益腎壯陽(yáng)湯治療腎陽(yáng)虛的療效觀察

益腎壯陽(yáng)湯治療腎陽(yáng)虛的療效觀察

【摘要】目的：觀察益腎壯陽(yáng)湯治療腎陽(yáng)虛的療效。方法：將腎陽(yáng)虛患者120例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例，在對(duì)癥處理的基礎(chǔ)上，治療組服用益腎壯陽(yáng)湯，對(duì)照組服用金匱腎氣丸，各治療3個(gè)療程。結(jié)果：治療組總有效率92%，對(duì)照組總有效率75%；兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：益腎壯陽(yáng)湯治療腎陽(yáng)虛患者療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】：腎陽(yáng)虛；中醫(yī)藥療法；益腎壯陽(yáng)湯腎陽(yáng)虛多由素體陽(yáng)虛，或年老腎虧，或久病傷腎，以及房勞過(guò)度等因素引起，嚴(yán)重影響患者的身體健康及其家庭的生活質(zhì)量。我院于2012年3月～2014年10月，應(yīng)用益腎壯陽(yáng)湯治療腎陽(yáng)虛患者，取得不錯(cuò)的療效?，F(xiàn)將其總結(jié)如下。1.臨床資料1.1一般資料將男性腎陽(yáng)虛患者120例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各60例；年齡23～60歲，平均（38.0±11.7）歲；病程3個(gè)月～10年，平均（5.0±1.8）年；兩組年齡、病程及臨床癥狀均無(wú)顯著差異（P<0.05）。1.2治療方法對(duì)照組給予金匱腎氣丸，每次5g，3次/d,14d為一療程。治療組給予益腎壯陽(yáng)湯，處方：巴戟天20g，鎖陽(yáng)20g，紫河車(chē)15g，人參10g，胡蘆巴20g，制附片15g，炙甘草20g，淫羊藿25g，蛇床子25g，枸杞20g，熟地20g，川續(xù)斷20g，黃芪30g等。將上述湯藥制成丸劑10g/丸，每次1丸，3次/d,14d為一療程；兩組均治療3個(gè)療程。1個(gè)月后復(fù)查評(píng)定療效，并隨訪(fǎng)3個(gè)月。1.3療效評(píng)定依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[1]：①痊愈：主要臨床癥狀消失，患者自覺(jué)表現(xiàn)良好，體征恢復(fù)正常，總改善率在90%以上；②顯效：主要臨床癥狀明顯減輕，體征改善明顯，總改善率在60%以上；③有效：主要臨床癥狀及體征有所改善，患者自覺(jué)舒適，總改善率在59%－30%之間；④無(wú)效：用藥前后癥狀無(wú)明顯改善，或癥狀改善率不足30%，各項(xiàng)指數(shù)均無(wú)改善。2.結(jié)果治療組中，痊愈12例，顯效17例，有效26例，無(wú)效5例，總有效率92%；對(duì)照組中，痊愈3例，顯效16例，有效26例，無(wú)效15例，總有效率為75%。兩組比較，差異有顯著性（P<0.05）。3.討論男性性功能障礙、遺精、早泄，多因先天不足，或勞傷久病，七情失調(diào)、過(guò)食肥甘、濕熱內(nèi)侵，后天生活無(wú)節(jié)制，或長(zhǎng)期酗酒，肝腎心脾受損，或經(jīng)絡(luò)失暢，導(dǎo)致宗筋失養(yǎng)、腎陽(yáng)不足而致病。腎陽(yáng)虛時(shí)除了有畏寒怕冷等表現(xiàn)外常伴有腰膝酸痛、陽(yáng)痿早泄、骨質(zhì)酸軟、易疲勞等癥狀。一般腎陽(yáng)虛對(duì)人的影響要比腎陰虛大，人體內(nèi)陽(yáng)主陰從，陰陽(yáng)互根。在臨床上如果虛損到一定程度往往陰損及陽(yáng)、陽(yáng)損及陰。因此腎陽(yáng)虛時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)有腎陰虛癥狀，所以在補(bǔ)腎陽(yáng)的時(shí)一定要兼補(bǔ)腎陰，做到陰中求陽(yáng)。益腎壯陽(yáng)湯方中，人參、淫羊藿具有補(bǔ)益肝腎，壯陽(yáng)生精、大補(bǔ)元?dú)獾淖饔?；巴戟天、蛇床子等具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)，溫經(jīng)通絡(luò)的功效；紫河車(chē)、熟地等可養(yǎng)血滋陰、補(bǔ)精益髓。君臣佐使配伍合理，發(fā)揮滋養(yǎng)肝腎、固精益髓、滋陰壯陽(yáng)之功效，對(duì)臨床常見(jiàn)的腎陽(yáng)虧虛型所致的陽(yáng)萎，早泄有很好的治療效果?，F(xiàn)代藥理研究亦證實(shí)：淫羊藿具有增強(qiáng)性腺功能，淫羊藿流浸膏有促進(jìn)精液分泌、雄性激素樣作用[2]；枸杞能促進(jìn)促進(jìn)骨髓造血細(xì)胞增殖，骨髓細(xì)胞增殖分化[3]；人參可刺激雄性激素分泌，輸精管擴(kuò)張，精子數(shù)量增多，活力增強(qiáng)，體外存活周期延長(zhǎng)。以上藥理作用的研究構(gòu)成益腎壯陽(yáng)湯溫腎壯陽(yáng)，益精補(bǔ)髓的現(xiàn)代藥理學(xué)基礎(chǔ)。益腎壯陽(yáng)湯從上述中醫(yī)論證及現(xiàn)代藥理研究中，均證實(shí)了對(duì)腎陽(yáng)虛引起的諸多癥狀療效確切，不良反應(yīng)小。Reference：[1]國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:77.[2]曾慶岳,王云山.淫羊藿藥理作用研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,3