泄作用幾個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)而生成的。

①腎小球的濾過(guò)作用：②腎小管的重吸收作用：③集合管的排泄作用：

2、腎的內(nèi)分泌作用及其他作用

第二節(jié)魚(yú)類(lèi)腎臟P133-135

概述：魚(yú)類(lèi)胚胎時(shí)期的主要泌尿器官為前腎，成魚(yú)后組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，成為類(lèi)淋巴組織，有造血功能,稱(chēng)為頭腎。真骨魚(yú)類(lèi)成體的泌尿器官為中腎。腎臟前窄后寬，兩腎各有一輸尿管，在末端處合二為一，并稍擴(kuò)大形成膀胱，經(jīng)泄殖孔開(kāi)口于體外。中腎結(jié)構(gòu)沒(méi)有明顯的皮質(zhì)區(qū)和髓質(zhì)區(qū);腎小體的血管系膜區(qū)較發(fā)達(dá)；少數(shù)魚(yú)類(lèi)無(wú)腎小球旁器官。

一、中腎的組織結(jié)構(gòu)

（一）腎主質(zhì)：

1、腎單位：松散盤(pán)繞埋藏在腎間質(zhì)中。許多腎單位會(huì)

集成一集合管系統(tǒng)，然后排入中腎管。

（1）腎小體：

A、血管球：淡水魚(yú)類(lèi)較發(fā)達(dá)，管壁較薄；海水