國賽外科五附有答案

國賽外科（五）[復(fù)制]401.某女，31歲，會計(jì)，喜食辛辣食物，患痔瘡4年，近期無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后不可自行恢復(fù)。該患者的病情屬于（）[單選題]*A.內(nèi)痔第一期B.內(nèi)痔第二期C.內(nèi)痔第三期(正確答案)D.血栓性外痔E.混合痔402.男性，58歲，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)前需幾日開始服用腸道消炎藥（）[單選題]*A.1日B.2日C.3日(正確答案)D.4日E.5日403.患者，女性，45歲。3個月前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一小指頭大小的無痛性腫塊，近一個月來腫塊逐漸增大，故來院就診。體檢：左側(cè)乳房可捫及一3cm×2cm大小的腫塊，邊界不清，表面不甚光滑，活動度尚可；患側(cè)乳頭內(nèi)陷(為近期出現(xiàn))；同側(cè)腋窩可捫及2個散在、可推動的淋巴結(jié)。初步懷疑為乳癌。患者近期內(nèi)出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷是由于（）[單選題]*A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯乳房Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫與皮膚粘連E.癌腫侵犯乳管(正確答案)404.患者，男性，40歲，體重60kg。因食管癌進(jìn)食困難1個月余入院，主訴：乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼凹征、舌干燥、皮膚彈性差。該患者的水、電解質(zhì)失衡診斷為（）[單選題]*A.輕度高滲性脫水B.中度高滲性脫水(正確答案)C.重度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.中度低滲性脫水405.患者，男性，36歲，搬運(yùn)工人，診斷為腹股溝斜疝，行疝修補(bǔ)術(shù)后，恢復(fù)工作的時間是（）[單選題]*A.術(shù)后至少2周B.拆線后至少1周C.術(shù)后體力恢復(fù)后D.術(shù)后至少1個月E.術(shù)后至少3個月(正確答案)406.患者，女性，50歲，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛、不能回納，伴,惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透：腹腔脹氣，有數(shù)個液平面。腸嵌頓性疝的急診術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的是（）[單選題]*A.禁食B.輸液，維持水、電解質(zhì)平衡C.備血D.灌腸(正確答案)E.胃腸減壓407.患者，女性，41歲。膽囊結(jié)石病史2年，主訴晚餐后突然出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性劇烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。體檢示：體溫38.9℃，脈搏112次/分，血壓106/85mmHg，右上腹部有壓痛、肌緊張、反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10.5×10[填空題]_________________________________9/L，中性粒細(xì)胞0.79，該病人的體格檢查可出現(xiàn)（）[單選題]*A.Charcot三聯(lián)征B.Murphy征陽性(正確答案)C.Reynolds五聯(lián)征D.MODS征E.MOF征408.患者，男性，38歲，車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液,體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。考慮病人出現(xiàn)了（）[單選題]*A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折(正確答案)C.顱后窩骨折D.額骨骨折E.腦挫裂傷409.肛裂病人排便后出現(xiàn)第二次持續(xù)疼痛的主要原因是（）[單選題]*A.糞便刺激B.未進(jìn)行肛門坐浴C.神經(jīng)末梢受刺激D.皮下靜脈血栓形成E.肛管內(nèi)括約肌痙攣性收縮(正確答案)410.病人發(fā)生腦疝時，其瞳孔的變化特點(diǎn)是（）[單選題]*A.單側(cè)瞳孔直徑＞6mm，固定(正確答案)B.雙側(cè)瞳孔直徑＞4mmC.雙側(cè)瞳孔直徑＜2mmD.雙側(cè)瞳孔直徑＞6mm，固定E.瞳孔邊緣不齊411.患者，女性，50歲，急性胃穿孔腹膜炎手術(shù)修補(bǔ)后7天，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部壓痛，叩擊痛等，在觀察期應(yīng)考慮是（）[單選題]*A.腸絆間膿腫B.盆腔膿腫C.膿血癥D.膈下膿腫(正確答案)E.敗血癥412.患者因十二指腸潰瘍行畢氏Ⅱ式手術(shù)，術(shù)后9d進(jìn)食。進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，請問病人出現(xiàn)了下列哪一種情況（）[單選題]*A.胃炎B.吻合口梗阻C.輸入段梗阻D.輸出段梗阻(正確答案)E.傾倒綜合征413.闌尾發(fā)生炎癥時，闌尾容易壞死的解剖因素是（）[單選題]*A.闌尾為盲管狀器官B.官腔細(xì)長且開口較小C.闌尾動脈為終末動脈(正確答案)D.靜脈回流至門靜脈E.其他位置隨盲腸而變異414.患者，男性，42歲，有20余年胃十二指腸潰瘍病史。今日午餐進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后突然上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速全腹痛。查：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,上腹板狀。初步考慮是（）[單選題]*A.急性闌尾炎B.潰瘍病急性穿孔(正確答案)C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.潰瘍病急性出血415.患者男，34歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即（）[單選題]*A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者使用止血藥E.給患者止血、測量血壓，建立靜脈通道(正確答案)416.張先生，35歲，左股骨干閉合性骨折，行股骨踝上骨牽引術(shù)后3周，護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉時應(yīng)以哪種鍛煉活動為主（）[單選題]*A.以患肢肌肉舒縮活動為主B.以骨折處遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)為主C.以重點(diǎn)關(guān)節(jié)活動為主D.以骨折近處關(guān)節(jié)活動為主E.以骨折近、遠(yuǎn)處關(guān)節(jié)活動為主(正確答案)417.膀胱造瘺口術(shù)后護(hù)理，錯誤的是（）[單選題]*A.造瘺管接引流袋，并妥善固定B.定時用1:5000呋喃西林行高壓膀胱沖洗(正確答案)C.造瘺口周圍皮膚涂氧化鋅油膏D.造口管一般留置7～14天拔除E.敷料滲液應(yīng)及時更換418.患者，男性，70歲。間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)腹部絞痛，腹脹，惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，Bp80/60mmhg。全腹膨脹，以左側(cè)為明顯，全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。此時病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是（）[單選題]*A.低氯低鈉性堿中毒B.低氯低鉀性堿中毒C.低鈉低鉀性酸中毒(正確答案)D.低鈉高鉀性酸中毒E.高鈉高鉀性酸中毒419.患者，女，43歲，胰腺癌術(shù)后，護(hù)士對其出院指導(dǎo)哪項(xiàng)是錯誤的（）[單選題]*A.均衡飲食，少量多餐B.按計(jì)劃行放、化療C.術(shù)后每3～6個月復(fù)查一次D.出現(xiàn)疼痛應(yīng)及時止痛(正確答案)E.若出現(xiàn)貧血、乏力應(yīng)及時復(fù)診420.患者，女，39歲。下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法。護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是（）[單選題]*A.繃帶加壓包扎期間不能行走B.繃帶加壓包扎期間可以久站C.坐時雙膝可長久采取交叉位D.繃帶加壓包扎1個月(正確答案)E.可穿緊身衣褲421.患者，男，41歲。肛周腫痛3天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅伴疼痛，以坐時及排便時明顯。2,天前加劇并局部腫脹，無畏寒，發(fā)熱。查體：膝胸位肛門11點(diǎn)處局部腫脹約2cm×2cm，有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅，波動感(+)。引起該病的最常見原因是（）[單選題]*A.外傷B.肛周皮膚感染C.肛腺感染(正確答案)D.痔行藥物注射治療后E.血栓性外痔剝離術(shù)后422.患者，男，30歲。因外傷導(dǎo)致直腸損傷行切開復(fù)位加結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護(hù)理（）[單選題]*A.多食含粗纖維的食物(正確答案)B.置氣墊床C.平臥位和患側(cè)臥位交替D.保持造口周圍皮膚清潔E.進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動423.患者，女，57歲。膽總管結(jié)石。入院行膽總管切開探查，T型管引流術(shù)。術(shù)后針對T型管引流的護(hù)理措施，不妥的是（）[單選題]*A.記錄引流膽汁的量、色及性狀B.每日用生理鹽水沖洗T型管(正確答案)C.一般留置2周D.拔管前經(jīng)T管膽道造影E.拔管前夾管觀察1～2天424.王先生，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不盡，今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。護(hù)士首先應(yīng)如何處理(C.)[單選題]*A.穿刺抽尿(正確答案)B.膀胱造瘺C.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管D.壓腹部排尿E.急診做前列腺摘除術(shù)425.患者，王先生，排尿開始時有血尿，以后逐漸變清，預(yù)示病變部位在（）[單選題]*A.前尿道(正確答案)B.后尿道C.膀胱三角區(qū)D.輸尿管E.腎臟426.患者，女，34歲,肱骨干骨折術(shù)后3天。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，正確的方法是（）[單選題]*A.患側(cè)運(yùn)用握力器進(jìn)行前臂肌肉舒縮運(yùn)動(正確答案)B.患肢爬墻運(yùn)動，以活動上臂肌肉C.用手推墻動作，以活動胸大肌、三角肌D.運(yùn)籃球動作，以活動上肢各肌群E.提重物練習(xí)，以促進(jìn)骨痂愈合427.細(xì)菌性肝膿腫患者最常見的早期癥狀是（）[單選題]*A.惡心B.黃疸C.貧血D.右上腹肌緊張，局部觸痛明顯E.寒戰(zhàn)高熱(正確答案)428.患者，男，51歲，反復(fù)出現(xiàn)排便后肛門疼痛，時有瘙癢4年余，站立行走過久時肛門有,腫脹感，昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽時疼痛加強(qiáng)，查體見肛門外有一紫紅色腫塊，有觸痛感，直徑2cm。若患者行手術(shù)治療，術(shù)后不會出現(xiàn)的情況是（）[單選題]*A.傷口出血B.尿潴留C.肛門疼痛D.傷口滲血E.腸粘連(正確答案)429.對全肺切除術(shù)后病人，正確的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.24小時補(bǔ)液量3000mlB.輸液速度以50滴/分C.取患側(cè)臥位D.取1/4側(cè)臥位(正確答案)E.胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)430.患者，男性，35歲。近2個月來右腰部有隱痛、鈍痛。今晨7時突然發(fā)作陣發(fā)性刀割樣疼痛，向下腹及會陰部放射?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，呻吟呼痛，面色蒼白，伴鏡下血尿。此疼痛為（）[單選題]*A.心絞痛B.腸絞痛C.膽絞痛D.腎絞痛(正確答案)E.坐骨神經(jīng)痛431.護(hù)士指導(dǎo)腰椎間盤突出癥患者在手術(shù)后早起即進(jìn)行直腿抬高練習(xí)，其目的是為了預(yù)（）[單選題]*A.神經(jīng)根黏連(正確答案)B.肌肉萎縮C.血腫形成D.傷口感染E.骨質(zhì)疏松432.小腦幕切跡疝時，通常疝入小腦幕裂孔中的腦組織是（）[單選題]*A.小腦扁桃體(正確答案)B.額葉內(nèi)側(cè)C.顳葉溝回D.延髓E.小腦蚯部433.前列腺切除術(shù)后早期護(hù)理的重點(diǎn)是（）[單選題]*A.防止尿失禁B.防止血栓形成C.觀察和防治出血(正確答案)D.防止感染E.防止尿道狹窄434.患者，女，48歲。出現(xiàn)頭痛伴頻繁嘔吐入院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)意識不清，脈搏、呼吸減慢，左、右瞳孔明顯不等大。應(yīng)考慮其發(fā)生了（）[單選題]*A.腦血栓形成B.腦疝(正確答案)C.高血壓危象D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癔病發(fā)作435.直腸肛管周圍膿腫的分類中，最多見的是（）[單選題]*A.直腸后間隙膿腫B.肛周皮下膿腫(正確答案)C.直腸粘膜下膿腫D.骨盆直腸間隙膿腫E.坐骨肛管間隙膿腫436.原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）[單選題]*A.淋巴轉(zhuǎn)移B.肝外轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移E.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移(正確答案)437.患者，男性，28歲，打球時不慎跌倒受傷。X線檢查：右肱骨髁上骨折。骨折臨床愈合后肘關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)主要取決于（）[單選題]*A.足夠的休息、康復(fù)時間B.床上活動C.功能鍛煉(正確答案)D.石膏固定松緊度E.有沒有內(nèi)固定438.前尿道損傷致尿外滲的范圍不包括（）[單選題]*A.下腹壁B.陰莖C.會陰D.陰囊E.膀胱、前列腺周圍(正確答案)439.患者，男，68歲，行胰頭十二指腸切除術(shù)(Whipple術(shù))后4小時，患者變換臥位后30分鐘內(nèi)，腹腔引流管突然引流出200ml鮮紅色血性液體。正確的措施是（）[單選題]*A.恢復(fù)原臥位B.加大吸引負(fù)壓，促進(jìn)引流(正確答案)C.嚴(yán)密觀察生命體征，報(bào)告醫(yī)生D.加快輸液輸血速度E.夾閉引流管，暫停引流440.腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管的正常拔出時間是術(shù)后（）[單選題]*A.1天B.2～3天C.4～5天D.5～6天E.7天(正確答案)441.某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖：ST段水平壓低，T波倒置，U波增高。最可能的病因是（）[單選題]*A.高鉀血癥B.低鉀血癥(正確答案)C.高鈣血癥D.洋地黃效應(yīng)E.洋地黃中毒442.患者女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯誤的護(hù)理措施是（）[單選題]*A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部溫?zé)岱?正確答案)D.給予物理降溫E.囑患者臥床休息443.患者，女性，45歲，診斷腸梗阻，護(hù)士向患者介紹胃腸減壓的目的，錯誤的是（）[單選題]*A.排空胃腸道內(nèi)積氣積液B.緩解腹脹不適C.改善腸壁血液循環(huán)D.幫助恢復(fù)胃腸功能E.預(yù)防體液丟失(正確答案)444.患者，男，35歲，行腹外疝無張力修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后為減輕切口張力，緩解疼痛，護(hù)士應(yīng)主要采取的措施是（）[單選題]*A.術(shù)后早期離床活動(正確答案)B.進(jìn)高纖維食物C.避免用力咳嗽D.托起陰囊，避免處于低處E.取仰臥位，腘窩墊枕445.患者，男，24歲，用力排便后有少量鮮血滴出，并在肛門處觸及一無痛的腫塊，可自行還納。診斷為內(nèi)痔，護(hù)士在進(jìn)行健康教育是，錯誤的是（）[單選題]*A.適度的體育運(yùn)動可促進(jìn)腸蠕動，防止便秘B.保持大便通暢C.囑患者多喝水和進(jìn)高纖維食物D.養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣E.每次排便前用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴(正確答案)446.患者，女，47歲，行膽道切開取石+T管引流術(shù)，昨日開始進(jìn)食，今日引流膽汁50ml，提示發(fā)生了（）[單選題]*A.引流管不通暢(正確答案)B.肝功能不佳C.膽道感染D.膽總管下端阻塞E.Oddi括約肌痙攣447.患者，男，21歲，因頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍，該患者的燒傷程度為（）[單選題]*A.輕度B.重度C.特重度D.中度(正確答案)E.中重度448.患兒，5歲，因煤氣泄漏爆炸導(dǎo)致頭面部燒傷，查體:燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍，其燒傷面積為（）[單選題]*A.22%B.9%C.11%D.16%(正確答案)E.24%小孩的燒傷面積計(jì)算，是在成人體表燒傷面積計(jì)算的基礎(chǔ)上稍作修改。成人的體表面積是頭部、面部、頸部各占3%，共9%。軀干前側(cè)和軀干后側(cè)各是13%，加上會陰的1%，共27%。雙手占5%，雙前臂6%，雙上臂7%，共18%。雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足是7%，共46%。對于兒童來說，頭部比較大，雙下肢比較小。兒童頭部的面積計(jì)算是9+(12-年齡)，兒童雙臀雙下肢總面積是46-(12-年齡)?！?49.患者，女，65歲，在行走途中摔倒致股骨頸骨折，股骨頸骨折畸形可使患肢（）[單選題]*A.縮短B.縮短，外旋(正確答案)C.縮短，內(nèi)旋D.伸長，內(nèi)旋E.伸長，外旋450.患者，女性，60歲，因膽源性胰腺炎入院。護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時，應(yīng)告知對預(yù)防胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是（）[單選題]*A.注意飲食衛(wèi)生B.服用抗菌藥C.經(jīng)常服用消化酶D.治療膽道疾病(正確答案)E.控制血糖451.患者，男性，50歲，進(jìn)行性吞咽困難半年，X線鋇餐透視診斷為食管癌，該患者手術(shù)后最嚴(yán)重的