2024年住院醫(yī)師考試-婦產科住院醫(yī)師歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年住院醫(yī)師考試-婦產科住院醫(yī)師歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.子宮內膜癌的癌前病變是指（）A、子宮內膜腺囊型增生過長B、子宮內膜腺型增生過長C、分泌期子宮內膜D、子宮內膜不典型增生E、增生期子宮內膜2.臨床確診葡萄胎后最主要的處理方法是（）A、告知患者病情B、選擇恰當的化療藥物C、診斷性刮宮病理學檢查D、負壓吸引清宮術病理學檢查E、徹底刮除宮腔內容物病理學檢查3.一初產婦，產前無痛性陰道少量流血4次，自然分娩。胎盤娩出后陰道流血500mlo檢查胎盤完整，胎膜破口距胎盤邊緣4cm。出血的原因最大可能是（）A、胎盤早剝B、副胎盤C、子宮收縮乏力D、胎盤低置E、胎盤殘留4.發(fā)生前庭大腺膿腫時，其病原體主要為（）、（）、（）、（）、（）、（）。5.卵巢癌的早期臨床癥狀是（）A、腹水B、腹脹C、腹塊、腹痛D、無特異癥狀E、腹脹、腹水、消瘦6.28歲婦女，G2P0，孕31周，從28周時反復陰道出血，共4次，出血量少于月經量，不伴腹痛，近1天陰道出血量大于月經量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宮軟，宮縮不規(guī)律，胎頭高浮，胎心率144次／分。依據病史及查體主要診斷為（）A、前置胎盤B、胎盤早剝C、先兆早產D、前置血管破裂E、宮頸息肉出血7.32歲，放環(huán)8年，平時月經正常。最近陰道出血20多天，時多時少，伴腰酸、下腹不適。應考慮為（）A、子宮內膜炎B、帶器妊娠、流產C、宮外孕D、放環(huán)副作用8.外陰癌Ⅱ期術式應為（）A、單側外陰切除術B、擴大外陰切除術C、外陰廣泛切除及同側腹股溝淋巴結清掃術D、外陰廣泛切除及雙側腹股溝、盆腔淋巴結清掃術E、外陰廣泛切除及雙側腹股溝淋巴結清掃術9.子宮脫垂病因不包括（）A、分娩損傷B、產褥期過度勞累C、腹壓增加D、早婚E、卵巢功能衰退10.女，22歲，G1P0，孕24周，發(fā)熱伴惡心、嘔吐、右側下腹痛12小時入院，入院后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。對于該病人處理正確的是（）A、立即手術治療切除闌尾，術后抗感染、保胎治療B、首選廣譜抗生素保守治療，同時加用抑制宮縮的藥物，盡可能保守治療C、首先廣譜抗生素保守治療，1周后切除闌尾，術后保胎治療D、應行引產術后行闌尾切除術E、闌尾切除術后行引產術11.Manning評分能夠估計胎兒缺氧表現。12.子宮收縮乏力對母親的影響，除外下列哪項（）A、可導致膀胱陰道瘺B、胎盤滯留C、產后出血D、病理縮復環(huán)E、可導致產褥感染13.患者趙XX，女，38歲。G3P1A1L1。因"停經36+2周，發(fā)現血壓升高4天入院"。既往體健，8年前足月經陰分娩一女嬰，孕期經過順利。月經規(guī)律，現停經36+2周，查體發(fā)現血壓升高4天，BP135～150/85～105mmHg，無頭痛、頭暈，無視楊模糊，無心悸、憋悶，無惡心嘔吐，無腹痛，下肢水腫，休息后不能消退。入院查體：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺聽診（-）。宮高34cm，腹圍96cm，LOA，FHR：146bpm，無宮縮。水腫++。輔助檢查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示竇性心動過速?；颊咝行呐K彩超檢查，診斷為圍生期心肌病。在其超聲報告單中可能出現以下哪些情況（）A、心腔擴大，以左心房、左心室擴大為主B、心腔擴大，以右心房、右心室擴大為主C、心腔擴大，以左心房、右心室擴大為主D、心腔擴大，以右心房、左心室擴大為主E、左室壁肥厚F、右室壁肥厚G、室壁動度減弱H、室壁動度增強I、左室射血分數60%J、左室射血分數30%14.已婚婦女，25歲，平素月經規(guī)律，停經56天，惡心嘔吐等早孕反應持續(xù)至今，現陰道少量流血伴下腹墜疼4小時，查體：陰道流血來自宮腔，宮口未開，子宮符合妊娠月份，本例最可能的診斷是（）A、先兆流產B、難免流產C、不全流產D、完全流產E、稽留流產15.下列有關產褥期臨床表現說法，正確的是（）A、產后體溫應在正常范圍內，超過38℃屬病態(tài)B、產后，由妊娠期的胸式呼吸變?yōu)樾馗故胶粑?，呼吸深慢C、妊高征產婦的血壓在產前、產后無明顯改變D、產褥早期不會出現因宮縮引起的腹痛E、產褥早期皮膚排汗明顯屬病態(tài)16.子宮內膜異位癥常發(fā)生的部位是（）A、卵巢B、子宮直腸凹陷的腹膜C、子宮骶骨韌帶D、子宮肌層17.診斷性刮宮病理不能診斷哪一類型的子宮肉瘤（）A、惡性苗勒管混合瘤B、低度惡性間質肉瘤C、晚期子宮肌瘤肉瘤D、高度惡性間質肉瘤E、早期子宮肌瘤肉瘤變18.滋養(yǎng)葉細胞疾病主要包括（）、（）、（）。19.子宮內膜癌主要的臨床表現為（）、（）、（）、（）。20.妊娠期感染沙眼衣原體，下列哪項是首選治療方案（）A、因沙眼衣原體感染會引起胎兒發(fā)育異常，應立即終止妊娠B、因沙眼衣原體感染者對胎兒無致命威脅，不必治療，產后再行治療C、因沙眼衣原體感染者在分娩時會導致新生兒感染，孕期應積極藥物治療D、因沙眼衣原體感染者在治療中藥物對胎兒造成不利影響，故不宜藥物治療E、為防止藥物對下一代不良影響，故孕期不必治療，足月時常規(guī)采取剖宮產結束分娩21.26歲初產婦，妊娠40周，頭位，自然臨產，產程順利，宮口開大8cm，胎頭棘下2cm，自然破水，羊水黃綠，破水5分鐘后病人自覺呼吸困難，煩躁，發(fā)紺，血壓80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分。應以下述哪種方法終止妊娠（）A、立即剖宮產B、密切觀察C、穿顱術D、產鉗助產E、縮宮素引產22.胎膜早破可引起早產、臍帶脫垂及母兒感染。23.已婚女性，停經56天，惡心嘔吐不能進食8天，查體心率130次／分，血壓80/40mmHg，皮膚黏膜干燥，面色蒼白，治療4天癥狀無緩解，嗜睡，此時最恰當的處理是（）A、終止妊娠B、鼓勵正常進食C、肌注黃體酮保胎D、應用多巴胺升壓E、靜脈補充氨基酸及脂肪乳24.關于退奶的方法有（）A、服用大劑量雌激素B、針刺足臨泣、懸鐘等穴位C、芒硝外敷于乳房D、口服溴隱亭E、水煎生麥芽服用25.26歲，女性，G0P0，因月經稀發(fā)10+年，原發(fā)不孕2年就診。患者自13歲月經初潮即月經不規(guī)律，周期1～6個月，經期5～6天，無痛經。以往健康。母親糖尿病。查體：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動好。丈夫精液檢查正常。若為卵巢過度刺激綜合征，以下哪項對確診最有利（）A、血FSHLHE2測定B、盆腔B超檢查C、血HCG測定D、血PRL測定E、血P測定F、血TO測定第2卷一.參考題庫(共25題)1.60歲婦女，陰道分泌物增多3年，不規(guī)則出血1個月。婦科檢查宮頸呈菜花樣，質硬，陰道后壁上1／3質硬，雙側骶韌帶內1／2增粗，彈性差，子宮萎縮。首選的治療為（）A、單純腔內放療B、單純全盆外放療C、化療D、全盆放療加化療E、腔內放療及宮旁四野照射2.17歲患者，查染色體46，XY，乳房發(fā)育豐滿，陰毛、腋毛稀少，陰道為盲端，較短淺，無子宮，雙側睪丸大小正常，位于腹腔內。可能的診斷是（）A、女性假兩性畸形B、男性假兩性畸形C、真兩性畸形D、混合性生殖腺發(fā)育不全E、單純型生殖腺發(fā)育不全3.基礎體溫反映（）功能，不能反映胚胎情況。4.妊娠合并腸梗阻的治療原則是糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡，解除腸梗阻和恰當的產科處理。5.卵巢腫瘤的處理原則應是（）A、所有卵巢實性腫塊或大于6cm的囊腫應手術切除B、月經初潮前、絕經后及生育年齡服避孕藥的女性，有卵巢囊性腫物應考慮為新生物C、盆腔炎性包塊經治療無效，不能排除腫瘤時應盡早手術探查D、絕經后發(fā)現子宮內膜腺瘤樣增生或內膜腺癌，應注意有無卵巢腫瘤，并及時手術治療6.28歲初產婦，妊娠39+1周，規(guī)律宮縮9小時，枕左前位，估計胎兒體重3000g，胎心率145次／分。陰道檢查：宮口開大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外測量未見狹窄。經處理后，若宮縮逐漸增強，產程13小時，胎心率正常，再次陰道檢查：宮口開全，S=+4，此時恰當處理應是（）A、等待自然分娩B、產鉗助產C、靜脈滴注縮宮素D、肌注麥角新堿E、行剖宮產術7.28歲，婚后5年，計劃內妊娠10周，下腹部墜脹5天，G3P0。婦科檢查：子宮14周妊娠大，宮體前壁高低不平，可觸及多個結節(jié)，B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。該病例的處理原則是（）A、觀察隨訪B、肌注黃體酮20mg／dC、肌注HCG1000U／dD、日服硫酸舒喘靈2.4mg／6hE、人流后行肌瘤切除8.試述雌激素對子宮的生理作用。9.29歲，女性，妊娠6個月。外陰瘙癢2天。查體發(fā)現陰道豆腐渣樣白帶，治療措施為（）A、口服氟康唑150mg頓服B、靜滴斯皮仁諾C、單次克霉唑陰道栓500mgD、清水外洗E、伊曲康唑200mg口服10.侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別主要依據是（）A、有無肺轉移B、陰道出血持續(xù)30天以上C、黃素囊腫長期不消退D、病檢有無絨毛結構E、血hCG濃度的高低11.妊娠合并肝炎正確的治療是（）A、妊娠早期保胎B、妊娠中期需終止妊娠C、終止妊娠前用維生素K和維生素CD、重癥肝炎易出血，盡量選擇經陰道分娩E、無論病情進展如何，28周后及早終止妊娠12.子宮頸原位癌的敘述正確的是（）A、宮頸上皮內瘤變即為宮頸原位癌B、異型細胞侵犯宮頸間質血管和淋巴C、異型細胞累及上皮全層，未穿透基底膜D、異型細胞侵犯宮頸腺體，穿透基底膜E、異型細胞侵犯上皮的1/3-2/313.簡述宮縮乏力性產后出血的止血措施。14.14歲，女孩，間斷性右下腹痛2天，月經期第2天。B超檢查右側卵巢囊實塊6cm，腫塊包膜有血運。術后最終病理"卵巢未成熟畸胎瘤，其他送檢組織未查見腫瘤"，手術后處理是（）A、密切隨訪B、免疫增強劑C、中醫(yī)中藥D、補充放療E、補充化療15.老年性陰道炎的治療原則為（）、（）。16.試述侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌時進行化療常選用的藥物。17.雌激素有促進鈉、水排泄的作用。18.同子宮內膜增生過度關系密切的是（）A、口服短效避孕藥B、宮內節(jié)育器C、卵巢卵泡膜細胞瘤D、卵巢無性細胞瘤E、卵巢內胚竇瘤19.慢性腎炎在什么情況下不宜妊娠（）A、妊娠前血肌酐30mg／d120.孕激素使陰道上皮細胞脫落加快。21.庫肯勃瘤（Krukenberg’stumor）的原發(fā)灶部位為（）A、乳腺B、胃腸道C、生殖道D、肝、膽、胰E、泌尿道22.55歲婦女，絕經4年，近2個月再現少量陰道流血。查：子宮稍大、稍軟。對診斷有價值的病史應是（）A、消瘦B、未育C、曾患肝臟疾病D、低血壓E、慢性腎炎23.受精后第（）日，早期囊胚進入宮腔，發(fā)育成（）；第（）日開始著床。24.催產素酶的作用為（），其活性降低于（）、（）、（）。25.子宮內膜癌的早期臨床癥狀主要表現為（）A、陰道流B、陰道排液C、接觸性出血D、腰骶部疼痛E、低熱、出汗第3卷一.參考題庫(共25題)1.35歲，初孕婦，28周妊娠，月經規(guī)律，周期28天，B超檢查提示，雙頂徑為56mm，胎動正常，胎心率124次／分，羊水池最大直徑3cm，腎臟、膀胱結構隱約可見。診斷是（）A、胎兒宮內發(fā)育遲緩，合并羊水過少B、胎兒宮內發(fā)育遲緩C、胎兒窘迫D、正常妊娠E、羊水過少2.有關產褥期血液及循環(huán)系統(tǒng)變化說法正確的是（）A、產后最初3天內，由于胎盤血循環(huán)不復存在，故產婦血容量較產前減少B、產褥早期血液處于高凝狀態(tài)C、紅細胞計數和血紅蛋白較產前無改變D、中性粒細胞與淋巴細胞較產前無改變E、血小板數減少3.生理妊娠女性，停經34周，檢查血Cr，出現以下哪項結果提示腎功受損。（非妊娠期血肌酐的實驗室正常范圍為88～177μmol／L）（）A、50μmol／LB、60μmol／LC、70μmol／LD、80μmol／LE、90μmol／L4.第1胎，孕36周，發(fā)現血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），陰道有少量出血。此時最有可能的診斷是（）A、先兆早產B、胎盤早剝C、先兆子宮破裂D、前置胎盤E、子宮肌瘤紅色變性5.侵蝕性葡萄胎轉移以（）轉移為主。6.24歲，經產婦，39周妊娠，主訴宮縮痛，陰道流血，色黑，混有黏液。下列關于陰道流血原因，最可能的是（）A、前置胎盤B、胎盤早剝C、見紅D、血管前置E、子宮頸裂傷7.羊水栓塞的病理生理表現不包括以下哪一項（）A、過敏性休克B、右心衰竭C、急性肺水腫D、下肢靜脈血栓形成E、E.彌散性血管內凝血（DI8.女，30歲，第1胎分娩后連續(xù)4次人工流產，經量比以往減少。最后一次人流在4個月前，以后未轉經并出現周期性下腹痛。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮略大而有壓痛，附件未及塊物。首先考慮下列哪項疾病（）A、人流后感染B、人流后子宮內膜異位癥C、人流后宮頸粘連D、人流綜合征E、人流穿孔9.26歲，女性，G0P0，因月經稀發(fā)10+年，原發(fā)不孕2年就診?；颊咦?3歲月經初潮即月經不規(guī)律，周期1～6個月，經期5～6天，無痛經。以往健康。母親糖尿病。查體：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，體重70kg，面部痤瘡，乳腺發(fā)育正常，心肺查體正常。盆腔檢查：外陰陰毛濃密，女性分布，子宮大小形態(tài)正常，活動好。丈夫精液檢查正常。該例促排卵治療首選（）A、HMGB、HCGC、FSHD、GnRH-aE、腹腔鏡下卵巢打孔術F、腹腔鏡下卵巢楔形切除術G、克羅米芬H、媽富隆10.黃體萎縮不全在月經第5天刮宮，子宮內膜的改變應是（）A、單純性增生B、分泌反應不良C、增生期與分泌期同時存在D、腺囊型增生過長E、腺瘤型增生過長11.下列何類骨盆易發(fā)生持續(xù)性枕后位（）A、均小骨盆B、骨軟化癥骨盆C、女型骨盆D、男型骨盆E、扁平骨盆12.功能失調性子宮出血是指（）A、子宮內膜息肉引起的出血B、子宮內膜炎引起的出血C、HPOA軸非器質性病變引起的異常子宮出血D、子宮腺肌病引起的子宮出血E、子宮內膜異位癥引起的子宮出血13.A.40歲，單側囊性包塊，直徑4cmB.28歲，雙側囊實性包塊，直徑8cm，活動C.50歲，子宮直腸陷凹有不平實性結節(jié)，有腹水D.35歲，痛經，子宮直腸陷凹有結節(jié)E.30歲，原發(fā)不孕，低熱，腹水，盜汗，消瘦可能為卵巢惡性腫瘤（）14.關于羊水過少的診治正確的是（）A、宮高與腹圍和同期妊娠者相比無明顯差異B、若合并子癇前期應立即終止妊娠.C、妊娠晚期可行羊膜腔輸液治療羊水過少D、無論胎兒是否存在畸形都應剖宮產終止妊娠E、B超檢查可以清楚發(fā)現羊水與胎體交界面15.早期妊娠合并卵巢腫瘤，腫瘤短期內生長較快，恰當的處理是（）A、盡早手術B、妊娠3～4個月時手術C、密切觀察D、檢查確定良惡性E、待胎兒成熟時剖宮產16.初產婦，29歲，停經38周。規(guī)律宮縮11小時，陰道流水1小時。肛查：宮口開大8cm，S+2，羊水清亮。診斷為（）A、正?；钴S期B、潛伏期延長C、活躍期延長D、正常第二產程E、第一產程延長17.女，26歲，婚后5年不孕，月經規(guī)律，但月經量漸少，近年腹部漸脹大，乏力。查體：腹部膨隆，有腹水征；子宮?。浑p側有核桃大小的腫塊，粘連不活動；胸片正常，腹水草黃色。最可能是下列何?。ǎ〢、卵巢癌B、肝硬化C、結核性腹膜炎D、麥格征E、以上都不是18.Asherman綜合征的治療原則是（）A、雌激素治療B、孕激素治療C、E-P治療D、促排卵治療E、宮腔鏡下分離粘連，后放置IUD19.經產婦，孕36周，先兆子癇，單胎頭位，合并右卵巢囊腫，入院時曾有外傷史，宮頸Bishop評分3分。給予米索前列醇50μg陰道放置引產，間隔6小時，再次陰道放入米索前列醇。產婦自述下腹絞痛，宮縮1～2分鐘1次，持續(xù)50～60秒，強度（+），陰道出血較多，色鮮紅，宮口開大1cm。半小時后，產婦突然自述下腹劇痛，隨即面色蒼白，大汗淋漓，血壓50／30mmHg，心率140次／分，弱，宮口全開，胎心無。此產婦哪項診斷的可能性最大（）A、胎盤早剝B、卵巢囊腫扭轉C、卵巢囊腫破裂D、子宮破裂E、肝破裂20.活躍期分為（）、（）、（）。21.關于羊水的描述正確的是（）A、一般37～38周量是最多的B、呈中性或弱堿性C、妊娠早期羊水略有混濁D、羊水中有大量的激素E、羊水中酶的含量較母體血清中明顯增加22.16歲，女性，高中生，下腹部墜脹痛5小時來診。無月經初潮，近3月出現周期性下腹部墜脹痛，進行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。下列哪些基本檢查有助于診斷（）A、雙合診B、肛一腹診C、盆腔B超D、全身CTE、全身MRIF、性體征G、三合診H、血常規(guī)I、尿HCG23.妊娠合并尖銳濕疣的治療，下列哪項不恰當的是（）A、妊娠期忌用咪喹莫特、足葉草脂和足葉草毒素B、尖銳濕疣在妊娠早期應盡早采用物理或手術治療C、患尖銳濕疣的婦女所生新生兒有發(fā)生喉乳頭瘤的危險性，應建議患尖銳濕疣的孕婦終止妊娠D、患尖銳濕疣的孕婦，在胎兒和胎盤完全成熟后，在羊膜未破前可考慮行剖宮產E、如病灶阻塞產道或陰道分娩會導致嚴重出血，最好在羊膜未破前行剖宮產24.關于妊娠診斷正確的是（）A、黑加征是宮體呈球形，宮頸著色B、停經是確診妊娠的癥狀C、體內HCG高峰在停經40～50天D、黑加征是確診妊娠的征象E、體內HCG高峰在妊娠8～10周25.患者，女，26歲，G2P0，孕31周，惡心、嘔吐伴不規(guī)律下腹墜痛10小時而入。院。一般情況尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未見異常，妊娠腹型，肝脾未及；劍突下右側輕壓痛，無反跳痛，麥氏點無壓痛。有不規(guī)律宮縮，宮體部無壓痛，宮縮間歇期子宮完全松弛。宮高29cm，腹圍88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外測量無異常。肛查：宮頸未消先露頭浮。入院后進行必要的實驗室檢查如血尿常規(guī)檢測，請外科會診，最后診斷為妊娠合并急性闌尾炎。如計劃切除闌尾，切除闌尾后行保胎方案治療，術中最佳的麻醉方案是（）A、局麻B、局麻和靜脈復合麻醉C、全靜脈麻醉D、腰麻E、連續(xù)硬膜外麻醉第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:D2.參考答案:D3.參考答案:C4.參考答案:葡萄球菌；大腸桿菌；鏈球菌；腸球菌；沙眼衣原體；淋菌5.參考答案:D6.參考答案:A7.參考答案:A,B,C,D8.參考答案:D9.參考答案:D10.參考答案:A11.參考答案:正確12.參考答案:D13.參考答案:A,G,J14.參考答案:A15.參考答案:B16.參考答案:A,B,C17.參考答案:E18.參考答案:葡萄胎；侵蝕性葡萄胎；絨癌19.參考答案:陰道出血；陰道排液；疼痛；子宮增大而軟20.參考答案:C21.參考答案:A22.參考答案:正確23.參考答案:A24.參考答案:A,B,C,D,E25.參考答案:B第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:E2.參考答案:B3.參考答案:黃體4.參考答案:正確5.參考答案:A,B,C,D6.參考答案:A7.參考答案:A8.參考答案:雌激素能促使子宮發(fā)育，肌層變厚，血運增加，有使子宮收縮力增強和增加子宮平滑肌對縮宮素的敏感性；使子宮內膜增生；使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多，變稀薄，易拉成絲狀。9.參考答案:C10.參考答案:D11.參考答案:C12.參考答案:C13.參考答案:宮縮乏力性產后出血的止血措施是：（1）局部按壓子宮：一手握拳置于陰道前穹隆，頂住子宮前壁，另一手在腹部按壓子宮后壁，將子宮置于兩手之間按壓并按摩至子宮恢復正常收縮。（2）應用宮縮劑：①縮宮素10U宮體直接注射，或10U加入林格液500ml快速靜脈點滴（200min／min），應避免縮宮素直接靜脈注射，否則可引起低血壓及心律失常。②麥角新堿0.2～0.4mg肌注或宮頸注射，對心臟病、妊高征者慎用，對麥角過敏者禁用。③米索前列醇400～600μg舌下含服或直腸給藥。④卡前列