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股骨骨折術(shù)前護(hù)理查房患者基本信息骨折情況術(shù)前護(hù)理計(jì)劃術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理查房記錄contents目錄CHAPTER01患者基本信息張三患者姓名56歲年齡男性別CHAPTER02骨折情況
骨折部位股骨頸骨折發(fā)生在股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折。股骨干骨折股骨粗隆下至股骨髁上之間的骨折。轉(zhuǎn)子間骨折股骨頸基底部至小轉(zhuǎn)子水平之間的骨折。骨折類型開放性骨折橫斷性骨折骨折處皮膚破裂,骨折端與外界相通。骨折線與骨干縱軸接近垂直的骨折。閉合性骨折粉碎性骨折螺旋形骨折骨折處皮膚完整,沒有開放性傷口。骨折端碎裂成多塊。骨折線呈螺旋形的骨折。僅有輕微移位或無移位的骨折。輕度骨折重度骨折并發(fā)傷明顯移位或粉碎性骨折,需要手術(shù)治療。骨折同時(shí)伴有其他組織器官的損傷,如神經(jīng)、血管、肌腱等。030201骨折程度CHAPTER03術(shù)前護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估,了解患者的疼痛感受和疼痛部位。疼痛評(píng)估根據(jù)患者的疼痛程度,采取適當(dāng)?shù)奶弁淳徑獯胧缢幬镏委?、物理治療等。疼痛緩解措施向患者及其家屬介紹疼痛管理知識(shí),提高患者對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)和自我管理能力。疼痛教育疼痛管理保持傷口清潔干燥,定期更換敷料,避免傷口感染。傷口護(hù)理根據(jù)醫(yī)生的建議,使用預(yù)防性抗生素,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防性抗生素使用鼓勵(lì)患者保持良好的生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。提高免疫力預(yù)防感染認(rèn)知行為療法對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知行為療法,幫助患者調(diào)整心態(tài),積極面對(duì)手術(shù)。心理疏導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解患者的焦慮、恐懼等不良情緒。家屬支持鼓勵(lì)家屬給予患者關(guān)愛和支持,減輕患者的心理壓力。心理護(hù)理CHAPTER04術(shù)前準(zhǔn)備檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度等指標(biāo),評(píng)估患者是否存在貧血或感染。血常規(guī)檢測(cè)凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標(biāo),了解患者的凝血功能狀況,預(yù)防術(shù)后出血。凝血功能包括肝腎功能、電解質(zhì)、血糖等,了解患者的代謝狀況和重要臟器功能。生化檢查實(shí)驗(yàn)室檢查CT檢查進(jìn)一步明確骨折情況,尤其是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,有助于手術(shù)方案的制定。MRI檢查對(duì)于懷疑伴有周圍軟組織損傷的患者,MRI有助于評(píng)估損傷范圍和程度。X線檢查拍攝股骨正側(cè)位片,了解骨折的類型、位置及移位程度,為手術(shù)提供參考依據(jù)。影像學(xué)檢查心電圖評(píng)估患者的心臟功能,預(yù)防術(shù)后心血管并發(fā)癥。肺功能檢查了解患者的呼吸功能狀況,確保患者能夠耐受手術(shù)和麻醉。傳染病篩查檢測(cè)乙肝、丙肝、艾滋病等傳染病,確保手術(shù)的安全性。其他檢查CHAPTER05護(hù)理查房記錄2023年5月10日,上午9:00-10:30查房時(shí)間骨科病房,302室查房地點(diǎn)主
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