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《暈厥的鑒別診斷》ppt課件目錄CONTENTS暈厥概述暈厥的診斷暈厥的鑒別診斷暈厥的治療01暈厥概述CHAPTER0102暈厥的定義暈厥通常在短時(shí)間內(nèi)自行恢復(fù),但也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。暈厥是由于腦部血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的短暫性意識(shí)喪失。由于體位改變引起的暈厥,如突然站立或久坐后起立。直立性暈厥情境性暈厥病理性暈厥在特定情境下發(fā)生的暈厥,如情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等。由于疾病引起的暈厥,如心臟病、腦血管疾病等。030201暈厥的分類血管舒縮功能障礙心律失常血容量不足其他疾病暈厥的病因01020304由于血管收縮或舒張異常導(dǎo)致的暈厥。心臟節(jié)律異常導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)不足。如脫水、貧血等導(dǎo)致血液黏稠度增加,血流減慢。如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病等也可能導(dǎo)致暈厥。02暈厥的診斷CHAPTER
病史采集詳細(xì)詢問(wèn)暈厥的發(fā)作情況時(shí)間、地點(diǎn)、誘因、先兆癥狀、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等。了解既往病史是否有心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病,以及家族遺傳病史。詢問(wèn)用藥情況是否服用降壓藥、抗心律失常藥等可能引起暈厥的藥物。檢查心臟聽(tīng)診是否有心臟雜音、心律失常等。檢查神經(jīng)系統(tǒng)是否有腦供血不足的表現(xiàn),如肢體麻木、眩暈等。體格檢查輔助檢查檢查心律失常、心肌缺血等心臟電生理異常。檢查心臟結(jié)構(gòu)異常,如心臟肥厚、心臟瓣膜病變等。排除癲癇等疾病引起的暈厥。檢查血糖、血脂等指標(biāo),了解是否存在代謝異常。心電圖心臟超聲腦電圖血液檢查03暈厥的鑒別診斷CHAPTER由于長(zhǎng)時(shí)間站立或體位改變引起的低血壓癥狀,導(dǎo)致大腦供血不足而引發(fā)的暈厥。總結(jié)詞多發(fā)生于年輕女性,暈厥前常有頭昏、眼前發(fā)黑等先兆癥狀,暈厥時(shí)伴有血壓下降、心率減慢等體征。詳細(xì)描述由于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,在站立時(shí)無(wú)法維持正常的血壓,導(dǎo)致大腦缺血而引發(fā)暈厥。總結(jié)詞患者通常有自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀,如心慌、氣短、多汗等,暈厥發(fā)作時(shí)血壓下降明顯,但心率變化不大。詳細(xì)描述直立性低血壓性暈厥直立性心動(dòng)過(guò)速性暈厥總結(jié)詞由于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,在站立時(shí)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,導(dǎo)致心臟輸出量減少而引發(fā)的暈厥。詳細(xì)描述患者通常有自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀,如心慌、氣短、多汗等,暈厥發(fā)作時(shí)心率加快,可伴有心律失常??偨Y(jié)詞由于頸動(dòng)脈竇受到刺激而引發(fā)的暈厥。詳細(xì)描述頸動(dòng)脈竇性暈厥多發(fā)生于中老年人,暈厥前常有頸部不適、疼痛等先兆癥狀,暈厥時(shí)伴有血壓下降、心率減慢等體征。總結(jié)詞詳細(xì)描述總結(jié)詞詳細(xì)描述頸動(dòng)脈竇性暈厥頸動(dòng)脈竇性暈厥多發(fā)生于中老年人,暈厥前常有頸部不適、疼痛等先兆癥狀,暈厥時(shí)伴有血壓下降、心率減慢等體征。由于情境因素引發(fā)的暈厥。情境性暈厥多發(fā)生于特定的情境中,如過(guò)度通氣、情緒激動(dòng)等,暈厥時(shí)伴有呼吸困難、面色蒼白等體征。由于頸動(dòng)脈竇受到刺激而引發(fā)的暈厥。04暈厥的治療CHAPTER確?;颊吆粑罆惩ǎ匾獣r(shí)進(jìn)行吸氧。保持呼吸道通暢監(jiān)測(cè)患者血壓情況,及時(shí)補(bǔ)充血容量,防止血壓過(guò)低。維持正常血壓讓患者平臥休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。休息與體位一般治療對(duì)于心律失常引起的暈厥,使用抗心律失常藥物進(jìn)行治療??刂菩穆墒С?duì)于癲癇引起的暈厥,使用抗癲癇藥物進(jìn)行治療。抗癲癇治療對(duì)于過(guò)敏引起的暈厥,使用抗過(guò)敏藥物進(jìn)行治療??惯^(guò)敏治療對(duì)癥治療根據(jù)暈厥的病因,采取相應(yīng)的治療方法,如手術(shù)治療
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