彩票救護(hù)新概念

救護(hù)新概念中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)訓(xùn)練中心救護(hù)新概念是指在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，針對(duì)生產(chǎn)生活環(huán)境中發(fā)生的危重急癥、意外傷害、向公眾普及救護(hù)知識(shí)，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，以便能在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)有效的開展救護(hù)，從而達(dá)到挽救生命、減輕傷殘的目的。

現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)與“第一目擊者”

（第一反應(yīng)人）現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)：立足于現(xiàn)場(chǎng)，依靠“第一目擊者”（第一反應(yīng)人）在救命的黃金時(shí)刻對(duì)傷病員進(jìn)行正確有效的救護(hù)，并迅速啟動(dòng)救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件。傳統(tǒng)救護(hù)是遇到危重病人，盡快尋找交通工具，將病人送到醫(yī)院急診室，喪失了挽救病人生命的黃金時(shí)刻。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每年約有350萬(wàn)人死于事故造成的損傷，受傷需要治療的人數(shù)為上述人數(shù)的100－500倍，其中約有200萬(wàn)受害者形成永久性殘疾。

就道路交通安全而言2000年一年中全球就有126萬(wàn)人死于車禍，在人類死亡和發(fā)病的原因中車禍排在第九位，有專家估計(jì)到2020年，車禍致死傷的排位將提高到第三位。為此，聯(lián)合國(guó)大會(huì)針對(duì)全球?yàn)?zāi)害嚴(yán)重問題提出要加強(qiáng)救援知識(shí)的普及和民眾救護(hù)的培訓(xùn)。救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMSS）具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。EMS系統(tǒng)發(fā)展促成因素戰(zhàn)爭(zhēng)中傷員的救治：急救組織的建立最初與戰(zhàn)爭(zhēng)關(guān)系較大1240年意大利弗洛倫薩州誕生了世界上第一個(gè)急救站1550年法國(guó)建立了第一所戰(zhàn)傷醫(yī)院1854－1856年發(fā)生的克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中南丁格爾改善了傷病員的救護(hù)狀況，使戰(zhàn)傷的英國(guó)士兵死亡率由50％下降到2.2％，人們開始意識(shí)到科學(xué)救護(hù)的重要性南北戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期（1861－1865）戰(zhàn)場(chǎng)上陣亡44238人，而戰(zhàn)傷死亡49205人，由于沒有急救指揮中心和急救網(wǎng)絡(luò)，傷員的運(yùn)送無(wú)計(jì)劃，致使大量的傷員死亡或傷殘以后的幾次大戰(zhàn)中，人們逐步改善和加強(qiáng)了院外急救以及搬運(yùn)工作，爭(zhēng)取了時(shí)間，減少死亡和傷殘的效果顯著死亡率由高到低的顯著變遷是有效的急救系統(tǒng)起到了重要作用，急救的理念開始發(fā)生新的變化，由“原來(lái)的抬起來(lái)就跑”的方法轉(zhuǎn)變?yōu)椤皶旱炔⒎€(wěn)定傷情”（不是只等待而是迅速檢傷和判斷）并對(duì)危重傷病員進(jìn)行緊急處理后再后送歷次戰(zhàn)爭(zhēng)傷員運(yùn)送時(shí)間與死亡情況表運(yùn)送時(shí)間（小時(shí)）死亡率（％）第一次世界大戰(zhàn)1818第二次世界大戰(zhàn)4－64.5朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)22.5越南戰(zhàn)爭(zhēng)22.0意外災(zāi)難傷害事故增多2001年9月11日，美國(guó)世界貿(mào)易姊妹樓爆炸事件地震災(zāi)害海嘯

美國(guó)1965年因意外交通事故造成傷害者高達(dá)5200萬(wàn)人，其中10.7萬(wàn)人死亡，40萬(wàn)人造成永久傷殘。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球每天約有14萬(wàn)人受到交通事故傷害造成0.3萬(wàn)人死亡，1.5萬(wàn)人殘疾。

2002年我國(guó)因交通事故死亡的人數(shù)是109381人，是建國(guó)以來(lái)因車禍死亡人數(shù)最多的一年。由于意外傷害、急救事件、交通事故的不斷增加，要求社會(huì)建立一支訓(xùn)練有素的完整的急救組織。人口及家庭結(jié)構(gòu)的改變老齡人口增加，必然使得一些發(fā)作突然又嚴(yán)重威脅生命的老年性疾病，如：高血壓、冠心病、心腦血管意外的發(fā)生率增加。老年人因缺乏照顧引發(fā)的意外事件也有增多的趨勢(shì)，這就提出了一個(gè)急診醫(yī)療的家庭化、社會(huì)化問題。使傷病員在最短的時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)有效的救治，尤其是事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的緊急處理。EMSS的發(fā)展概況對(duì)心跳呼吸驟停的患者，心肺復(fù)蘇成功與否的關(guān)鍵是時(shí)間。在心臟停跳后，4分鐘內(nèi)開始進(jìn)行正確的心肺復(fù)蘇、8分鐘內(nèi)開始高級(jí)生命支持者的恢復(fù)出院率最高，急性心肌梗死者有1／3－1／2死于院前，其中多數(shù)在發(fā)病后一小時(shí)內(nèi)死亡，如能得到及時(shí)正確的治療可降低死亡率。嚴(yán)重創(chuàng)傷如交通事故傷，在傷后一小時(shí)黃金時(shí)間的救治對(duì)傷員的預(yù)后有著密切的關(guān)系，因此要有一個(gè)健全的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。美國(guó)EMSS的發(fā)展美國(guó)從20世紀(jì)50年代起，就結(jié)束了“抬起病人就走”的不文明做法1976年美國(guó)國(guó)會(huì)有對(duì)急救醫(yī)療法案進(jìn)行了修改，并完成了立法程序，建立了全國(guó)規(guī)模的急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)我國(guó)EMSS的發(fā)展1983年制定了《城市醫(yī)院急診科（室）建立方案》1986年通過了《中華人民共和國(guó)急救醫(yī)療法》1995年4月衛(wèi)生部發(fā)布了《災(zāi)害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》這些法規(guī)的規(guī)定和執(zhí)行，極大地推進(jìn)了我國(guó)“急救醫(yī)療服務(wù)體系”的建立與發(fā)展急癥或事故現(xiàn)場(chǎng)最初目擊者初步急救救護(hù)車到達(dá)專業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)政府、衛(wèi)生行政主管部門急救、指揮中心

醫(yī)院急診科進(jìn)一步救護(hù)ICU?？撇》砍鲈?/p>

向EMSS呼救急救半徑市區(qū)為3－5KM途中監(jiān)護(hù)我國(guó)急救醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行示意圖現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、判斷病情我們面對(duì)的危重病人都是處在醫(yī)院外的各種環(huán)境中，對(duì)于“第一目擊者”首先要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況，注意安全并對(duì)病人所處的狀態(tài)進(jìn)行判斷，分清輕重緩急?，F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估在緊急情況下通過實(shí)地感受，眼睛觀察、耳朵聽聲、鼻子聞味等來(lái)對(duì)異常情況作出判斷評(píng)估環(huán)境對(duì)救護(hù)者本人，傷病員及其他在場(chǎng)人員有無(wú)傷害，有無(wú)次生傷的發(fā)生，排除一切可能發(fā)生的危險(xiǎn)，確保安全，并迅速做好自我保護(hù)。評(píng)估傷員人數(shù)、檢傷分類、對(duì)傷員進(jìn)行分級(jí)處理香港急救手冊(cè)中將施救程序中的初步檢查，規(guī)定為D、R、A、B、CD：觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境R：檢查傷病者反映（判斷意識(shí)）A：暢通氣道B：檢查呼吸C：檢查血液循環(huán)體征（通過呼吸、咳嗽、肢體活動(dòng)來(lái)確定）現(xiàn)場(chǎng)以救命為主，保證傷病員氣道暢通和氧的供應(yīng)，保證循環(huán)迅速啟動(dòng)EMS系統(tǒng)緊急呼叫120，求得政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持，迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，建立和諧社會(huì)生命鏈?zhǔn)墙畮啄陙?lái)才在國(guó)際上出現(xiàn)的一個(gè)重要的急救專用名詞，但很快被社會(huì)、專家、公眾接受。

危及生命的急癥、傷害等，從發(fā)病一開始到獲得有效的醫(yī)學(xué)處理，存在著一系列的有規(guī)律的步驟，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)在1992年10月在《美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上正式將這個(gè)搶救序列，用生命鏈來(lái)描述。生命鏈有四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列即：

四個(gè)早期現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的“生命鏈”早期徒手心肺復(fù)蘇早期高級(jí)生命支持早期心臟電除顫早期通路早期通路早期撥打急救電話，啟動(dòng)EMSS呼叫當(dāng)?shù)丶本认到y(tǒng)，同時(shí)識(shí)別判定傷病員的最初癥狀早期徒手心肺復(fù)蘇（CPR）在病人心跳驟停后立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，對(duì)患者的生存起著積極而重要的作用，也是在專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行心臟電除顫、高級(jí)生命支持前病人所能獲得的最好的救護(hù)措施，基礎(chǔ)生命支持是為了等待AED機(jī)。早期心臟電除顫最容易促進(jìn)生存的環(huán)節(jié)（真正救人能活得只有AED機(jī)）2000年CPR指南中，建議在心臟病高發(fā)的公共場(chǎng)所（每5年發(fā)生一例，心跳驟停者）均要設(shè)置AED機(jī)，有些專家認(rèn)為AED的應(yīng)用是CPR的第三個(gè)里程碑。早期高級(jí)生命支持（ALS）在傳統(tǒng)的CPR中，ALS以重建自主循環(huán)為目的包括