舒肝解郁膠囊與帕羅西汀治療輕中度抑郁癥患者的對照探討

舒肝解郁膠囊與帕羅西汀治療輕中度抑郁癥患者的對照探討

(衡陽市第一精神病醫(yī)院421000)【摘要】目的:探討舒肝解郁膠囊與帕羅西汀治療輕、中度抑郁癥患者的療效。方法：選取50例輕中度抑郁癥患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為兩組，一組采用舒肝解郁膠囊，另一組采用帕羅西汀，在治療前后對患者進(jìn)行評估，采用漢米爾頓抑郁量表(HAMD)和副反應(yīng)量表(TESS)對患者的治療的效果和不良反應(yīng)進(jìn)行評估。結(jié)果：從TESS的評估結(jié)果，使用舒肝解郁膠囊的患者共有4例(16%)，其中頭暈患者共1例、腹瀉患者共1例，尿頻患者共1例，水腫患者共1例；使用帕羅西汀的患者共有9例(36%)其中頭暈患者共5例，失眠患者共2例，失眠患者為2例。舒肝解郁膠囊和帕羅西汀對治療輕中度抑郁癥患者都有良好的治療效果，兩組患者在治療后的情況并無明顯差異，不過采用舒肝解郁膠囊的患者的不良反應(yīng)低于采用帕羅西汀的患者。結(jié)論：舒肝解郁膠囊和帕羅西汀對治療輕中度抑郁癥患者都有良好的治療效果，兩組患者在治療后的情況并無明顯差異，不過采用舒肝解郁膠囊的患者的不良反應(yīng)低于采用帕羅西汀的患者，更為安全?！娟P(guān)鍵詞】舒肝解郁膠囊帕羅西汀抑郁癥R969A2095-1752（2014）18-0078-01抑郁癥是一種常見的心理障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，嚴(yán)重的患者會(huì)產(chǎn)生自殺的念頭和行為；多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作可以緩解，但部分病例可能有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性[1]。舒肝解郁膠囊是目前運(yùn)用較為廣泛的一種復(fù)方中成藥，還有帕羅西汀，為了進(jìn)一步探討舒肝解郁膠囊和帕羅西汀的療效和其安全性，本文做以簡單分析，詳細(xì)報(bào)告如下。1資料與方法1.1臨床資料選取50例輕中度抑郁癥患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將患者分為兩組，其中男性患者為19例，女性患者為31例，平均年齡為(35.4±13.6)歲，患者均患有中輕度的抑郁癥，大多與自身的工作環(huán)境、生活壓力等有關(guān)系，比如對于女性患者來說，多處于30-45歲，比如由于生產(chǎn)、工作所導(dǎo)致情緒上有所壓抑等。全部患者排除有嚴(yán)重的身體殘疾、具有自殺傾向、藥物依賴，及因其他精神疾病而引起的抑郁癥等等。一組采用舒肝解郁膠囊，另一組采用帕羅西汀，在治療前后對患者進(jìn)行評估，采用漢米爾頓抑郁量表(HAMD)和副反應(yīng)量表(TESS)對患者的治療的效果和不良反應(yīng)進(jìn)行評估[2]。兩組患者無論是在性別、年齡、病情等均無顯著差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。1.2方法本文中選用成都康宏藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的舒肝解郁膠囊。采用舒肝解郁膠囊的患者每天早晚一次，每次兩粒；另一組則采用帕羅西汀，最小劑量為20mg/d，最大劑量為60mg/d，治療周期為六周，在治療前、治療2周后、治療6周后對患者的血、尿、心電功能等做詳細(xì)檢查。采用HAMD、TESS的評定結(jié)果來看，HAMD數(shù)據(jù)可以看出高于80%的為痊愈，高于50%的為有效，高于30%的為改善，低于30%的無效。痊愈的患者為抑郁狀態(tài)完全消除，患者可以完全恢復(fù)正常的起居生活；有效的患者精神抑郁狀態(tài)部分好轉(zhuǎn)，生活上基本能夠自理；改善的患者精神狀態(tài)有所變化，可以在他人的幫助下可以正常生活；無效的患者精神狀態(tài)完全沒有得到緩解，對于生活狀態(tài)完全沒有轉(zhuǎn)變甚至是抑郁情況更嚴(yán)重。1.3療效判定根據(jù)HAMD、TESS的評定結(jié)果來看，HAMD高于80%的為痊愈，高于50%的為有效，高于30%的為改善，低于30%的無效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果根據(jù)以上提到的方法可以得出，使用舒肝解郁膠囊的患者和使用帕羅西汀的患者均有顯著效果且區(qū)別不大，從TESS的評估結(jié)果，使用舒肝解郁膠囊的患者共有4例(16%)，其中頭暈患者共1例、腹瀉患者共1例，尿頻患者共1例，水腫患者共1例；使用帕羅西汀的患者共有9例(36%)其中頭暈患者共5例，失眠患者共2例，失眠患者為2例。由根據(jù)上述可以看出，舒肝解郁膠囊比帕羅西汀更加安全，詳見表1、表2。3討論目前來講，治療抑郁癥的藥物主要是以西藥為主，但其治療效果及不良反應(yīng)方面存在不足之處[3]。舒肝解郁膠囊是由貫葉金絲桃經(jīng)過中醫(yī)專家的論證，經(jīng)過臨床的測試表明具有抗抑郁的效果[4]。本文通過舒肝解郁膠囊和帕羅西汀的患者分別為18例(72%)和16例(64%)，數(shù)據(jù)表明舒肝解郁膠囊和帕羅西汀在治療中輕度抑郁癥患者均有明顯效果，兩種藥的療效基本相等；不過，采用舒肝解郁膠囊的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)少于采用帕羅西汀的患者。由此可將，舒肝解郁膠囊和帕羅西汀治療中輕度抑郁癥都有良好的治療效果，舒肝解郁膠囊的不良反應(yīng)患者少于帕羅西汀，可以在臨床上廣泛使用，特別是中成藥舒肝解郁膠囊是精神科醫(yī)生在治療中輕度抑郁癥的最佳選擇。Reference[1]林耀平，陳明鐘，陳明森.舒肝解郁膠囊治療輕中度肝氣郁結(jié)性抑郁癥40例[J].福建中醫(yī)藥.2010,41(6)：18～19.[2]孫新宇，陳愛琴，徐秀峰等.舒肝解郁膠囊治療中輕度抑郁癥的隨機(jī)雙盲安慰劑對照研究[J].中國新藥雜志.2009,18(5):413～416.[3]陶用富，周豪，龍吟，張平，范利芳.舒肝解郁膠囊與帕羅西汀治療抑