造口傷口?？谱o(hù)理小組題庫(kù)

CC管理風(fēng)險(xiǎn)，群策群力 D盡心協(xié)力，協(xié)調(diào)矛盾2828、哪些不是壓力性損傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素（ E_）造口/傷口?？谱o(hù)理小組一、單項(xiàng)選擇題：每題3分1、壓力性損傷形成的主要原因：（D）A全身營(yíng)養(yǎng)不良B年老體弱C理化刺激D局部長(zhǎng)期受壓2、下列哪項(xiàng)不是壓力性損傷發(fā)生的主要原因：A力學(xué)因素B局部常受潮濕和排泄物的刺激（D）C石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)肥胖的病人3、仰臥位最易發(fā)生壓力性損傷的是：（B）A肩胛部 B骶尾部C肘部D足跟部4、預(yù)防壓力性損傷不正確的是：A病人不能直接臥于橡膠單上C骨隆突處用棉圈，可免去翻身C）B溫水擦背D翻身時(shí)間不超過2小時(shí)5、預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于：（A

A消除誘因B合理安排治療）C高熱量飲食D合理使用氣墊床6、Braden評(píng)分法評(píng)分13?14分提示（A）A中度危險(xiǎn) B輕度危險(xiǎn) C高度危險(xiǎn) D極度危險(xiǎn)7、引起壓力性損傷的內(nèi)源性因素不包括（ C）A運(yùn)動(dòng)功能減退B低蛋白血癥C壓力D貧血8、引起壓力性損傷的外源性因素不包括（ C）A壓力B剪切力 C運(yùn)動(dòng)能力減退 D摩擦力9、下列哪個(gè)因素與壓力性損傷無關(guān) （B）A局部組織長(zhǎng)期受壓 B缺少運(yùn)動(dòng)C血液循環(huán)障礙D局部持續(xù)缺血10、 皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（D）期A1期 B2期C3期 D4期11、 血清蛋白每下降Ig,壓力性損傷發(fā)生率增加（B）倍A2B3 C4 D512、預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度（ A）A30° B 60° C 90°D4513、.1期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力A15分鐘B30分鐘C45分鐘（B）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常D60分鐘14、當(dāng)床頭被抬高時(shí)（A）度會(huì)發(fā)生剪切力A50-60 B30-40C10-20D20-3015、壓力性損傷預(yù)測(cè)的目的不包括（ D）A預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，積極防范 B 化解風(fēng)險(xiǎn)，有效溝通16、Braden評(píng)分中小于（D）分為高?；颊逜9分B10 C11 分D12分17、發(fā)生手術(shù)壓力性損傷以術(shù)后（ A）最多見。A1-3天B4-6天C12小時(shí)D2小時(shí)18、在壓力性損傷分期中，皮膚完整的是（ E）期、4期A不可分期與深部組織損傷 B2期、3期、4期D4期E1期與可疑深層損傷期F1期與不可分期19、 2、鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下組織，可直接發(fā)展到（ C）A不可分期 B2期C3期及以上D1期E可疑深層損傷期20、 2期壓力性損傷已經(jīng)侵犯皮膚到（A）A真皮層B表皮層C皮下脂肪層D肌肉21、 深度不明的壓力性損傷是指（D）A、 3期B、4期C、2期D、可疑深部組織損22、深部組織損傷主要是由皮下組織受（A）所致?lián)p傷而造成A壓力及剪切力 B、摩擦力C、潮濕D、器械23、關(guān)于銀離子敷料使用錯(cuò)誤的是（A）考慮使用銀離子敷料處理臨床未感染的壓瘡?？紤]使用銀離子敷料處理感染風(fēng)險(xiǎn)高的壓瘡。含銀外用藥不可用于對(duì)銀離子過敏的患者。24、糖尿病壓瘡傷口會(huì)出現(xiàn)（C）氣味A.腥臭味 B惡臭味C爛蘋果味D、以上都是25、 Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)說明患者摩擦和剪切力存在潛在問題。（A移動(dòng)時(shí)需要中到大量的幫助B在床上或椅子上時(shí)經(jīng)?；銫軀體移動(dòng)乏力在移動(dòng)過程中，皮膚在一定程度上會(huì)碰到床單，D以上都是B每天26、Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中，以下哪項(xiàng)說明患者活動(dòng)能力評(píng)估為 3分。（A）AB每天C白天醒著的時(shí)候至少每2小時(shí)行走一次D以上都是27、使用 可以有效降低壓力性損傷發(fā)生率（A）A支撐面、B氣圈、C充氣或沖水手套、D輪椅、E、涼席、F座椅A體位受限、B手術(shù)時(shí)間、C高齡、D吸煙、E水腫F、使用醫(yī)療器具29、有關(guān)傷口的潛行或竇道說法不正確的是（B）A描述時(shí)采用時(shí)鐘描述法B可描述為傷口正上方有深4cm潛行或竇道C可描述為傷口12點(diǎn)至3點(diǎn)方向有深4cm潛行或竇道 是預(yù)防壓力性損傷必要措施行走、F爬樓梯 是預(yù)防壓力性損傷必要措施行走、F爬樓梯30、合理安置壓力性損傷高?；颊唧w位，并協(xié)助患者A定時(shí)改變體位B任意改變體位、C制動(dòng)、E二.多項(xiàng)選擇題：每題5分1、造成壓力性損傷的力學(xué)因素有：（ABC）A垂直壓力B摩擦力C剪切力D反作用力2、預(yù)防壓力性損傷的注意事項(xiàng)包括：（ABC）A感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋B不宜使用橡膠類圈狀物C禁止按摩壓紅部位皮膚D 反作用力3、仰臥位時(shí)壓力性損傷好發(fā)于：（BCD）A肩峰B枕骨粗隆C骶尾部D足跟4、發(fā)生壓力性損傷的高危