2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科歷年高頻考點(diǎn)試卷專(zhuān)家薈萃含答案

2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師核醫(yī)學(xué)科歷年高頻考點(diǎn)試卷專(zhuān)家薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.患兒6歲，反復(fù)發(fā)作抽搐2年，行18F-FET顯像如圖，診斷是（） A、左側(cè)顳葉癲癇病灶

B、左側(cè)額葉癲癇病灶

C、左側(cè)頂葉癲癇病灶

D、左側(cè)顳葉腫瘤

E、左側(cè)頂葉腫瘤

2.靜息顯像3.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長(zhǎng)期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來(lái)高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿(mǎn)布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽(yáng)性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見(jiàn)黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 如果要確診本病例，臨床上需要（）A、半乳甘露聚糖（galactomannan，GM）檢測(cè)陽(yáng)性B、除外肺部轉(zhuǎn)移瘤C、1，3-β-D-葡聚糖試驗(yàn)（G試驗(yàn)）陽(yáng)性D、深部正常無(wú)菌組織培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)曲霉生長(zhǎng)或組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)曲霉菌絲E、除外肺結(jié)核4.放射免疫分析5.治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，哪一種是近來(lái)認(rèn)為也能奏效的藥物（）A、苯妥英鈉B、維生素B12C、酰胺咪嗪D、苯巴比妥E、安定6.放射化學(xué)純度（放化純）7.對(duì)心臟抑制作用較弱、擴(kuò)張血管作用較強(qiáng)的鈣拮抗劑是（）A、硝苯地平B、維拉帕米C、地爾硫D、尼群地平E、尼莫地平8.可樂(lè)定的結(jié)構(gòu)是（）A、B、C、D、E、9.臨床價(jià)值10.患者女，65歲，因確診糖尿病10年，出現(xiàn)昏迷3h入院。入院時(shí)血糖45mmol/L，經(jīng)用胰島素、補(bǔ)液、碳酸氫鈉治療6h后，病人血糖為40.5mmol/L，仍有淺昏迷，繼續(xù)用胰島素、補(bǔ)液等治療36h后，意識(shí)清楚，血糖5.8mmol/L。動(dòng)脈血?dú)?、電解質(zhì)及腎功見(jiàn)表2： 入院后36h動(dòng)脈血?dú)馀袛酁椋ǎ〢、無(wú)酸堿失衡B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、無(wú)呼吸衰竭F、Ⅰ型呼吸衰竭11.男性，74歲，突發(fā)頭疼，意識(shí)喪失1h，既往有高血壓并死后。行99Tcm-ECD腦血流斷層顯像橫斷層如圖，診斷是 A、雙側(cè)額葉腦梗死B、左側(cè)顳葉腦梗死C、左側(cè)部分頂葉腦梗死D、右側(cè)頂葉腦梗死E、右側(cè)小腦梗死12.女性，35歲，35分鐘前自汽車(chē)上跌下，左枕部著地，傷后昏迷不醒，枕部頭皮挫傷，雙瞳孔散大，對(duì)光反射弱，四肢強(qiáng)直，雙下肢病理征陽(yáng)性。在急診室輸20%甘露醇250ml后，左瞳孔縮小。進(jìn)一步急救措施是（）A、左側(cè)顳肌下減壓B、右側(cè)顳肌下減壓C、枕部開(kāi)顱減壓術(shù)D、右額開(kāi)顱血腫清除E、左額開(kāi)顱血腫清除13.患者男，34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無(wú)咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 考慮患者目前出現(xiàn)的情況是（）（提示：為解決患者胸悶、氣促癥狀，給予胸腔插管引流胸腔積液，一次性放出淡黃色胸腔積液約1800ml?；颊咭骱笞杂X(jué)氣促癥狀減輕，但半小時(shí)后漸覺(jué)胸悶、呼吸困難再次加重，劇咳伴咳大量泡沫樣痰。體格檢查：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿(mǎn)布濕性啰音，心率130次/min，律齊。）A、急性肺血栓栓塞癥B、急性呼吸窘迫綜合征C、肺復(fù)張后肺水腫D、胸膜反應(yīng)E、醫(yī)源性氣胸F、急性左心衰竭14.患者男，73歲。進(jìn)行性呼吸困難半年，加重2個(gè)月。否認(rèn)吸煙史、粉塵接觸史。查體：發(fā)紺，杵狀指，雙肺底聞爆裂音。血常規(guī)正常，ERS16mm/h。胸部CT如圖所示： 對(duì)該患者進(jìn)行下一步的檢查中，應(yīng)首選（）A、開(kāi)胸肺活檢B、肺功能檢查，包括通氣及彌散功能檢查C、血?dú)夥治鯠、6min步行試驗(yàn)E、支氣管鏡檢查15.患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個(gè)月，伴進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛，面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強(qiáng)，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。 下一步處理包括（）（提示：肺泡灌洗液細(xì)胞分類(lèi)：巨噬細(xì)胞41%，淋巴細(xì)胞58%，分葉核細(xì)胞1%，經(jīng)皮肺活檢為NSIP富細(xì)胞型。）A、病理診斷已經(jīng)明確，直接治療B、J0-1抗體C、皮膚活檢D、檢測(cè)抗核抗體E、檢測(cè)肌酶譜F、皮膚活檢16.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)病人與閉鎖綜合征病人都是不能說(shuō)話(huà)，能理解別人說(shuō)的話(huà)，他們之間主要的區(qū)別在于（）A、前者發(fā)音器官肌肉無(wú)癱瘓，后者則癱瘓B、前者一側(cè)偏癱，后者雙側(cè)偏癱C、前者可用手勢(shì)表達(dá)，后者用眼球上下運(yùn)動(dòng)表達(dá)思想D、一人清醒，另一人昏迷E、以上都不是17.高血壓并伴有快速心律失常者首選（）A、地爾硫B、硝苯地平C、維拉帕米D、尼卡地平E、尼莫地平18.133Xe肺通氣顯像的正常影像分析，以下哪項(xiàng)是正確的A、吸入像影像放射性分布均勻，肺上下野無(wú)明顯差別B、吸入像受胸腔內(nèi)負(fù)壓、肺組織順應(yīng)性不一致和重力等影響因素較小C、平衡像影像自上而下，放射性分布呈從低到高的均勻性移行，無(wú)局部放射性的改變D、清除像上無(wú)局部放射性滯留E、清除像肺內(nèi)放射性在5～8分鐘逐漸減低19.患兒6歲，反復(fù)發(fā)作抽搐2年，行F18-PET顯像如圖，診斷是（）。 A、左側(cè)顳葉癲癇病灶B、左側(cè)額葉癲癇病灶C、左側(cè)頂葉癲癇病灶D、左側(cè)顳葉腫瘤E、左側(cè)頂葉腫瘤20.放免分析的基本原理。非放射性標(biāo)記免疫分析包括哪些方法？放射免疫分析質(zhì)控指標(biāo)？21.衰變方程，表示的是（）。A、α衰變B、β-衰變C、電子俘獲D、γ衰變E、β+衰變22.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識(shí)不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1： 入院后第3天動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ〢、CO2排出后堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭F、Ⅰ型呼吸衰竭23.男，56歲，行99Tc-MDP雙手骨顯像如圖，X線(xiàn)陰性，RF陰性，ESR、CRP稍增高，UA408，最可能的診斷是（） A、活動(dòng)期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C、正常的手部關(guān)節(jié)影像

D、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

E、早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

24.如何診斷肺門(mén)增大，常見(jiàn)于哪些原因？25.患者，男性，有高血壓史10余年，99mTc-HMPAO腦血流灌注顯像如圖13-3所示，最可能的診斷是（）。 A、早老性癡呆B、帕金森病C、血管性癡呆D、TIAE、癲癇第2卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.男，67歲，訴全身多處疼痛4月余，行全身骨顯像如圖，對(duì)此現(xiàn)象的描述下列正確的是 A、有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松B、正常的骨影像C、有雙軌征D、提示原發(fā)病可能為肺癌E、提示患者有慢性肺部疾患2.患者男，34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無(wú)咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 該患者的初步診斷是（）（提示：胸部X線(xiàn)檢查如圖所示。）A、右側(cè)大量胸腔積液B、右側(cè)氣胸C、右側(cè)肺不張D、右側(cè)液氣胸E、右側(cè)大葉性肺炎F、肺血栓栓塞癥3.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長(zhǎng)期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來(lái)高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿(mǎn)布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽(yáng)性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見(jiàn)黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 本病例診斷屬于（）A、確診（proven）B、臨床診斷（probablE.C、擬診（possiblE.D、定植（colonization）E、不能確診4.放射性免疫分析與免疫放射分析的異同點(diǎn)？5.男，59歲，有高血壓史。與人爭(zhēng)吵后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力。6小時(shí)后嗜睡，血壓200/100mmHg，MRI示左側(cè)內(nèi)囊有T加權(quán)和T加權(quán)均呈高信號(hào)異常區(qū)，診斷為腦出血，對(duì)此病人一般不用的治療是（）A、20%甘露醇B、維生素K1C、利血平D、10%葡萄糖液E、間歇給氧6.放射性核素質(zhì)量控制指標(biāo)？7.患者男，34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無(wú)咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 患者的胸腔穿刺結(jié)果提示胸腔積液的性質(zhì)和病因最可能是（）（提示：患者診斷性胸腔穿刺結(jié)果：胸腔積液呈淡紅色，細(xì)胞數(shù)600×106/L，單核細(xì)胞65%，蛋白32g/L，葡萄糖1.8mmol/L，LDH550U/L，ADA18U/L，CEA125μg/L）A、漏出性胸腔積液B、滲出性胸腔積液C、低蛋白血癥所致胸腔積液D、結(jié)核性胸腔積液E、惡性胸腔積液F、類(lèi)肺炎性胸腔積液8.女，54歲，左胸前陣陣發(fā)性壓榨性痛4月余就診，Holter正常，行99Tcm-MIBI運(yùn)動(dòng)-靜息心肌灌注顯像如圖，最可能的診斷為（） A、左心室心尖梗死B、左心室前間壁缺血C、左心室無(wú)心肌缺血D、左心室后壁缺血E、左心室前側(cè)壁缺血9.患者，男性，70歲，記憶力減退，反應(yīng)遲鈍，無(wú)高血壓、糖尿病史，行18F-FDGPET腦顯像，如圖彩13-1所示，最可能的診斷是（）。 A、帕金森病B、血管性癡呆C、TIAD、早老性癡呆E、路易體癡呆10.核素治療的應(yīng)用范圍和適應(yīng)癥。11.斷層顯像12.放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌的常用藥物，適應(yīng)證及禁忌證。13.簡(jiǎn)述CT檢查的優(yōu)點(diǎn)？14.對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是（）A、維拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地爾硫E、戈洛帕米15.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)（）A、發(fā)作突然B、恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損。C、持續(xù)時(shí)間短暫。癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失D、常反復(fù)發(fā)作E、用小劑量阿司匹林治療有效16.單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層儀17.母牛18.一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）A、正常心律B、心房顫動(dòng)C、心房撲動(dòng)D、心室顫動(dòng)E、房性過(guò)早搏動(dòng)19.配套藥盒中的作用是（）A、將高價(jià)態(tài)氧化為低價(jià)態(tài)B、增加標(biāo)記藥物的穩(wěn)定性C、消除由于輻射分解產(chǎn)生的氧化性自由基D、防止放射性藥物中被空氣氧化E、調(diào)節(jié)放射性藥物標(biāo)記的PH值20.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線(xiàn)表現(xiàn)如何？21.有效半減期的概念22.平面顯像23.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長(zhǎng)期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來(lái)高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿(mǎn)布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽(yáng)性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見(jiàn)黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 治療時(shí)，不考慮應(yīng)用（）A、二性霉素BB、卡泊芬凈C、伏立康唑D、氟康唑E、伊曲康唑24.下列藥物中，哪一個(gè)是米力農(nóng)的化學(xué)結(jié)構(gòu)（）A、B、C、D、E、25.某鈣拮抗劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動(dòng)消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）A、地爾硫B、維拉帕米C、硝苯地平D、氟桂利嗪E、尼卡地平第3卷一.參考題庫(kù)(共25題)1.患者女，23歲。間斷發(fā)熱伴皮疹1年半，診斷紅斑狼瘡。長(zhǎng)期間斷應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。近20d來(lái)高熱（T39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附圖）示雙肺滿(mǎn)布圓形密度增高陰影，大小不等，密度不均勻，上、中肺野分布較多，雙側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)：WBC2.52×109／L，N0.62，Hb92g/L；ESR40mm/h；痰真菌培養(yǎng)：煙曲霉3次陽(yáng)性；支氣管鏡檢查右下葉、左舌段見(jiàn)黃色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。 肺部病變可能診斷為（）A、紅斑狼瘡的肺部并發(fā)癥B、合并大葉性肺炎C、合并ARDSD、合并肺真菌感染E、肺部轉(zhuǎn)移瘤F、肺結(jié)核2.男性，38負(fù)，左圖為甲狀旁瘤術(shù)前骨顯像，右圖為3個(gè)月后的術(shù)后骨顯像。正確的描述是（） A、左圖箭頭表示軟組織的永久鈣化

B、左圖箭頭表示軟組織的遷徙性鈣化

C、兩幅圖均提示代謝性骨病，右圖表明術(shù)后恢復(fù)正常的骨顯像

D、右圖提示腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良

E、以上都不是

3.治療腦血栓形成最好的方法是（）A、急性期慎用血管擴(kuò)張劑B、抗凝治療C、降纖治療D、小劑量阿司匹林E、rt-PA靜脈溶栓治療4.其元素符號(hào)為X，有6個(gè)中子、7個(gè)質(zhì)子的原子核，可表示為（）。A、B、C、D、E、5.正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層儀（PET）6.醫(yī)用核素活度計(jì)7.患者男，34歲。進(jìn)行性胸悶、氣促1個(gè)月余，伴有干咳、右胸隱痛以及消瘦，無(wú)咯血、發(fā)熱、盜汗、潮熱等。 該患者目前的處理措施正確的是（）A、高流量吸氧B、給予緊急配血和輸血C、使用糖皮質(zhì)激素D、必要時(shí)機(jī)械通氣E、靜脈給予利尿藥F、靜脈給予腎上腺素8.毗耳線(xiàn)9.不屬于小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)為（）A、突發(fā)眩暈B、眼球震顫C、雙下肢癱瘓D、小腦性共濟(jì)失調(diào)E、同側(cè)面部及對(duì)側(cè)半身痛溫覺(jué)減退10.男性患者惡性腫瘤術(shù)后6年復(fù)查，有放療病史，無(wú)明顯癥狀，行MRI及99Tcm-ECD腦血流灌注顯像，后者提示局部腦血流減低，行201T1腦顯像如圖，診斷是（） A、箭頭示手術(shù)瘢痕形成

B、箭頭示液化壞死區(qū)

C、箭頭示腫瘤復(fù)發(fā)

D、箭頭示腫瘤腦轉(zhuǎn)移

E、以上都不是

11.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識(shí)不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1： 入院時(shí)動(dòng)脈血?dú)馀袛嗍牵ǎ〢、慢性呼吸性酸中毒B、慢性呼吸性堿中毒C、慢性呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒D、Ⅱ型呼吸衰竭E、Ⅰ型呼吸衰竭F、代謝性酸中毒12.甲狀腺髓樣癌無(wú)下列哪一種表現(xiàn)A、B、C、D、血中降鈣素含量增高E、13.左心房增大的X線(xiàn)表現(xiàn)如何？14.氯酸鉀釋放試驗(yàn)15.已知某一時(shí)間（t1）的放射性活度（A1），可通過(guò)以下哪一公式計(jì)算另一時(shí)間（t2）的放射性活度（A2）（）。A、A2=A1／（t2-t1）B、A2=A1［1-1/（t2-t1）］C、A2=A1eD、A2=A1［1-e］E、A2=A1ln2/（t2-t1）16.核醫(yī)學(xué)的定義及核醫(yī)學(xué)的分類(lèi).17.對(duì)于，下列哪項(xiàng)敘述是不正確的（）A、靜脈注射后大部分與血漿蛋白結(jié)合，特別是與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合B、是廣譜親腫瘤顯像劑C、靜脈注射后，需在24H內(nèi)完成顯像D、在炎癥病灶可表現(xiàn)陽(yáng)性E、在腫瘤病灶可表現(xiàn)陽(yáng)性18.一患者的靜息平衡法門(mén)控心室顯像如圖，正確的診斷是（） A、心尖缺血

B、心尖室壁瘤

C、擴(kuò)張型心肌病

D、肥厚型心肌病

19.免疫分析基本原理，非放射性標(biāo)記免疫分析包括哪些方法，免疫放射分析技術(shù)的主要特點(diǎn)和分析質(zhì)控指標(biāo)。20.患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個(gè)月，伴進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛，面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強(qiáng)，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。 該患者最可能的診斷是（）（提示：患者無(wú)發(fā)熱，血常規(guī)正常，痰培養(yǎng)陰性。）A、肺泡蛋白沉積癥B、軍團(tuán)菌肺炎C、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎D、結(jié)締組織病肺受累E、肺部惡性腫瘤F、結(jié)節(jié)病21.患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識(shí)不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經(jīng)用口面罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療8h后意識(shí)清楚。維持上述方案治療48h后，再次出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)治療后，神經(jīng)精神癥狀消失，動(dòng)脈血?dú)夥治?、電解質(zhì)、腎功測(cè)定見(jiàn)表1： 入院后6h動(dòng)脈血?dú)馀袛酁椋ǎ〢、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、無(wú)酸堿失衡D、高AG代謝性酸中毒并代謝性堿中毒E、無(wú)呼吸衰竭F、Ⅱ型呼吸衰竭22.常用于診斷垂體瘤的性激素是A、LHB、FSHC、PRLD、ProGE、23.患者男，73歲。進(jìn)行性呼吸困難半年，加重2個(gè)月。否認(rèn)吸煙史、粉塵接觸史。查體：發(fā)紺，杵狀指，雙肺底聞爆裂音。血常規(guī)正常，ERS16mm/h。胸部CT如圖所示： 首選治療方案中，最不適宜的是（）（提示：該患者支氣管肺泡灌洗液顯示：細(xì)胞總數(shù)3.6×106，嗜酸細(xì)胞28％，吞噬細(xì)胞35％，中性26％，淋巴11％。）A、大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療B、口服潑尼松C、富露施D、抗生素E、口服支氣管擴(kuò)張劑24.如何診斷肺紋理增多，常見(jiàn)于哪些原因？25.患者女，29歲。間斷干咳10年余，加重4個(gè)月，伴進(jìn)行性呼吸困難1個(gè)月。病程中出現(xiàn)雙手及雙足非凹陷性腫脹、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)及雙側(cè)肘關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫痛，面部出現(xiàn)細(xì)小紅色丘疹。體檢：T36.5℃，P88次/min，R22次/min，BP110/75mmHg，SpO293%（自然）。額部、前胸及后背散在紅色小丘疹，雙肺呼吸音增強(qiáng)，雙肺中下肺野可聞及爆裂音，右肺明顯。胸部CT如圖所示。 為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括（）A、血常規(guī)B、肺功能檢查，包括通氣及彌散功能檢查C、軍團(tuán)菌尿抗原測(cè)定D、痰培養(yǎng)+藥敏E、經(jīng)皮肺活檢F、支氣管鏡檢查第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:A2.參考答案:是受檢者處于安靜狀態(tài)下將顯像劑引入體內(nèi)一定時(shí)間后進(jìn)行影像采集的顯像方法3.參考答案:D4.參考答案:是利用特異性的抗體與標(biāo)記抗原和非標(biāo)記抗原的競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合反應(yīng)，通過(guò)測(cè)定放射性復(fù)合物來(lái)計(jì)算出非標(biāo)記抗原量的一種超微量分析技術(shù)。5.參考答案:C6.參考答案:指特定化學(xué)結(jié)構(gòu)的放射性藥物的放射性占總放射性的百分比.7.參考答案:A8.參考答案:A9.參考答案:冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”冠脈造影，評(píng)價(jià)存活心肌的“金標(biāo)準(zhǔn)”F-FDG心肌顯像，評(píng)價(jià)心肌梗死的“金標(biāo)準(zhǔn)”磁共振10.參考答案:A,E11.參考答案:A,B,C12.參考答案:D13.參考答案:C14.參考答案:E15.參考答案:B,C,D,E,F16.參考答案:A17.參考答案:C18.參考答案:D19.參考答案:A20.參考答案:免疫分析是以抗原與其特異性抗體的免疫反應(yīng)為基礎(chǔ)，利用待測(cè)抗原及定量標(biāo)記抗原與限量的特異性抗體進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合反應(yīng)，以放射性測(cè)量為定量手段，檢測(cè)待測(cè)抗原濃度的方法。非放射性標(biāo)記免疫分析包括：化學(xué)發(fā)光免疫分析、時(shí)間分辨熒光免疫分析、酶標(biāo)記免疫分析。放射免疫分析質(zhì)控指標(biāo)：精密度、準(zhǔn)確度、靈敏度、特異度、穩(wěn)定度、健全性。21.參考答案:D22.參考答案:A,E23.參考答案:E24.參考答案:正常肺門(mén)大小變異較大，且無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。肺門(mén)異?？沙霈F(xiàn)如下表現(xiàn)： 1.肺門(mén)增大可通過(guò)測(cè)量或自身對(duì)比法確定。 2.肺門(mén)結(jié)構(gòu)異常，如右下肺動(dòng)脈干增粗，肺門(mén)角變淺，肺門(mén)區(qū)結(jié)節(jié)影等。 3.門(mén)影模糊，密度增高。肺門(mén)增大的常見(jiàn)原因有原發(fā)或轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大，良性或惡性腫瘤，動(dòng)脈或靜脈血管擴(kuò)張等。25.參考答案:C第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:C,D,E2.參考答案:A3.參考答案:B4.參考答案:相同點(diǎn)：均以抗體，抗原免疫反應(yīng)為基礎(chǔ)。 不同點(diǎn)： 1.放射性核素標(biāo)記抗體。 2后者以過(guò)量的標(biāo)記抗體與抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，而前者標(biāo)記抗原。 3.前者以標(biāo)記抗原與為標(biāo)記標(biāo)準(zhǔn)抗原，同時(shí)與抗體發(fā)生免疫反應(yīng)， 4后者抗原-抗體復(fù)合物生成量與抗原濃度呈正相關(guān)函數(shù)關(guān)系，前者標(biāo)記抗原-抗體復(fù)合物量取決于未標(biāo)記標(biāo)準(zhǔn)抗原量，二者呈你相關(guān)函數(shù)關(guān)系。5.參考答案:C6.參考答案:1.穩(wěn)定性。 2.靈敏度。 3.準(zhǔn)確度。 4.特異性。 5.健全性。 6.精密度7.參考答案:B,E8.參考答案:C9.參考答案:D10.參考答案:范圍：甲狀腺疾病的放射性核素治療，腫瘤的放射性核素治療，增生性疾病的32P治療，皮膚病的放射性核素治療。適應(yīng)癥：碘-131治療graves病，碘-131治療功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，碘-131治療非毒性甲狀腺腫，碘-131治療分化性甲狀腺癌，骨轉(zhuǎn)移癌的放射性核素治療，腎上腺素能腫瘤131IMBC治療，腫瘤的放射免疫治療，腫瘤的放射性膠體腔內(nèi)治療，腫瘤的放射性核素介入治療，真性紅細(xì)胞增多癥的32P治療，慢性白血病的32P治療，原發(fā)性血小板增多癥的32P治療，精神性皮炎，慢性濕疹，牛皮癬，毛細(xì)血管瘤的敷貼治療，瘢痕疙瘩11.參考答案:是將SPECT探頭繞體表旋轉(zhuǎn)采集信息，或用PET在軀體四周同時(shí)進(jìn)行三維信息采集，經(jīng)處理并重建成橫斷、冠狀和矢狀斷層圖像。12.參考答案:適應(yīng)證： 1骨轉(zhuǎn)移癌并伴有骨痛患者； 2核素骨顯像示骨轉(zhuǎn)移病灶呈異常放射性濃聚者； 3白細(xì)胞大于3.5×109/L，血小板大于80×109/L。 禁忌證： 1近6周內(nèi)進(jìn)行過(guò)細(xì)胞毒素治療的患者； 2化療或放療后出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓功能障礙者； 3骨顯像顯示轉(zhuǎn)移灶為溶骨性冷區(qū)者； 4嚴(yán)重肝、腎功能損害5妊娠及哺乳期婦女。治療骨轉(zhuǎn)移癌的核素有：89Sr，153SM-EDTMP13.參考答案:①CT為無(wú)創(chuàng)性檢查，檢查方便、迅速，易為患者接受。 ②有很高的密度分辨力，密度相差5-6H的不同組織能被區(qū)分。能測(cè)出各種組織的CT值。 ③CT圖象清晰，解剖關(guān)系明確。 ④CT能提供沒(méi)有組織重疊的橫斷面圖象，并可進(jìn)行冠狀和矢狀面圖象的重建。 ⑤用造影劑進(jìn)行增強(qiáng)掃描，不僅提高了病變的發(fā)現(xiàn)率，而且有的能做定性診斷。14.參考答案:C15.參考答案:B16.參考答案:利用注入人體的單光子放射性藥物發(fā)出的γ射線(xiàn)在計(jì)算機(jī)輔助下重建影響，構(gòu)成斷層影像的儀器。17.參考答案:即放射性核素發(fā)生器，是一種從較長(zhǎng)半衰期的放射性母體核素中分離出由它衰變而產(chǎn)生的較短半衰期子體放射性核素的一種裝置，常用的是99Mo——99MTc發(fā)生器。18.參考答案:B19.參考答案:A20.參考答案:（1）早期表現(xiàn)：在滑膜炎癥早期，常無(wú)明顯的X線(xiàn)征象，隨著關(guān)節(jié)滑膜充血、增厚，關(guān)節(jié)囊內(nèi)滲液和關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)附近軟組織呈梭形腫脹、鄰近關(guān)節(jié)處骨質(zhì)疏松和骨膜下新骨形成。 （2）中期表現(xiàn)：關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，關(guān)節(jié)邊緣有骨質(zhì)破壞或囊達(dá)透亮區(qū)，骨質(zhì)疏松明顯。常見(jiàn)于關(guān)節(jié)囊附著的關(guān)節(jié)邊緣，亦可完全位于骨內(nèi)而出現(xiàn)假囊腫影。 （3）晚期表現(xiàn)：骨質(zhì)脫鈣顯著，呈普遍而明顯的骨質(zhì)疏松，多處軟骨下骨侵蝕破壞，關(guān)節(jié)半脫位、變形，或骨性強(qiáng)直。21.參考答案:指生物體內(nèi)的放射性核素因物理衰變和生物代謝的共同作用，使其減少至原來(lái)的一半所需的時(shí)間22.參考答案:是將γ照相機(jī)的探頭置于體表一定位置，采集臟器發(fā)射性分布而獲得的影像，為臟器內(nèi)放射性在探頭投影方向上前后疊加的影像。23.參考答案:D24.參考答案:E25.參考答案:A第3卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:D2.參考答案:B,C3.參考答案:E4.參考答案:D5.參考答案:利用發(fā)射正電子的放射性核素及其標(biāo)記物為顯像劑，對(duì)臟器或組織進(jìn)行功能，代謝成像的儀器。6.參考答案:需要精確計(jì)量，是核醫(yī)學(xué)科唯一的國(guó)家強(qiáng)制檢定的儀器。是用于測(cè)量放射性藥物或試劑所含放射性活度的一種專(zhuān)用放射性計(jì)量?jī)x器。7.參考答案:A,C,D,E