中西醫(yī)助理測試卷第二單元

中西醫(yī)助理測試卷第二單元

1.非小細胞肺癌中，最常見的是［單選題］*

A.小細胞肺癌

B.鱗狀上皮細胞癌（正確答案）

C.腺癌

D.大細胞癌

E.鱗腺癌

答案解析：非小細胞肺癌中，鱗狀上皮細胞癌（簡稱鱗癌）：為最常見的類型，多見

于老年男性，多有吸煙史，以中央型肺癌多見。

2.不屬于肺炎鏈球菌肺炎病理改變分期的是［單選題］*

A.充血期

B.紅色肝變期

C.灰色肝變期

D.消散期

E.吸收期（正確答案）

答案解析：肺炎鏈球菌肺炎：多呈大葉性或肺段性分布。病理變化可分為四期：早

期為充血期，表現(xiàn)為肺組織充血、擴張、水腫和漿液性滲出；繼而為紅色肝變期，

肺泡內(nèi)有大量中性粒細胞、吞噬細胞及紅細胞的滲出；進而為灰色肝變期，大量白

細胞纖維蛋白滲出；最后為消散期，纖維蛋白性滲出物溶解、吸收，肺泡重新充

氣。

3.治療原發(fā)性支氣管肺癌中醫(yī)證型之陰虛毒熱證選用的方藥是［單選題］*

A.導痰湯

B.保真湯

C.血府逐瘀湯

D.沙參麥冬湯合五味消毒飲

E.百合固金湯合秦蕪鱉甲散

答案解析：肺癌陰虛毒熱證，證候：咳嗽，無痰或少痰，或有痰中帶血，甚則咯血

不止，心煩，少寐，手足心熱，或低熱盜汗，或邪熱熾盛，羈留不退，口渴，大便

秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)或數(shù)大。治法：養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)。方藥：沙參

麥冬湯合五味消毒飲。

4.慢性肺源性心臟病最常見的病因是［單選題］*

A.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)

B.嚴重的胸廓畸形

C.神經(jīng)-肌肉病變

D.晚期支氣管哮喘

E.重癥肺結(jié)核

答案解析：慢性肺源性心臟病的病因中，以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，

占80%~9()%,其次為支氣管哮喘、支氣管擴張癥、重癥肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、

結(jié)節(jié)病、間質(zhì)性肺炎、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫、藥物相關(guān)性肺疾病等。

5.液體潴留的可靠指標是［單選題］*

A.短時間內(nèi)體重增加

B.頸靜脈充盈程度

C.肝-頸靜脈反流征

D.肺和肝充血的程度

E.下肢和舐部水腫

答案解析：短時間內(nèi)體重增加是液體潴留的可靠指標。

6.急性心肌梗死最常見的心律失常是［單選題］*

A.竇性停搏

B.陣發(fā)性室上性心動過速

c.室性期前收縮:正確答案)

D.交界性心律

E.心房撲動

答案解析：心肌梗死的心律失常以24小時內(nèi)最多見，以室性心律失常最多，尤其

是室性期前收縮。

7.栓塞最常見于下列哪種病人［單選題］*

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄伴房顫

D.主動脈瓣狹窄

E.三尖瓣狹窄

答案解析：栓塞最常見于二尖瓣狹窄伴房顫病人。

8.胸外心臟按壓的頻率是［單選題］*

A.每分鐘至少60次

B.每分鐘至少80次

C.每分鐘至少1()()次

D.每分鐘至少120次

E.每分鐘至少140次

答案解析：按壓速率至少為100次/分鐘。

9.高血壓急癥的首選降壓藥是［單選題］*

A.硝普鈉(正確答案)

B.硝酸甘油

C.C塞米

D,硝苯地平

E.貝那普利

答案解析：高血壓急癥：硝普鈉往往是首選的藥物。

10.急性胃炎在中醫(yī)中密切相關(guān)的臟腑是［單選題］*

A.肝脾（正確答案）

B.肺脾

C.肺腎

D.脾腎

E.心肝

答案解析：本病病位在胃，與肝、脾關(guān)系密切。病機是胃失和降，胃絡(luò)受損。病理

性質(zhì)多屬實證。

11.治療潰瘍性結(jié)腸炎脾腎陽虛證首選［單選題］*

A.四神丸（正確答案）

B.實脾散

C.痛瀉要方

D.參苓白術(shù)散

E.膈下逐瘀湯

答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎脾腎陽虛證治法為健脾溫腎止瀉，方藥首選四神丸加味。

12.關(guān)于上消化道出血的敘述，錯誤的是［單選題］*

A.出血量超過5（）ml,即可出現(xiàn)柏油樣黑糞

B.出血早期血壓、血紅蛋白可正常

C.出血24~48小時內(nèi)可急診胃鏡檢查

D.咖啡渣樣液是血液經(jīng)過胃酸作用后形成的

E.大量出血者就是食管靜脈曲張靜脈破裂出血

答案解析：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引

起的出血，以及胃-腸吻合術(shù)和空腸病變引起的出血。在短時間內(nèi)失血超過l（）（）（）ml

或循環(huán)血容量的20%稱為大出血，主要表現(xiàn)為急性大量出血。

13.消化性潰瘍的命名是由于［單選題］*

A.潰瘍位于消化道

B.潰瘍影響消化功能

C.潰瘍局限于胃和十二指腸

D.潰瘍由消化道功能紊亂引起

E.潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用參與

答案解析：消化性潰瘍是一種以胃酸增多及胃腸道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化為基

本因素的慢性潰瘍。消化性潰瘍的命名是由于潰瘍的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化

作用參與。

14.原發(fā)性肝癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以何部位最多見［單選題］*

A.肝門淋巴結(jié)（正確答案）

B.鎖骨上淋巴結(jié)

C.胰腺

D.腋窩淋巴結(jié)

E.脾臟

答案解析：原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移途徑（1）肝內(nèi)轉(zhuǎn)移肝癌最早在肝內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移。（2）肝外轉(zhuǎn)

移①血行轉(zhuǎn)移：最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。②淋巴轉(zhuǎn)移：最常轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)。

③種植轉(zhuǎn)移少見。

15.慢性腎炎有多少由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來［單選題］*

A.全部

B.少數(shù)

C.半數(shù)

D.大多數(shù)

E.沒有

答案解析：急性鏈球菌感染后腎炎遷延不愈，病程超過1年以上者可轉(zhuǎn)為慢性腎

炎，但僅占15%~20%o大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延所致。

16.女性易患尿路感染的最主要原因是［單選題］*

A.妊娠

B.月經(jīng)期抵抗力下降

C.更年期內(nèi)分泌失調(diào)

D.尿道口接近肛門且尿道直而寬

E.飲食影響尿液pH值

答案解析：女性尿路解剖生理特點：尿道口與肛門接近，尿道直而寬；女性在月經(jīng)

期或發(fā)生婦科疾病時，陰道、尿道黏膜改變而利于致病菌侵入。

17.古籍中有關(guān)子宮的名稱錯誤的是［單選題］*

A.胞宮

B.女子胞

C.子處

D.子門（正確答案）

E.血室

答案解析：子宮又稱為女子胞、胞宮、胞臟、子臟、子處、血室。宮頸外口被稱為

子門。

18.卵子從卵巢排出，在輸卵管何處受精［單選題］*

A.輸卵管峽部

B.輸卵管峽部與壺腹部連接處

C.輸卵管傘部

D.輸卵管間質(zhì)部

E.子宮腔

答案解析：卵子從卵巢排出后進入腹腔，經(jīng)輸卵管傘端的“拾卵”作用，進入輸卵管

壺腹部與峽部連接處等待受精。

19.關(guān)于人絨毛膜促性腺激素的敘述，下列哪項正確［單選題1*

A.絨毛細胞滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生

B.受精后10日開始分泌

C.有與黃體生成素相似的生物活性

D.為糖蛋白激素，產(chǎn)后1周內(nèi)消失

E.至妊娠14~16天達高峰，持續(xù)1~2周后下降

答案解析：人絨毛膜促性腺激素是由合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的糖蛋白激素，受精后第6

日開始分泌，妊娠8~1()周血清中hCG濃度達高峰，持續(xù)1()日迅速下降，妊娠中

晚期血清濃度僅為峰值的10%,持續(xù)至分娩，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。與黃體生成素有

相似的生物活性。

20.做產(chǎn)前檢查應(yīng)常規(guī)每周1次的是［單選題］*

A.孕24周后

B.孕36周起E確答案)

C.孕24-36周

D.孕30周后

E.孕16~20周

答案解析：首次產(chǎn)前檢查的時間從確診為早孕時開始。首次產(chǎn)前檢查無異常者，應(yīng)

于妊娠2()~36周期間每4周檢查一次，妊娠36周起每周檢查一次，即于妊娠20、

24、28、32、36、37、38、39、40周共進行產(chǎn)前檢查9次。高危孕婦應(yīng)酌情增加

產(chǎn)前檢查次數(shù)。

21.臨產(chǎn)的主要標志是［單選題］*

A.見紅，規(guī)律宮縮，胎頭下降

B.規(guī)律宮縮，破膜，胎頭下降

C.見紅，破膜，宮口擴張

D.規(guī)律宮縮，胎頭下降，宮口擴張確答案)

E.見紅，破膜，規(guī)律宮縮

答案解析：臨產(chǎn)開始的主要標志是有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒及以

上，間歇5~6分鐘，并伴有進行性宮頸管消失，宮口擴張和胎先露部下降。

22.正常惡露總量約為［單選題］*

A.100~20()ml

B.200~400ml

C.250~500ml確答案)

D.400~80()ml

E.800-1000ml

答案解析：正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4~6周?？偭考s250~500面。

23.子宮發(fā)育不良、不孕、流產(chǎn)等是由于［單選題］*

A.過度憂慮

B.營養(yǎng)過剩

C.脂肪缺乏

D.維生素E缺乏

E.嚴重營養(yǎng)不良

答案解析：維生素E缺乏，可弓|起子宮發(fā)育不良、不孕、流產(chǎn)等。

24.脾胃素弱，胃失和降，沖氣上逆引起的妊娠惡阻選用的代表方為［單選題］*

A.理中丸

B.舉元煎

C.完帶湯

D.四君子湯

E.蘇葉黃連湯

答案解析：脾胃素弱，胃失和降，或肝旺伐胃，沖氣上逆引起的妊娠惡阻，治宜健

脾和胃，降逆止嘔。代表方劑如香砂六君子湯、蘇葉黃連湯。

25.妊娠劇吐的主要發(fā)病機理是［單選題］*

A.脾氣虛弱，胃失和降

B.痰濁上擾，胃失和降

C.沖氣上逆，胃失和降（正確答案）

D.陰血下注，陽氣偏亢

E.肝胃不和，胃失和降

答案解析：妊娠劇吐的主要發(fā)病機理是沖氣上逆，胃失和降。孕后血聚養(yǎng)胎，沖氣

偏盛而上逆，循經(jīng)犯胃引起惡心嘔吐。

26.腸梗阻的典型癥狀不包括［單選題］*

A.腹痛

B.腹脹

C.腹瀉（正確答案）

D,嘔吐

E.停止排氣排便

答案解析：典型的腸梗阻具有痛、嘔、脹、閉四大癥狀。（1）腹痛：單純性機械性

腸梗阻一般呈陣發(fā)性劇烈腹痛；絞窄性腸梗阻往往出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性腹痛伴有陣發(fā)

性加重；麻痹性腸梗阻多呈持續(xù)性脹痛。（2）嘔吐。（3）腹脹。（4）停止排氣排便。

27.腹股溝直疝最有效的治療手段是［單選題］*

A.使用疝帶

B.疝修補術(shù)

C.疝成形術(shù)

D.疝高位結(jié)扎

E.手術(shù)加強腹股溝三角（正確答案）

答案解析：早期可試用疝帶治療，但手術(shù)加強腹股溝三角仍是最有效的治療手段。

28.內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)為［單選題］*

A.便血、貧血、墜脹

B.下血、嵌頓、貧血

C.便血、墜脹、腫塊脫出

D.水腫、糜爛、壞死

E.嵌頓、墜脹、痔核脫出

答案解析：內(nèi)痔是肛門直腸疾病中最常見的一種疾病，以便血、墜脹、腫塊脫出為

主要臨床表現(xiàn)。

29.前列腺增生癥最重要的癥狀是［單選題］*

A.尿潴留

B.尿頻

C.進行性排尿困難

D,血尿

E.尿痛

答案解析：進行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。

30.暑療的常用治法為［單選題］*

A.祛風清熱利濕

B.健脾和胃

C.托毒生肌

D.補益氣血

E.清熱利濕解毒

答案解析：暑療的證候：初起局部皮膚潮紅，次日發(fā)生腫痛，根腳很淺，范圍局

限，直徑多在3cm左右。舌苔黃，脈數(shù)。治法：清熱利濕解毒。方藥：清暑湯加

減。

31.下列有關(guān)纖維瘤的表述錯誤的是［單選題］*

A.可有軟硬兩種

B.軟者有皮贅，大小不等

C.軟者多見于面、頸及胸背部

D.硬者容易發(fā)生轉(zhuǎn)移（正確答案）

E.硬者生長緩慢，大小不定

答案解析：纖維瘤的臨床表現(xiàn)：纖維瘤可分為軟、硬兩種。軟者又稱皮贅，有蒂，

大小不等，柔軟無彈性，多見于面、頸及胸背部。硬者具有包膜，切除后不易復(fù)

發(fā)，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。其生長緩慢，大小不定，實性，圓形，質(zhì)硬，光滑，界清，無粘

連，活動度大，無壓痛，很少引起壓迫和功能障礙。

32.急性淋病選用的方劑為［單選題］*

A.龍膽瀉肝湯（正確答案）

B.知柏地黃丸

C.革薜滲濕湯

D.除濕胃苓湯

E.當歸飲子

答案解析：濕熱毒蘊證（急性淋?。ＷC候：尿道口紅腫，尿液混濁如脂，尿道口溢

膿，尿急，尿頻，尿痛，淋瀝不止，嚴重者尿道黏膜水腫，附近淋巴結(jié)腫痛，女性

宮頸充血、觸痛，并有膿性分泌物，可有前庭大腺紅腫熱痛等；可伴有發(fā)熱等全身

癥狀；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清熱利濕，解毒化濁。方藥：龍膽瀉肝湯酌

加土茯苓、紅藤、革薜等。熱毒入絡(luò)者合清營湯加減。

33.癬的治療常用的藥物是［單選題］*

A.青霉素

B.抗組胺藥

C.灰黃霉素和酮康座

D.維生素

E.補骨脂素及其衍生物

答案解析：癬的治療：抗菌療法常用藥物有灰黃霉素和酮康建。局部治療：常用藥

物有2答案：5%~5%碘酊、10%硫黃軟膏、復(fù)方苯甲酸軟膏、硝酸咪康唾霜劑及洗

劑等。

34.疼痛程度的評估方法有［單選題］*

A.3種

B.4種（正確答案）

C.5種

D.6種

E.7種

答案解析：疼痛程度的評估方法：①視覺模擬評分法。②主訴分級法。③數(shù)字分級

法。④程度積分法。

35.下列哪項屬于特異性感染［單選題］*

A.氣性壞疽（正確答案）

B.癰

C.疔

D.膿腫

E.丹毒

答案解析：癰、拜、膿腫、丹毒都屬局部化膿性感染；氣性壞疽屬特異性感染。

36.小兒常用內(nèi)治法中消食導滯法之消食化積常用方為［單選題］*

A.消乳丸

B.保和丸正確答案）

C.健脾丸

D.枳實導滯丸

E.資生健脾丸

答案解析：消食導滯法主要適用于小兒飲食不節(jié)、乳食內(nèi)滯之證。如積滯、疳證

等。消乳化積常用消乳丸；消食化積常用保和丸；通導積滯常用枳實導滯丸；健脾

消食常用健脾丸等。

37.小兒常用內(nèi)治法中利水消腫法之陽水常用方劑是［單選題］*

A.實脾飲

B.真武湯

C.五苓散（正確答案）

D.十灰散

E.防己黃芭湯

答案解析：利水消腫法主要適用于水濕停聚，小便短少而致水腫者。陽水常用五苓

散、越婢加術(shù)湯。陰水常用防己黃黃湯、實脾飲、真武湯等。

38.以下各期中死亡率最高的是［單選題］*

A.學齡期

B.學齡前期

C.幼兒期

D.新生兒期（正確答案）

E.嬰兒期

答案解析：新生兒期：此期發(fā)病率、死亡率都極高，尤以出生第一周為顯，故對新

生兒在第一個月應(yīng)訪視2~3次，了解小兒出生后健康、喂養(yǎng)、疾病等情況，進行全

面體格檢查，隨時進行具體指導和示范。

39.正常小兒前囪關(guān)閉的年齡是［單選題］*

A.6~8個月

B.8~10個月

C.10~12個月

D.12~18個月

E.16~24個月

答案解析：前鹵為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其大小以對邊中點連線長度進

行衡量，出生時約1答案：0~2答案：0cm,以后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐

漸骨化而變小，約在1~1答案：5歲時閉合。

40.小兒的舒張壓正常值應(yīng)為收縮壓的［單選題］*

A.1/3

B.1/4

C.1/5

D.2/3(正確答案)

E.1/6

答案解析：兒童時期正常血壓可用公式推算：收縮壓(mmHg)=2義年齡(歲)+80；舒

張壓(mmHg)=收縮壓X2/3。

41.小兒時期最常見的兩臟疾病是［單選題］*

A.肺脾

B.肝腎

C.心腎

D.肝脾

E.肝肺

答案解析：小兒時期五臟六腑的形和氣皆屬不足，其中尤以肺、脾、腎三臟所患疾

病最為多見。

42.重度脫水時患兒失水量約為體重的［單選題］*

A.5%以下

B.8%左右

C.5%~10%

D.10%左右

E.10%以上

答案解析：重度脫水：失水量占體重的10%以上(100~120ml/kg)。中度脫水：失

水量占體重的5%~10%(50~100ml/kg)。輕度脫水：失水量占體重5%以下

(30~50ml/kg)o

43.母乳喂養(yǎng)早吸吮的最合理時間是［單選題］*

A.出生后30分鐘內(nèi)卡答案)

B.出生后1~2小時

C.出生后2~6小時

D.出生后6~24小時

E.出生后24~48小時

答案解析：母乳喂養(yǎng)的方法：主張正常足月新生兒出生半小時內(nèi)就可開奶，滿月前

堅持按需喂哺，隨著月齡增長逐漸定時喂養(yǎng)，每次哺乳不宜超過20分鐘。

44.小兒腹部叩之音濁，按之有波動感，臍突，應(yīng)首先考慮的是［單選題］*

A.氣滯

B.蟲癥

C.食積

D.疳證

E.腹水(正確答案)

答案解析：小兒腹部叩之音濁，按之有液體波動之感，臍突者，多有腹水。

45.小兒應(yīng)用脈診的最早年齡是［單選題］*

A.1周歲

B.2周歲

C.3周歲（正確答案）

D.4周歲

E.7周歲

答案解析：小兒脈診與成人脈診不同，3歲以下小兒由于其手臂短，難分三部，加

之診病時小兒多有哭鬧，影響脈象的真實性，故一般以察指紋診法代替切脈。3歲

以上小兒用“一指定三關(guān)”的方法診脈，也稱作“寸口一指脈”，即一般以一指正按定

關(guān)脈，向前輾定寸脈，向后輾定尺脈。

46.張某，男，48歲。支氣管肺癌術(shù)后3個月，配合中藥治療?，F(xiàn)癥見：咳嗽不

暢，咯痰不爽，胸脅脹痛、刺痛，面青唇暗，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗紫，舌下有瘀斑，

脈弦。治擬何法［單選題］*

A.活血散瘀，行氣化滯

B.祛濕化痰，清熱解毒

C.養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)

D.益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)

E.行氣化滯，清熱解毒

答案解析：肺癌氣滯血瘀證，證候：咳嗽不暢，咯痰不爽，胸脅脹痛或刺痛，面青

唇暗，大便秘結(jié)，舌質(zhì)暗紫或有瘀斑，脈弦或澀。治法：活血散瘀，行氣化滯。方

藥：血府逐瘀湯加減。

47.韓某，男，68歲。肺心病多年，診見：呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口

抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡，脈沉

細微無力。治療宜選［單選題］*

A.蘇子降氣湯

B.生脈散合血府逐瘀湯

C.補肺湯E確答案）

D.滌痰湯

E.小青龍湯

答案解析：肺心病肺腎氣虛證，證候：呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，

倚息不能平臥，咳嗽，痰白清稀如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡或暗紫，脈沉

細微無力，或有結(jié)代。治法：補肺納腎，降氣平喘。方藥：補肺湯加減。

48.女性患者，40歲。提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同；P'-R>0答案：12

秒；QRS形態(tài)正常；代償間歇不完全。該患者的診斷為［單選題］*

A.室上性心動過速

B.房性早搏（正確答案）

C.室性早搏

D.房顫

E.室顫

答案解析：房性早搏①提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同；②P'-R>0答案：

12秒；③QRS形態(tài)正常，亦可增寬（室內(nèi)差異性傳導）或未下傳；④代償間歇不完

全。

49.患者男性，28歲。經(jīng)常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進食

可緩解，服抗酸藥可止痛。最可能的診斷為［單選題］*

A.胃潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.復(fù)合性潰瘍

D.十二指腸壅積癥

E.胃黏膜脫垂癥

答案解析：DU空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于進食或服用抗酸藥后緩解，DU多發(fā)

生于十二指腸球部。

50.男性患者，42歲。不規(guī)則低熱3個月，厭食，體重下降5kg,右季肋下脹痛，

鞏膜輕度黃染，面部有三個蜘蛛痣，肝肋下3答案：5cm,質(zhì)硬表面不平，脾肋下

1cm,肝區(qū)可聞及血管雜音，白細胞5答案：8X109/L,中性0答案：64,谷丙轉(zhuǎn)

氨酶130U/L。堿性磷酸酶30U/L。經(jīng)中西醫(yī)治療無效。應(yīng)診斷為［單選題］*

A.慢性活動性肝炎

B.原發(fā)性肝癌（正確答案）

C.門脈性肝硬化

D.肝膿腫

E.肝血管瘤

答案解析：患者有原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)，如：全身表現(xiàn)為低熱、厭食、消瘦；有

肝癌的常見癥狀右季肋下脹痛，還有其他的表現(xiàn)，如：黃疸、蜘蛛痣、肝大，還有

實驗室檢查的支持，故診斷為原發(fā)性肝癌。

51.王某，男性，9歲。在房屋裝修后立即入住，半年后出現(xiàn)頭暈，乏力，心悸，

就診時骨髓活檢示增生低下，患者表現(xiàn)為面色蒼白，唇甲色淡，心悸乏力，額紅盜

汗，手足心熱，口渴思飲，腰膝酸軟，皮膚出血，便結(jié)，舌質(zhì)淡，舌苔薄，脈細

數(shù)。最可能診斷為西醫(yī)何病、中醫(yī)何證［單選題］*

A.缺鐵性貧血，腎陰虛證

B.再障，腎陽虧虛證

C.惡性貧血，腎陽虧虛證

D.再障，腎陰虛證（正確答案）

E.再障，腎陰陽兩虛證

答案解析：結(jié)合題干，患者住入裝修了的房屋半年后，出現(xiàn)了骨髓增生低下，及一

些其他癥狀，可以初步考慮患者為再生障礙性貧血之腎陰虛證。腎陰虛證證侯：面

色蒼白，唇甲色淡，心悸乏力，額紅盜汗，手足心熱，口渴思飲，腰膝酸軟，出血

明顯，便結(jié)，舌質(zhì)淡，舌苔薄，或舌紅少苔，脈細數(shù)。治法：滋陰補腎，益氣養(yǎng)

血。方藥：左歸丸合當歸補血湯加減。

52.患者，男，62歲，頭暈?zāi)垦?，卒然半身不遂，移時恢復(fù)如常，舌質(zhì)暗，苔黃

厚膩，脈滑數(shù)，選用的方藥為［單選題］*

A.鎮(zhèn)肝息風湯

B.補陽還五湯

C.星簍承氣湯

D.天麻鉤藤飲

E.黃連溫膽湯合桃紅四物湯力答案）

答案解析：痰瘀互結(jié)、阻滯脈絡(luò)證，證候：頭暈?zāi)垦?，頭重如蒙，肢體麻木，胸皖

痞悶，或卒然半身不遂，移時恢復(fù)如常，舌質(zhì)暗，苔白膩或黃厚膩，脈滑數(shù)或澀。

治法：豁痰化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。方藥：黃連溫膽湯合桃紅四物湯加減。

53.患者，男，45歲，高血壓十余年，左側(cè)面部和上下肢無力，MRI可清晰顯示

腦干病灶，其余未見明顯異常，可考慮患者為［單選題］*

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.腔隙性梗死（正確答案）

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案解析：腔隙性梗死的診斷以下標準可資參考：①中年以后發(fā)病，有長期高血壓

病史；②臨床表現(xiàn)符合腔隙綜合征之一；③CT或MRI影像學檢查可證實存在與神

經(jīng)功能缺失一致的病灶；④EEG、腰椎穿刺或DSA等均無肯定的陽性發(fā)現(xiàn)；⑤預(yù)

后良好，多數(shù)患者可在短期內(nèi)恢復(fù)。

54.某男，35歲，被人發(fā)現(xiàn)時躺在公園一角落，呈半昏迷狀態(tài)，便急送醫(yī)院。體

檢：體溫、血壓正常，神志不清，兩側(cè)瞳孔針尖大小，口角流涎，口唇紫絹，呼吸

急促，兩肺滿布水泡音，心率60次/分鐘，肌肉有震顫。迅速洗胃，洗出液有大蒜

味?？赡艿脑\斷是［單選題］*

A.有機磷殺蟲藥中毒

B.酒精中毒

c.CO中毒

D.中暑

E.安定中毒

答案解析：患者躺在公園，以及結(jié)合患者其他中毒癥狀以及洗出液的氣味兒考慮患

者為有機磷殺蟲藥中毒。

55.張某，12歲，因發(fā)熱就診，肌注青霉素后出現(xiàn)肢冷，汗出，血壓下降，應(yīng)采

用下列哪種藥物治療［單選題］*

A.間羥胺

B.氫化考的松

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.腎上腺素（正確答案）

答案解析：根據(jù)題干可知該患者為青霉素過敏性休克。腎上腺素主要用于過敏性休

克，故本題選E。

56.患者，女，28歲。心煩不寐，胸悶皖痞，泛惡曖氣，伴口苦，頭重，目眩，

舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，選用的治法是［單選題］*

A.疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神

B.清化痰熱，和中安神（正確答案）

C.補益心脾，養(yǎng)血安神

D.滋陰降火，交通心腎

E.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志

答案解析：該患者為不寐之痰熱擾心證，證候：心煩不寐，胸悶脫痞，泛惡曖氣，

伴口苦，頭重，目眩，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治法：清化痰熱，和中安神。方

藥：黃連溫膽湯加減。

57.左某，男，42歲?；悸愿窝资嗄辍＝恢軄沓霈F(xiàn)腹脹大，按之不堅，脅

下脹滿疼痛，納食減少，食后作脹，曖氣不爽，小便短少，苔白膩，脈弦。治宜選

用［單選題］*

A.柴胡疏肝散（正確答案）

B.五苓散

C.實脾飲

D.調(diào)營飲

E.中滿分消丸

答案解析：鼓脹-氣滯濕阻證，證候：腹脹按之不堅，脅下脹滿或疼痛，飲食減少，

食后脹甚，得曖氣、矢氣稍減，小便短少，舌苔薄白膩，脈弦。治法：疏肝理氣，

運脾利濕。方藥：柴胡疏肝散合胃苓湯加減。

58.患者，男，52歲。近來脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩

熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。治法宜選用［單選題］*

A.疏肝理氣

B.祛瘀通絡(luò)

C.清熱利濕

D.養(yǎng)陰柔肝（正確答案）

E,以上都不是

答案解析：脅痛之肝絡(luò)失養(yǎng)證，證候：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽

逑，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。治法：養(yǎng)陰柔肝。方藥：一貫

煎加減。

59.方某，女，45歲，腰髓部冷痛重著，“如帶五千錢”，不能轉(zhuǎn)側(cè)，活動不利，

靜臥痛不減，天陰下雨則疼痛尤甚，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。其選擇的中醫(yī)

治法是［單選題］*

A.清熱利濕，舒筋止痛

B.活血理氣，舒筋止痛

c.散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)

D.溫補腎陽，舒筋止痛

E.滋補腎陰，溫經(jīng)通絡(luò)

答案解析：該患者為寒濕腰痛證，治宜散寒行濕，溫經(jīng)通絡(luò)，選用干姜苓術(shù)湯加

味。

60.患者女性，28歲，手術(shù)后出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡、煩躁、腹脹、心律加快，心

電圖早期T波低平、雙相倒置，繼之S-T段下降、Q-T間期延長和U波出現(xiàn)，屬

［單選題］*

A.輕度脫水

B.中度脫水

C.重度脫水

D.低鉀血癥（正確答案）

E.高鉀血癥

答案解析：低鉀血癥臨床表現(xiàn)有：（1）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀表情淡漠、倦怠嗜睡或煩

躁不安；肌肉無力為最早表現(xiàn)，表現(xiàn)為肌肉軟弱無力，腱反射遲鈍或消失，眼瞼下

垂，后延及軀干四肢；當血清鉀＜2答案：5mmol/L時，可出現(xiàn)軟癱、呼吸無力、

吞咽困難。（2）消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為食欲不振、納差、口苦、惡心、嘔吐、腹脹

等，重者可出現(xiàn)腸麻痹。（3）循環(huán)系統(tǒng)癥狀低鉀可引起心肌興奮性、自律性增高，

傳導性降低。表現(xiàn)為心悸、心動過速，心律失常、傳導阻滯，嚴重時出現(xiàn)室顫，心

跳停止于收縮狀態(tài)。（4）泌尿系統(tǒng)癥狀慢性失鉀可影響腎小管功能，使之對抗利尿

激素不敏感，導致腎臟濃縮功能障礙，出現(xiàn)多飲、多尿、夜尿增多，嚴重時出現(xiàn)蛋

白尿和顆粒管型。（5）對酸堿平衡的影響低鉀時，細胞內(nèi)K+移至細胞外，細胞外

H+移入細胞內(nèi)，細胞內(nèi)液H+濃度增加，而細胞外H+濃度降低，出現(xiàn)細胞內(nèi)酸中

毒和細胞外堿中毒并存。此外，因腎小管上皮細胞內(nèi)缺鉀，故排K+減少而排H+

增多，出現(xiàn)代謝性堿中毒，同時排出反常性酸性尿。（6）心電圖早期T波低平、雙

相倒置，繼之S-T段下降、Q-T間期延長和U波出現(xiàn)，或T、U波融合。

61.患者，女性，63歲。有長期吸煙史，慢性咳嗽多年，近2~3個月刺激性咳嗽

并持續(xù)痰中帶血，抗炎、鎮(zhèn)咳治療后無明顯療效，X線顯示右側(cè)第二肋間有結(jié)節(jié)致

密影，2答案：5cmx3答案：5cm大小，呈分葉狀，邊緣有短毛刺，右肺門結(jié)節(jié)增

大。最可能的診斷是［單選題］*

A.結(jié)核球

B.肺門淋巴結(jié)結(jié)核

C.炎性假瘤

D.縱隔淋巴瘤

E.支氣管肺癌(正確答案)

答案解析：結(jié)合患者的病史及癥狀以及胸部X線檢查可以診斷。胸部X線檢查是

發(fā)現(xiàn)肺癌的最基本方法。(1)中央型肺癌：多為一側(cè)肺門類圓形陰影，邊緣毛糙，

可有分葉或切跡。腫塊與肺不張、阻塞性肺炎并存時，可呈現(xiàn)“S”形X線征象。(2)

周圍型肺癌：早期常有局限性小斑片狀陰影，腫塊周邊可有毛刺、切跡和分葉，可

見偏心性癌性空洞。(3)細支氣管-肺泡癌：有結(jié)節(jié)型和彌漫型兩種表現(xiàn)。

62.女性，67歲。慢性支氣管炎合并肺氣腫病史25年，1周來病情加重，咳嗽，

心悸,氣喘，夜間不能平臥,血氣分析：PaO25()mmHg,PaCO260mmHg,pH7答

案:300改善缺氧宜首選［單選題］*

A.持續(xù)高濃度給氧

B.持續(xù)低濃度給氧

C.不需給氧

D.機械通氣

E.給予呼吸興奮劑

答案解析：分析該患者為肺心病失代償期，出現(xiàn)低氧血癥(PaO2<60mmHg)合并高

碳酸血癥(PaCO2>50mmHg),持續(xù)低濃度給氧有利于缺氧及高碳酸血癥的改善。

63.男性，25歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓最高160/12()mmHg。尿蛋白++,血尿素

氮28答案：6mmol/L,血清肌酊442Hmmol/L,紅細胞2答案：6xl012/Lo最可能

的診斷是［單選題］*

A.高血壓病ffl期

B.高血壓危象

C.急進型高血壓病

D.嗜銘細胞瘤

E.腎性高血壓（正確答案）

答案解析：結(jié)合患者的年齡及高血壓病史以及腎臟實驗室檢查指標可以做出診斷。

64.男性，45歲?；嘉笣円?年，近1個月來腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，惡心，腹脹，

進食后為甚。胃腸領(lǐng)餐X線檢查，胃竇部可見黏膜增粗，并有一0答案：4cmx0

答案：3cm龕影，胃酸正常。本病例可能是［單選題］*

A.胃潰瘍惡性變（正確答案）

B.胃潰瘍合并慢性胃炎

C.復(fù)合性潰瘍

D.胃潰瘍合并黏膜脫垂

E.胃潰瘍合并幽門梗阻

答案解析：結(jié)合病史以及現(xiàn)癥考慮該患者為胃潰瘍惡性變。

65.患者，男，62歲，小便淋瀝不已，時作時止，每于勞累后發(fā)作或加重，尿

熱，時有尿痛，面色無華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不振，口干不欲

飲水，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。治療宜選用［單選題］*

A.八正散加減

B.丹桅逍遙散加減

C.無比山藥丸加減（正確答案）

D.知柏地黃丸加減

E.補中益氣湯加減

答案解析：脾腎虧虛，濕熱屢犯證證候：小便淋瀝不已，時作時止，每于勞累后發(fā)

作或加重，尿熱，或有尿痛，面色無華，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，食欲不

振，口干不欲飲水，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。治法：健脾補腎。方藥：無比山藥

丸加減。

66.魏某，女性，34歲。在服用氯霉素后出現(xiàn)發(fā)熱，頭暈，乏力，心悸，氣短，

食欲減退，骨髓象示增生活躍，但巨核細胞明顯減少。最可能的診斷是［單選題］*

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血（正確答案）

C.白血病

D.惡性貧血

E.腎性貧血

答案解析：結(jié)合題干服用氯霉素的誘因，以及題干中的癥狀診斷該患者為藥物性再

障。

67.王某，女，47歲。1周前曾患上呼吸道感染，現(xiàn)患者自覺頸前腫脹并伴有疼

痛，心悸，出汗，口苦咽干，食欲減少，煩躁易怒，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。首

選的中醫(yī)治法是［單選題］*

A.活血化瘀，軟堅散結(jié)

B.疏肝理氣，消腫止痛

C.清肝瀉膽，消腫止痛

D.滋陰降火，軟堅散結(jié)

E.益氣養(yǎng)陰，軟堅散結(jié)

答案解析：肝膽郁熱證證候：頸前腫脹疼痛，發(fā)熱，口苦咽干，或心悸易怒，多汗

口渴，顏面潮紅，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。治法：

清肝瀉膽，消腫止痛。方藥：龍膽瀉肝湯加減。

68.女性患者，72歲。1天前上午發(fā)現(xiàn)口角右偏，左手不能持物，左下肢不能行

走，說話吐字不清。下午檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝淺，伸舌稍向左偏，左側(cè)上下肢肌力

4級。今晨醒來說話正常，鼻唇溝對稱，伸舌居中，四肢運動靈活有力。最可能的

診斷是［單選題］*

A.右側(cè)大腦中動脈血栓形成

B.椎-基底動脈血栓形成

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作(transientischemicattack,TIA)是指歷時短暫且經(jīng)常

反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，以相應(yīng)供血區(qū)局限性和短暫性神經(jīng)功能缺失為特點的

一種腦血管病。每次發(fā)作歷時短暫，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時，在24小時內(nèi)即完全恢

復(fù)。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA,持續(xù)時間較短，易進展為完全性卒中。常見癥狀為發(fā)作性

單肢無力或輕偏癱及對側(cè)面部輕癱，當主側(cè)半球受累時可見失語癥，也可有失讀、

失寫癥等。

69.患者，女，53歲。突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，痰涎壅盛，

靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。西醫(yī)診斷為腦出血。治療首選方劑

是［單選題］*

A.天麻鉤藤飲

B.安宮牛黃丸合羚羊角湯

C.蘇合香丸灌服繼用滌痰湯三確答妄?

D.鎮(zhèn)肝熄風湯

E.真方白丸子

答案解析：痰濕壅閉心神證證候：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，痰

涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。治法：辛溫開竅，豁痰息

風。方藥：急用蘇合香丸灌服，繼用滌痰湯加減。

70.女性，4()歲，突然昏迷，抽搐，呼氣有大蒜味，瞳孔明顯縮小，皮膚冷汗，

兩肺濕啰音。下列哪種疾病可能性大［單選題］*

A.一氧化碳中毒

B.安定中毒

C.腦出血

D.有機磷殺蟲藥中毒

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案解析：有機磷殺蟲藥中毒呼吸有大蒜味。

71.患者，女，20歲，大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，有身熱，小

便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)，其治療首選方劑為［單選題］*

A.黃連上清丸

B.麻子仁丸（正確答案）

C.大承氣湯

D.導赤散

E.三黃瀉心湯

答案解析：熱秘證候：大便干結(jié)，腹脹腹痛，口干口臭，面紅心煩，或有身熱，小

便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。治法：瀉熱導滯，潤腸通便。方藥：麻子仁丸加

減。

72.患者，女，32歲。皖腹?jié)M悶，時輕時重，喜溫喜按，納呆便澹，神疲乏力，

舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。其辨證為［單選題］*

A.肝胃不和

B.脾胃虛弱（正確答案）

C.胃陰不足

D.飲食內(nèi)停

E.濕熱阻胃

答案解析：脾胃虛弱證證候：皖腹?jié)M悶，時輕時重，喜溫喜按，納呆便澹，神疲乏

力，少氣懶言，語聲低微，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。治法：補氣健脾，升清降

濁。方藥：補中益氣湯加減。

73.夏某，男，38歲。癥見腹中積塊，脹滿疼痛，按之軟而不堅，固定不移，舌

苔薄白，脈弦。治宜選用［單選題1*

A.六磨湯

B.逍遙散

C.膈下逐瘀湯

D.少腹逐瘀湯

E.柴胡疏肝散合失笑散

答案解析：積證之氣滯血阻證證候：腹部積塊質(zhì)軟不堅，固定不移，脹痛不適，舌

苔薄，脈弦。治法：理氣消積，活血散瘀。方藥：柴胡疏肝散合失笑散加減。

74.患者，女，32歲，低熱，熱勢隨情緒而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易

怒，口干而苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。辨證應(yīng)屬［單選題］*

A.陰虛發(fā)熱證

B.氣虛發(fā)熱證

C.血虛發(fā)熱證

D.血瘀發(fā)熱證

E.氣郁發(fā)熱證（正確答案）

答案解析：內(nèi)傷發(fā)熱之氣郁發(fā)熱證證候：發(fā)熱多為低熱或潮熱，熱勢常隨情緒波動

而起伏，精神抑郁，脅肋脹滿，煩躁易怒，口干而苦，納食減少，舌紅，苔黃，脈

弦數(shù)。治法：疏肝理氣，解郁瀉熱。方藥：丹桅逍遙散加減。

75.患者男性，33歲，手術(shù)后出現(xiàn)厭食、惡心、肢體軟弱無力，脈搏細快，肢端

濕冷，出現(xiàn)休克，屬［單選題］*

A.輕度脫水

B.中度脫水

C.重度脫水（正確答案）

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

答案解析：結(jié)合患者的癥狀考慮該患者為重度脫水。重度脫水：輕、中度脫水繼續(xù)

發(fā)展，出現(xiàn)休克，常伴有代謝性酸中毒。

76.患者男性，32歲，左下肢紅、腫、熱、痛，壓痛明顯，應(yīng)首先考慮的診斷是

［單選題］*

A.疥

B.癰

C.疽

D.丹毒

E.急性蜂窩織炎

答案解析：急性蜂窩織炎發(fā)生部位淺者紅、腫、熱、痛等局部癥狀明顯，范圍擴大

迅速，進而中心壞死、化膿，出現(xiàn)波動感。部位深者局部紅腫不明顯，但局部水

腫、壓痛明顯，并伴有全身癥狀。

77.患者，女，42歲，西醫(yī)診斷為單純性甲狀腺腫，癥見頸部彌漫性腫大，伴四

肢困乏，氣短，納呆體瘦；舌苔薄，脈弱無力。治療應(yīng)首選［單選題］*

A.仙方活命飲

B.海藻玉壺湯

C.四海舒郁丸

D.柴胡疏肝散

E.龍膽瀉肝湯

答案解析：肝郁脾虛證的證候：頸部彌漫性腫大，伴四肢困乏，氣短，納呆體瘦；

苔薄，脈弱無力。治法：疏肝解郁，健脾益氣。方藥：四海舒郁丸加減。

78.患者，女，35歲，兩脅脹痛，易怒暴躁，乳房結(jié)塊如石，舌苔薄黃，舌紅有

瘀點，脈弦有力，選用的治法是［單選題］*

A.疏肝解郁，理氣化痰

B.調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)

C.清熱解毒，活血化瘀

D.調(diào)理肝脾，益氣養(yǎng)血

E.疏肝活血，化痰散結(jié)

答案解析：肝郁氣滯證的證候：兩脅脹痛，易怒易躁，乳房結(jié)塊如石；舌苔薄黃或

薄白，舌紅有瘀點，脈弦有力。治法：疏肝解郁，理氣化痰。方藥：逍遙散加減。

79.患者男性，45歲，消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作20年，近1個月來出現(xiàn)食欲減退，上

腹部飽脹及沉重感，嘔吐頻繁，嘔吐量大且含有酸臭味的宿食，嘔吐物中不含膽

汁，吐后上腹飽脹減輕，腹痛消失，明顯消瘦，可見到上腹部的胃蠕動波、胃型、

胃震水聲，應(yīng)診斷為［單選題］*

A.消化性潰瘍合并幽門梗阻

B.腸梗阻

C.賁門梗阻

D.彌漫性腹膜炎

E.食管癌

答案解析：結(jié)合患者的潰瘍病史以及胃潴留的癥狀考慮該患者為消化性潰瘍合并幽

門梗阻。

80.患者男性，56歲，患肝病反復(fù)發(fā)作20余年，近日出現(xiàn)乏力、嗜睡、厭食、脾

腫大、脾功能亢進、腹水，應(yīng)首先考慮診斷為［單選題］*

A.急性肝炎

B.肝硬變

C.黑熱病

D.門脈高壓癥（正確答案）

E.肝性腦病

答案解析：結(jié)合患者的肝病病史以及癥狀可以考慮該患者為門脈高壓癥。門靜脈高

壓癥主要表現(xiàn)為脾腫大、脾功能亢進、嘔血或柏油樣黑便、腹水及非特異性全身癥

狀（如乏力、嗜睡、厭食、腹脹等）。

81.患者男性，35歲，出現(xiàn)局部隆起，紅腫熱痛明顯，壓之劇痛，有波動感，應(yīng)

首先考慮為［單選題］*

A.丹毒

B.蜂窩織炎

C.膿腫

D.疥

E.癰

答案解析：淺表膿腫可見局部隆起，紅腫熱痛明顯，壓之劇痛，有波動感。

82.男性患者，26歲，西醫(yī)診斷為肝破裂，中醫(yī)辨證為血脫證，宜用方藥［單選題］

*

A.當歸補血湯合參附湯洛案1

B.復(fù)元活血湯

C.四物湯

D.八珍湯

E.補陽還五湯

答案解析：肝破裂血脫證選用當歸補血湯合參附湯。肝破裂血脫證的證候：傷后出

血過多，突然出現(xiàn)面色爪甲蒼白，大汗淋漓，四肢厥冷，口渴，氣急煩躁，或倦臥

氣微，二便失禁；舌淡，唇干或青紫，脈菰或細數(shù)。治法：益氣生血，回陽固脫。

方藥：當歸補血湯合參附湯。

83.患者，男，5歲，右臂沿神經(jīng)干走向出現(xiàn)多個腫塊，質(zhì)軟，同時皮膚出現(xiàn)大小

不等的咖啡色斑塊。應(yīng)首先考慮的是［單選題］*

A.皮脂腺囊腫

B.神經(jīng)纖維瘤正確答案）

C.皮樣囊腫

D.脂肪瘤

E.淋巴管瘤

答案解析：從題干中的咖啡色斑塊以及結(jié)合其他表現(xiàn)可診斷該患者為神經(jīng)纖維瘤。

神經(jīng)纖維瘤有如下特點：①呈多發(fā)性，數(shù)目不定，幾個甚至上千個不等。腫物大小

不一，米粒至拳頭大小，多凸出于皮膚表面，質(zhì)地或軟或硬，有的可下垂或者有

蒂，大者可達十數(shù)千克。②腫瘤沿神經(jīng)干走向生長，多呈念珠狀，或呈蚯蚓結(jié)節(jié)

狀。③皮膚出現(xiàn)咖啡斑，大小不定，可為雀斑小點狀，或為大片狀，其分布與神經(jīng)

瘤分布無關(guān)，是診斷本病的重要依據(jù)。

84.患者，女，40歲，頸前彌漫性腫大，性情急躁易激動，雙眼突出，雙手顫

動，身體消瘦但食欲亢進。應(yīng)首先考慮的是［單選題］*

A.單純性甲狀腺腫

B.甲狀腺腺瘤

C.甲狀腺癌

D.甲狀腺功能亢進癥

E.甲狀腺機能減退癥

答案解析：結(jié)合患者的癥狀可以考慮該患者為甲狀腺功能亢進癥。甲亢的臨床表

現(xiàn)：⑴甲狀腺腫大。⑵神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（3）60%~70%的患者有突眼征，女性多見。

（4）心、率加速，脈率每分鐘常達100次以上；脈壓差增大。（5）內(nèi)分泌紊亂，如月經(jīng)

失調(diào)、受孕幾率減少等。（6）消化系統(tǒng)癥狀，患者食欲亢進反而消瘦，體重減輕，

易感疲乏。大便次數(shù)增多，每日數(shù)次至數(shù)十次不等，便稀。肝臟功能可能有損害,

轉(zhuǎn)氨酶升高、肝腫大。（7）其他：肌無力，肌萎縮；部分患者可發(fā)生周期性麻痹；

約5%的患者小腿脛前下1/3到足背出現(xiàn)局限性黏液性水腫。

85.患者女性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛3天，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張,

腰大肌試驗陽性，血白細胞升高，應(yīng)診斷為［單選題］*

A.急性闌尾炎

B.慢性闌尾炎

c.急性腸梗阻

D.腸系膜淋巴結(jié)炎

E.右側(cè)附件炎

答案解析：結(jié)合患者的癥狀可以考慮該患者為急性闌尾炎。急性闌尾炎可見轉(zhuǎn)移性

右下腹痛，壓痛，反跳痛，肌緊張。腰大肌試驗陽性提示炎性闌尾貼近腰大肌，多

見于盲腸后位闌尾炎。

86.男性，24歲，不慎跌入80℃熱水池內(nèi)，池水淹沒下半身超過臀部，初步估計

燙傷面積為［單選題］*

A.30%~34%

B.35%~39%

C.40%~44%

D.45%~50%（正確答案）

E.>60%

答案解析：按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%,構(gòu)成100%的體表面

積，即頭頸部：1x9%；軀干：3x9%；兩上肢：2x9%；雙下肢：5x9%+l%,共為

11X9%+1%0

87.患者，女，26歲，診斷為單純性甲狀腺腫，癥見頸部腫大，腫塊皮寬質(zhì)軟，

伴有神情呆滯，倦怠畏寒，行動遲緩，肢冷，性欲下降，舌淡，脈沉細，選用的治

法是［單選題］*

A.疏肝解郁,健脾益氣

B.疏肝補腎,調(diào)攝沖任

C.疏肝理氣,化痰散結(jié)

D.清肝瀉胃，解毒消腫

E.清熱解毒，消腫排膿

答案解析：肝郁腎虛證的證候：頸部腫塊皮寬質(zhì)軟，伴有神情呆滯，倦怠畏寒，行

動遲緩，肢冷，性欲下降；舌淡，脈沉細。治法：疏肝補腎，調(diào)攝沖任。方藥：四

海舒郁丸合右歸丸加減。

88.患者，女，27歲，西醫(yī)診斷為急性乳腺炎。癥見乳房生瘡，瘡口潰后疼痛逐

漸減輕，但膿水不斷，收口遲緩，伴有面色少華、易疲勞、飲食欠佳、低熱不退

等；舌質(zhì)淡，苔薄，脈細，選用的治法是［單選題］*

A.疏肝清胃，通乳散結(jié)

B.清熱解毒，托里透膿

C.疏肝理氣，散結(jié)止痛

D.活血化瘀，軟堅祛痰

E.益氣活血養(yǎng)營，清熱托毒

答案解析：該患者為急性乳腺炎之正虛毒戀證。證候：潰后乳房腫痛逐漸減輕，但

瘡口膿水不斷，收口遲緩，或乳汁從瘡口流出，形成乳漏，?伴有面色少華、易疲

勞、飲食欠佳、低熱不退等；舌質(zhì)淡，苔薄，脈細。治法：益氣活血養(yǎng)營，清熱托

毒。方藥：托里消毒散加減。

89.患者，男，40歲，十二指腸潰瘍8年余，現(xiàn)反復(fù)上腹飽脹、曖氣吞酸、嘔吐

宿食2個月，體檢上腹飽滿，可見胃型，未及腫塊，胃有振水音。最可能的診斷是

［單選題］*

A.急性胃炎

B.胃潰瘍

C.急性胃擴張

D.十二指腸憩室

E.瘢痕性幽門梗阻

答案解析：結(jié)合患者長期潰瘍病史及患者反復(fù)上腹飽脹、曖氣吞酸、嘔吐宿食，體

檢可見胃型等典型的點胃潴留癥狀考慮該患者為瘢痕性幽門梗阻。

90.患者，男，3歲，啼哭時可見腹股溝上段內(nèi)側(cè)由外上向內(nèi)下前斜行突現(xiàn)一圓形

囊性包塊，進入陰囊，平臥時可自行回納。應(yīng)首先考慮的是［單選題］*

A.腹股溝直疝

B.腹股溝斜疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

答案解析：腹股溝直疝不進入陰囊，股疝常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處出現(xiàn)，臍疝

與題干不符，題干中未提及有切口，所以也不考慮切口疝。故本題選腹股溝斜疝。

91.患者，女，27歲，產(chǎn)后惡露量多，色淡紅，質(zhì)稀，無臭氣，面色胱白，神疲

懶言，四肢無力，小腹空墜；舌淡，苔薄白，脈細弱。選用的治法為［單選題］*

A.補脾益氣，固沖攝血（正確答案）

B.養(yǎng)陰清熱，安沖止血

C.活血化瘀，調(diào)沖止血

D.清熱解毒，涼血化瘀

E.清營解毒，散瘀泄熱

答案解析：晚期產(chǎn)后出血之氣虛證。證候：產(chǎn)后惡露量多，或血性惡露持續(xù)10日

不止，色淡紅，質(zhì)稀，無臭氣，面色胱白，神疲懶言，四肢無力，小腹空墜；舌

淡，苔薄白，脈細弱。治法：補脾益氣，固沖攝血方藥：補中益氣湯加艾葉炭、鹿

角膠。

92.女，28歲，月經(jīng)干凈后開始出現(xiàn)外陰奇癢，灼熱疼痛，帶下量多，色黃氣

穢，局部皮膚黏膜粗糙肥厚或破損潰瘍，滲流黃水，胸悶煩躁，口苦口干，漫赤便

秘；舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。主方選用［單選題］*

A.龍膽瀉肝湯（正確答案）

B.五味消毒飲

c.易黃湯

D.革褲勝濕湯

E.二妙散

答案解析：外陰慢性單純性苔葬之濕熱下注證。證候：外陰奇癢，灼熱疼痛，帶下

量多，色黃氣穢，局部皮膚黏膜粗糙肥厚，滲流黃水，胸悶煩躁，口苦口干，澳赤

便秘；舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治法：清熱利濕，通絡(luò)止癢。方藥：龍膽瀉肝湯去

木通。

93.經(jīng)期或經(jīng)后腹痛，喜溫喜按，月經(jīng)色淡質(zhì)稀，神疲乏力，下腹積塊，腹腔鏡檢

查診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，首選方劑為［單選題］*

A.少腹逐瘀湯

B.膈下逐瘀湯

C.血府逐瘀湯

D.桃紅四物湯

E.理沖湯

答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥之氣虛血瘀證。證候：經(jīng)行腹痛，喜按喜溫，經(jīng)量或多

或少，色淡質(zhì)稀，婚久不孕，面色少華，神疲乏力，納差便澹，盆腔結(jié)節(jié)包塊；舌

淡暗，邊有齒痕，苔薄白或白膩，脈細無力或細澀。治法：益氣活血，化瘀散結(jié)。

方藥：理沖湯。

94.一農(nóng)婦，訴陰道脫出一物3年，查體：宮頸已脫出至陰道口外，宮體在陰道

內(nèi)，雙附件無異常，診斷為子宮脫垂。其程度應(yīng)屬于［單選題］*

A.I度輕

B.I度重

C.II度輕三確答案）

D.H度重

E.HI度

答案解析：子宮脫垂分度：檢查時囑患者平臥并用力向下屏氣。I度：輕型：子宮

頸外口距處女膜緣＜4cm,但未達處女膜緣；重型：宮頸外口已達處女膜緣，在陰

道口可見到宮頸。n度：輕型：子宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi)；重型：

宮頸及部分宮體已脫出于陰道口。in度：子宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。

95.患者，女，結(jié)婚4年未孕，月經(jīng)38~5（）天一行，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿

軟。舌淡紅，苔薄白，脈沉細，檢查子宮發(fā)育欠佳。治宜［單選題］*

A.滋陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精

B.補腎益精，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

C.疏肝解郁，養(yǎng)血理脾

D.燥濕化痰，理氣調(diào)經(jīng)

E.溫腎養(yǎng)血益氣，調(diào)補沖任

答案解析：不孕癥之腎陽虛證。證候：婚久不孕，月經(jīng)后期量少，色淡或見月經(jīng)稀

發(fā)甚則閉經(jīng)。面色晦暗，腰酸腿軟，性欲淡漠，大便不實，小便清長；舌淡，苔

白，脈沉細。治法：溫腎養(yǎng)血益氣，調(diào)補沖任。方藥：溫胞飲。

96.患者正常宮內(nèi)妊娠45天，曾多次人工流產(chǎn)，瘢痕子宮，要求終止妊娠，對手

術(shù)流產(chǎn)恐懼。應(yīng)采取的措施是［單選題］*

A.負壓吸引術(shù)

B.藥物流產(chǎn)

C.鉗刮術(shù)

D.手術(shù)流產(chǎn)

E.輸卵管絕育術(shù)

答案解析：藥物流產(chǎn)是應(yīng)用藥物終止早期妊娠的方法，目前臨床常用米非司酮配伍

米索前列醇。米非司酮具有抗孕酮特性，同時釋放內(nèi)源性前列腺素，促進子宮收縮

及宮頸軟化。米索前列醇有明顯的收縮子宮作用。適應(yīng)證：（1）正常宮內(nèi)妊娠，孕

齡7周以內(nèi)，自愿要求藥物終止妊娠的健康育齡婦女。（2）高危人流對象，如瘢痕

子宮、多次人工流產(chǎn)及嚴重骨盆畸形等。（3）對手術(shù)流產(chǎn)有恐懼或顧慮心理者。

97.患者，女，32歲，新產(chǎn)后，突然陰道大量下血，色暗紅，夾有血塊，小腹疼

痛拒按，血塊下后腹痛減輕；舌紫暗，脈沉澀。治療首選［單選題］*

A.保陰煎

B.化瘀止崩湯

C.補中益氣湯

D.升舉大補湯

E.生化湯合失笑散

答案解析：血瘀證的證候：新產(chǎn)后，突然陰道大量下血，色暗紅，夾有血塊，小腹

疼痛拒按，血塊下后腹痛減輕；舌紫暗，或有瘀點瘀斑，脈沉澀。治法：活血化

瘀，理血歸經(jīng)。方藥：化瘀止崩湯。

98答案：患者產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼痛，坐臥不安，伴腰膝酸軟，頭暈耳

鳴，面色晦暗，舌淡，苔潤，脈沉細無力。其中醫(yī)證型是［單選題］*

A.脾虛證

B.腎虛證（正確答案）

C.氣虛證

D.氣滯證

E.血瘀證

答案解析：此為產(chǎn)后尿潴留中的腎虛證的表現(xiàn)。證候：產(chǎn)后小便不通，小腹脹急疼

痛，腰膝酸軟，面色晦暗；舌淡，脈沉細遲弱。治法：補腎溫陽，化氣利水。方

藥：濟生腎氣丸。

99.患者，女，24歲，產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量多，色紫暗如敗

醬，氣臭穢，煩躁，口渴引飲，尿少色黃，大便燥結(jié)；舌紅，苔黃而干，脈數(shù)有

力。治療首選［單選題】*

A.清營湯

B.保陰煎

C.補中益氣湯

D.五味消毒飲合失笑散I答案?

E.清營湯送服安宮牛黃丸

答案解析：產(chǎn)褥感染之感染邪毒證。證候：產(chǎn)后高熱寒戰(zhàn)，小腹疼痛拒按，惡露量

多或少，色紫暗如敗醬，氣臭穢，煩躁，口渴引飲，尿少色黃，大便燥結(jié)；舌紅，

苔黃而干，脈數(shù)有力。治法：清熱解毒，涼血化瘀。方藥：五味消毒飲合失笑散加

丹皮、赤芍、魚腥草、益母草。

100.患者，女，28歲，經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛，經(jīng)色淡，量少，腰膝酸軟，頭

暈耳鳴；舌質(zhì)淡，脈沉細弱。最佳診斷為［單選題］*

A.痛經(jīng)，氣滯血瘀證

B.痛經(jīng)，寒濕凝滯證

C.痛經(jīng)，濕熱瘀阻證

D.痛經(jīng)，氣血虛弱證

E.痛經(jīng)，肝腎虧虛證（正確答案）

答案解析：痛經(jīng)之肝腎虧損證。證候：經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛，經(jīng)色淡，量少，

腰膝酸軟，頭暈耳鳴；舌質(zhì)淡，脈沉細弱。治法：滋腎養(yǎng)肝，調(diào)經(jīng)止痛。方藥：調(diào)

肝湯加桑寄生、肉孜蓉。

101.患者，女，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)先期，量少色淡，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，五

心煩熱。舌紅，苔少，脈細數(shù)。檢查排卵功能不良。治療選方［單選題］*

A.開郁種玉湯

B.十全大補湯

C.啟宮丸合四物湯

D.歸腎丸合五子衍宗丸

E.養(yǎng)精種玉湯合清骨滋腎湯

答案解析：不孕癥之腎陰虛證。證候：婚久不孕，月經(jīng)先期量少或量多，色紅無

塊，形體消瘦，腰酸，頭目眩暈，耳鳴，五心煩熱；舌紅苔少，脈細數(shù)。治法：滋

陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精。方藥：養(yǎng)精種玉湯合清骨滋腎湯。

102.患者，女，24歲，孕后陰道下血，色黯紅，腰酸腹痛下墜；舌邊有瘀點，脈

弦滑。選用的治法是［單選題］*

A.補腎益氣，固沖安胎

B.補氣養(yǎng)血，固腎安胎

C.清熱涼血，固沖安胎

D.活血消補腎安胎

E,補腎益氣，調(diào)固沖任

答案解析：該患者為胎動不安之血瘀證。證候：宿有瘤疾，或孕后陰道下血，色黯

紅或紅，甚則腰酸腹痛下墜；舌黯或邊有瘀點，脈弦滑或沉弦。治法：活血消瘤，

補腎安胎。方藥：桂枝茯苓丸加菟絲子、桑寄生、續(xù)斷。

103.患者，女，45歲，已婚。外陰干燥瘙癢三年，夜間尤甚，伴腰酸乏力，雙目

干澀，檢查：雙側(cè)大陰唇及陰唇后聯(lián)合處色素減退，局部皮膚薄膜粗糙。治療應(yīng)首

選的方劑是［單選題］*

A.歸腎丸合二至丸正確答案)

B.歸脾湯

C.黑逍遙散

D.右歸丸

E.人參養(yǎng)榮湯

答案解析：根據(jù)給出的題干信息，患者是外陰硬化性苔葬的肝腎陰虛證的表現(xiàn)。證

候：外陰干燥瘙癢，夜間尤甚，局部皮膚萎縮，色素減退或消失，變白或粉紅，干

燥薄脆，陰道口縮小，伴頭暈?zāi)垦?，雙目干澀，腰膝酸楚；舌紅，苔少，脈細或細

數(shù)。治法：補益肝腎，養(yǎng)榮潤燥。方藥：歸腎丸合二至丸。

104.患者，女，35歲，已婚，半年前出現(xiàn)陰道分泌物增多，并伴有性交后出血。

婦科檢查：宮頸中度糜爛，顆粒狀，接觸性出血(+)。宮頸細胞學檢查：輕度炎

癥。應(yīng)首先考慮的治療措施是［單選題］*

A.口服中藥治療

B.手術(shù)切除子宮

C.局部物理治療

D.口服抗生素（正確答案）

E.LEEP刀技術(shù)治療

答案解析：根據(jù)題干給出的信息，患者診斷為子宮頸炎癥，首選的治療是抗生素治

療為主。

105.患者，女，25歲，經(jīng)間期少量出血，色淡，質(zhì)稀，神疲肢倦，氣短懶言，食

少腹脹；舌淡，苔薄，脈緩弱。西醫(yī)診斷為功能失調(diào)性子宮出血，治療宜采用的治

法是［單選題］*

A.活血化瘀，固沖調(diào)經(jīng)

B.滋腎養(yǎng)陰，固沖止血

C.清熱除濕，涼血止血

D.健脾益氣，固沖攝血

E.活血化瘀，理血歸經(jīng)

答案解析：脾氣虛證的證候：經(jīng)間期少量出血，色淡，質(zhì)稀，神疲肢倦，氣短懶

言，食少腹脹；舌淡，苔薄，脈緩弱。治