小兒厭食的中醫(yī)診療方案

小兒厭食的中醫(yī)診療方案

容縣婦幼保健兒童保健科古麗梅

小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第1頁。

一、中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）有喂養(yǎng)不當(dāng)、病后失調(diào)、先天不足或情志失調(diào)史。（2）長期食欲不振，厭惡進食，食量明顯少于同齡正常兒童。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第2頁。

（3）面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，活動如常。

（4）除外其他外感、內(nèi)傷等慢性疾病。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第3頁。二、西醫(yī)診斷

（1）消化功能紊亂引起的較長時間（持續(xù)1個月以上）食欲降低，食量減少大于或等于正常的1/2。（2）伴有腹脹或腹痛，惡心，嘔吐，口臭，大便稀或秘結(jié)，味酸臭；（3）應(yīng)排除消化系統(tǒng)疾病、合并嚴重佝僂病、貧血及心、腦、呼吸、肝、腎等系統(tǒng)疾；排除精神因素及藥物性因素的影響。

小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第4頁。證候及內(nèi)治法

1.脾虛食積證食少，納呆，懶言，面色萎黃，大便不實，夾有不消化食物殘渣。舌質(zhì)淡，苔薄白，指紋淡紅，現(xiàn)于風(fēng)關(guān)，脈緩無力。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第5頁。證候及內(nèi)治法治法：健脾消食。推薦方藥：異功散加味。黨參、白術(shù)、砂仁、神曲、雞內(nèi)金等。中成藥：健兒消食口服液、小兒健脾化積口服液等。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第6頁。證候及內(nèi)治法

2.脾胃不和證食欲不振，甚則厭惡進食，常伴有噯氣泛惡，脘腹飽脹，大便不暢。舌質(zhì)淡紅苔白膩或微黃，指紋淡紅，現(xiàn)于風(fēng)關(guān)，脈濡緩或滑數(shù)。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第7頁。證候及內(nèi)治法

治法：運脾開胃。推薦方藥：不換金正氣散加減。蒼術(shù)、陳皮、枳殼、藿香、神曲、炒麥芽、焦山楂等。中成藥：小兒胃寶丸、小兒香橘丸、小兒消食片等。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第8頁。證候及內(nèi)治法3.脾胃陰虛證食少、納呆，口舌干燥，喜冷飲。面色黃無光澤，皮膚干燥，便秘或大便干結(jié)，小便黃赤。舌質(zhì)紅，少津，苔少或花剝，指紋淡紫，現(xiàn)于風(fēng)關(guān)，脈細數(shù)。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第9頁。證候及內(nèi)治法治法：滋脾養(yǎng)胃。推薦方藥：養(yǎng)胃增液湯加減。沙參、麥冬、玉竹、石斛、烏梅、白芍、甘草、焦山楂、炒麥芽等。中成藥：小兒健胃糖漿、益胃散等。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第10頁。證候及內(nèi)治法

4.脾虛肝旺證厭食或拒食，性燥易怒，好動多啼，咬齒磨牙，便溏溲少。舌光苔凈，指紋淡紫，現(xiàn)于風(fēng)關(guān)，脈細弦。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第11頁。證候及內(nèi)治法治法：疏肝健脾。推薦方藥：逍遙散加減。當(dāng)歸、茯苓、柴胡、白芍、甘草、薄荷、白術(shù)、焦山楂、炒麥芽等。中成藥：逍遙丸、健兒樂顆粒、小兒康顆粒沖劑等。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第12頁。外治法1.藥物敷臍法（1）三術(shù)進食膏：蒼術(shù)、白術(shù)、莪術(shù)各等分研末，取1克，用料酒調(diào)成糊狀，置于3cm×3cm方形膠貼上，敷于臍上，每日1貼，貼2～3小時后揭掉。適用于各種證型。

小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第13頁。外治法（2）健脾開胃外敷散：青皮、枳殼、神曲、胡黃連、五谷蟲、三棱、莪術(shù)等，每晚敷于患兒臍部，夜敷晨起揭掉。

小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第14頁。外治法

2.穴位貼敷療法清降膏：吳茱萸、山梔子等分研末，取1克，用料酒調(diào)成糊狀，置于3×3cm方形膠貼上，外敷涌泉穴，1日1次，5天一個療程。每次貼敷2～4小時。適用于脾胃不和證。

小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第15頁。外治法3.推拿療法脾虛食積證：推脾經(jīng)5分鐘，運內(nèi)八卦3分鐘，推大腸3分鐘，推三關(guān)6分鐘，退六腑2分鐘，按揉足三里6分鐘，逆時針摩腹3分鐘，捏脊10遍。每日一次。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第16頁。外治法

脾胃不和證：推脾經(jīng)3分鐘，清胃經(jīng)3分鐘，運內(nèi)八卦5分鐘，推三關(guān)3分鐘，退六腑2分鐘，按揉天樞3分鐘，按揉足三里5分鐘，順時針摩腹5分鐘，捏脊10遍。每日一次。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第17頁。外治法脾胃陰虛證：推脾經(jīng)3分鐘，清胃經(jīng)5分鐘，揉板門3分鐘，按揉足三里5分鐘，按揉涌泉3分鐘，捏脊10遍。每日一次。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第18頁。外治法4.捏脊療法適用于各種證候。療程：每日1次，10次為1療程。禁忌癥：發(fā)熱，皮膚有感染破損、皮疹、皮下出血者。注意：操作用力要均勻適度，勿傷患兒皮膚。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第19頁。5.針灸療法取脾俞、胃俞、中院、章門、足三里穴，中等刺激，用平補平瀉法，留針15分鐘，以運脾醒胃，每日1次。乳食停滯者，加天樞、上脘以消食導(dǎo)滯；痰濕中阻者，加豐隆以化痰燥濕；胃陰不足者，加太溪、公孫以養(yǎng)胃陰。

小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第20頁。6.針刺四縫穴療法

皮膚局部消毒，用三菱針針刺示指、中指、無名指及小指近端指關(guān)節(jié)的中央，直刺0.3-0.5寸，刺后用手擠出黃白色黏液或血液。用于脾失健運，乳食內(nèi)積。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第21頁。

7.耳針療法取脾、胃、腎、神門、皮質(zhì)下。用膠布粘王不留行籽貼按于穴位上，隔日1次，雙耳輪換。用于各證。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第22頁。8、艾灸，用于脾胃氣虛證。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第23頁。9.刮痧療法循經(jīng)刮拭背部以督脈及膀胱經(jīng)為主，循經(jīng)刮拭前胸任脈，刮拭三關(guān)、六腑、天河水等穴，每周一次。適用于脾胃不和證。禁忌癥及注意事項：醫(yī)生手法輕柔無痛，皮膚破潰者不宜刮痧。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第24頁。

10.脈沖離子導(dǎo)入經(jīng)皮給藥治療方法：將配套藥貼固定在兩個電極板上，然后分別貼敷于中脘、足三里、脾俞等穴，調(diào)整所需參數(shù)，治療10～20分鐘后取下電極板（根據(jù)年齡大小和病情輕重確定時間），藥貼在穴位上保留10分鐘取下，每日一次，連續(xù)3天為一療程。小兒厭食的中醫(yī)診療方案全文共27頁，當(dāng)前為第25頁。預(yù)防與調(diào)護

1.調(diào)節(jié)飲食，合理喂養(yǎng)，乳食