休克患者的護理附有答案

休克患者的護理[復制]1、各類休克共同的病理生理基礎是（單選題）[單選題]*A、有效循環(huán)血量銳減(正確答案)B.心搏出量不足C.細胞代謝紊亂D.外周血管擴張E.酸堿平衡失調(diào)2、觀察休克病情變化最簡便有效的指標是（單選題）[單選題]*A.生命體征B，神志C.尿量(正確答案)D.皮膚色澤E，中心靜脈壓3、糾正休克引起的嚴重酸中毒，首選的藥物是（單選題）[單選題]*A，11.2%乳酸鈉B，5%碳酸氫鈉(正確答案)C.1.25%碳酸氫鈉D，稀鹽酸E.平衡鹽液4、休克早期臨床表現(xiàn)下列錯誤的是（單選題）[單選題]*A、精神興奮.煩躁B.皮膚濕冷.蒼白或發(fā)紺c.血壓不變(正確答案)D，呼吸增快E，尿量減少5、關于休克護理，下列哪項不妥（多選題）[單選題]*A，乎臥位B.吸氧C.測血壓.脈搏D.觀察尿量E.用熱水袋保暖血壓(正確答案)6、休克持續(xù)時間超過()未糾正，可發(fā)生內(nèi)臟器官功能損害*（單選題）[單選題]*A.4hB.6hC.8hD.10h(正確答案)E.12h7、造成休克病人死亡最主要的原因是（單選題）[單選題]*A.多系統(tǒng)器官功能障礙(正確答案)B，代謝性酸中毒C.高血鉀D心排血量不足E.窒息8、發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時，最先受累的器官是（單選題）[單選題]*A，心B，肺(正確答案)C.腎D，腦E，肝9、關于中心靜脈壓，下列說法哪項有錯（單選題）[單選題]*A，代表右心房壓力B，正常值為5~10cmH20C，反映左心功能狀態(tài)(正確答案)D.代表胸腔段靜脈內(nèi)的壓力E.反映血容量的變化10、當CVP高于--提示充血性心力衰竭（單選題）[單選題]*A.10cmH20B.15cmH20C.20cmH20(正確答案)D.25cmH20.E30cmH2011、當PCWP高于提示肺水腫（單選題）[單選題]*A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHgE.30mrnHg(正確答案)12、抗休克最基本的治療措施是（單選題）[單選題]*A.應用血管活性藥物B.擴充血容量(正確答案)C，糾正酸中毒D.使用抗生素E，給予強心藥13、以迅速擴充血容量為目的時，下列液體應選用（單選題）[單選題]*A.中分子右旋糖酐(正確答案)B，低分子右旋糖酐C.平衡鹽液D，10%葡萄糖溶液E，5%碳酸氫鈉溶液14、休克時應用血管擴張劑必須（多選題）[單選題]*A，與血管收縮劑交替使用B，舒張壓不低于60mmHg(8kPa)C.心功能正常D，血容量補足(正確答案)E，收縮壓100mmHg以下15、給予休克病人吸氧，適宜的氧流量為（單選題）[單選題]*A.2~4L/minB.4~6L/minC.6~8L/min(正確答案)D，8~10L/minE.10~12L/min16、休克病人采取中凹位，其目的是（單選題）[單選題]*A，增加回心血量B.有利于呼吸C.減輕腹痛D.減輕下肢水腫E，增加回心血量及減輕呼吸困難(正確答案)17、糾正休克引起的嚴重酸中毒，首選藥物是（單選題）[單選題]*A，11.2%乳酸鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液(正確答案)C.1.25%碳酸氫鈉溶液D.稀鹽酸E.平衡鹽溶液18、以下哪一項不是休克早期的臨床表現(xiàn)（多選題）[單選題]*A，煩躁不安B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降(正確答案)E.神志清楚19、下列哪項標志著休克病人的病情已發(fā)展到休克期（多選題）[單選題]*A，神志淡漠B.皮膚發(fā)紺C.血壓下降(正確答案)D.無尿E.脈搏摸不清20、對中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人，應采取的措施是（多選題）[單選題]*A.加快輸液(正確答案)B，控制輸液量，減慢輸液C、暫停輸液，用強心劑D.用升壓藥物E，機械通氣人工呼吸21、監(jiān)測休克病情變化最簡便有效的指標是（單選題）[單選題]*A.生命體征B.神志C.皮膚色澤D，中心靜脈壓E.尿量(正確答案)22、休克病人快速輸液時，應警惕（多選題）[單選題]*A.局部脹痛B.液體滲出血管外C.血液過度稀釋D.肺水腫及心力衰竭(正確答案)E血壓升高23.停止使用抗休克褲時，若血壓下降超過多少應停止放氣[單選題]*A.3mmHgB.5mmHg(正確答案)C.7mmHgD.10mmHgE.15mmHg24.嚴重休克時，休克指數(shù)應是*[單選題]*A.0.1B.0.5C。1.0D.1.5E.2.0(正確答案)25.王某，48歲，休克患者，進行擴容療法快速輸液時，檢測得中心靜脈壓1.47kP。(15cmH2010.7|8kPa(80/60mmHg)應采取的措施是[單選題]*A.大量輸液，加快速度B.控制速度，減慢輸液C.減慢輸液，加強心劑(正確答案)Ｄ.暫停輸液E用升壓藥26.一患者嚴重創(chuàng)傷，血壓降低，脈搏細速，面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應注意[單選題]*A.急性腎衰竭的發(fā)生B.及時擴充血容量(正確答案)C.及時使用甘露醇D.避免使用血管收縮藥E.藥物對各臟器的毒性27.患者，男性，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎"急診人院，患者寒戰(zhàn)，高熱，體溫高，41℃，脈搏112/rain，血壓85/65mmH9，其休克類型是[單選題]*A.感染性休克(正確答案)B.低血容量性休克C.心源性休克D.神經(jīng)性休克E.過敏性休克。28.一患者精神緊張.煩躁不安.面色蒼白.尿量減少.脈壓小。此時治療上應首先給[單選題]*A.血管收縮藥B.血管擴張藥(正確答案)C.全血D.強利尿劑E.平衡鹽溶液29.一患者外傷后出血.煩躁.肢端濕冷，脈搏105/m氓脈壓低。應考慮為[單選題]*A.元休克B.休克早期(正確答案)C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成30.患者，男性，中心夥脈壓0.98kPa(10cmH，血壓10.7kPa/8kPa(80/60mmHg)?？焖俚巫?50ml生理鹽水后，中心靜脈1.47kPa(15cmH，血壓仍為10.7kP。/8kPa(80/60mmHg)。提示患者[單選題]*A.血容量嚴重不足(正確答案)B.血容量輕度不足C.心功能不全D.容量血管過度收縮E.血量過多31.某女性，56歲。因燒傷引起神志淡漠.面色蒼白，皮膚濕冷，P110/min，R40/min，BP60/40mmHg，尿量10ml/h，化驗[HCO3~]18mmol/L，該患者的護理措施不包括[單選題]*A.止痛B.擴容C.應用肝素(正確答案)D.糾正酸中毒E.使用血管活性藥物三、A3型題

(32-34題共用題干)

某男性患者，30歲，胸腹背部大面積燒傷8h。查體：BP68/50mmHg，P121/min，CVP，2.5cmH2O，尿量15ml/h，診斷為燒傷并發(fā)休克。32.該患者的休克是，屬于[單選題]*A.感染性休克B.失血性懷克C.創(chuàng)傷性休克D.失液性休克(正確答案)E.心源性休克33.應立即采取的治療措施是[單選題]*A.擴充血容量(正確答案)B.應用強心藥C.糾正酸中毒D.給予糖皮質(zhì)激素E.使用血管活性藥物34.對該患者的護理措施不正確的是[單選題]*A.快速補液B.安置半臥位(正確答案)C.觀察生命休征D.記錄尿量E.適當保暖(35-38題共用題干男性，38歲。因車禍發(fā)生脾破裂，除立即手術外需輸入大量血液。35.要等待配血期間，靜脈輸液宜首選[單選題]*A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.平衡鹽溶液(正確答案)D.林格液E.5%碳酸氫鈉36.輸些緊為了補充[單選題]*A.血紅蛋白B.抗體C.血紅蛋白D.血容量(正確答案)E凝血因子37.若輸入大量庫存血有可能發(fā)生[單選題]*A.低血鉀，酸中毒B.低血鉀，堿中毒C.高血鈉，酸中毒D.高血鉀，堿中毒E.高血鉀，酸中毒(正確答案)38.在下列抗休無措施中，錯誤的是[單選題]*A.吸氧，輸液B.置熱水袋加溫(正確答案)C.半臥位D.測每小時尿量E.測中心靜脈壓四、A4型題(39~42題共用題干)患者，女性，35歲，因車禍腹部撞傷，就診時血壓75/60mmhg，"脈博100/min，煩燥不安慘膚黏膜發(fā)紺，多處出現(xiàn)瘀點和瘀斑，四肢發(fā)冷，腹穿有不凝固的血液抽出。39.該患者的搶救應首先[單選題]*A.迅速補充血容量(正確答案)B.應用血管活性藥物C.吸氧，應用抗生素D.及時糾正酸中毒E.使用強心藥物40.患者皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑的幫因是[單選題]*A.酸中毒B.小血管痙攣C.小血管過度擴張D.彌散性血和內(nèi)凝血(DIC)(正確答案)E.急性必功能衰竭41.治療失血性休的關鍵措施是[單選題]*A.取中凹臥位B.補充血容量(正確答案)C.小血管過度擴張D.維護重在器官功能E.應用血管活性藥物42.若休克患者經(jīng)補液后血壓仍低，CVP低于正常。30min內(nèi)經(jīng)靜脈滴入鹽水500ml后，若VP不變BP升高提示[單選題]*A.血容量不足(正確答案)B.心功能不全C.血容量相對過多Ｄ.容曬血管過度收縮E.心功能正常(43~44題共用題干)患者，男性，39歲。因車禍發(fā)生脾破裂，急診人院T36.4℃BP70/50mmHg，100/min，R24/min，患者口渴，煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。43.該患者的表現(xiàn)提示其處于[單選題]*A.休克代償期B.休克抑制期C.休克失代償期(正確答案)D.DICE.多器官功能受損44.此思者的休克指數(shù)為[單選題]*A.<0.5B.0.5~1.0C.1.0~1.5(正確答案)D.1.5~2.0E.>2.0(45~47題共用病例)陳某，27歲，創(chuàng)傷性休克，出現(xiàn)便血，咯血和尿血6h。病BP80/60mmHg，P11次|rai'n，皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點.瘀斑。實驗室檢查：血小板70x109/L，纖維蛋白原1.3g/，凝血酶原時間比正常延5s。45.該休克病人出現(xiàn)了[單選題]*A.出血傾向B.彌散性血管內(nèi)凝血(正確答案)C.急性腎功能衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.上消化道出血46.為該病人抗凝治療，宜選用[單選題]*A.肝素(正確答案)B氨基己酸C.氨甲苯酸D.魚精蛋白E.酚妥拉明47.若病情繼續(xù)加重，對DIC晚期出血，抗凝治療宜選用[單選題]*A.肝素B.氨基己酸(正確答案)C.雙嘧達莫D.魚精蛋白E.低分子右旋糖酐(48~51題共用病例)測得某休克病人CVP6cmH20，BP80/60mmHg，為了進一步明確診斷取等滲鹽水250m1，在5~10min內(nèi)快速經(jīng)靜脈滴入。48.若血壓不變而CVP升高，提示[單選題]*A.血容量不足B.腎功能不全C.