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第頁共頁工傷賠償協(xié)議書范本工傷賠償協(xié)議書甲方:(單位名稱)地址:(單位地址)法定代表人:(法定代表人名稱)聯(lián)系方式:(聯(lián)系方式)乙方:(勞動者姓名)身份證號碼:(身份證號碼)聯(lián)系方式:(聯(lián)系方式)以上的甲、乙雙方自愿敲定下列條款,皆契約效力:第一條:甲方負有賠償責任。乙方在勞動合同有效期內因工作崗位要求受到工傷傷害,甲方應當依法負有賠償責任。第二條:工傷認定和待遇確定。根據(jù)《工傷保險條例》等相關法律法規(guī),乙方經勞動能力鑒定委員會的鑒定結論,認定為工傷,享受工傷保險待遇。第三條:傷殘等級鑒定。經過鑒定,乙方被鑒定為(傷殘等級)級傷殘。依據(jù)《工傷保險條例》等相關法律法規(guī),甲方將按照相應傷殘等級提供相應賠償。第四條:一次性工傷醫(yī)療補助。乙方因工傷需進行醫(yī)療費用的補償,甲方將一次性補助乙方(補助金額)元,以支付乙方的工傷醫(yī)療費用。第五條:傷殘賠償金。根據(jù)乙方的傷殘等級,甲方將一次性賠償乙方相應的傷殘賠償金,具體金額為(具體金額)元。第六條:生活費補助金。乙方因工傷導致生活能力受到一定程度削弱,甲方將根據(jù)傷殘等級每月向乙方支付生活費補助金,具體金額為(具體金額)元,支付期限為(支付期限)個月。第七條:失能津貼。乙方因工傷造成完全喪失勞動能力,甲方將按照乙方的工資進行失能津貼的支付,支付期限為(支付期限)個月。第八條:維持原崗位工資待遇。乙方經過醫(yī)療救治后如能適應現(xiàn)有工作崗位,甲方將按照乙方原有工資水平支付工資待遇。第九條:相關費用承擔。乙方在接受醫(yī)療過程中產生的合理費用,甲方負責承擔。第十條:甲方勞動合同處理。乙方在勞動合同有效期內因工傷導致無法繼續(xù)履行工作職責,甲方將予以解除勞動合同,乙方以工傷退出該單位。第十一條:其他約定事項。其他沒有明確約定的事項由甲、乙雙方協(xié)商解決。第十二條:爭議解決。甲、乙雙方如因履行本協(xié)議發(fā)生爭議,應當通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交乙方所在地的人力資源和社會保障部門處理。第十三條:本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效,至工傷賠償完畢之日終止。甲方(單位名稱):乙方(勞動者姓名):法定代表人簽字:簽字
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