2024年大學試題(醫(yī)學)-中醫(yī)內(nèi)科學歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案

2024年大學試題(醫(yī)學)-中醫(yī)內(nèi)科學歷年高頻考點試卷專家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共25題)1.胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，遇寒則痛增，口和不渴，喜熱飲，苔薄白，脈弦緊，其最佳治法是（）A、散寒止痛B、行氣止痛C、疏風散寒D、溫中散寒2.便秘虛證分幾型？分別論述各型的證候特征、治法和方劑。3.血證4.癃閉主要應與哪些病證相鑒別？5.無論外感咳嗽或內(nèi)傷咳嗽均屬何臟受病？（）A、肺B、肝C、腎D、脾6.淋證的病位在（）與（），且與（）有關。7.疫毒痢其治療的最佳選方是（）A、潔古芍藥湯B、白頭翁湯C、開噤散D、胃苓湯8.“諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發(fā)汗乃愈”出自（）。A、《內(nèi)經(jīng)》B、《金匱要略》C、《醫(yī)宗必讀》D、《丹溪心法》E、《景岳全書》9.患者李某，女，29歲，泄瀉5年，發(fā)作與情志有關，噯氣食少，腸鳴攻痛，腹痛即瀉，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈細弦。治療方用（）。A、越鞠丸B、柴胡疏肝散C、痛瀉要方D、四七湯E、參苓白術散10.休息痢緩解期除包括脾氣虛弱、脾陽虛衰、寒熱錯雜，還有那個證型？（）A、胃陰不足B、肝郁脾虛C、腎陽虛衰D、瘀血內(nèi)阻E、氣血虧虛11.腰軟12.除哪一項外，皆為泄瀉的辨證要點為？（）A、辨虛實B、辨久瀉與暴瀉C、辨氣血D、辨證候特征13.如何辨別普通感冒與時行感冒？14.癲狂由瘀血內(nèi)阻而致者，證見面色晦滯，舌質(zhì)紫暗，脈弦而遲，其最佳方劑是（）。A、通竅活血湯B、復元活血湯C、癲狂夢醒湯D、桃紅四物湯E、以上都不是15.臌脹肝脾血瘀型，其最佳選方是（）A、調(diào)營飲B、附子理中湯C、參麥地黃湯D、實脾飲16.痢疾的病因有（）與（）之分，但兩者常相互影響，交感而發(fā)病。17.肺癆病變部位在（），并與（）、（）等臟有關。18.患者女性，40歲。因“頭痛反復發(fā)作2年余”而就診?；颊叻腹ぷ?，2年前開始出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛，以后枕及頭頂部脹痛為主，與天氣及情緒變化無明顯關系，初時痛勢也不甚劇烈。但2月前開始癥狀加重，頭痛可持續(xù)整天不解，甚至呈陣發(fā)性刺痛樣加劇，伴頭重頭昏，肢體困重，納差，時有胸悶、欲嘔。無發(fā)熱、復視、視物旋轉(zhuǎn)、耳鳴等癥。X線提示頸椎生理曲度變直，腦血流圖提示椎基底動脈供血不足。查體見形體肥胖，舌淡，邊有瘀斑，苔白膩，脈弦滑。請為該病例作出中醫(yī)診斷、中醫(yī)辨證、辨證分析依據(jù)、治法、主方、藥物（不要求藥量）。19.胃痛的病因病機有哪些？20.“瀉南方，補北方”21.哮病治療的基本原則是（）。22.患者吞咽時梗塞不順，飲食難下，或食入即吐，應診為（）A、噎膈B、呃逆C、梅核氣D、反胃23.積證初、中、末三個階段的辨證要點是什么？24.清代王清任提出（）可致癲狂的理論。25.消渴病的常見并發(fā)癥是（）。A、中風B、視瞻昏渺C、胸痹心悸D、癰疽E、以上都是第2卷一.參考題庫(共25題)1.談談水腫的病因病機。2.中臟虛寒型腹痛的代表方劑為（）。A、小建中湯B、理中湯C、附子理中湯D、大建中湯E、桂枝湯3.水腫4.治療肺陰虧虛型肺癆的首選方劑為（）A、月華丸B、百合固金湯C、秦艽鱉甲散D、清骨散5.脅痛一證，其病位主要在（）A、肝脾B、脾胃C、肝膽D、肝腎6.感冒的病機為邪從（）、（）而入，侵犯肺衛(wèi)出現(xiàn)（）、（）等癥狀。7.敘述郁病各型的治法和方劑。8.中風風痰瘀血，痹阻脈絡主方是（）A、大秦艽湯B、化痰通絡湯C、鎮(zhèn)肝熄風湯D、指迷茯苓丸9.瘀血阻絡型脅痛宜選用（）。A、失笑散合丹參飲B、通竅活血湯C、桃仁承氣湯D、旋覆花湯E、桃紅飲10.便秘氣虛型的臨床特征是（）A、大便干結(jié)，腹部脹滿B、臨廁無力努掙，掙則汗出氣短C、大便干結(jié)如栗D、大便艱澀，腹中或冷痛11.脾胃虛弱，胃痛不止脫肛者，治療首選方為（）。A、理中丸B、香砂六君子湯C、駐車丸D、人參養(yǎng)營湯E、補中益氣湯12.萎黃的治療原則及治療用藥是什么？13.鼓脹的病機多由于（）、（）、（）三臟受病，（）、（）、（）瘀積腹內(nèi)，以致腹部日漸脹大而發(fā)鼓脹。14.肺脹的臟腑辨證要點是（）。A、辨寒熱B、辨陰陽C、辨氣血D、辨表里15.癃閉的典型臨床特征是（）。16.簡述眩暈的基本病機。17.陰精虧虛型消渴的主證為（）。A、大便秘結(jié)，四肢乏力B、口渴欲飲，神疲乏力C、五心煩熱，形體消瘦D、尿頻量多，濁如脂膏，口干欲飲，形體消瘦E、肢體麻木，視物不清18.痿病與偏枯的鑒別點在于（）。A、有無四肢痿軟無力B、有無肌肉枯萎C、有無腰酸膝軟D、有無言語不利19.熱淋20.脅痛肝氣郁結(jié)型，其治法是（）A、清肝利膽，調(diào)氣和絡B、理氣通絡，活血化瘀C、疏肝理氣和絡D、滋陰養(yǎng)血，柔肝和絡21.金元時代已認識到痢疾能互相傳染，普遍流行而稱（），如朱丹溪曰：“時疫作痢，一方一家之內(nèi)，上下傳染相似?！?2.試述眩暈的病因病機。23.簡述黃疸的基本治療原則。24.肝腎虧損痿病治法是（）、（）。主方是（）。25.試述“痰”在哮病發(fā)病中的意義。第3卷一.參考題庫(共25題)1.治療暴瀉不宜驟用（）。A、清熱B、利濕C、補澀D、分利2.下列癥狀中有哪項不屬肺癰成癰期的主證？（）A、壯熱口渴B、汗出煩躁C、自覺喉中有腥味D、咯吐大量膿血腥臭痰3.簡述水腫的辨證要點包括哪幾方面？4.外感咳嗽的治療原則是（）。A、祛邪利肺B、疏風散邪C、宣通肺氣D、祛邪扶正5.嘔吐在臨床上有虛實之分，實者因（），虛者由于（）。6.試述脅痛的辨證要點。7.氣虛便秘的主證、治法及代表方各是什么？8.小便短赤帶血，頭暈目眩，顴紅潮熱，腰酸耳鳴，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)，首選（）。A、梔子清肝湯B、瀉心湯C、龍膽瀉肝湯D、滋水清肝飲E、知柏地黃湯9.濕郁發(fā)熱治宜芳化宣暢中，利濕清熱，方用（）。A、二妙散B、三仁湯C、四君子湯D、六味地黃湯E、五皮飲10.簡單論述痹病的診斷依據(jù)有哪幾方面？11.熱哮治療的代表方劑是（）A、射干麻黃湯B、定喘湯C、三子養(yǎng)親湯D、小青龍湯12.試述哮證的治療原則。13.喘證14.脅痛的治療，不通而痛者屬（），宜（）之法使之通；不榮而痛者多屬（），宜（）之法使之榮。15.內(nèi)傷咳嗽應防（），須從（）著手。16.痠痛以肩肘等上肢關節(jié)為主者，可選加（）、（）、（）、（）祛風通絡止痛；以膝踝等下肢關節(jié)為主者，選加（）、（）、（）、（）通經(jīng)活絡，祛風止痛。17.內(nèi)傷發(fā)熱病的病機為氣血陰陽（），臟腑功能（）。18.便血鮮紅，大便不暢，或有腹痛，口苦，苔黃膩，脈滑數(shù)，證屬（）。A、下焦?jié)駸酈、脾不統(tǒng)血C、脾胃虛寒D、腸道濕熱E、胃熱壅盛19.胃痛如何與真心痛、胃痞、腹痛相鑒別？20.咳嗽的主要病機是（）。21.痢疾是以（）、（）、（）為主癥的病證。22.陽痿屬命門火衰者，治用溫補但忌純用（）之劑，宜選用（）之品。23.下列實喘的特征錯誤的是（）。A、呼吸深長有余B、呼出為快C、深吸為快D、呼吸氣粗24.虛勞肝腎陰虛型的主方為（）。A、四君子湯合六味地黃湯B、當歸六黃湯C、六味地黃湯合生脈散D、六味地黃丸合補肝湯E、歸脾湯合四物湯25.下列哪項不符合陰黃的臨床特征（）A、身目俱黃B、黃色晦暗C、納少脘悶D、發(fā)熱口渴第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:A2.參考答案:秘虛證包括三個證型。⑴氣虛便秘的主證是雖有便意，臨廁努掙乏力，難以排出，便后乏力，汗出氣短，面白神疲，肢倦懶言，舌淡胖，或舌邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。治法是補氣健脾，潤腸通便。方劑用黃芪湯。⑵血虛便秘的主證是大便干結(jié)，努掙難下，面色蒼白，頭暈目眩，心悸氣短，失眠健忘；或口干心煩，潮熱盜汗，耳鳴，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，或舌質(zhì)紅，少苔，脈細或細數(shù)。治法是養(yǎng)血潤燥，滋陰通便。方劑用潤腸丸。⑶陽虛便秘的主證是大便艱澀，排出困難，面色白，四肢不溫，喜熱怕冷，小便清長，或腹中冷痛，拘急拒按，或腰膝酸冷，舌質(zhì)淡，苔白或薄膩，脈沉遲或沉弦。治法是溫陽通便。方劑用濟川煎。3.參考答案:凡是因為人體的陰陽平衡失調(diào)，造成血液不循經(jīng)脈運行，上溢于口、鼻、眼、耳諸竅，下瀉于前后二陰，或滲出于肌膚之外的病證統(tǒng)稱為血證。4.參考答案:癃閉主要應與淋證、關格相鑒別。5.參考答案:A6.參考答案:腎；膀胱；肝脾7.參考答案:B8.參考答案:B9.參考答案:C10.參考答案:D11.參考答案:腰軟是指腰部軟弱為主證的病證。多伴有發(fā)育遲緩頭項軟弱，手足癱痿，甚則雞胸龜背等證。12.參考答案:C13.參考答案:一般感冒以青壯年多見，患者形體壯實，多無慢性病，誘因多為寒溫失調(diào)、過度疲勞。證候特點為形實、邪實、證實，屬實證，無傳染性，病情較輕，病程較短；時行感冒可見于任何年齡，虛人易感，不一定有慢性病，多為時疫流行期，接觸患病之人而誘發(fā)。證候特點多實證，也有虛實相兼，病情較重，有傳染性，病程較長。14.參考答案:C15.參考答案:A16.參考答案:外感時邪；內(nèi)傷飲食17.參考答案:肺；脾；腎18.參考答案:病名：頭痛 證型：痰瘀阻絡（或痰濁阻絡、或痰濁阻絡挾瘀血） 病機要點：脾失健運，內(nèi)生痰濕，痰濁中阻，上蒙清竅，阻滯腦絡。 治法：燥濕化痰（或燥濕化痰，活血通絡）。 方：半夏白術天麻湯（或半夏白術天麻湯合活血方劑 藥：制半夏、白術、天麻、陳皮、茯苓、灸甘草、桃仁、紅花、川芎。19.參考答案: 胃痛發(fā)生的常見原因有寒邪客胃，飲食傷胃，肝氣犯胃，脾胃虛弱等幾個方面。 ①寒邪客胃：外感寒邪，內(nèi)客于胃，寒主收引，致胃氣不和而痛。 ②飲食傷胃：飲食不節(jié)，或過饑過飽，致胃失和降而痛。 ③肝氣犯胃：肝為剛臟，性喜條達而主疏泄，橫逆犯胃，致氣機阻滯，因而發(fā)生痛疼。 ④脾胃虛弱：脾胃為倉廩之官，主受納和運化水谷，若饑飽失常，或勞倦過度，或久病脾胃受傷等，均可引起脾陽不足，中焦虛寒，或胃阻受損，失其濡養(yǎng)而發(fā)生疼痛。此外，亦有過服寒涼藥物而導致脾胃虛寒而痛者。20.參考答案:治療痿病時補腎清熱的治療大法被稱為“瀉南方，補北方”。21.參考答案:發(fā)時治標，平時治本22.參考答案:C23.參考答案:積證初期正氣尚盛，邪氣雖實而不甚，表現(xiàn)為積塊形小，按之不堅；中期正氣已虛，邪氣漸甚，表現(xiàn)為積塊增大，按之較硬；末期正氣大傷，邪盛已極，表現(xiàn)為積塊明顯，按之堅硬。24.參考答案:瘀血25.參考答案:E第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:水腫的病因病機包括以下幾方面： （1）風邪外襲，肺失通調(diào)風邪外襲，內(nèi)舍于肺，肺失宣降，水道不通，以致風遏水阻，風水相搏，泛溢肌膚，發(fā)為水腫。 （2）濕毒浸淫，內(nèi)歸脾肺肌膚因癰瘍瘡毒，未能清解消透，瘡毒內(nèi)歸脾肺，導致水液代謝受阻，溢于肌膚，而成水腫。 （3）水濕浸漬，脾氣受困久居濕地，或冒雨涉水，水濕之氣內(nèi)侵，或平素飲食不節(jié)，均可使脾為濕困，健運失司，致水濕不得下行，泛于肌膚，而成水腫。 （4）濕熱內(nèi)盛，三焦壅滯濕熱久羈，或濕郁化熱，中焦脾胃失其升清降濁之能，三焦為之壅滯，水道不通，而成水腫。 （5）飲食勞倦，傷及脾胃飲食不節(jié)，或勞倦過甚，脾氣受損，運化失司，水濕停聚不行，泛溢肌膚，而成水腫。 （6）房勞過度，內(nèi)傷腎元生育不節(jié)，房勞過度，腎精虧耗，腎氣內(nèi)伐，不能化氣行水，遂使膀胱氣化失常，開合不利，水濕內(nèi)停，形成水腫。 綜上所述，水腫一證，外感內(nèi)傷均可引起，但病機變化主要在肺脾腎三臟，其中以腎為本。2.參考答案:A3.參考答案:水腫是由于肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合、膀胱氣化不利，導致體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的一類病證。嚴重者還可伴有胸水、腹水等。4.參考答案:A5.參考答案:C6.參考答案:皮毛；口鼻；衛(wèi)表失和；肺失宣肅7.參考答案:郁病各型的分證論治 （1）肝氣郁結(jié)治宜疏肝解郁，理氣暢中。方用柴胡疏肝散。 （2）氣郁化火治宜疏肝解郁，清肝瀉火。方用丹梔逍遙散。 （3）血行郁滯治宜理氣解郁，活血化瘀。方用血府逐瘀湯。 （4）痰氣郁結(jié)治宜行氣開郁，化痰散結(jié)。方用半夏厚樸湯。 （5）心腎陰虛治宜滋陰養(yǎng)血，補心安神。方用天王補心丹。 （6）心脾兩虛治宜健脾養(yǎng)心，補益氣血。方用歸脾湯。 （7）肝陰虧虛治宜滋養(yǎng)陰精，補益肝腎。方用滋水清肝飲。 （8）心神惑亂治宜甘潤緩急，養(yǎng)心安神。方用甘麥大棗湯加味。8.參考答案:B9.參考答案:D10.參考答案:B11.參考答案:E12.參考答案:萎黃的治療原則為調(diào)理脾胃，益氣補血。 方用黃芪建中湯或人參養(yǎng)榮湯。13.參考答案:肝；脾；腎；氣；血；水14.參考答案:B15.參考答案:排尿困難16.參考答案:眩暈的病理變化有虛實兩種。虛者為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；實者為風、火、痰、瘀擾亂清空。其病位在頭竅，病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關。17.參考答案:D18.參考答案:D19.參考答案:因濕熱蘊結(jié)下焦所致的淋證。20.參考答案:C21.參考答案:時疫痢22.參考答案:眩暈的病因病機是： （1）肝腎陰虛久病傷腎，或稟賦不足，或年老腎虧，或房勞過度，或過服溫燥劫陰之品，皆可致腎陰虧虛，腎陰不足，腦海失充，上下俱虛，發(fā)為眩暈。肝腎同源，腎陰虧虛致肝陰虧虛，肝陰虛也可下及腎陰，使腎陰不足，故兩臟陰液俱虧。或因長期惱怒抑郁，情志不遂，或肝病、溫熱病后期，肝陰不足，不能上滋頭目，亦可見頭暈目眩。 （2）風陽上擾素體陽盛，或惱怒焦慮，氣郁化火，灼傷肝陰，陰不制陽；或腎陰素虧，水不涵木，肝陰不足，肝陽失潛，皆可致肝陽化風，肝風內(nèi)動，風陽升發(fā)，上擾清空，發(fā)為眩暈。甚則風陽暴升，夾痰夾火而成中風急癥。 （3）氣血虧虛久病不愈，耗傷氣血，或失血之后，虛而不復，或脾胃虛弱，不能健運水谷、生化氣血，以致氣血兩虛。氣虛則清陽不展，血虛則腦失所養(yǎng)，皆能發(fā)生眩暈。 （4）痰濁中阻嗜酒肥甘，饑飽勞倦，傷于脾胃，健運失司，以致水谷不化精微，聚濕生痰，痰濁中阻，蒙蔽清陽，引起眩暈。 （5）瘀血阻竅跌仆墜損，頭顱外傷；或氣滯血瘀，或氣虛血瘀，或痰瘀交阻，導致腦絡痹阻，氣血不能上榮頭目，腦失所養(yǎng)，故眩暈時作。23.參考答案:黃疸的基本治療原則為化濕邪，利小便。陽黃證以清熱利濕為主，可采用苦寒攻下法，但應中病即止；急黃證以清熱解毒涼血為主，輔以攻下、開竅之法；陰黃證按病因分別采用溫化寒濕、化瘀退黃法；虛黃的治療以健脾生血柔肝為原則。24.參考答案:補益肝腎；滋陰清熱；虎潛丸25.參考答案:“痰”在哮病發(fā)病中的意義有①其病理因素以痰為主。②痰的產(chǎn)生，因肺不能布散津液，脾不能運化精微，腎不能蒸化水液，致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成為發(fā)病的“夙根”。③宿痰遇感引觸發(fā)為痰鳴氣喘之哮病。第3卷參考答案一.參考題庫1.參考答案:C2.參考答案:D3.參考答案:水腫病首先需辨陰水、陽水，區(qū)分其病理屬性；其次須辨別外感和內(nèi)傷。4.參考答案:A5.參考答案:邪氣所干；胃虛不降6.參考答案:脅痛的辨證要點 （1）辨外感與內(nèi)傷：外感脅痛是指感受濕熱之邪，濕熱薰蒸于肝膽，疏泄條達失職，其起病急，伴寒熱口苦惡心、嘔吐；內(nèi)傷脅痛多由肝氣郁滯、瘀血內(nèi)阻或肝陰不足所致，起病慢，病程長，少有寒熱征象。 （2）辨在氣在血：在氣者以脹痛為主，痛無定處，與情緒變化有關；在血者以刺痛為主，痛有定處，入夜尤甚。 （3）辨在臟在腑：脅痛病位在于肝膽，應辨其屬肝屬膽，脅痛在肝，疼痛部位可在脅肋一側(cè)或兩側(cè)，范圍較廣。而在膽者每以右脅脹痛為主。然臟腑相連，肝膽每易同病。 （4）辨屬虛屬實：因肝郁氣滯、瘀血內(nèi)阻、肝膽濕熱而致者多屬實，其疼痛較劇，痛而拒按，病程較短；肝陰血虧虛，肝脈失養(yǎng)之脅痛屬虛，其痛勢隱隱，喜揉喜按，病程較長。7.參考答案:主癥是雖有便意，臨廁努掙乏力，掙則汗出而大便并不干硬，而面色喤白，神疲氣怯，舌淡嫩，苔薄，脈虛。治法為益氣潤腸。選方為黃芪湯。8.參考答案:E9.參考答案:B10.參考答案:（1