胰島素泵產(chǎn)品知識

1連續(xù)皮下胰島素輸注治療

胰島素泵治療的全面性探西京醫(yī)院內(nèi)分泌科李德強(qiáng)2緒論非常多的研究數(shù)據(jù)證明接近正常的血糖控制可以有效地延緩,甚至預(yù)防糖尿病合并癥的發(fā)生.這是為什么連續(xù)皮下胰島素治療(以下簡稱CSII);也稱為胰島素泵治療在最近幾年蓬勃發(fā)展的原因.我們將Type1DM病患使用胰島素泵治療的情況做探討,分析此治療的優(yōu)缺點(diǎn),評估在特定狀況下,如兒童期,懷孕期,及運(yùn)動等,使用的情形

許多文獻(xiàn)報(bào)告表示與傳統(tǒng)注射療法相比較,CSII可將血糖控制的更好.若與一日多次注射療法(MDI)比較,CSII的血糖控制也有些微的優(yōu)勢.CSII特別適用于孕婦,想懷孕的婦女,幼童,或青少年等族群.

ArchInternMed/Vol161,Oct22,2001.P2293-2300JamesLenhard3原則與背景:胰島素泵自1970年代末期上市.1993年美國DCCT的研究報(bào)告出爐后,泵的使用率才逐漸增加。

ArchInternMed/Vol161,Oct22,2001.P2293-2300JamesLenhard4錯(cuò)誤的認(rèn)知一般大眾、糖尿病病患或者一些醫(yī)療專業(yè)人員，對于CSII治療并不十分了解.泵不是一個(gè)人工胰臟,病患需要自行監(jiān)測血糖，就像使用MDI時(shí)一樣。

CSII使用者不須固定時(shí)間起床打針,泵的基礎(chǔ)率可控制空腹的血糖，雖然使用者的飲食攝取較不受限,但也須注意食物的卡路里以及碳水化合的量。有許多文獻(xiàn)證明CSII控制血糖功能較MDI佳，因血糖起伏以致的危險(xiǎn)性較低，但也不能完全排除發(fā)生嚴(yán)重低血糖及高血糖的機(jī)率。

ArchInternMed/Vol161,Oct22,2001.P2293-2300JamesLenhard5CSI的優(yōu)點(diǎn)血糖的控制低血糖有彈性的生活其他代謝性因素及糖尿病合并癥

ArchInternMed/Vol161,Oct22,2001.P2293-2300JamesLenhard6CSII的缺點(diǎn)糖尿病酮酸中毒低血糖注射部位的感染及皮膚炎體重增加花費(fèi)

ArchInternMed/Vol161,Oct22,2001.P2293-2300JamesLenhard7CSII之特別考慮胰島素的選擇CSII使用于孩童及青少年CSII使用與孕婦CSII與運(yùn)動CSII與Type2DM

ArchInternMed/Vol161,Oct22,2001.P2293-2300JamesLenhard8CSII生理社會層面的探討胰島素泵是顯現(xiàn)在外的,病患的身體形象會受影響對于機(jī)器的依賴會讓部分使用者感覺不安或害怕機(jī)器故障裝泵前對于病患及其家屬的教育可減緩這些焦慮.并不是每一個(gè)病患都能成功地使用CSII治療.適當(dāng)?shù)倪x擇病患非常重要.

ArchInternMed/Vol161,Oct22,2001.P2293-2300JamesLenhard9病患的選擇轉(zhuǎn)換成CSII治療不單單只是更換胰島素注射的方式而已泵治療課程.營養(yǎng)師需要做飲食衛(wèi)教,及碳水化合物的計(jì)算.糖尿病衛(wèi)教師需教育病患胰島素泵治療的居家管理.社工需評估病患的治療動機(jī),解決問題的技巧,成熟度,家庭經(jīng)濟(jì)的情況,社會支持系統(tǒng)等.沒有醫(yī)療專業(yè)小組的協(xié)助,CSII治療不會成功.

ArchInternMed/Vol161,Oct22,2001.P2293-2300JamesLenhard10沒有一定的標(biāo)準(zhǔn)來決定哪種病患使用CSII治療會成功.我們將CSII病患的選擇建議列于下:對于我監(jiān)測血糖有強(qiáng)烈意愿可更換輸液套(病患或家屬)

了解如何處理低血糖,

酮酸中毒及注射部位感染對CSII有自我動機(jī)正確了解CSII之優(yōu)缺點(diǎn)專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對于CSII有專業(yè)的知識及熱忱