福建超聲醫(yī)學(xué)科模擬題2021年(53)-真題(含答案與解析)

福建超聲醫(yī)學(xué)科模擬題2021年(53)

(總分95.65,做題時(shí)間120分鐘)

不定項(xiàng)選擇

1.

一患者超聲發(fā)現(xiàn)：在眼玻璃體內(nèi)有一蘑菇狀實(shí)性腫物自球壁向前方突出，邊緣

清楚、規(guī)整，內(nèi)部回聲漸次衰減至球后壁時(shí)變?yōu)闊o回聲區(qū)。病灶部位的脈絡(luò)膜

較周圍部位回聲低，表現(xiàn)為“脈絡(luò)膜凹陷"伴繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離此患者所患疾病

>__________

|SSS_MULTI_SEL

「A

脈絡(luò)膜血管瘤

「B

脈絡(luò)膜黑色素瘤

「C

脈絡(luò)膜骨瘤

「D

脈絡(luò)膜血腫

「E

脈絡(luò)膜結(jié)核

分值：1.4

答案:B

脈絡(luò)膜黑色素瘤是成人中最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。超聲檢查本病有特異性表

現(xiàn)，最小可以檢出隆起大小為2mm,診斷符合率為97%?99虬其超聲表現(xiàn)，玻

璃體內(nèi)有一蘑菇狀實(shí)性腫物自球壁向前方突出，邊緣清楚、規(guī)整，內(nèi)部回聲漸

次衰減至球后壁時(shí)變?yōu)闊o回聲區(qū)，即“挖空”現(xiàn)象。病灶部位的脈絡(luò)膜較周圍部

位回聲低，表現(xiàn)為〃脈絡(luò)膜凹陷”。腫瘤后眼球壁及球后脂肪受腫瘤影響，聲衰

減明顯，表現(xiàn)為“聲影可伴繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離。

2.

患者女性，60歲，多年患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，近2周右側(cè)葉一結(jié)節(jié)明顯增大，質(zhì)

歲,內(nèi)有砂粒并鈣化點(diǎn)，同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大首先考慮的是

ISSS_MULTI_SEL

「A

結(jié)節(jié)囊性變

「B

結(jié)節(jié)繼續(xù)增大

rc

結(jié)節(jié)腺瘤樣變

「D

結(jié)節(jié)癌變

「E

結(jié)節(jié)鈣化

分值：1.45

答案:D

成人中約4%可發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)，惡性病變雖不常見，但如果近期內(nèi)出現(xiàn)突然快

速、無痛地增大，應(yīng)考慮癌腫的可能。超聲表現(xiàn)可見有砂粒樣鈣化點(diǎn)，同側(cè)頸

淋巴結(jié)腫大，說明結(jié)節(jié)癌變，同時(shí)伴有頸部轉(zhuǎn)移。甲狀腺屬淺表器官，超聲檢

查時(shí)最適宜用高頻線陣探頭，其他均不全面或根本無關(guān)系。血流的多少和阻力

指數(shù)的變化對甲狀腺良惡性的鑒別診斷有一定的幫助，血流豐富，RD0.7時(shí)考

慮惡性可能性大。亞急性甲狀腺炎由于炎癥累及被膜造成與頸前肌界限不清，

甲狀腺癌侵及被膜造成與頸前肌界限不清。而其他幾種疾病不累及被膜，因此

不出現(xiàn)此種改變。

3.

患者，女，60歲，因心前區(qū)疼痛入院治療，行冠脈造影后，右下肢出現(xiàn)疼痛、

水腫診斷該病最有力的證據(jù)是

|SSS_MULTI_SEL

「A

脈沖多普勒顯示屢管處出現(xiàn)高速湍流的血流頻譜

「B

屢管近端動靜脈彩色血流增寬，色彩明亮

「C

瘞口處可見五彩鑲嵌或色彩倒錯(cuò)的彩色血流

「D

瘦管近端動脈血流速度明顯加快，頻帶增寬，呈高速度高阻力單向血流頻譜

「E

靜脈內(nèi)出現(xiàn)動脈化血流頻譜

分值：1.45

答案:E

4.

患者男性，34歲，呼吸困難，下肢浮腫，心電圖示T波異常，X線示心影增大

和肺淤血，超聲提示全心擴(kuò)大，左心室呈''球形"擴(kuò)大，左室射血分?jǐn)?shù)為35%在

超聲檢查中，還需仔細(xì)探查下列哪項(xiàng)

|SSS_MULTI_SEL

「A

左房血栓

「B

左室血栓

「C

左心耳血栓

「D

右房血栓

「E

右室血栓

分值：1.45

答案:B

5.

某患者，二尖瓣面容，呼吸困難；心電圖示〃二尖瓣型P波”；X線檢查心影呈

梨形；超聲診斷為：風(fēng)心病,二尖瓣狹窄以下哪項(xiàng)不屬于右心血栓的特點(diǎn)

|SSSJftJLTLSEL

「A

多數(shù)屬于遷移性的，暫時(shí)停留在右心腔

「B

常見于擴(kuò)張型心肌病或心肌梗死

「C

可引起肺栓塞

rD

可暫時(shí)造成三尖瓣或肺動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全

「E

多起源于下肢靜脈系統(tǒng)

分值：1.45

答案:B

6.

患兒，5歲，呼吸困難，紫組，杵狀指。X線示右心肥厚，肺血減少。超聲心動

圖表現(xiàn)為主動脈前壁與室間隔連續(xù)中斷，兩個(gè)殘端不在一個(gè)平面上，形成主動

脈騎跨，可見五色花彩血流束起自肺動脈瓣口處關(guān)于肺動脈可出現(xiàn)的改變，除

外下列哪一項(xiàng)___________

ISSS_MULTI_SEL

「A

肺動脈瓣狹窄

「B

肺動脈瓣上狹窄

「C

肺動脈瓣下狹窄

「D

肺動脈窄后擴(kuò)張

「E

肺動脈高壓

分值：1.45

答案:E

7.

患者男性，65歲，呼吸困難，心前區(qū)不適；查體有奇脈、頸靜脈怒張；聽診心

音遙遠(yuǎn)；X線示心影增大呈"燒瓶”狀；超聲提示心包積液若出現(xiàn)心臟擺動征，

心包腔內(nèi)無回聲區(qū)寬度應(yīng)為

ISSS_MULTI_SEL

rA

10?20mm,包繞整個(gè)心臟

rB

5~10mm,主要局限于左室后下壁區(qū)域

rc

3~5mm,主要局限于左室后下壁區(qū)域

「D

2?3mm,局限于房室溝附近的左室后下壁區(qū)域

「E

<2mm,局限于房室溝附近的左室后下壁區(qū)域

分值：1.45

答案:A

8.

患者女性，8歲，無明顯癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲心動圖示：右室、

右房增大，肺動脈增寬，房間隔中部連續(xù)中斷2.4cm,房水平可見紅色過隔血

流。右房內(nèi)收縮期見源于三尖瓣的藍(lán)色花彩血流束房間隔封堵術(shù)治療，其禁忌

證不包括是___________

|SSSJftJLTLSEL

「A

心房纖顫

「B

心腔血栓

「C

房間隔缺損術(shù)后殘余分流

rD

存在右向左分流的肺動脈高壓

「E

房間隔原發(fā)孔缺損

分值：1.45

答案:C

9.

患者男性，27歲，車禍后2小時(shí)，左腰部持續(xù)性疼痛，肉眼血尿。超聲表現(xiàn)：

右腎未見明顯異常，左腎下極實(shí)質(zhì)回聲不均勻，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，腎周圍

有無回聲區(qū)包繞，膀胱充盈良好，內(nèi)見不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲浮動對明確診斷最

有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是

|SSS_MULTI_SEL

「A

CT

「B

MRI

rC

X線腎區(qū)平片

rD

X線靜脈尿路造影

「E

超聲引導(dǎo)下腎周無回聲區(qū)穿刺檢查

分值:1.45

答案:E

10.

一患者超聲發(fā)現(xiàn)：在眼玻璃體內(nèi)有一蘑菇狀實(shí)性腫物自球壁向前方突出，邊緣

清楚、規(guī)整，內(nèi)部回聲漸次衰減至球后壁時(shí)變?yōu)闊o回聲區(qū)。病灶部位的脈絡(luò)膜

較周圍部位回聲低，表現(xiàn)為“脈絡(luò)膜凹陷"伴繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離超聲檢查本病有

特異性表現(xiàn)，最小可以檢出隆起的大小是

|SSSJKJLTI_SEL

「A

1mm

「B

2mm

「C

3mm

「D

4mm

「E

5mm

分值：L45

答案:B

11.

患者女性，60歲，多年患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，近2周右側(cè)葉一結(jié)節(jié)明顯增大，質(zhì)

硬，內(nèi)有砂粒樣鈣化點(diǎn)，同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大超聲檢查甲狀腺的最佳的探頭頻率

____________________________________

|SSS_MULTI_SEL

「A

**

「B

**

「C

**

「D

**

rE

**

分值：1.45

答案:D

12.

男性青年，19歲，右側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛就診，X線顯示骨皮質(zhì)破壞，骨

膜增厚，周圍可見軟組織影,并可見高密度影臨床擬診該青年患何種疾病

ISSSMULTISEL

rA

骨巨細(xì)胞瘤

rB

骨軟骨瘤

「c

成骨肉瘤

rD

骨纖維肉瘤

rE

骨軟骨肉瘤

分值:1.45

答案：C

考點(diǎn)為成骨肉瘤的聲像圖特點(diǎn)。成骨肉瘤是原發(fā)性骨腫瘤中發(fā)病率最高、惡性

度最大、超聲檢出率最多的腫瘤，好發(fā)生于長骨，80%位于膝關(guān)節(jié)周圍，即股骨

遠(yuǎn)端、脛骨近端的干甑端。超聲表現(xiàn)是：骨皮質(zhì)粗糙，連續(xù)性中斷，瘤體內(nèi)部

回聲極不均勻。其中以腫瘤骨形成的強(qiáng)回聲斑塊為主，間以較均勻的低回聲，

兩者相間存在，骨膜增厚，回聲增強(qiáng)，進(jìn)而隆起抬高與骨皮質(zhì)分離。這是成骨

肉瘤在聲像圖上的特異性表現(xiàn)，典型的成骨肉瘤可見與骨皮質(zhì)表面垂直的“針狀

瘤骨''呈放射狀排列。彩色多普勒顯示，瘤體內(nèi)血流極其豐富。反應(yīng)性骨膜增厚

是鑒別成骨肉瘤和其他骨腫瘤的主要特點(diǎn)之一。

13.

患者男性，47歲，氣急、乏力，心絞痛，硝酸甘油治療無效，在胸骨左緣可聞

及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲提示室間

隔明顯增厚，回聲增強(qiáng)，IVS/LVPWX.3?1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病肥厚型

梗阻性心肌病最常見的心肌肥厚部位是

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

左室前壁

「B

左室側(cè)壁

「C

心尖部

「D

室間隔上段

「E

整個(gè)室間隔

分值：1.45

答案:D

肥厚型梗阻性心肌病的超聲表現(xiàn)：多見室間隔增厚，回聲增粗增強(qiáng)，與左室后

壁厚度比值＞1.3?1.5；二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動，即SAM現(xiàn)象(+)；常見二

尖瓣反流。左室流出道梗阻時(shí)見左室流出道狹窄，其內(nèi)收縮期可見五彩鑲嵌的

花彩血流信號，頻譜表現(xiàn)為收縮期、負(fù)向、高速、寬頻帶的湍流。

14.

患者男性，7歲，無明顯癥狀，學(xué)校體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲心動圖示：左

室增大，肺動脈增寬，室間隔呈囊袋樣凸向右室，頂端連續(xù)中斷0.5cm,室水

平可見五色花彩過隔血流該患可診斷為

|SSSJftJLTLSEL

「A

先心病，室間隔缺損伴膜部瘤

「B

先心病，部分型房室管畸形

「C

先心病，完全型房室管畸形

「D

先心病，室間隔缺損伴膨出瘤

「E

先心病，心內(nèi)膜墊缺損

分值：1.45

答案:A

室間隔缺損是新生兒期最常見的先天性心臟病，在成人中其發(fā)病率僅次于房間

隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉。室間隔缺損的病理分型有多種，從右室面觀，室間隔

由四部分組成：膜周部：是外科手術(shù)和尸檢中最常見的室間隔缺損，占80臨

以膜部為中心，可擴(kuò)展到入口部、出口部和肌部，也稱之為膜部或崎下型室

缺；出口部：占5%?7%,位于肺動脈瓣下方，也稱之為崎上型，漏斗部或肺動

脈瓣下室間隔缺損；入口部：占5%?8%,位于膜周部室缺的后下方，也稱之為

隔瓣后型或房室共道型室缺；肌部：占5%?20隊(duì)室間隔缺損超聲心動圖的直

接征象：室間隔局部回聲失落。間接征象：左室容量負(fù)荷過重，肺動脈擴(kuò)張

等。小的室間隔缺損早期不引起這些征象，中等以上的缺損由于左向右分流量

多，常出現(xiàn)左室、左房增大。如果小的缺損未治愈，晚期也可出現(xiàn)明顯的左心

增大和右心增大。長期的左心容量負(fù)荷過重可導(dǎo)致肺動脈壓升高、肺動脈擴(kuò)

張。在沒有肺動脈高壓時(shí)，單純室間隔缺損的頻譜為全收縮期、單峰、高速的

正向湍流頻譜，常伴有粗糙的雜音。連續(xù)式多普勒顯示湍流的最大速度和頻譜

形成。肺動脈壓力增高以后，左向右分流的速度與肺動脈高壓成反比。隨著肺

動脈壓力的逐漸增高，左向右的分流速度逐漸減低；當(dāng)肺動脈高壓達(dá)到一定程

度，右心室壓力超過左心室壓力時(shí)，出現(xiàn)右向左分流。而收縮期仍為左向右分

流。彩色血流顯像能在切面圖上直接顯示室間隔缺損左向右分流，或右向左分

流，同時(shí)顯示異常分流束的部位、走行及性質(zhì)。有時(shí)可見室間隔膜部呈瘤樣突

向右室側(cè)，位于三尖瓣隔膜下方，其頂端可有回聲失落，可無回聲失落，如無

回聲失落則稱之為室間隔膜部瘤，現(xiàn)認(rèn)為是室間隔缺損自然閉合的結(jié)果。

15.

患兒，5歲，呼吸困難，紫絹，杵狀指。X線示右心肥厚，肺血減少。超聲心動

圖表現(xiàn)為主動脈前壁與室間隔連續(xù)中斷，兩個(gè)殘端不在一個(gè)平面上，形成主動

脈騎跨，可見五色花彩血流束起自肺動脈瓣口處彩色多普勒血流的改變，應(yīng)除

_____________________________

|SSSJ1ULTLSEL

「A

左室長軸切面：于收縮期可見一束紅色血流信號，由左室流出道進(jìn)入主動脈，

同時(shí)可見一束藍(lán)色的血流信號由右室側(cè)經(jīng)過室間隔缺損處進(jìn)入主動脈

「B

五腔心切面可見收縮期左、右心室兩股紅色血流共同匯入主動脈

「C

大動脈短軸切面可見右室流出道內(nèi)五色花彩血流束射向肺動脈

「D

當(dāng)右室流出道狹窄嚴(yán)重時(shí)，肺動脈內(nèi)血流較少，甚至無血流顯示

「E

當(dāng)無右室流出道狹窄時(shí)，僅有肺動脈瓣狹窄時(shí)，可見五色花彩血流束起自肺動

脈瓣口處

分值：1.45

答案:B

16.

患者男性，65歲，呼吸困難，心前區(qū)不適；查體有奇脈、頸靜脈怒張；聽診心

音遙遠(yuǎn)；X線示心影增大呈〃燒瓶〃狀；超聲提示心包積液正常情況下，心包腔

內(nèi)含有少量液體，大約為

|SSSJftJLTLSEL

「A

<2mm

rB

3?5mm

rc

5~10mm

「D

10~15mm

「E

15~20mm

分值：1.45

答案:A

17.

患者女性，55歲，曾有風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛病史，近期出現(xiàn)氣短、呼吸困難、乏力、

心悸等癥狀，聽診于心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，X線檢查示心影擴(kuò)大，呈梨

形，二維超聲心動圖檢查見二尖瓣前后葉增厚、鈣化，交界處有粘連，瓣膜變

形，活動受限，瓣口變小二尖瓣M型超聲心動圖的特征性表現(xiàn)為

ISSSWLTISEL

rA

二尖瓣前后葉舒張期呈“圓頂狀”膨向左心室

rB

二尖瓣前后葉同向運(yùn)動，呈〃城墻樣〃改變

「c

二尖瓣前后葉鏡向運(yùn)動，EF斜率下降

rD

二尖瓣C-D段呈弓背樣隆起，呈"SAM"現(xiàn)象

「E

二尖瓣C-D段脫向左心房，呈〃吊床樣”改變

分值：1.45

答案:B

18.

患者男性，27歲，車禍后2小時(shí)，左腰部持續(xù)性疼痛，肉眼血尿。超聲表現(xiàn)：

右腎未見明顯異常，左腎下極實(shí)質(zhì)回聲不均勻，可見不規(guī)則低回聲區(qū)，腎周圍

有無回聲區(qū)包繞，膀胱充盈良好，內(nèi)見不規(guī)則團(tuán)塊狀高回聲浮動膀胱內(nèi)不規(guī)則

團(tuán)塊狀高回聲，最可能是

ISSSJWLTI^SEL

「A

膀胱結(jié)石

「B

膀胱腫瘤

「C

膀胱凝血塊

「D

膀胱異物

「E

輸尿管囊腫

分值：1.45

答案:C

19.

一患者超聲發(fā)現(xiàn)：在眼玻璃體內(nèi)有一蘑菇狀實(shí)性腫物自球壁向前方突出，邊緣

清楚、規(guī)整，內(nèi)部回聲漸次衰減至球后壁時(shí)變?yōu)闊o回聲區(qū)。病灶部位的脈絡(luò)膜

較周圍部位回聲低，表現(xiàn)為“脈絡(luò)膜凹陷''伴繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離檢出該病的診斷

符合率是

ISSS_MULTI_SEL

rA

80%~85%

rB

70%~85%

rc

80%~90%

「D

97%?99%

「E

95%以上

分值：1.45

答案:D

20.

患者女性，60歲，多年患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，近2周右側(cè)葉一結(jié)節(jié)明顯增大，質(zhì)

硬，內(nèi)有砂粒樣鈣化點(diǎn)，同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大若進(jìn)行彩色多普勒血流檢查，此病

一般表現(xiàn)為___________

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

血流豐富，RI<0.4

「B

血流豐富,RI<0.7

「C

血流不豐富，RI>0.7

「D

血流不豐富,RD0.4

「E

血流豐富，RI>0.7

分值:1.45

答案:E

21.

男性青年，19歲，右側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛就診，X線顯示骨皮質(zhì)破壞，骨

膜增厚，周圍可見軟組織影,并可見高密度影若上述診斷確立，其好發(fā)部位

|SSSJ1ULTLSEL

「A

長骨

「B

短骨

「C

扁骨

rD

不規(guī)則骨

「E

肋骨

分值：1.45

答案:A

22.

患者男性，47歲，氣急、乏力，心絞痛，硝酸甘油治療無效，在胸骨左緣可聞

及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲提示室間

隔明顯增厚，回聲增強(qiáng)，IVS/LVPWM.3?1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病以下對

肥厚型心肌病超聲描述錯(cuò)誤的是

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

SAM現(xiàn)象

「B

主動脈瓣提前關(guān)閉現(xiàn)象

「C

二尖瓣反流

「D

左室明顯擴(kuò)大

「E

左房輕度擴(kuò)大

分值:1.45

答案:D

23.

患者男性，7歲，無明顯癥狀，學(xué)校體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲心動圖示：左

室增大，肺動脈增寬，室間隔呈囊袋樣凸向右室，頂端連續(xù)中斷0.5cm,室水

平可見五色花彩過隔血流超聲上室間隔缺損的類型不包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

膜周部

「B

出口部

「C

入口部

「D

肌部

「E

中央部

分值：1.45

答案:E

24.

患兒，5歲，呼吸困難，紫納，杵狀指。X線示右心肥厚，肺血減少。超聲心動

圖表現(xiàn)為主動脈前壁與室間隔連續(xù)中斷，兩個(gè)殘端不在一個(gè)平面上，形成主動

脈騎跨，可見五色花彩血流束起自肺動脈瓣口處需鑒別的先心病,應(yīng)除外

|SSSJUJLTI^SEL

rA

永存動脈干

rB

大動脈轉(zhuǎn)位

「c

肺動脈閉鎖

「D

房間隔缺損

「E

右室雙出口

分值：1.45

答案:D

25.

患者男性，57歲，心悸，乏力，心絞痛，心電圖示前間壁心肌梗死超聲心動圖

上診斷冠心病的主要依據(jù)是

ISSSWLTLSEL

「A

左室增大

「B

左室壁節(jié)段性運(yùn)動異常

「C

左室壁彌漫性運(yùn)動異常

「D

二尖瓣反流

「E

冠狀動脈狹窄程度

分值：1.45

答案：B

營狀動脈及其分支若發(fā)生動脈粥樣硬化或痙攣，可造成管腔狹窄甚至堵塞，而

產(chǎn)生心肌缺血缺氧或壞死，稱為冠心病。冠狀動脈血流量減少，心肌儲備力下

降，一旦心臟負(fù)荷增加、冠脈狹窄長時(shí)間痙攣或粥樣硬化斑塊破裂、出血，形

成血栓，引起急性暫時(shí)性心肌缺血，局部心肌失去血供，則可導(dǎo)致心肌梗死。

當(dāng)急性冠脈血流阻斷，幾乎立即出現(xiàn)由該血管供血的局部心肌收縮明顯減弱、

不收縮或其他部位心肌收縮時(shí)梗死區(qū)變薄膨出，使室壁運(yùn)動不協(xié)調(diào)，心功能減

低，心搏量減少，血壓下降，導(dǎo)致心源性休克或心力衰竭。當(dāng)冠脈血流下降

40%,心內(nèi)壓改變，血流量繼續(xù)下降，超聲上可檢出室壁運(yùn)動異常，節(jié)段性減

弱，冠脈狹窄程度一般大于50吼故第1小題正確的選擇為B,第2小題應(yīng)選擇

答案E。當(dāng)發(fā)生并發(fā)癥室間隔穿孔時(shí)，其部位應(yīng)在肌部，多呈隧道樣，較小者

多見，穿孔處可見收縮期過隔血流。故第3小題正確的選擇為B。

26.

患者女性，55歲，曾有風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛病史，近期出現(xiàn)氣短、呼吸困難、乏力、

心悸等癥狀，聽診于心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，X線檢查示心影擴(kuò)大，呈梨

形，二維超聲心動圖檢查見二尖瓣前后葉增厚、鈣化，交界處有粘連，瓣膜變

形，活動受限，瓣口變小二尖瓣狹窄最先擴(kuò)大的心腔為

ISSSJIULTI_SEL

「A

左心室和左心房

「B

右心房和左心室

「C

左心室和右心室

「D

左心房和左心室

「E

左心房和右心室

分值：1.45

答案:E

27.

女性患者，35歲，因尿常規(guī)鏡下血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟大小接近正常，

腎皮質(zhì)回聲均勻，腎錐體內(nèi)呈分布一致的高回聲區(qū)，呈放射狀排列，內(nèi)部可有

成簇的小結(jié)石形成。根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn),最可能的診斷是

|SSSJWLTLSEL

「A

腎錯(cuò)構(gòu)瘤

rB

腎結(jié)核

「c

海綿腎

「D

腎多發(fā)結(jié)石

「E

腎腫瘤

分值：1.45

答案：C

（髓質(zhì)）海綿腎是發(fā)生于腎髓質(zhì)的囊腫性疾病，一般由先天性發(fā)育異常引起，

多在40?50歲發(fā)病，預(yù)后良好，很少發(fā)生腎功能不全。臨床上此病并不罕見，

患者的腎髓質(zhì)集合管呈囊狀擴(kuò)張，外觀像海綿。病理上70%病例系雙腎病變，

每個(gè)腎臟有1個(gè)至數(shù)個(gè)乳頭受累，只有一側(cè)腎臟而且只限1個(gè)錐體有病變者極

少見。本病在出生時(shí)即有，但無感染，尿常規(guī)檢查亦正常，通常到40?50歲因

發(fā)生結(jié)石和感染并發(fā)癥才被發(fā)現(xiàn)。集合管擴(kuò)張?jiān)斐砷L期的尿液潴留，加上經(jīng)常

合并的高鈣尿癥，是發(fā)生結(jié)石和感染的原因。超聲檢查在腎臟內(nèi)可見腎錐體呈

一致的高回聲區(qū)，放射狀排列，無囊腔回聲顯示，此為診斷本病的依據(jù)。

28.

患者女性，40歲，超聲顯示：乳頭下導(dǎo)管擴(kuò)張，管內(nèi)充滿中低回聲團(tuán)，后方有

衰減。擠出分泌物涂片找到瘤細(xì)胞最可能是哪一種疾病

ISSSJIULTI_SEL

「A

乳腺炎

「B

乳腺增生

「C

纖維腺瘤部分囊性變

「D

乳腺囊腫

「E

乳頭狀導(dǎo)管癌

分值：1.45

答案：E

骨版導(dǎo)管癌的聲像圖表現(xiàn)乳頭下導(dǎo)管擴(kuò)張，管內(nèi)充滿中低回聲團(tuán)，后方有衰

減。需要鑒別診斷是乳頭狀導(dǎo)管瘤，通過擠出分泌物涂片找到瘤細(xì)胞，確定其

良惡性，此外還需與纖維腺瘤部分囊性變和乳腺囊腫鑒別。鋁靶X線、CT、MRI

對判斷乳腺腫塊良惡性有較好的幫助，但確定其來源不如乳腺導(dǎo)管造影。乳腺

導(dǎo)管造影可以較清晰顯示腫瘤的部位，形態(tài)，與周圍組織的邊界。

29.

患者女性，60歲，多年患結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，近2周右側(cè)葉一結(jié)節(jié)明顯增大，質(zhì)

硬，內(nèi)有砂粒樣鈣化點(diǎn)，同側(cè)頸淋巴結(jié)腫大若超聲顯示甲狀腺與頸前肌界限不

清時(shí)，最常見于下列哪些甲狀腺疾病

ISSSJIULTLSEL

「A

甲狀腺腺瘤

「B

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

「C

單純性甲狀腺腫

「D

亞急性甲狀腺炎

「E

甲狀腺囊腫

分值：1.45

答案:D

30.

男性青年，19歲，右側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛就診，X線顯示骨皮質(zhì)破壞，骨

叫增厚，周圍可見軟組織影,并可見高密度影該疾病的聲像圖特異性表現(xiàn)

ISSSWLTISEL

rA

腫瘤邊界呈明顯的骨性隆起，從長骨干骨后區(qū)的表面突出向外生長

rB

腫瘤破壞骨質(zhì)，整體呈偏心性腫大，內(nèi)部呈較均勻的低回聲或蜂窩狀回聲

「c

骨皮質(zhì)破壞，瘤體內(nèi)部回聲不均勻，其中以腫瘤骨形成的強(qiáng)回聲斑塊為主。骨

膜增厚，回聲增強(qiáng)，進(jìn)而隆起抬高與骨皮質(zhì)分離

rD

病變部位骨質(zhì)破壞或消失，形成較大的瘤體，呈團(tuán)塊狀或分葉狀，內(nèi)部為不均

勻的低回聲

「E

病變早期出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀低回聲病灶，局部骨質(zhì)破壞，皮質(zhì)變薄，腫瘤邊緣回聲清

晰，透聲良好

分值：1.45

答案:C

31.

患者男性，47歲，氣急、乏力，心絞痛，硝酸甘油治療無效，在胸骨左緣可聞

及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲提示室間

隔明顯增厚，回聲增強(qiáng)，IVS/LVPW>1.3?1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病肥厚型

心肌病梗阻性與非梗阻性的主要鑒別點(diǎn)是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

前者室間隔厚度明顯大于后者

「B

前者左房明顯擴(kuò)大

「C

后者左室后壁厚度正常，而前者增厚

「D

前者IVS/LVPW>1.5,后者IVS/LVPW>1.3

「E

前者左室流出道狹窄，后者無左室流出道狹窄

分值:1.45

答案:E

32.

患者男性，7歲，無明顯癥狀，學(xué)校體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲心動圖示：左

室增大，肺動脈增寬，室間隔呈囊袋樣凸向右室，頂端連續(xù)中斷0.5cm,室水

平可見五色花彩過隔血流室間隔缺損超聲診斷要點(diǎn)有

ISSS3WLTISEL

「A

室間隔局部回聲失落

rB

脈沖波多普勒顯示湍流的最大速度和頻譜形成

rc

均可出現(xiàn)左室、左房增大

rD

無肺動脈高壓時(shí)，單純室間隔缺損的頻譜為全收縮期、單峰、高速的負(fù)向湍流

頻譜

「E

隨著肺動脈壓力的逐漸增高，左向右的分流速度逐漸增高

分值：1.45

答案:A

33.

患者女性，57歲，自覺心慌、呼吸困難，X線檢查心影呈"梨狀”，超聲表現(xiàn)左

房擴(kuò)大，二尖瓣增厚，反光強(qiáng)，粘連，M型示二尖瓣前后葉同向運(yùn)動，呈〃城墻

樣”改變最可隼的診斷是

|SSSJ1ULTI_SEL

「A

老年性二尖瓣鈣化

「B

風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

「C

二尖瓣關(guān)閉不全

「D

感染性心內(nèi)膜炎

「E

風(fēng)心病，聯(lián)合瓣膜病

分值:1.45

答案:B

風(fēng)心病二尖瓣狹窄的M型超聲表現(xiàn)是診斷標(biāo)準(zhǔn)之一，即二尖瓣前葉EF斜率減

慢，呈”城墻樣〃改變，二尖瓣前后葉同向運(yùn)動。二維超聲表現(xiàn)為二尖瓣前后葉

增厚、粘連、鈣化，開放受限。由于二尖瓣口狹窄，血流從左房進(jìn)入左室受

阻，隨著時(shí)間的推移，左房內(nèi)血液呈高凝狀態(tài)，即“暴風(fēng)雪”征，最后形成左房

血栓。

34.

患者男性，57歲，心悸，乏力，心絞痛，心電圖示前間壁心肌梗死其超聲心動

圖表現(xiàn)不包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

梗死區(qū)外膨

rB

梗死區(qū)變薄

「C

室壁運(yùn)動節(jié)段性減弱

「D

室壁運(yùn)動不協(xié)調(diào)

「E

室壁運(yùn)動彌漫性減弱

分值：1.45

答案:E

35.

患者女性，55歲，曾有風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛病史，近期出現(xiàn)氣短、呼吸困難、乏力、

心悸等癥狀，聽診于心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，X線檢查示心影擴(kuò)大，呈梨

形，二維超聲心動圖檢查見二尖瓣前后葉增厚、鈣化，交界處有粘連，瓣膜變

形，活動受限，瓣口變小如果該病進(jìn)一步發(fā)展成為聯(lián)合瓣膜病，那么可能最先

累及的另一個(gè)覆膜是

|SSSJ1ULTI_SEL

rA

二尖瓣

「B

三尖瓣

「C

主動脈瓣

「D

肺動脈瓣

「E

下腔靜脈瓣

分值:1.45

答案:C

36.

女性患者，35歲，因尿常規(guī)鏡下血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟大小接近正常，

腎皮質(zhì)回聲均勻，腎錐體內(nèi)呈分布一致的高回聲區(qū)，呈放射狀排列，內(nèi)部可有

成簇的小結(jié)石形成。有關(guān)該病的描述,不正確的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

是發(fā)生于腎髓質(zhì)的囊腫性疾病，一般由先天性發(fā)育異常引起

rB

本病需與腎乳頭壞死和多囊腎相鑒別

rc

病理上70%病例系雙腎病變

「D

多在40?50歲發(fā)病，預(yù)后不好，易發(fā)生腎功能不全

1E

集合管擴(kuò)張?jiān)斐砷L期的尿液潴留，加上經(jīng)常合并的高鈣尿癥，是發(fā)生結(jié)石和感

染的原因

分值：1.45

答案:D

37.

患者女性，40歲，超聲顯示：乳頭下導(dǎo)管擴(kuò)張，管內(nèi)充滿中低回聲團(tuán)，后方有

衰減。擠出分泌物涂片找到瘤細(xì)胞如果需要進(jìn)一步檢查，最常用的需要進(jìn)行哪

項(xiàng)影像學(xué)檢查___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

錮靶X線

「B

CT

「C

MRI

「D

乳腺導(dǎo)管造影

「E

穿刺活檢

分值:1.45

答案:D

38.

某患者突然出現(xiàn)有下肢腫脹，疼痛難忍來院就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢靜脈內(nèi)血

栓形成，并發(fā)現(xiàn)有“血栓浮動”以下觀點(diǎn)哪項(xiàng)正確

|SSS_MULTI_SEL

「A

說明為新鮮血栓

「B

不易脫落危險(xiǎn)

「C

可用探頭沖擊性加壓，以觀察其活動度

「D

操作要到位，用力加壓

「E

說明血栓來自心臟

分值：1.45

答案:A

考查新鮮血栓的特點(diǎn)，二維超聲見患部靜脈血管腔內(nèi)為實(shí)性低回聲改變，發(fā)病

幾小時(shí)或幾天內(nèi)可為無回聲，有的新鮮血栓可能不吸附血管壁，而管腔內(nèi)呈游

離狀態(tài)。肢體靜脈的血栓分為：急性血栓：1?2周的血栓；亞急性血栓：數(shù)周

以后的血栓；慢性血栓：數(shù)月到數(shù)年的血栓。新鮮血栓最易發(fā)生的并發(fā)癥是肺

梗死。此期不宜做超聲檢查，需要做時(shí)，操作也要特別小心，切勿擠壓。

39.

某患者，無自覺癥狀，體檢時(shí)，聽診可聞及心尖部收縮中晚期喀喇音，超聲提

示二尖瓣后葉脫垂該病M型超聲特點(diǎn)有

ISSSWLTISEL

「A

二尖瓣前葉收縮中晚期CD段向后移位，呈“吊床樣”改變

「B

二尖瓣前葉EF斜率減慢，呈“城墻樣”改變

rc

二尖瓣前后葉同向運(yùn)動

rD

二尖瓣后葉收縮期CD段向后移位呈“吊床征”

「E

SAM現(xiàn)象

分值：1.45

答案:D

二尖瓣脫垂瓣葉運(yùn)動幅度超過CD點(diǎn)連線2?3nlm以上，具有診斷意義。另外，

偏心性反流亦是該病的特征之一，即二尖瓣前葉脫垂，反流束沿著左房后壁走

行，若后葉脫垂，反流束則沿著前葉走行。

40.

患者男性，47歲，氣急、乏力，心絞痛，硝酸甘油治療無效，在胸骨左緣可聞

及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲提示室間

隔明顯增厚，回聲增強(qiáng)，IVS/LVPWX.3?1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病肥厚型

心肌病常合并瓣口關(guān)閉不嚴(yán)現(xiàn)象,最常見的為

|SSSJ1ULTI_SEI.

「A

主動脈瓣反流

「B

肺動脈瓣反流

「C

二尖瓣反流

「D

三尖瓣反流

「E

A+C

分值：1.45

答案:C

41.

患者女性，57歲，自覺心慌、呼吸困難，X線檢查心影呈〃梨狀”，超聲表現(xiàn)左

房擴(kuò)大，二尖瓣增厚，反光強(qiáng)，粘連，M型示二尖瓣前后葉同向運(yùn)動，呈''城墻

*”改變?nèi)敉?主動脈瓣口探及高速射流,流速40m/s,又應(yīng)當(dāng)診斷為

ISSS_MULTI_SEL

rA

主動脈瓣狹窄

「B

主動脈瓣關(guān)閉不全

「C

風(fēng)心病，聯(lián)合瓣膜病

「D

主動脈瓣上狹窄

「E

主動脈瓣下狹窄

分值：1.45

答案:C

42.

患者男性，57歲，心悸，乏力，心絞痛，心電圖示前間壁心肌梗死若發(fā)生并發(fā)

癥室間隔穿孔，應(yīng)表現(xiàn)為

|SSSJftJLTLSEL

「A

常發(fā)生在室間隔膜部

rB

常發(fā)生在室間隔肌部

「C

穿孔口徑均較大

「D

穿孔處可見舒張期過隔血流

「E

室水平雙向分流

分值：1.45

答案:B

43.

患者男性，56歲，心悸，偶發(fā)心絞痛，聽診于心前區(qū)聞及III級收縮期雜音，超

聲診斷為主動脈瓣上狹窄主動脈瓣上狹窄的解剖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

SSS_MULTI_SEL

「A

沙漏型

rB

隔膜型

rc

發(fā)育不全型

「D

主動脈瓣上部位局限性或彌漫性縮窄

「E

左室壁變薄

分值:1.45

答案:E

由于主動脈瓣上縮窄，管腔面積減小，左心室進(jìn)入主動脈的血流受阻，血流速

度增高，可見收縮期藍(lán)色花彩血流，由于后負(fù)荷加重，左心室肥厚。

44.

患者女性，71歲，糖尿病史15年，晨練時(shí)不慎摔倒，當(dāng)時(shí)無明顯不適，摔后3

小時(shí)突然腹部劇烈疼痛，血壓150/120mmHg。超聲檢查臍水平腹主動脈左旁可

抖類圓形厚壁不回聲區(qū)根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn),可能的診斷包括

ISSS_MULTI_SEL

「A

脾血腫

「B

左腎上腺血腫

「C

淋巴結(jié)腫大

「D

椎旁膿腫

「E

腹主動脈瘤

分值：1.45

答案：E

會患有明確外傷史，而且是傷后3小時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛，我們應(yīng)該首先考慮是由

外傷引起的急腹癥，超聲檢查又在臍水平腹主動脈左旁可見類圓形厚壁無回聲

區(qū)，再結(jié)合患者的年齡、既往病史，那么后腹膜血腫和腹主動脈瘤這兩種情況

都可以出現(xiàn)，啟動CDFI,腹主動脈旁的無回聲區(qū)內(nèi)顯示彩色血流信號，并且血

流束來自腹主動脈，起始部細(xì)窄，進(jìn)入無回聲區(qū)內(nèi)增寬，呈多色分散。上述疾

病只有腹主動脈瘤（假性腹主動脈瘤）符合該表現(xiàn)，而且細(xì)窄的起始部血流頻

譜為高速湍流。

45.

患者女性，40歲，超聲顯示：乳頭下導(dǎo)管擴(kuò)張，管內(nèi)充滿中低回聲團(tuán)，后方有

臂減。擠出分泌物涂片找到瘤細(xì)胞最應(yīng)該與哪項(xiàng)疾病進(jìn)行鑒別

|SSS_MULTI_SEL

「A

乳腺炎

rB

乳腺增生

「C

纖維腺瘤部分囊性變

「D

乳腺囊腫

「E

乳頭狀導(dǎo)管瘤

分值：1.45

答案:E

46.

某患者突然出現(xiàn)有下肢腫脹，疼痛難忍來院就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢靜脈內(nèi)血

栓形成，并發(fā)現(xiàn)有〃血栓浮動“若為急性血栓,其發(fā)病的時(shí)間為

|SSSJftJLTLSEL

「A

1?3周的血栓

「B

數(shù)周以后的血栓

「C

數(shù)月到數(shù)年的血栓

rD

1?2周的血栓

「E

以上都不對

分值：1.45

答案:D

47.

某患者，無自覺癥狀，體檢時(shí)，聽診可聞及心尖部收縮中晚期喀喇音，超聲提

示二尖瓣后葉脫垂彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)為

ISSS_MULTI_SEL

「A

左房內(nèi)收縮期見源于二尖瓣口的藍(lán)色花彩血流，沿二尖瓣前葉走行

「B

左房內(nèi)收縮期見源于二尖瓣口的紅色為主的花彩血流

「C

左房內(nèi)舒張期見源于二尖瓣口的藍(lán)色花彩血流，沿二尖瓣后葉走行

「D

左房內(nèi)舒張期見源于二尖瓣口的藍(lán)色為主的花彩血流

「E

左房內(nèi)舒張期見源于二尖瓣口的藍(lán)色為主花彩血流，沿二尖瓣前葉走行

分值：1.45

答案:A

48.

某患者，二尖瓣面容，呼吸困難；心電圖示“二尖瓣型P波"；X線檢查心影呈

梨形；超聲診斷為：風(fēng)心病，二尖瓣狹窄超聲探查，左房內(nèi)血栓形成，其特征

不包括___________

ISSSJ1ULTI_SEI.

「A

通常附著在左房后壁

「B

基底部較寬，附著面大，游離面較小

「C

心臟收縮與舒張時(shí)形狀無改變

「D

通常有蒂，多附著于房間隔卵圓窩的周邊

「E

少數(shù)血栓可伸展至房間隔

分值:1.45

答案:D

左心房血栓通常發(fā)生在風(fēng)濕性二尖瓣狹窄左心房增大時(shí)。左心室血栓常見于擴(kuò)

張型心肌病及冠心病，心肌梗死，尤其是前壁心肌梗死。右心血栓多數(shù)為遷移

性的，起源于下肢靜脈系統(tǒng)，在經(jīng)右心入肺、引起肺栓塞的過程中暫時(shí)停留在

右心腔。

49.

患者女性，57歲，自覺心慌、呼吸困難，X線檢查心影呈〃梨狀”，超聲表現(xiàn)左

房擴(kuò)大，二尖瓣增厚，反光強(qiáng)，粘連，M型示二尖瓣前后葉同向運(yùn)動，呈“城墻

樣”改變該患多同時(shí)合并頻發(fā)的二尖瓣E-E間距不等,最常見的為

|SSSJ1ULTLSEL

「A

室早

「B

房顫

「C

室早二聯(lián)律

「D

房早

「E

房撲

分值：1.45

答案:B

50.

患者女性，8歲，無明顯癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲心動圖示：右室、

右房增大，肺動脈增寬，房間隔中部連續(xù)中斷2.4cm,房水平可見紅色過隔血

流。右房內(nèi)收縮期見源于三尖瓣的藍(lán)色花彩血流束該患可診斷為

|SSS_MULTI_SEL

「A

先心病，房間隔缺損

「B

先心病，部分型房室管畸形

「C

先心病，完全型房室管畸形

「D

先心病，房間隔卵圓孔未閉

「E

先心病，心內(nèi)膜墊缺損

分值：1.45

答案:A

房間隔缺損常見有四種類型：①卵圓孔未閉；②繼發(fā)孔型缺損：一般位于心房

間隔的中部及中上部，其下緣有間隔組織與二尖瓣；③原發(fā)孔型缺損：位于房

間膈下部，其下緣為心室間隔的上部，二、三尖瓣依附處；④靜脈竇型：又稱

為高位房缺。缺損位于心房間隔的上部，恰在上腔靜脈開口之下，或上腔靜脈

騎跨之。此外，如果房間隔完全缺失，稱為單心房；如果兼有上述兩種以上的

缺損，則稱為混合型。房間隔封堵術(shù)治療房間隔缺損，超聲可術(shù)中監(jiān)測，其適

應(yīng)證有手術(shù)指征的單純的中央型房間隔缺損，卵圓孔未閉，缺損最小殘端23?

5mm,缺損直徑W30mm及房間隔缺損術(shù)后殘余分流。其禁忌證有心房纖顫，心

腔血栓，存在右向左分流的肺動脈高壓及房間隔原發(fā)孔缺損，所以第3、4小題

正確答案分別為E和C。

51.

患者男性，56歲，心悸，偶發(fā)心絞痛，聽診于心前區(qū)聞及III級收縮期雜音，超

聲診斷為主動脈瓣上狹窄該病的彩色多普勒特點(diǎn)為

|SSSJftJLTLSEL

rA

左室流出道內(nèi)可見收縮期藍(lán)色花彩血流

「B

左室流入道內(nèi)可見收縮期藍(lán)色花彩血流

「C

主動脈瓣上狹窄處內(nèi)可見舒張期藍(lán)色花彩血流

rD

主動脈瓣上狹窄處內(nèi)可見收縮期藍(lán)色花彩血流

「E

主動脈瓣上狹窄處內(nèi)可見雙期藍(lán)色花彩血流

分值：1.45

答案:D

52.

患者女性，71歲，糖尿病史15年，晨練時(shí)不慎摔倒，當(dāng)時(shí)無明顯不適，摔后3

小時(shí)突然腹部劇烈疼痛，血壓150/120mmHgo超聲檢查臍水平腹主動脈左旁可

見類圓形厚壁無回聲區(qū)啟動CDFI,腹主動脈旁的無回聲區(qū)內(nèi)顯示彩色血流信

號，多斷面掃查，可見血流束來自腹主動脈，起始部細(xì)窄，進(jìn)入無回聲區(qū)內(nèi)增

寬，呈多色分散這時(shí)可能的診斷是

|SSSJIULTLSEL

「A

脾血腫

「B

左腎上腺血腫

「C

后腹膜血腫

「D

椎旁膿腫

「E

腹主動脈瘤

分值：1.45

答案:E

53.

患者男性，15歲，數(shù)年來多處骨折伴有關(guān)節(jié)疼痛，肝腎功能正常，超聲顯示甲

產(chǎn)腺下極背側(cè)大小LOcmX1.5cm的低回聲結(jié)節(jié),包膜完整，血流豐富最可能是

ISSS_MULTI_SEL

「A

甲狀旁腺增生

「B

甲狀旁腺癌

「C

低鈣血癥

「D

腎結(jié)石

「E

甲狀旁腺腺瘤

分值：1.45

答案:E

考點(diǎn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)中約有80%是由甲狀旁腺瘤引起，并導(dǎo)致機(jī)體鈣、磷代

謝障礙。病人骨關(guān)節(jié)痛，骨質(zhì)疏松，多處骨折。雖有反復(fù)腎結(jié)石，但腎功能往

往正常，沒有尿毒癥。醫(yī)學(xué)診斷中任何病變或腫物的性質(zhì)，最終均以病理診斷

為最佳方法，也是最終結(jié)果。其他方法如影像，手術(shù)均有一定的參考價(jià)值，但

均不是最后診斷。

54.

某患者突然出現(xiàn)有下肢腫脹，疼痛難忍來院就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)下肢靜脈內(nèi)血

栓形成，并發(fā)現(xiàn)有“血栓浮動”此種血栓最易發(fā)生的并發(fā)癥是

ISSSJIULTI_SEL

「A

肺梗死

「B

動脈栓塞

「C

腦栓塞

「D

右心衰

「E

以上都不對

分值：1.45

答案:A

55.

患者男性，34歲，呼吸困難，下肢浮腫，心電圖示T波異常，X線示心影增大

和肺淤血，超聲提示全心擴(kuò)大，左心室呈“球形"擴(kuò)大，左室射血分?jǐn)?shù)為35%最

可能的診斷是___________

|SSSJWLTLSEL

「A

冠心病心力衰竭

rB

擴(kuò)張型心肌病

「c

酒精性心肌病

「D

肥厚型心肌病

「E

限制型心肌病

分值：1.45

答案:B

風(fēng)濕性心臟病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主動脈瓣，其次為三尖瓣，故聯(lián)合瓣

膜病多數(shù)為二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合病變。

56.

某患者，二尖瓣面容，呼吸困難；心電圖示〃二尖瓣型P波”；X線檢查心影呈

梨形；超聲診斷為：風(fēng)心病，二尖瓣狹窄為避免漏診左房后壁較小的或薄層狀

的血栓，應(yīng)從多切面多部位仔細(xì)探查左房,包括

ISSSWLTISEL

「A

胸骨旁

rB

心尖部

rc

劍突下

rD

A+B

「E

A+B+C

分值：1.45

答案:E

57.

患者女性，57歲，自覺心慌、呼吸困難，X線檢查心影呈〃梨狀”，超聲表現(xiàn)左

房擴(kuò)大，二尖瓣增厚，反光強(qiáng)，粘連，M型示二尖瓣前后葉同向運(yùn)動，呈“城墻

樣”改變左房可栓形成前期,左房內(nèi)會出現(xiàn)哪種現(xiàn)象

ISSSWLTLSEL

「A

“暴風(fēng)雪”征

「B

左房內(nèi)低回聲團(tuán)

「C

"蛙泳”征

「D

左房內(nèi)高回聲團(tuán)

「E

以上均不是

分值：1.45

答案:A

58.

患者女性，8歲，無明顯癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲心動圖示：右室、

右房增大，肺動脈增寬，房間隔中部連續(xù)中斷2.4cm,房水平可見紅色過隔血

流。右房內(nèi)收縮期見源于三尖瓣的藍(lán)色花彩血流束該患屬于

|SSSJWLTLSEL

rA

先心病，房間隔原發(fā)孔缺損

rB

先心病，部分型房室管畸形

rc

先心病，房間隔繼發(fā)孔缺損

「D

先心病，房間隔卵圓孔未閉

「E

先心病，心內(nèi)膜墊缺損

分值：1.45

答案:C

59.

患者女性，71歲，糖尿病史15年，晨練時(shí)不慎摔倒，當(dāng)時(shí)無明顯不適，摔后3

小時(shí)突然腹部劇烈疼痛，血壓150/120mmHgo超聲檢查臍水平腹主動脈左旁可

見類圓形厚壁無回聲區(qū)如果我們將取樣容積置于細(xì)窄的起始部，可探及到的血

強(qiáng)頻譜為___________

|SSS_MULTI_SEL

rA

低速層流

「B

低速湍流

「C

高速層流

「D

高速湍流

「E

以上均是

分值:1.45

答案:D

60.

患者男性，15歲，數(shù)年來多處骨折伴有關(guān)節(jié)疼痛，肝腎功能正常，超聲顯示甲

狀腺下極背側(cè)大小LOcmXL5cm的低回聲結(jié)節(jié)，包膜完整，血流豐富鑒別甲狀

旁腺腫物性質(zhì)的最佳方法是

ISSS_MULTI_SEL

「A

CT

「B

超聲

「C

手術(shù)

「D

病理

rE

穿刺

分