傷寒瑪麗完整版本

藥劑1222014年12月“傷寒瑪麗”—認(rèn)識(shí)健康帶菌者

據(jù)英國(guó)《每日郵報(bào)》6月28日?qǐng)?bào)道，美國(guó)攝影師尹恩拍攝了位于紐約北哥島一座被荒廢的可怕怪誕的醫(yī)院，而“傷寒瑪麗”就是在這里被迫孤立隔絕了30年。這座島1963年被遺棄，但是留下了很多年久失修的建筑，攝影師伊恩在2008年到濱海醫(yī)院旅行了17次。拍攝的照片展示了100年之后島上的基礎(chǔ)設(shè)施及周?chē)h(huán)境，伊恩承認(rèn)這座被遺忘廢棄的地方很有魅力，他說(shuō)，想要通過(guò)照片傳達(dá)一種回顧過(guò)去的感覺(jué)，銘記一個(gè)有非凡歷史的地方。照片的故事傷寒瑪麗基本資料姓名：瑪麗·梅倫曾用名：布朗夫人職業(yè)：廚師性別：女出生年份：1869年國(guó)籍：愛(ài)爾蘭主要事跡：攜帶傷寒病毒，致51人感染，其中3人死亡；在傳染病史上留下了濃墨重彩的一筆，甚至影響到了美國(guó)政治；創(chuàng)造了新詞匯“傷寒瑪麗”事件關(guān)鍵詞：傷寒病毒，健康帶菌者傷寒病毒傷寒的定義：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。其主要臨床表現(xiàn)是持續(xù)高熱、腹痛、腹瀉或便秘、白細(xì)胞減少、肝脾腫大，部分病人會(huì)出現(xiàn)玫瑰疹、相對(duì)緩脈等。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要并發(fā)癥。傷寒病的病原體是傷寒桿菌，而傷寒病人或帶菌者是傳染源。主要通過(guò)污染水和食物、日常生活接觸、蒼蠅和蟑螂帶菌而傳播。19世紀(jì)50年代克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)時(shí)，因傷寒而死亡的士兵是因戰(zhàn)傷而死亡的10倍。

1898年，盡管這種疾病在當(dāng)時(shí)仍然無(wú)法治愈，賴(lài)特卻研制出了傷寒疫苗。在次年爆發(fā)的布爾戰(zhàn)爭(zhēng)期間，士兵死于傷寒者仍然要5倍于因戰(zhàn)傷而死亡者。然而在第一次世界大戰(zhàn)時(shí)，這種疫苗得到了采用。數(shù)百萬(wàn)的士兵因戰(zhàn)壕內(nèi)惡劣的條件而死亡，但死于傷寒的只有100人。

1907年，廚師瑪莉·梅倫造成傷寒瑪莉事件，是醫(yī)學(xué)史上有名的案例。另一位帶菌者托尼·拉貝爾感染了122人，其中有5人死亡。1914年，塞爾維亞因傷寒傳染，半年內(nèi)奪走15萬(wàn)人的生命。1934年和1937年，西藏先后爆發(fā)兩次傷寒大流行，死亡數(shù)千人。1972年，墨西哥的傷寒大流行，有14000人死亡。

2012年3月，津巴布韋首都哈拉雷市郊的傷寒疫情蔓延，截至3月5日，至少有3000多人被診斷出為傷寒病菌感染者。該傷寒疫情主要原因是由于市政自來(lái)水供應(yīng)不足。經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)鑒定，打撈的鮮魚(yú)均帶有傷寒病菌。傷寒重大疫情

“傷寒瑪麗”本名叫瑪麗·梅倫15歲時(shí)移民美國(guó)。起初她給人當(dāng)女傭。后來(lái)，她發(fā)現(xiàn)自己很有烹調(diào)才能，于是轉(zhuǎn)行當(dāng)廚師，拿到比做女傭高出很多的薪水?，旣悓?duì)自己的處境非常滿(mǎn)意。

1906年夏天，紐約的銀行家華倫帶著全家去長(zhǎng)島消夏，雇瑪麗做廚師。8月底，華倫的一個(gè)女兒最先感染了傷寒。接著，華倫夫人、兩個(gè)女傭、園丁和另一個(gè)女兒相繼感染。他們消夏的房子住了11個(gè)人，有6個(gè)人患病。房主深為焦慮，他想方設(shè)法找到了有處理傷寒疫情經(jīng)驗(yàn)的工程專(zhuān)家索柏。索柏將目標(biāo)鎖定在瑪麗身上。他詳細(xì)調(diào)查了瑪麗此前7年的工作經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)7年中瑪麗換過(guò)7個(gè)工作地點(diǎn)，而每個(gè)工作地點(diǎn)都暴發(fā)過(guò)傷寒病，累計(jì)共有22個(gè)病例，其中1例死亡。Event1：

索柏設(shè)法得到瑪麗的血液、糞便樣本，以驗(yàn)證自己的推斷。但這非常棘手，索柏對(duì)此有過(guò)精彩的描述：他找到瑪麗，“盡量使用外交語(yǔ)言，但瑪麗很快就作出了反應(yīng)。她抓起一把大杈子，朝我直戳過(guò)來(lái)。我飛快地跑過(guò)又長(zhǎng)又窄的大廳，從鐵門(mén)里逃了出去”。瑪麗當(dāng)時(shí)反應(yīng)激烈，因?yàn)樵谒莻€(gè)年代，“健康帶菌者”還是一個(gè)聞所未聞的概念，她自己身體棒棒的，說(shuō)她把傷寒傳染給了別人，簡(jiǎn)直就是對(duì)她的侮辱。后來(lái)，索柏試圖通過(guò)地方衛(wèi)生官員說(shuō)服瑪麗，沒(méi)想到，這更惹惱了這個(gè)倔脾氣的愛(ài)爾蘭裔女人，她將他們罵出門(mén)外，宣布他們是“不受歡迎的人”。最后，當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生官員帶著一輛救護(hù)車(chē)和5名警察找上門(mén)。這一次，瑪麗又動(dòng)用了大杈子。在眾人躲閃之際，瑪麗突然跑了。警察后來(lái)在壁櫥里找到了她，5名警察把她抬進(jìn)救護(hù)車(chē)送往醫(yī)院。一路上的情景就像“籠子里關(guān)了頭憤怒的獅子”。ＶＳ醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了索柏的懷疑?，旣惐凰腿爰~約附近一個(gè)名為“北邊兄弟”的小島上的傳染病房。

但瑪麗始終不相信醫(yī)院的結(jié)論。兩年后她向衛(wèi)生部門(mén)提起訴狀。1909年6月，《紐約美國(guó)人報(bào)》刊出一篇有關(guān)瑪麗的長(zhǎng)篇報(bào)道，文章十分煽情，引起公眾一片唏噓，衛(wèi)生部門(mén)被指控侵犯人權(quán)。

1910年2月，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門(mén)與瑪麗達(dá)成和解，解除對(duì)她的隔離，條件是瑪麗同意不再做廚師。這一段公案就此了結(jié)。1915年，瑪麗已經(jīng)被解除隔離5年，大家差不多都把她忘了。這時(shí)，紐約一家婦產(chǎn)醫(yī)院暴發(fā)了傷寒病，25人被感染，2人死亡。衛(wèi)生部門(mén)很快在這家醫(yī)院的廚房里找到了瑪麗，她已經(jīng)改名為“布朗夫人”。據(jù)說(shuō)瑪麗因?yàn)檎J(rèn)定自己不是傳染源才重新去做廚師的，畢竟做廚師掙的錢(qián)要多得多。但無(wú)論如何，公眾對(duì)瑪麗的同情心這次卻消失了?，旣愖杂X(jué)理虧，老老實(shí)實(shí)地回到了小島上。Event2：

醫(yī)生對(duì)隔離中的瑪麗使用了可以治療傷寒病的所有藥物，但傷寒病菌仍一直頑強(qiáng)地存在于她的體內(nèi)?，旣悵u漸了解了一些傳染病的知識(shí)，積極配合醫(yī)院的工作，甚至成了醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室的義工。1932年，瑪麗患中風(fēng)半身不遂，于１９３８年去世。傷寒瑪麗的結(jié)局瑪麗的遭遇曾經(jīng)引起一場(chǎng)有關(guān)個(gè)人權(quán)利和公眾健康權(quán)利的大爭(zhēng)論，加上瑪麗本人富有戲劇色彩的反抗，使這場(chǎng)爭(zhēng)論更加引人注目。爭(zhēng)論的結(jié)果是，大多數(shù)人認(rèn)為應(yīng)該首先保障公眾的健康權(quán)利。美國(guó)總統(tǒng)因此被授權(quán)可以在必要的情況下宣布對(duì)某個(gè)傳染病疫區(qū)進(jìn)行隔離，這一權(quán)力至今有效?，旣?梅倫的經(jīng)歷引發(fā)了文學(xué)家的充分想像，也有很多小說(shuō)家為瑪麗鳴不平。瑞士一位小說(shuō)家J．F菲德斯皮爾（J．FFederspiel）就根據(jù)傷寒瑪麗的故事寫(xiě)成了一部小說(shuō)《傷寒瑪麗民謠》（DieBalladevonderTyphoidMary）。美國(guó)人的基本權(quán)利：

?表達(dá)你自己的自由。

?崇拜如你所愿的自由。

?獲得迅速、公平、有陪審團(tuán)的審判的權(quán)利。

?在公共事務(wù)選舉中投票的權(quán)利。

?申請(qǐng)聯(lián)邦就業(yè)要求美國(guó)公民身份的權(quán)利。

?為選舉辦公室做事的權(quán)利。

?追求“生命、自由和追求幸福"的自由。

瑪麗?梅倫以“傷寒瑪麗”的綽號(hào)名留美國(guó)醫(yī)學(xué)史。今天，美國(guó)人有時(shí)會(huì)以開(kāi)玩笑的口吻稱(chēng)患上傳染病的朋友為“傷寒瑪麗”；由于故事中的瑪麗?梅倫總是不停地更換工作地點(diǎn)，那些頻繁跳槽的人，也會(huì)被周?chē)娜藨蚍Q(chēng)為“傷寒瑪麗”?！皞旣悺本b號(hào)

“傷寒瑪麗”引起醫(yī)學(xué)界對(duì)傳染與免疫學(xué)的研究，為什么接觸了病原后，有的人會(huì)發(fā)病，有的人不會(huì)發(fā)病？為什么接觸了病原后，有的人自己不發(fā)病，卻能將疾病傳給他人？健康帶菌者

人是一種大生物，病原菌是一種小生物，稱(chēng)后者為微生物。當(dāng)這兩種生物接觸后，它們之間會(huì)展開(kāi)激烈的斗爭(zhēng)。微生物有不同的種類(lèi)，它們的毒力也是不一樣的。存在于自然界中毒力很強(qiáng)的微生物，如鼠疫桿菌，只要有少量細(xì)菌就可以讓絕大部分健康人很快感染并立即發(fā)病。還有一些微生物，如結(jié)核菌、傷寒菌或乙肝病毒，它們的毒力沒(méi)有鼠疫桿菌那么強(qiáng)，如果進(jìn)入人體內(nèi)的數(shù)量也不多，人體內(nèi)有天然抵抗這些病原菌的機(jī)制，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為免疫機(jī)制。免疫機(jī)制包括天然免疫和特異性免疫。所謂特異性免疫是指各種不同病原進(jìn)入人體后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生專(zhuān)門(mén)對(duì)付某一種病菌的免疫力，使得病原菌不能任意繁殖。這樣病原菌和人體間就處于一種平衡狀態(tài)，我們稱(chēng)之為隱性感染或潛伏感染。

在醫(yī)學(xué)上，我們將處于這種狀態(tài)的人叫做健康帶菌者，也就是說(shuō)他們?cè)谂R床上沒(méi)有癥狀，但體內(nèi)帶有一定數(shù)量的病菌。這種狀態(tài)雖不使人發(fā)病，但這些人可起到傳染源的作用。健康帶菌者在疾病的流行中危害很大，因?yàn)槿绻蛔鲗?zhuān)門(mén)檢查或特異性試驗(yàn)，他們不會(huì)知道自己已感染了某種病原。病原體與人體二者經(jīng)常處于斗爭(zhēng)狀態(tài)，如果病原體本身的毒力、數(shù)量等占了優(yōu)勢(shì)或人體免