2024年上海市第六人民醫(yī)院知識競賽歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年上海市第六人民醫(yī)院知識競賽歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.上海市第六人民醫(yī)院一年召開幾次職代會？2.病案首頁其他診斷填寫注意點？3.轉入記錄由轉入科室醫(yī)師于患者轉入后多久完成？4.根據《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》，關于臨床用血下列哪項不正確（）A、醫(yī)療機構應當加強臨床用血管理，建立并完善管理制度和工作規(guī)范B、醫(yī)療機構應當使用衛(wèi)生行政部門指定血站提供的血液C、醫(yī)療機構科研用血由所在地省級衛(wèi)生行政部門負責核準D、醫(yī)療機構可使用外省市采供血機構的血液制劑5.急診患者緊急情況下糖皮質激素的臨床應用？6.開具門急診申請單的規(guī)定？7.下列哪項關于輸血相關審核、簽署與檢測率的敘述是不正確的（）A、輸血申請單審核率100%B、大量用血報批審核率85%C、輸血前四項指標檢測率100%D、輸血治療知情同意書簽署率100%8.病案首頁中主要診斷選擇依據？9.藥品管理制度？10.抗菌藥物分級使用原則是什么？11.何謂標準預防？12.上海市第六人民醫(yī)院是否是無煙醫(yī)院？13.病案首頁中手術操作填寫注意點？14.下列關于臨床特殊輸血相關敘述是不正確（）A、搶救生命垂危患者需緊急輸血，且不能取得患者或親屬意見，經醫(yī)療機構負責人或授權的負責人批準后，可實施輸血治療B、醫(yī)院應建立特殊輸血程序，包括：ABO血型相容性輸血流程、RhD陰性失血性休克患者緊急輸血流程C、RhD陰性失血性休克危及患者生命，在RhD陰性紅細胞制劑缺乏的情況下，可輸注RhD陽性血D、急診輸血患者ABO血型鑒定正反定性不符，必須等待確認血型后才能輸血15.醫(yī)院宗旨是什么？16.當發(fā)生火災時一下哪個選項是不正確的（）A、現場醫(yī)護人員在確保自身安全的情況下立即用滅火器對著火源進行撲救，同時組織可自己行動的病人從東、西、中三個樓梯通道往下撤離至中心花園。對不能自己行走的，由醫(yī)護人員負責陪同B、各相關部門根據總機通知啟動各自的滅火應急預案C、保衛(wèi)科及消防人員到達現場后指揮協(xié)調滅火工作，并幫助醫(yī)護人員撤離D、當發(fā)現火警時，應立即撥打醫(yī)院消控中心電話17.海市第六人民醫(yī)院是否實行每年職工代表對院領導民主評議？18.上海市第六人民醫(yī)院目標性監(jiān)測包括哪些？19.如何確保植入性醫(yī)療器械可追溯？20.哪幾種急救設備必須進行定期計量強檢？21.首次病程記錄在患者入院后多長時間內必須完成？22.請選出正確的“四懂四會”（）A、懂得本崗位崗位職責，會報火警。懂得消防演練過程，會使用消防器材懂得撲救火災的方法，會撲救初起火災。懂得逃生的方法，會組織人員疏散B、懂得本崗位火災的危險性，會報火警。懂得預防火災措施，會使用消防器材。懂得火災三要素，會連接墻式消火栓。懂得逃生的方法，會組織人員疏散C、懂得本崗位火災的危險性，會報火警。懂得預防火災措施，會使用消防器材。懂得撲救火災的方法，會撲救初起火災。懂得救援技巧，會辨別消防通道D、懂得本崗位火災的危險性，會報火警。懂得預防火災措施，會使用消防器材。懂得撲救火災的方法，會撲救初起火災。懂得逃生的方法，會組織人員疏散23.院務公開工作是否有責任追究制度？24.根據中華人民共和國《刑法》，關于“對血液領域犯罪規(guī)定”下列哪項是不正確的（）A、《刑法》於1998年10月1日起生效B、《刑法》第333條、第334、335、337條中對血液領域的犯罪作出明確的刑事處罰規(guī)定C、醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康D、判處三年以下有期徒刑或拘役25.電器設備起火原因是什么？第2卷一.參考題庫(共25題)1.當醫(yī)院發(fā)生火災時如何報警（）A、撥打110B、撥打醫(yī)院總機（58222）C、撥打119D、撥打119并撥打醫(yī)院總機（58222）2.全血在保存1-3天喪失了一些有用成分，下列哪些成分改變較少（）A、血小板與粒細胞B、紅細胞與血小板C、血小板與不穩(wěn)定的凝血因子D、紅細胞與血漿蛋白3.下列屬于危險品的是（）A、松節(jié)油B、酒精C、一氧化碳D、以上都是4.導管相關醫(yī)院感染常見類型？5.醫(yī)療不良事件報告途徑有哪些？6.門急診處方有哪些規(guī)定？7.根據《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》，關于臨床輸血申請敘述下列哪項是不正確的（）A、輸血量小于800ml時，主治醫(yī)師填寫輸血申請單，副高職稱以上醫(yī)師核準B、輸血量小于800ml時，住院醫(yī)師填寫輸血申請單，主治醫(yī)師核準C、輸血量800-1600ml時，主治醫(yī)師填寫輸血申請單，須科主任審核D、輸血量大于1600ml時，主治醫(yī)師填寫輸血申請單，須科主任審核，報醫(yī)療管理部門備案8.何謂“醫(yī)院感染”？9.什么是植入性醫(yī)療器械？10.靜脈應用生物制劑的溶媒選擇及是否可與其他藥物配伍使用？11.開具疾病證明書的規(guī)定？12.對病情穩(wěn)定的患者，多久記錄一次病程記錄？13.何謂保護性環(huán)境PE？14.危急值接報執(zhí)行流程？15.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應當與院內（）部門留樣備查的式樣相一致，不得（），否則應當重新（）備案。16.請選出正確的“四個能力”（）A、檢查消除火災隱患能力。組織撲滅初期火災能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓能力B、檢查消除火災隱患能力。組織搶救物品能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓能力C、檢查消除火災隱患能力。組織撲滅初期火災能力。組織人員消防演習能力。消防宣傳教育培訓能力D、排除火災隱患能力。組織撲滅初期火災能力。組織人員消防逃生能力。消防宣傳教育培訓能力17.醫(yī)院發(fā)展目標是什么？18.何謂多重耐藥菌MDRO？19.安全用電要做到哪“五不”？20.目前醫(yī)院感染病例的監(jiān)測方法有哪些？21.醫(yī)院院務公開的組織機構有哪些？22.哪些醫(yī)用耗材是經醫(yī)院審核可以使用的？23.醫(yī)院院訓是什么？24.對于過敏性體質患者，使用生物制劑前，需特別注意的事項是什么？25.血液制品和血液制劑的定義是什么？第3卷一.參考題庫(共25題)1.重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救及流程？2.上海市第六人民醫(yī)院的高危藥品臨床使用管理辦法是什么？3.除顫儀的定期基本性能檢查周期是多長時間？4.掌握專家（特需）門診工作制度？5.人血白蛋白臨床應用的適應癥、禁忌癥及處方程序？6.簡述模糊醫(yī)囑的概念。7.不良事件報告的內容？8.根據《中華人民共和國傳染病防治法》下列哪項是不正確的（）A、保證血液與血液制品的質量，禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液B、醫(yī)療機構使用血液和血液制品，必須遵守國家有關規(guī)定C、防止因輸入血液、使用血液制品引起經血液傳播疾病的發(fā)生D、非法采集血液或者組織他人出賣血液的，可處十萬元以下的罰款，不依法追究刑事責任9.何謂醫(yī)院處置？10.為促進糖皮質激素的臨床合理應用，醫(yī)院采取的管理措施有哪些？對于不合理應用如何干預？11.診斷不明確或治療效果不明顯的疑難病例，入院多長時間須進行臨床病例討論？12.全院綜合性監(jiān)測包括哪些？13.何謂手衛(wèi)生？14.院務公開的形式和途徑有哪些？15.優(yōu)質護理？16.意外停電或停水時第一時間撥打什么電話？17.上海市第六人民醫(yī)院重大決策和涉及職工切身利益的方案是否通過職代會？18.醫(yī)生和護士對于病案首頁患者基本信息應該如何補充完整？19.“每天下午病區(qū)接待家屬”制度的具體時間和地點是什么？20.書寫門急診病史應注意哪些方面？21.質控醫(yī)生需在何時完成病案首頁的質控檢查與審核簽名？22.醫(yī)院職工應帶頭不在工作及公共場所吸煙，見到吸煙人員應如何采取措施？23.深靜脈置管相關血流感染預防措施有哪些？24.預約診療工作制度？25.血小板制劑輸注最常見的輸血不良反應是（）A、非溶血性發(fā)熱反應B、過敏反應C、溶血反應D、細菌污染反應第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:一年兩次。2.參考答案:指除主要診斷以外的診斷，包括并發(fā)癥和伴隨癥。是住院時并存的、后來發(fā)生的、或是影響所接受的治療和/或住院時間的情況。按疾病的嚴重程度由重至輕的順序填寫。3.參考答案:24小時。4.參考答案:D5.參考答案:急診病人非急救情況下不得隨意使用糖皮質激素，緊急情況下臨床醫(yī)師可以高于權限使用糖皮質激素，但僅限于3天內用量，并嚴格記錄救治過程。6.參考答案:必須在醫(yī)生工作站開具，須正確填寫相關病史、既往輔助檢查，檢查部位及要求。7.參考答案:B8.參考答案:患者一次住院只能有一個主要診斷，是本次就醫(yī)主要原因的疾?。ɑ蚪】禒顩r）；是在醫(yī)療過程中，對健康危害最重，花費醫(yī)療精力最多，住院時間最長的疾病診斷。9.參考答案: 1.由護士長負責本科室的各類常規(guī)備用藥品、麻醉藥等藥品的管理。 2.備用藥護士長指定專人負責，每天對各類藥品的數量、質量、失效期、批號等進行檢查，對接近失效期的藥品（一個月內），應做好警示標記。 3.發(fā)現有標簽不清、過期、變質、包裝破裂等情況，應立即取出，不得使用。 4.每周一次清潔和整理藥柜，所有藥品應按日期先后擺放，做到先進先用，防止錯放及藥物過期變質。 5.內服藥、外用藥、消毒劑必須分開放置。外用藥標簽為紅色邊框，內服藥標簽為藍色邊框，劇毒藥標簽為黑色邊框，KCL針劑用藍色邊框紅色字體；內服藥應放入藥瓶內保存，每半年更換一次，以確保藥物在有效期內。 6.高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑與細胞毒性等高危藥品，必須按規(guī)定定點放置，并有警示標識。 7.加強麻醉藥品、精神類藥品、劇毒藥品管理，必須專人管理、專柜加鎖放置、有使用登記及簽名手續(xù)，每班清點、記錄、交接。 8.凡患者自備藥品，應注明床號、姓名，妥善保管，停藥后及時退還給患者。 9.藥物用藥后應加強觀察，各病區(qū)針對專科用藥特點，制定重點藥物觀察程序交護理部備案，護士須知曉并能執(zhí)行。 10.各病區(qū)的庫房，不得存放任何藥品。 11.院護理質控組負責對病區(qū)藥品管理狀況進行定期檢查與抽查。10.參考答案: （1）住院醫(yī)師可以根據診斷和病情開具非限制使用抗菌藥物處方應用限制使用抗菌藥物時，應經上級醫(yī)師同意并簽名； （2）特殊使用藥物應具有嚴格臨床用藥指佂和確鑿依據，副高及以上醫(yī)師同意并簽名。11.參考答案:即針對醫(yī)院所有病人都應做好個人防護如做好手衛(wèi)生、佩戴個人防護用品等。12.參考答案:是。13.參考答案:表格中第一行應當填寫本次住院的主要手術或操作名稱編碼，即風險最大、難度最高、花費最多的手術或操作（一般是指患者本次住院期間，醫(yī)師為患者作出主要診斷的病癥，所施行的手術或操作）。其他手術或操作逐一填寫。14.參考答案:D15.參考答案:病人至上，質量第一。16.參考答案:D17.參考答案:是。18.參考答案: 1、重癥監(jiān)護病房（ICU、神經外科、CCU、呼吸科、心胸外科）每月對入住病人進行醫(yī)院感染專項監(jiān)測，（包括對留置深靜脈導管、導尿管、氣管插管／氣切等相關導管感染的監(jiān)測），每月10日前將監(jiān)測報表上報醫(yī)務處醫(yī)院感染管理科。 2、微生物實驗室每月對病原體分布及細菌耐藥性進行監(jiān)測。監(jiān)測結果每季度-半年向臨床各科室發(fā)布。 3、新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測。 4、手術部位感染的監(jiān)測。19.參考答案:使用后應該及時、準確、完整地將產品的“唯一性標識”（即俗稱的條形碼標簽）黏貼在病史中的《植入醫(yī)療器械使用登記表》（俗稱植入物登記表）上；在將病史送到病史室之前檢查一下是否有《植入醫(yī)療器械使用登記表》，標簽是否貼全。20.參考答案:監(jiān)護儀、除顫儀、心電圖機、血壓計等。21.參考答案:8小時。22.參考答案:D23.參考答案:有。24.參考答案:A25.參考答案:短路、超負荷、接觸電阻大、電火花和電弧、超高壓。第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:D3.參考答案:D4.參考答案: 1、氣管切開、氣管插管相關肺部感染； 2、導尿管相關尿路感染； 3、深靜脈置管相關血流感染。5.參考答案:醫(yī)療與手術不良事件上報醫(yī)務處；護理不良事件上報護理部；院內感染不良事件上報醫(yī)務處、醫(yī)院感染科；藥品不良事件上報藥劑科、醫(yī)務處；輸血不良事件上報輸血科、醫(yī)務處；器械不良事件上報設備科；設施不良事件上報后勤管理處。6.參考答案:精神類、麻醉類必須用專用處方，而且符合資質；一般疾病急診限3天用量，門診限7天量，慢性病限14天，某些慢病或特殊情況可予2-4周用量）。7.參考答案:B8.參考答案:是指住院病人入院48小時后在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。9.參考答案:在手術過程結束后長期留在體內，或者這些器械部分留在體內30天以上不吸收不取出器械。10.參考答案:應根據藥品說明書規(guī)定選擇合適溶媒配制輸液，不得與其他藥物混合、配伍使用，應建立單獨輸液通道。11.參考答案:開具疾病證明書并在病史中注明，告知患者至一樓打印疾病證明書處打印，休息時限急診1—3天，門診3—14天，特殊情況可適當延長至一月。12.參考答案:至少3天。13.參考答案:保護性環(huán)境PE是為免疫功能低下的患者，如異體干細胞移植患者，提供安全的環(huán)境，以減少其暴露于環(huán)境中真菌（如曲霉菌）的概率。14.參考答案:當班醫(yī)生或護士接到“危急值”或“危急情況”報告后，護士接收后再復誦一遍并立即向醫(yī)生報告該“危急值”或“危急情況”，經管醫(yī)生確認后，醫(yī)護雙方在“危急值”登記本上簽記，立即處理并報告上級醫(yī)生采取相應措施進行診治。護士做好登記記錄工作。15.參考答案:藥學；任意改動；登記留樣16.參考答案:A17.參考答案:緊密依托上海交通大學國際著名學校的品牌，以學科、人才、質量建設為核心，實施人才強院戰(zhàn)略、醫(yī)療主體戰(zhàn)略、科教興院戰(zhàn)略、特色創(chuàng)新戰(zhàn)略、國際合作戰(zhàn)略；著名學科綜合實力達到國內領先、國際影響力顯著增強，培植優(yōu)勢學科，孵育新興學科；把醫(yī)院建設成為學術名醫(yī)薈萃、創(chuàng)新人才輩出、交叉學科崛起、科技成果涌現、管理品牌顯著、質量服務上乘、硬件設施優(yōu)良、社會貢獻顯著的國內知名的特大型醫(yī)學中心。18.參考答案:多重耐藥菌（multipleresistantbacteria，MDRO），主要是指對臨床使用的多類（三類及以上）抗菌藥物同時出現耐藥的細菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的細菌、多重耐藥/泛耐藥鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌等。19.參考答案: （1）不用手或導電物接觸電源插座內部； （2）不用濕手觸摸電器、不用濕布擦拭電器； （3）不用力拉拽電線，以免電線絕緣體受損； （4）不要用手直接救助觸電的人； （5）不要隨意拆卸、安裝電源線路、插座、插頭等。20.參考答案:綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測。21.參考答案:院務公開領導小組、院務公開工作小組、院務公開監(jiān)督小組。22.參考答案:在HIS中都能查到可單獨收費的醫(yī)用耗材或在WHALMS（醫(yī)院資產物流管理軟件）中能查到的不可單獨收費醫(yī)用耗材都是經醫(yī)院審核允許使用的，除此以外的如患者自帶、供應商提供的等均不能在醫(yī)院使用。23.參考答案:仁愛、誠信、敬業(yè)、創(chuàng)新。24.參考答案:應詳細詢問病史，有無過敏史；有暈針史及癔病、癲癇的病人，易發(fā)生暈厥，應特別注意；藥品說明書中要求做皮膚過敏試驗的生物制劑，使用前必須嚴格按照規(guī)定執(zhí)行。25.參考答案: 血液制品是指從人類血液提取的任何治療物質，包括全血、血液成分和血漿源醫(yī)藥產品。2010年版《中華人民共和國藥典》對血液制品的定義為：由健康人血漿或經特異免疫的人血漿，經分離、提純或由重組DNA技術制備的血漿蛋白組分，以及血液細胞有形成分統(tǒng)稱為血液制品。 血液制劑主要是指血漿衍生物（從血漿衍生的，不含血細胞成分），如白蛋白類制劑；免疫球蛋白制劑，包括肌注、靜注免疫球蛋白和特異性免疫球蛋白等；人凝血因子制劑，包括凝血因子Ⅷ、凝血酶原復合物、纖維蛋白原等。第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:指3人以上的群發(fā)群傷事件，搶救流程詳見應知應會，每年醫(yī)院組織培訓及演練。2.參考答案: 高危藥品的定義為：由于使用錯誤而可能對病人造成嚴重傷害的藥品，雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見，但其后果卻嚴重得多。臨床上一般指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，包括高濃度電解質、肌松藥及細胞毒藥品等。 高危藥品實行分級管理即分為：A級、B級。A級高危藥品是高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高的高危藥品，必須重點管理和監(jiān)護。B級高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害，但給患者造成傷害的風險等級較A級低。 高危藥品的貯存與保管： （1）藥品調劑室需設置專門藥架存放高危藥品，不得與其他藥品混合存放。護理單元需設高危藥品專柜放置，且遠離其他普通藥品存放藥柜。 （2）高危險藥品存放藥架（藥柜）應標識醒目，設置全院統(tǒng)一的警示標志。 （3）高危藥品實行專人管理。調劑室負責人負責部門高危藥品的管理，指定藥師以上技術職稱專業(yè)技術人員負責高危藥品的養(yǎng)護、清點等工作。護理單元護士長負責本單元高危藥品的管理，保證用藥安全；護理單元高危藥品實行定量管理，每日核對，嚴格交接，由治療護士負責。 （4）各調劑室、護理單元需加強高危險藥品的效期管理，嚴格按照藥品說明書進行貯存、保養(yǎng)，做到先進先出、近效期先用，確保藥品質量。 高危藥品的調劑與使用： （1）高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應證時才能使用。 （2）高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。 （3）醫(yī)生、護士和藥師的工作站在處置高危藥品時應有明顯的警示信息。 （4）高危藥品的調劑實行雙人復核制度，并做到四查十對，確保調劑準確無誤。病區(qū)藥房在發(fā)A級高危藥品時須使用高危藥品專用袋，藥品核發(fā)人、領用人須在專用領用單上簽字。高危藥品應在PIVAS集中調配，由經過規(guī)范培訓的專業(yè)人員負責配置，配置成安全濃度后才能送至病房。只有在非常緊急的搶救情況下可由病區(qū)配置到安全濃度后使用。 （5）護理單元需嚴格限定使用人員資格，實習護士、進修護士、試用期護士、助理護士、有執(zhí)業(yè)資格的新入院三個月以內的護士、有執(zhí)業(yè)資格的新入院三個月以上但不具備獨立值班能力的護士不得獨立進行該類藥品的配制與使用。 （6）護理人員進行該類藥品的配制與使用時，須嚴格執(zhí)行查對制度，并且行雙人復核，確保配制與使用準確無誤。 高危藥品的監(jiān)管： （1）高危藥品由藥房統(tǒng)一儲存，護理單元原則上不存放高危藥品（搶救藥除外），除ICU、CCU和PACU外，其他患者區(qū)域不存放10%氯化鉀；除內窺鏡室、ICU、CCU、血透室外，其他患者區(qū)域不得存放10%氯化鈉；除產房、ICU、CCU外，其他患者區(qū)域不能存放25%硫酸鎂；如有上述貯存，必須單獨貯存在固定的地方并有醒目標識。其他高濃度電解質和其他高危藥品，如確實需要，須由所在科室主任與存放病區(qū)負責人提出申請，報藥劑科、醫(yī)務處備案，定量存放，嚴格管理。 （2）調劑室、護理單元需定期排查與高危藥品外觀相似、發(fā)音相似的藥品，并采取相應的防范措施。 （3）藥師定期與臨床醫(yī)護人員溝通，重點加強高危藥品的不良反應監(jiān)測，并定期匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員。 （4）藥劑科定期對高危藥品目錄進行更新，并將新引進高危藥品信息及時告知相關科室和護理單元。 （5）醫(yī)務處、門急診部定期組織護理部、藥劑科對各護理單元的高危藥品管理及使用情況進行督導檢查，并對檢查中發(fā)現的問題及時分析、反饋、整改。醫(yī)院將檢查結果納入醫(yī)療質量和綜合目標管理考核體系。3.參考答案:除顫儀的定期基本性能檢查周期是一個月。4.參考答案:準入制度，請假制度（三天前在OA系統(tǒng)填寫請假單，原則要求補診）。5.參考答案: 適應癥： （1）失血、創(chuàng)傷及燒傷等引起的休克； （2）腦水腫及大腦損傷所致的顱壓升高； （3）防治低蛋白血癥； （4）肝硬化或腎病引起的水腫或腹水； （5）新生兒高膽紅素血癥； （6）成人呼吸窘迫綜合征； （7）用于心肺分流術、燒傷和血液透析的輔助治療。 禁忌癥： （1）急性肺水腫患者； （2）對白蛋白有嚴重過敏者； （3）高血壓患者，急性心臟病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者； （4）嚴重貧血患者； （5）腎功能不全者。 處方程序：臨床應用人血白蛋白，需經過副主任醫(yī)師或科主任同意。6.參考答案:模糊不清有疑問醫(yī)囑是指醫(yī)囑書寫不清楚、醫(yī)囑書寫有明顯錯誤（包括學術語錯誤）、醫(yī)囑內容違反治療常規(guī)、藥物使用規(guī)則、醫(yī)囑內容與平常醫(yī)囑內容有較大差別、醫(yī)囑有其他錯誤或者疑問。7.參考答案:不良事件當事患者基本資料；不良事件發(fā)生時段及過程；報告事件類型（醫(yī)療行為、藥物反應、感染、跌倒、手術、輸血、設備等事件）；患者目前狀況。8.參考答案:D9.參考答案:醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應當及時采取有效處理措施，控制傳染源，切斷傳播途徑，積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全；應當及時開展現場流行病學調查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。10.參考答案: 管理措施：由醫(yī)務處及藥劑人員負責處方檢查，按照《上海市第六人民醫(yī)院處方點評實施細則》實施專項處方點評；藥事管理與藥物治療委員定期開展合理用藥培訓與教育，對糖皮質激素的臨床應用情況進行定期與不定期監(jiān)督檢查；醫(yī)院將糖皮質激素合理使用納入醫(yī)療質量和綜合目標管理考核體系。 干預措施：對違反規(guī)定、亂開處方、濫用激素類藥品者，藥劑人員有權拒絕調配；對處方中不合理應用糖皮質激素的情況，藥劑人員有責任記錄并通知醫(yī)師改正，并定期將情況匯總分析，在醫(yī)院OA網上進行通報；對多次違規(guī)、問題較多的醫(yī)生依據醫(yī)院相關獎懲條例執(zhí)行。11.參考答案:2周內。12.參考答案: 1、散發(fā)病例的監(jiān)測：臨床醫(yī)生應掌握醫(yī)院感染診斷標準，出現醫(yī)院感染散發(fā)病例時，經治醫(yī)師及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責人（科主任）報告，及時采取措施控制感染，并24小時內網上傳報醫(yī)院感染病例登記表（電子病歷系統(tǒng)中進行傳報，住院總已經培訓過），并在病歷首頁上填寫醫(yī)院感染的類型。 注意：醫(yī)院感染漏報率應低于10%。 2、醫(yī)院感染暴發(fā)的監(jiān)測：發(fā)現有醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時，經治醫(yī)生應立即報科室主任及護士長，并參照醫(yī)院感染暴發(fā)控制預案采取并要的措施。同時報醫(yī)務處（醫(yī)院感染管理科）。 3、臨床科室應建立醫(yī)院感染病例登記，資料應妥善保存，并及時進行分析總結，預防醫(yī)院感染的暴發(fā)。 4、手術部位感染發(fā)病率的監(jiān)測。 注意：監(jiān)測對象：住院患者（監(jiān)測手術部位感染發(fā)病率時可包括出院后一定時期內的患者）和醫(yī)務人員。13.參考答案:手衛(wèi)生是洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱，是預防醫(yī)院感染最有效、最簡便的方法。14.參考答案:對內（職工）公開：職代會、院報、醫(yī)院內網、院周會、各類座談會、院內公示欄等。對外（向病人、社會）：醫(yī)院網站、電子觸摸屏、院報、窗口各類信息欄。15.參考答案: 優(yōu)質護理的內涵： （1）“以病人為中心”的責任制整體護理。由責任護士對分管的病人實施全面、全程的護理，包括基礎護理、?？谱o理、病情觀察、用藥指導、飲食指導、健康宣教等，每位責任護士分管的患者平均≦8人。 （2）完善護士績效考核，崗位管理。 優(yōu)質護理的目標： （1）不斷提高護理質量、護理安全，提高醫(yī)護配合度，提高患者的滿意度。 （2）發(fā)揮護士工作的積極性，提高護士的職業(yè)成就感，提高護士工作的滿意度。16.參考答案:撥打維修電話：58076，晚間同時要報告總值班：77901。17.參考答案:是。18.參考答案:患者住院期間醫(yī)生和護士需患者基本信息逐項審核并補充完善，如現住址、聯系人信息等均需準確填寫。19.參考答案:每天下午3：00-4：30，接待地址在病區(qū)醫(yī)生辦公室。20.參考答案:初診病史應十項齊全，復診病史八項齊全；應書寫中文簡體、醫(yī)學術語、修改部分須簽名蓋章。21.參考答案:患者出院，病案去病區(qū)送入結帳室之前完成首頁的質控和審核簽名。22.參考答案:應主動、及時對其進行勸阻，或請吸煙者到就近的室外吸煙點吸煙，做好禁煙宣傳。23.參考答案: 1、置管時