醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師：外科考試資料

醫(yī)學(xué)影像住院醫(yī)師：外科考試資料1、單選

腎盂輸尿管結(jié)石術(shù)前當(dāng)日最重要的準(zhǔn)備是（）A.抗生素應(yīng)用B.禁止活動(dòng)C.行靜脈腎盂造影D.攝腹部平片E.少飲水正確答案：D2、問(wèn)答題

骨肉瘤的臨床表現(xiàn)有哪些？（江南博哥）正確答案：（1）主要癥狀是局部疼痛、初為間歇性隱痛，繼而轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，夜間尤甚。（2）病變局部腫脹，有的迅速發(fā)展成腫塊。表面皮溫增高，靜脈怒張，壓痛重?？擅窖苷痤澔蚵?tīng)到血管雜音。腫瘤增大及劇痛可影響關(guān)節(jié)功能。（3）全身癥狀：消瘦貧血、精神不振，食欲減退，晚期出現(xiàn)惡病質(zhì)。（4）X線攝片：基本表現(xiàn)為新生骨形成和溶骨性破壞相結(jié)合。在長(zhǎng)管骨干骺端偏心性骨質(zhì)疏松，繼之溶骨性破壞和骨質(zhì)硬化，邊緣模糊。當(dāng)骨皮質(zhì)破壞，可見(jiàn)軟組織陰影和不規(guī)則的骨膜反應(yīng)，呈Codman三角或日光放射狀陰影。3、單選

男性，33歲，右胸車禍傷1h。呼吸困難，發(fā)紺。查體：脈搏130／min，血壓76/50mmHg，右前胸可及皮下氣腫，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）A.張力性氣胸B.閉合性氣胸C.創(chuàng)傷性血胸D.創(chuàng)傷性休克E.多發(fā)性肋骨骨折正確答案：A4、單選

男性，67歲。咳嗽，痰中帶血絲2個(gè)月，發(fā)熱1Od，X線胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。病人出現(xiàn)的以上表現(xiàn)，是由于腫瘤侵犯或壓迫了（）A.膈神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.臂叢神經(jīng)D.上腔靜脈E.頸交感神經(jīng)正確答案：E5、單選

男性，30歲，左前胸刀刺傷30min，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140/min，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見(jiàn)約4cm刀傷口。既有診斷意義又有治療價(jià)值的最佳選擇是（）A.胸膜腔穿刺B.心包腔穿刺C.胸腔鏡檢查D.心導(dǎo)管檢查E.胸腔閉式引流正確答案：B6、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述頸椎病的臨床分型。正確答案：頸椎病的臨床分型包括：普通型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型、食管型、混合型。7、單選

男性，54歲進(jìn)行性吞咽困難已半年，食管鋇透見(jiàn)中段食管有6cm長(zhǎng)狹窄，管壁僵硬，黏膜破壞，最適宜的治療方法（）A.放射療法B.化學(xué)療法C.激光療法D.放療和手術(shù)切除E.胃造口術(shù)正確答案：D8、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述食管癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥及處理。正確答案：①吻合口瘺：多發(fā)生于術(shù)后5～10d，病人呼吸困難及胸痛，X線檢查有液氣胸征，口服碘水可見(jiàn)造影劑流出食管腔。應(yīng)立即放置胸腔閉式引流、禁食，使用抗生素及支持治療。早期瘺的病人可試行手術(shù)修補(bǔ)，并用大網(wǎng)膜或肋間肌瓣覆蓋加強(qiáng)。頸部吻合口瘺應(yīng)擴(kuò)大引流及更換敷料，多可自行愈合。②肺部并發(fā)癥：包括肺炎、肺不張、肺水腫和急性呼吸窘迫綜合征等，以肺部感染較為多見(jiàn)。術(shù)后鼓勵(lì)病人咳嗽、咳痰，加強(qiáng)呼吸道管理以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。③乳糜胸：為術(shù)中胸導(dǎo)管損傷所致，多發(fā)生于術(shù)后2～10d，病人覺(jué)胸悶、氣急、心慌。胸腔積液乳糜試驗(yàn)陽(yáng)性。一旦確診，應(yīng)放置閉式引流，密切觀察引流量，流量較少者，可給予低脂肪飲食，維持水電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，部分病人可愈合。對(duì)乳糜流量大的病人，應(yīng)及時(shí)剖胸結(jié)扎乳糜管。④其他并發(fā)癥有血胸、氣胸及胸腔感染，根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的處理。9、單選

骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.直腸損傷B.陰道損傷C.膀胱損傷D.神經(jīng)損傷E.腹膜后搏動(dòng)性血腫正確答案：E10、單選

女性，31歲?？人?，咳白色泡沫樣痰1年，胸痛20d，X線胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻并見(jiàn)鈣化點(diǎn)。經(jīng)藥物治療后，胸痛消失，但復(fù)查胸片，塊影略有增大。進(jìn)一步必須做（）A.縱隔鏡檢查B.放射性核素掃描C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.支氣管鏡檢查E.晨痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)正確答案：D11、單選

導(dǎo)致腰脊柱退變或損傷的不良姿勢(shì)是（）A.站立位B.前屈位C.坐位D.平臥位E.側(cè)臥屈曲正確答案：B12、單選

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，確認(rèn)本病應(yīng)具備其中（）A.2條或2條以上標(biāo)準(zhǔn)B.3條或3條以上標(biāo)準(zhǔn)C.4條或4條以上標(biāo)準(zhǔn)D.5條或5條以上標(biāo)準(zhǔn)E.6條或6條以上標(biāo)準(zhǔn)正確答案：C13、單選

股骨頸骨折常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是（）A.髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直B.髖關(guān)節(jié)僵硬C.股骨頭壞死D.骨化性肌炎E.泌尿系感染正確答案：C14、單選

男性，30歲，左前胸刀刺傷30min，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140/min，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見(jiàn)約4cm刀傷口。最可能的診斷是（）A.心臟壓塞B.失血性休克C.左側(cè)進(jìn)行性血胸D.左側(cè)張力性氣胸E.心臟大血管破裂正確答案：A15、單選

女，18歲。右股下端腫2個(gè)月余，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線平片示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是（）A.骨髓炎B.骨結(jié)核C.骨肉瘤D.骨巨細(xì)胞瘤E.骨轉(zhuǎn)移癌正確答案：C16、單選

下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期（）A.骨化性肌炎B.骨缺血性壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵硬E.脂肪栓塞正確答案：E17、單選

早期食管癌病人治療，首選是（）A.化學(xué)療法B.放射療法C.激光療法D.手術(shù)療法E.免疫療法正確答案：D18、判斷題

骨肉瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肝。正確答案：錯(cuò)19、填空題

現(xiàn)在對(duì)前列腺的結(jié)構(gòu)分帶包括（）、（）、（）、（）。正確答案：前基質(zhì)帶；移行帶；外周帶；中央帶20、單選

關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.腫脹B.疼痛C.功能障礙D.異?；顒?dòng)E.關(guān)節(jié)囊空虛正確答案：E21、單選

單次急性發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出癥治療首選（）A.避免負(fù)重B.絕對(duì)臥床休息，同時(shí)牽引C.口服鎮(zhèn)靜、止痛藥物D.潑尼松龍局封E.手術(shù)治療正確答案：B22、問(wèn)答題

尿道膀胱鏡的應(yīng)用目的有哪些？正確答案：尿道膀胱鏡的應(yīng)用目的是：（1）疾病診斷：如尿道、膀胱的腫瘤，異物，結(jié)石等；對(duì)血尿患者作出血的定位診斷；進(jìn)行輸尿管插管，輸尿管鏡檢查。（2）治療：治療尿道、前列腺、膀胱及輸尿管的疾病，可經(jīng)尿道或輸尿管做治療操作。23、單選

男性，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3d。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是（）A.氣管移向健側(cè)B.右胸叩診濁音C.右胸活動(dòng)度小D.右胸肋間隙變窄E.右肺呼吸音減弱正確答案：D24、單選

男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。X線胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）A.胸部CTB.剖胸探查C.胸腔鏡檢查D.支氣管鏡檢查E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案：D25、單選

患兒，10歲。發(fā)育正常，無(wú)明顯癥狀。聽(tīng)診于胸骨左緣2、3肋間216級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。本例可能的診斷（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.法洛四聯(lián)癥C.室間隔缺損D.房間隔缺損E.右位心正確答案：D26、單選

6歲，女孩。出生后反復(fù)呼吸道感染，平時(shí)少活動(dòng)，體檢：無(wú)發(fā)紺，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣3、4肋間3/6級(jí)粗糙全收縮期雜音、伴震顫，P2亢進(jìn)。該病血流動(dòng)力學(xué)改變首先引起（）A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.主動(dòng)脈擴(kuò)張E.肺動(dòng)脈擴(kuò)張正確答案：B27、單選

急性化膿性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后，治療主要是（）A.立即石膏托固定患肢B.立即行患肢皮牽引C.骨皮質(zhì)開(kāi)窗引流D.大劑量、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素E.清熱解毒中藥治療正確答案：C28、單選

食管癌病理分型，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.縮窄型B.蕈傘型C.梗阻型D.髓質(zhì)型E.潰瘍型正確答案：C29、問(wèn)答題

骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的指征有哪些？正確答案：（1）骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者。（2）關(guān)節(jié)內(nèi)骨