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文檔簡介

眼科學(xué)1可編輯課件PPT★眼是人體最重要的感覺器官,是人體中不可分割的一部分?!镅劭茖W(xué)是研究眼的正常功能和眼病的病因、病理、臨床表現(xiàn)和防治的一門獨(dú)立的學(xué)科?!镅劭婆c其它各科關(guān)系極為密切,臨床上常從眼部的表現(xiàn)及檢查洞察到整個(gè)機(jī)體的變化。2可編輯課件PPT眼的解剖與生理3可編輯課件PPT視覺器官:①眼球②視路③眼附屬器4可編輯課件PPT〖眼球〗位于眼眶的前部,近似球形。眼球5可編輯課件PPT眼球24mm23mm前后徑24mm,垂直徑23mm,水平徑23.5mm.6可編輯課件PPT

┏球壁┃眼球┫┃┗眼內(nèi)容

┏外層(纖維層)┫中層(葡萄膜)┗內(nèi)層(視網(wǎng)膜)

┏房水┫晶狀體┗玻璃體7可編輯課件PPT角膜----鞏膜角鞏膜緣--一、球壁:外層:8可編輯課件PPT虹膜---睫狀體-----脈絡(luò)膜一、球壁:中層9可編輯課件PPT---視網(wǎng)膜一、球壁:內(nèi)層:10可編輯課件PPT(一)外層:堅(jiān)韌的纖維膜,前1/6為透明角膜,后5/6為瓷白色鞏膜。——鞏膜角膜—11可編輯課件PPT1.角膜(cornea):位于眼球前部,組織學(xué)分五層:

上皮層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮層12可編輯課件PPT★角膜的生理特點(diǎn):(1)無血管(2)透明,具有屈光作用(3)感覺敏銳角膜13可編輯課件PPT2.鞏膜(sclera):瓷白色、不透明,厚度0.3—1mm,后極部視神經(jīng)纖維穿過部位稱為篩板。鞏膜視神經(jīng)14可編輯課件PPT3.角鞏膜緣(limbus):

角膜和鞏膜的移行區(qū)。

角鞏膜緣15可編輯課件PPT(二)中層:葡萄膜(uvea)具有豐富的血管和色素,又稱為血管膜或色素膜。

虹膜——睫狀體————脈絡(luò)膜16可編輯課件PPT1.虹膜(iris):(1)位于晶體前面、圓盤狀,中央為2.5-4mm的瞳孔。虹膜(2)虹膜紋理:虹膜皺褶虹膜隱窩17可編輯課件PPT(3)瞳孔括約肌——環(huán)狀,副交感神經(jīng)支配。瞳孔開大肌—放射狀,交感神經(jīng)支配。(4)虹膜含有三叉神經(jīng)分支。18可編輯課件PPT2.睫狀體(ciliarybody):(1)呈環(huán)狀三角形,睫狀肌受副交感神經(jīng)支配。(2)睫狀體內(nèi)表面為睫狀突,分泌房水。睫狀體19可編輯課件PPT睫狀肌睫狀突20可編輯課件PPT(3)睫狀體通過懸韌帶與晶體共同完成調(diào)節(jié)作用。

懸韌帶21可編輯課件PPT3.脈絡(luò)膜(choroid):

前起鋸齒緣,后止于視乳頭周圍,介于鞏膜和視網(wǎng)膜之間。脈絡(luò)膜22可編輯課件PPT(三)內(nèi)層:視網(wǎng)膜(retina):

后起于視乳頭,前止于鋸齒緣,一層透明的膜,司感光作用。視網(wǎng)膜23可編輯課件PPT1.視網(wǎng)膜組織學(xué):分10層內(nèi)界膜神經(jīng)纖維層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層內(nèi)叢狀層內(nèi)顆粒層外叢狀層外顆粒層外界膜視錐視桿層色素上皮層24可編輯課件PPT2.視網(wǎng)膜上有光感受器(視細(xì)胞):錐細(xì)胞——司明視覺和色覺桿細(xì)胞——司暗視覺和無色視覺。25可編輯課件PPT★眼底上的特殊部位:(1)視乳頭(視盤opticdisc):視神經(jīng)纖維匯集處,直徑1.5mm,無感光作用,在視野中為一盲區(qū),稱為“生理盲點(diǎn)”。視乳頭26可編輯課件PPT(2)黃斑(macula):位于視乳頭顳側(cè)稍偏下,中心凹只有錐細(xì)胞,視覺最敏銳。黃斑27可編輯課件PPT(3)鋸齒緣:視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜前部的終止處,邊緣呈鋸齒狀,距角鞏緣約6-7mm。鋸齒緣28可編輯課件PPT

(4)視網(wǎng)膜血管:視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈。眼動(dòng)脈分支→視神經(jīng)→視盤→視網(wǎng)膜。靜脈的分布與動(dòng)脈一致29可編輯課件PPT二、眼內(nèi)容

房水晶狀體玻璃體特點(diǎn):①透明,無血管和神經(jīng)。②維持眼球的正常形態(tài)和眼內(nèi)壓。30可編輯課件PPT1、房水(aqueoushumor):(1)透明水樣液,營養(yǎng)角膜、晶體、玻璃體。(2)維持一定的眼內(nèi)壓。房水31可編輯課件PPT(2)房水循環(huán)途徑:睫狀體→后房→瞳孔→前房→房角小梁網(wǎng)、Schlemm管→房水靜脈→睫狀前靜脈→血循環(huán)。Schlemm管睫狀突32可編輯課件PPTSchlemm管睫狀突33可編輯課件PPT2、晶狀體(lens)(1)雙突的透明體。(2)富彈性、具屈光作用。(3)調(diào)節(jié)作用:年齡↑、彈性↓、調(diào)節(jié)力↓→老視。晶狀體34可編輯課件PPT3.玻璃體(vitreousbody):(1)透明膠質(zhì)體,占眼內(nèi)容3/4。(2)支撐視網(wǎng)膜(3)維持眼內(nèi)壓(4)屈光作用玻璃體35可編輯課件PPT★屈光間質(zhì):

角膜房水晶狀體玻璃體36可編輯課件PPT★眼內(nèi)腔:前房后房玻璃體腔37可編輯課件PPT★前房角位于前房的周邊部。小梁:角鞏緣內(nèi)表面,為房角的前壁,精細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),具有篩網(wǎng)的作用。小梁38可編輯課件PPTSchlemm管——位于角鞏緣的深部,呈環(huán)管狀,是房水的排出管。Schlemm管39可編輯課件PPT〖視路〗視細(xì)胞感受刺激————↓視神經(jīng)————————視束————————↓↓外側(cè)膝狀體——————↓視放射———————腦枕葉視中樞

———————產(chǎn)生視覺↓視交叉—————————↓40可編輯課件PPT

〖眼附屬器〗:眼瞼結(jié)膜淚器眼外肌眼眶41可編輯課件PPT一、眼瞼(eyelids):

內(nèi)眥外眥上瞼瞼緣瞼裂下瞼42可編輯課件PPT6.組織學(xué)分五層:

皮下層肌層纖維層(瞼板)瞼結(jié)膜皮膚層43可編輯課件PPT★眼輪匝肌:⑴環(huán)狀,⑵由面神經(jīng)支配,⑶司眼瞼閉合。眼輪匝肌44可編輯課件PPT★提上瞼?。孩庞蓜?dòng)眼神經(jīng)支配,⑵司上瞼提起。提上瞼肌45可編輯課件PPT★Muller氏?。菏芙桓猩窠?jīng)支配,收縮時(shí)瞼裂增寬。Muller氏肌46可編輯課件PPT★瞼板腺:位于瞼板內(nèi),垂直排列,分泌油脂。瞼板腺47可編輯課件PPT二、結(jié)膜(conjunctiva):

穹窿結(jié)膜球結(jié)膜瞼結(jié)膜48可編輯課件PPT結(jié)膜囊49可編輯課件PPT半月皺襞瞼板下溝50可編輯課件PPT

三、淚器(lacrimalapparatus)1.淚腺:眶外上方淚腺窩內(nèi),分泌淚液。2.淚道:淚小點(diǎn)淚小管淚囊鼻淚管51可編輯課件PPT淚腺淚小點(diǎn)淚小管淚囊鼻淚管淚器:52可編輯課件PPT淚液的分泌和排出:3.淚液生理功能:(1)濕潤角膜、結(jié)膜。(2)清潔作用(3)殺菌作用53可編輯課件PPT四、眼外?。好恐谎塾辛鶙l,司眼球運(yùn)動(dòng)。----上斜肌------上直肌-----外直肌內(nèi)直肌---下直肌---下斜肌---54可編輯課件PPT眼外肌的神經(jīng)支配:外直肌──外展神經(jīng)支配上斜肌──滑車神經(jīng)支配上直肌┓下直肌┃━動(dòng)眼神經(jīng)支配內(nèi)直肌┃下斜肌┛55可編輯課件PPT眼肌的起止點(diǎn):①下斜肌起于眶壁內(nèi)下緣,②余各肌起于眶尖總腱環(huán)。③各肌止于角鞏緣后不同距離的鞏膜上??傠飙h(huán)56可編輯課件PPT五、眼眶(orbit)1.由七塊顱骨構(gòu)成,呈四棱錐體:

額骨蝶骨顴骨上頜骨淚骨篩骨腭骨57可編輯課件PPT2.眼眶和付鼻竇毗鄰。3.眼眶的孔、裂、窩:視神經(jīng)孔眶上裂眶下裂淚囊窩淚腺窩58可編輯課件PPT4.眶內(nèi)容物:眼球視神經(jīng)眼外肌淚腺血管神經(jīng)筋膜脂肪59可編輯課件PPT5.睫狀神經(jīng)節(jié):睫狀神經(jīng)節(jié)①視神經(jīng)和外直肌間,視神經(jīng)孔前10mm處。②感覺神經(jīng)(三叉神經(jīng)第一支)副交感神經(jīng)(動(dòng)眼神經(jīng))交感神經(jīng)(頸交感神經(jīng))60可編輯課件PPT★眼部共有五個(gè)系統(tǒng)

1.屈光系統(tǒng):①屈光間質(zhì):(角膜、房水、晶體、玻璃體)②睫狀體肌③懸韌帶61可編輯課件PPT2.感光傳導(dǎo)系統(tǒng):①視網(wǎng)膜②視神經(jīng)3.遮光系統(tǒng):①葡萄膜②鞏膜

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