外科學復習指導習題及復習資料

外科學復習指導習題

第一章緒論

［問答題］

1.外科疾病的病因分類及其治療原則有哪些？

2.如何相識外科學及內科學的范疇的相對性？

3.我國外科技術的普及和提高主要體現(xiàn)在哪些方面？

4.簡述學習外科學應留意哪些方面？

5.做好一位外科醫(yī)生為什么須要嫻熟駕馭‘三基'內容？

第二章無菌術

［選擇題］

1.下列哪項不屬于高溫滅菌法？

A.下排式高壓蒸汽滅菌B.預真空式蒸汽滅菌C.煮沸滅菌D.火燒滅菌E.藥液浸泡滅

菌

2.當蒸汽壓力達到104.0~137.3Kpa時，溫度121126°C,欲殺滅細菌芽抱需:

A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.50分鐘

3.物品經(jīng)高壓蒸汽滅菌法滅菌后，一般可保留：

A.1周B.10天C.2周1).20天E.30天

4.腹部手術的消毒范圍包括：

A.乳頭以下，臍以上B.劍突以下，臍以上C.乳頭以下至腹股溝韌帶D.手術切口四周15cm

區(qū)域E.鎖骨以下至腹股溝韌帶

5.煮沸滅菌法殺滅一般細菌所需時間為：

A.5~10分鐘B.10~15分鐘C.15~20分鐘D.20~25分鐘E.25~30分鐘

6.用物理方法殺滅細菌稱：

A.消毒法B.抗菌法C.滅菌法1).隔離法E.無菌術

7.用化學的方法殲滅微生物稱：

A.消毒法B.抗菌法C.滅菌法D.隔離法E.無菌術

8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪項是正確的？

A.從手指尖依次刷到肘上5cmB.雙手交替刷3遍，5分鐘C.浸泡酒精范圍過肘上3cmD.新

潔爾滅溶液一般只能用40次E.沖水時手指朝下

9.手術室在綠膿菌感染手術后的消毒方法是：

A.新潔爾滅溶液清洗B.高鎰酸鉀溶液清洗C.紫外線照耀D.40%甲醛溶液消毒E.乳酸空

氣消毒

10.感染傷口和肛門等處皮膚消毒時，下列哪項是正確的？

A.由手術區(qū)中心部向四周涂擦B.由四周向中心部涂擦C.消毒范圍為切口四周10cm區(qū)域

D.單用酒精即可E.消毒時間需延長30分鐘

［名詞說明］

1.無菌術2.煮沸滅菌法

［問答題］

1.何謂滅菌法？試舉出臨床上常用的方法。

2.何謂抗菌法？試舉出臨床上常用的方法。

3.試述手術區(qū)皮膚消毒方法及留意事項。

4.試述特殊感染手術后的手術室空氣消毒方法。

第三章外科病人的體液失調

［選擇題］

1.細胞內液中的主要離子是：

A.陽離子：K；MgJ陰離子：Cl,HC0,和蛋白質B.陽離子：K；Mg2'；陰離子：HP0,2

和蛋白質C.陽離子：Na；If：陰離子：Cl,HC0；和蛋白質D.陽離子：Na,；陰離

子:HP0『和蛋白質E.陽離子:Na,K',Mg"；陰離子：HPOr,HCO;和蛋白質

2.外科病人最簡單發(fā)生的體液失調是：

A.急性水中毒B.慢性水中毒C.低滲性缺水D.等滲性缺水E.高滲性缺水

3.等滲性缺水的常見緣由是：

A.水分大量丟失B.如水量不足C.慢性腸梗阻D.胃腸道消化液急性丟失E.大創(chuàng)面

慢性滲液

4.診斷代謝性酸中毒最具價值的臨床癥狀是：

A.疲乏，眩暈，嗜睡B.感覺遲鈍或煩躁C.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D.心率

加快，血壓偏低E.神志不消或昏迷

5.重度等滲性缺水時補液宜用：

A.平衡鹽溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖液I).等滲鹽水E.血定安

6.下列哪項不是引起低鉀血癥的緣由？

A.長期進食不足B.急性腎衰C.持續(xù)胃腸減壓D.靜脈養(yǎng)分液中鉀鹽E.鹽皮質激素

運用過多

7.低鉀血癥時最早表現(xiàn)為：

A.懦弱無力B.腹脹，腸鳴音亢進C.心動過緩D.神志模糊E.惡心，嘔吐

8.低鉀血癥可表現(xiàn)為：

A.酸中毒B.堿中毒C.T波高尖D.高滲性缺水E.低滲性缺水

9.關于低鉀血癥的治療，下列哪項是正確的？

A.依據(jù)血清鉀測定結果來計算補鉀量B.首先考慮口服C.中心靜脈快速輸注D.待尿

量超過40ml/h后，再靜脈補鉀E.每升液體中含鉀量不宜超過30mmol

10.下列哪項不是引起高鉀血癥的緣由？

A.補鉀過多B.腎衰C.溶血D.堿中毒E.大量輸入庫血

11.下列那種狀況簡單伴發(fā)代謝性酸中毒？

A.胃幽門梗阻B.充滿性腹膜炎C.長期胃腸減壓D.吞咽困難E.低鉀血癥

12.有關代謝性酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的？

A.病因治療應放在首位B.邊治療邊視察，逐步訂正酸中毒，是治療的原則C.一旦明確

診斷，應及早盡快訂正D,快速輸入碳酸氫鈉可致高鈉血癥E.快速訂正酸中毒可引起

低鉀血癥

13.一患者，代謝性酸中毒被訂正后，突然出現(xiàn)四肢抽搐，首先考慮：

A.腦缺氧B.低血鈉C.低血鎂D.低血鈣E.低血糖

14.代謝性堿中毒的主要緣由是：

A.胃液丟失過多B.堿性物質攝入過多C.缺鉀I).利尿劑的運用E.以上都是

15.高鉀血癥患者需馬上降低血清鉀濃度，下列哪項不能降低血清鉀？

A.輸注碳酸氫鈉B.輸注葡萄糖及胰島素C.輸注葡萄糖酸鈣D.利尿劑E.透析療法

［名詞說明］

1.功能性細胞外液2.無功能性細胞外液3.陰離子間隙4.等滲性缺水

［問答題］

1.等滲性缺水的病因是什么？

2.低鉀血癥的診斷要點及治療原則？

3.高鉀血癥的診斷要點是什么？

4.試述代謝性酸中毒的診斷要點。

5.試述代謝性酸中毒的治療原則。

6.腎臟和肺在維持肌體酸堿平衡時各有何作用？

第四章輸血

［選擇題］

1.下列哪項是輸血的適應證：

A.急性大出血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血機制障礙E.以上都是

2.關于輸血的留意事項，下列哪項是錯誤的？

A.嚴密查對B.CPD和ACD血液保存劑的有效保存期可達35天C.輸廣2L冷藏血可不需預

熱D.不加藥物E.應在輸注期加強視察

3.輸血的發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后：

A.10分鐘B.10~30分鐘C.30~60分鐘D.60~90分鐘E.90分鐘

4.關于溶血反應的臨床癥狀的描述，下列哪項是正確的？

A.臨床表現(xiàn)有較大差異B.輸入AB0血型不合者10~15分鐘即可出現(xiàn)癥狀C.RH血型不合

者，可在輸血后數(shù)小時乃至6~7天后才出現(xiàn)癥狀D.延遲性輸血反應可發(fā)生在輸血后

7~14天E.以上都對

5.關于溶血反應的治療，下列哪項不正確？

A.抗休克B.愛護腎功能C.防治DICD.換血治療E.抗組織胺藥物應用

6.多種凝血因子缺乏的病人應輸：

A.濃縮紅細胞B.濃縮血小板C.簇新冷凍血漿D.冷沉淀E.洗滌紅細胞

7.手術中失血回輸達到多少時需加輸血小板？

A.1000MLB.1500MLC.2000MLD.2500MLE.300ML

8.血液稀釋回輸法自體輸血，下列哪項是錯誤的？

A.可節(jié)約用血B.避開輸血反應C.術中丟失的是已被稀釋的血D.取血總量不超過總血容量

的20獷30%E.先輸最先采集的血

9.術中大量快速輸血后為防止出血傾向，下列哪項措施是錯誤的？

A.每輸1000ML血給鈣1GB.每輸庫血3~5個U,補充簇新血1個UC.輸注簇新冰凍血漿

D.輸注維生素KE.輸注凝血酶復合物

10.麻醉手術中，病人發(fā)生溶血反應，下列哪項對診斷最重要？

A.皮膚尋麻疹B.喉頭水腫，呼吸困難C.腰背劇痛D.傷口滲血，低血壓E.血紅蛋白

尿

［名詞說明］

1.自體輸血2.冷沉淀3.血漿增量劑4.溶血反應

［問答題］

1.試述輸血適應證。

2.輸血最嚴峻的并發(fā)癥是什么？臨床表現(xiàn)有哪些？如何處理？

3.簡述成分輸血的優(yōu)點。

4.自身輸血的禁忌證有哪些？

第五章外科休克

［選擇題］

1.各種休克的共同特點是：

A.血壓下降B.心率增快C.脈壓縮小D.有效循環(huán)血量銳減E.中心靜脈壓下降

2.有效循環(huán)血量是指：

A.單位時間內循環(huán)系統(tǒng)存在的總血量B.單位時間內經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)的血量C.維持正常

血壓所需循環(huán)系統(tǒng)內的血量D.循環(huán)系統(tǒng)內除毛細血管床外的循環(huán)血量E.循環(huán)系統(tǒng)內

除停滯于肝，脾及淋巴竇和毛細血管床外的血量

3.休克代償期的臨床表現(xiàn)為：

A.血壓稍上升，脈搏，脈壓正常B.血壓稍降低，脈搏，脈壓正常C.血壓稍上升，脈

搏快，脈壓無變化D.血壓稍上升，脈搏快，脈壓縮小E.血壓稍降低，脈搏，脈

壓縮小

4.休克的監(jiān)測中，下列哪項對病人預后的推斷最具臨床意義？

A.直接動脈壓B.中心靜脈壓C.動脈血氣分析D.肺動脈楔壓E.動脈血乳酸鹽測定

5.在休克的治療時，尿量的變化用來估計：

A.有效循環(huán)血量B.總血容量C.中心靜脈壓D.微循環(huán)灌流E.心功能

6.當中心靜脈壓超過多少時應留意發(fā)生心功能不全？

A.6cmiLOB.8cmlLOC.10cmH2OD.12cmFLOE.15cmH20

7.胃腸黏膜內pH值監(jiān)測，下列哪項是錯誤的？

A.休克晚期胃缺血，缺氧，代酸B.休克早期胃腸道處于缺血缺氧狀態(tài)C.可能發(fā)覺隱

匿性休克D.能反映胃腸道組織局部血流灌注E.能推斷胃腸道組織的氧供狀況

8.影響心肌灌注流量的主要因素是：

A.動脈收縮壓B.動脈舒張壓C.中心靜脈壓D.心排出量E.心肌收縮力

9.休克應用血管擴張劑的作用機制是：

A.擴張冠狀動脈，增加心臟收縮力B.擴張腎動脈，增加腎有效濾過率C.擴張小動脈和

小靜脈，改善微循環(huán)I).擴張腦動脈，保證腦供血E.擴張微血管

10.治療休克首要的措施是：

A.補充血容量B.去除休克病因C.訂正酸中毒D.升壓藥的運用E.輸血

11.休克病人在補足液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應賜予：

A.腎上腺素B.輸血C.血管擴張藥D.血管收縮藥E.大劑量皮質激素

12.改善微循環(huán)最好采納：

A.血管收縮劑B.擴容和血管擴張劑C.強心藥1).訂正酸中毒E.激素

13.抗休克用多巴胺主要是取其：

A.強心作用B.收縮血管作用C.增加外周血管阻力作用D.擴張腎血管作用E.強心

和擴張內臟血管作用

14.訂正休克所并發(fā)的酸中毒關鍵在于：

A.過度換氣B.補充堿性藥物C.改善組織灌流D.提高血壓E.應用激素

15.感染性休克運用皮質激素治療，下列哪項是正確的？

A.早期運用B.用量要大C.維持不宜超過48小時D.能抑制多種炎癥介質的釋放

E.以上都對

［名詞說明］

1.有效循環(huán)血量2.內毒素性休克3.冷休克4.休克代償期

［問答題］

1.什么是有效循環(huán)血量？其確定因素有哪些？

2.對休克病人能進行哪些監(jiān)測？

3.影響中心靜脈壓的因素有哪些？治療休克時測定中心靜脈壓有何意義？

4.早期診斷休克的主要依據(jù)是什么？

5.休克的治療原則是什么？

6.皮質類固醇用于感染性休克的機制是什么？

第六章多器官功能不全綜合征

［選擇題］

1.MODS常見的發(fā)病基礎應解除：

A.重度創(chuàng)傷B.大手術后C.敗血癥D.急性壞死性胰腺炎E.肺癌終末期

2.急性腎衰少尿是指成人24小時尿量少于：

A.350MLB.400MLC.450MLD.500MLE.600ML

3.MODS的啟動主要是因為：

A.嚴峻的損害因子侵襲B.大量的細胞因子C.炎癥介質D.病理性產物E.以上都是

4.急性腎衰不用的抗生素是：

A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.卡那霉素E.頭抱哌酮

5.有關急性腎衰的描述，下例哪項是錯誤的？

A.尿量明顯減少是腎功能受損最突出的表現(xiàn)B.成人24小時尿量少于400ML稱為少尿C..成人

24小時尿量少于100ML稱為無尿D.尿量是推斷有無急性腎衰的惟一指標E.成人24小時尿量

少于500ML會出現(xiàn)氮質血癥

6.ARDS的發(fā)病基礎有：

A.損傷B.感染C.肺外器官系統(tǒng)病變D.休克E.以上都是

7.對ARDS的診斷和病情推斷有重要意義的檢查是：

A.血氣分析B.呼吸功能監(jiān)測C.血流淌力學監(jiān)測D.X線胸片E.心電圖

8.應激性潰瘍可能發(fā)生于下例哪種狀況？

A.重度燒傷B.重度顱腦外傷C.大手術后D.嚴峻休克E.以上都是

9.關于ARDS的病理生理，下例哪項不正確？

A.肺微血管壁通透性增加B.肺間質水腫C.通氣/血流比例失調D.肺內分流減少導致

缺氧及二氧化碳潴留E.肺泡群萎縮

10.誤輸異型血后無尿6天，無休克，最有效的治療是：

A.靜注地塞米松B.靜注碳酸氫鈉C.靜注甘露醇D.靜注吠塞米E.血液透析

11.急性呼吸衰竭就是：

A.急性低氧血癥B.急性低二氧化碳血癥C.急性高二氧化碳血癥D.急性高氧血癥

E.以上均不是

12.當收縮壓降至多少時，腎小球毛細血管壓及腎小球濾過率降低：

A.50nlmHgB.60mmHgC.70mmHgD.80mmHgE.90mmHg

13.早期ARDS的診斷依據(jù)除外：

A.無明顯肺部體征B.無X線片大片陰影表現(xiàn)C.有創(chuàng)傷，胸腹部大手術等病史D.有明

顯發(fā)絹及低氧血癥E.呼吸頻率大于30bpm,數(shù)小時內出現(xiàn)進行性吸氣性呼吸困難

［名詞說明］

1.多器官功能衰竭2.急性腎衰3.成人呼吸綜合征4.Cushing潰瘍5.全身炎癥反

應綜合征

［問答題］

I.哪些狀況易發(fā)生MODS?

2.急性腎衰的病因分類。

3.試述如何預防MODS。

4.ARDS的治療原則是什么？

5.如何鑒別血容量不足的尿少及急性腎衰？

第七章麻醉

［選擇題］

1.麻醉前用藥的目的是：

A.消退病人驚慌焦慮B.提高病人的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌D.消退手術和麻

醉引起的不良反射E.以上都是

2.高血壓病人麻醉前應：

A.停用降壓藥B.血壓降至正常范圍C.血壓調整至一適度范圍D.血壓降至正常以下

E.不必降壓

3.局麻藥中毒反應早期表現(xiàn)為：

A.神志丟失B.紅疹，瘙癢C.嗜睡，眩暈，多語D.抽搐，驚厥E.呼吸困難

4.誤吸引起的化學性肺炎的典型癥狀是：

A.呼吸急促B.心率減慢C.肺不張D.支氣管痙攣E.高熱

5.吸入麻醉藥毒性最小的是：

A.乙醛B.氧化亞氮C.氟烷D.異氟酸E.安氟醯

6.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，脈搏增快，首先考慮：

A.麻醉過淺B.嚴峻缺氧C.血容量不足I).二氧化碳蓄積E.神經(jīng)反射

7.全脊髓麻醉首先出現(xiàn)的癥狀是：

A.神志消逝B.呼吸驚慌C.瞳孔散大D.血壓下降和呼吸停止E.脈搏微弱和面色蒼

白

8.普魯卡因局部麻醉的一次最大極限量為：

A.0.lgB.0.5gC.1.0gI）.1.5gE.2.0g

9.麻醉手術中出現(xiàn)血壓下降，心動過緩，首先考慮：

A.麻醉過淺B.嚴峻缺氧C.血容量不足D.二氧化碳蓄積E.神經(jīng)反射

10.下例說法哪一點是不正確的？

A.麻醉醫(yī)生確定麻醉方法B.麻醉醫(yī)生確定麻醉前用藥C.術前打算充分及否及麻醉手術

的安全性親密相關D.術前打算必須要求病人各項指標都達到正常值E.出凝血指標異

樣，原則上不能行硬膜外麻醉

11.下例哪項是推斷麻醉深度的重要指標？

A.呼吸狀況B.循環(huán)的穩(wěn)定性C.吞咽反射D.四肢的活動度E.肌肉的驚慌度

12.成人脊髓麻醉穿刺點常常選擇的間隙是：

A.TIO'LlB.T12~L1C.L1~L2D.L2'L4E.L5以下

13.腰麻后較常見的并發(fā)癥是：

A.頭痛B.尿潴留C.顱神經(jīng)麻痹D.化膿性腦脊膜炎E.脊癱

14.指（或趾）神經(jīng)阻滯時局麻藥中不加腎上腺素是因為：

A.用量少B.引起心率增快C.可能引起指（或趾）壞死D.藥物汲取增快E.易注入

血管

15.吸入麻醉藥的強度及下例哪種因素有關？

A.油/氣安排系數(shù)B.血/氣安排系數(shù)C.吸入濃度D.心輸出量E.通氣功能

［名詞說明］

1.全身麻醉2.局部麻醉3.表面麻醉4.分別麻醉5.限制性降壓6.全脊髓麻醉

7.椎管內麻醉

［問答題］

1.試述局麻藥中毒的緣由及防治措施。

2.全身麻醉呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥？

3.試述硬膜外麻醉的適應證和并發(fā)癥。

第八章重癥監(jiān)測治療及復蘇

［選擇題］

1.鼻導管吸氧時，氧流量每增加IL/min,吸入氧濃度F102增加：

A.0.02B.0.03C.0.04D.0.05E.0.06

2.高流量系統(tǒng)采納的吸氧裝置是：

A.Venturi面罩吸氧B.鼻導管吸氧C.面罩吸氧D.帶貯氣囊面罩吸氧E.以上都不

是

3.運用呼吸機治療的危重病人，病情穩(wěn)定后方可撤離呼吸機，病情穩(wěn)定的推斷包括：A.循環(huán)

功能的穩(wěn)定B.感染得到限制C.無代謝紊亂D.無呼吸運動障礙E.以上都是

4.PCWP低于lOnimHg提示：

A.前負荷降低B.后負荷降低C.心功能不全1）.容量血管收縮E.以上都不是

5.人工呼吸的先決條件是：

A.口對口呼吸B.應用力吹氣C.保持呼吸道通暢D.視察胸廓有無起伏E.放置通氣

道

6.當病人突然神志消逝，診斷是否心跳驟停的重要指標是：

A.無大動脈搏動B.心音聽不見C.呼吸停止D.血壓測不到E.瞳孔散大

7.有關胸外心臟按壓的要點，下例哪項是錯誤的？

A.病人不能平臥在松軟的臥具上B.按壓點在劍突上4~5cmC.按壓應使胸骨下陷4~5cm

D.按壓及松開的比為1：1.5時心排出量最大E.按壓頻率以80'100次/分為佳

8.治療室顫的惟一有效方法是：

A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.電除顫E.以上都不是

9.有關除顫所需電能，下例哪項是錯誤的？

A.胸外成人為200JB.胸外小兒為5J/kgC.胸外成人最大可用360JD.胸內成人為

20~80JE.胸內小兒為5~50J

10.腦組織的能量儲備有限，當缺血多長時間腦組織的能量將完全耗竭？

A.2~3分鐘B.4~5分鐘C.5~7分鐘D.7"9分鐘E.10分鐘以上

11.心跳停止時間是指：

A.循環(huán)停止到心臟復跳的時間B.循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間C.心跳停止到心臟復

跳的時間D.發(fā)覺心跳停止到心臟復跳的時間E.心跳停止到血壓復原正常的時間

12.CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是：

A.肺水腫B.腦水腫C.心功能衰竭D.腎功能衰竭E.肝功能衰竭

13.心臟復跳后的后續(xù)處理哪項最正確？

A.穩(wěn)定循環(huán)功能B.調整酸堿平衡C.防治腦水腫D.防治多器官功能衰竭E.以上都

是

14.在防治CPR后的腦水腫中，脫水療法的最佳時機在：

A.復跳后即開始B.人工通氣后即開始C,血壓平穩(wěn)后即開始D.尿量復原后即開始

E.自主呼吸后即開始

［名詞說明］

1.心肺腦復蘇2.換氣功能障礙3.后期復蘇4.PEEP

［問答題］

1.簡述CVP及BP關系的臨床意義。

2.試述腦復蘇的原則和方法。

3.試述心跳驟停的診斷及類型。

4.運用碳酸氫鈉的留意事項。

5.治療性機械通氣的適應證。

6.ICU收治的適應證。

第十張圍手術期處理

［選擇題］

1.急性化膿性闌尾炎術后切口愈合優(yōu)良，切口愈合類型應記為：

A.n/甲B.n/乙c.I"丙D.in/甲E.1/乙

2.一般下腹，會陰部手術，術后第幾天拆線？

A.4~5天B.6~7天C.7~9天D.10~12天E.14天

3.下例屬于擇期手術的疾病是：

A.胃癌B.腸裂開C.腸梗阻D.疝修補E.脾裂開

4.術后各種引流管的處理，下例哪項是錯誤的？

A.換藥時應留意引流管體外部分的固定B.細致視察引流物的量和顏色的變化C.保

持引流管通暢，防止堵塞，扭曲D.胃腸減壓管引流物明顯減少后即可拔除

E.煙卷引流，滲液較多，大多要4~7日才能拔除

5.糖尿病患者施行大手術時，術前血糖要求限制在：

A.5.6'9.2mmol/LB.5.6'10.2mmol/LC.5.6'11.2mmol/L

I).5.6'12.2mmol/LE.5.613.2mmol/L

6.心力衰竭病人若施行手術，最好在心衰限制：

A.1周以后B.12周以后C.3周以后D.34周以后E.5周以后

7.胃腸道手術后開始進食的時間：

A.術后1~2天B.術后3~4天C.術后5飛天D.術后7~9天E.肛門排氣后

8.術后胃腸減壓管的拔除指征：

A.術后第三天B.術后病人忍受不住，要求拔管C.無腸鳴音，腹部不脹氣I).腸

鳴音存在，肛門排氣E.術后體溫偏高

9.術后24小時以內發(fā)熱應考慮：

A.輸血反應或代謝異樣B.靜脈炎C.膿毒癥1).尿路感染E.切口感染

10.腹部手術后反復嘔吐有可能是：

A.低鉀B.低鈉C.麻醉反應D.急性胃擴張或腸梗阻E.顱內壓增高

11.有關術后出血的敘述中，下例哪項是錯誤的？

A.心率持續(xù)增快往往先于血壓下降之前出現(xiàn)B.術后出血可發(fā)生在手術切口，空腔臟

器及體腔內C.胸腔引流管引流處出血量持續(xù)超過30ml/h,提示有內出血D.輸給

足夠的血液和液體后，休克征象無好轉，應考慮術后出血E.一旦確診術后出血，

都必需再次手術止血

12.有關切口感染的敘述中，下例哪項是錯誤的？

A.清潔切口不可能感染B.血腫，異物可引起感染C.可能污染的切口可引起感染

D.局部組織養(yǎng)分不良可引起感染E.全身反抗力差可引起感染

13.切口裂開一般發(fā)生于：

A.術后大約7天B.養(yǎng)分不良C.切口縫合技術有缺點D.腹腔內壓突然上升

E.以上都是

14.有關術后尿路感染，下例哪項是錯誤的？

A.尿潴留是基本緣由B.以局部癥狀為主，一般無全身癥狀C.腎盂腎炎多見于女性

D.應及時處理尿潴留E.應避開導尿，以防感染

15.下例屬于限期手術的是：

A.腹股溝疝修補術B.乳腺癌根治術C.大隱靜脈曲張高位結扎術D.闌尾切除術

E.脾裂開脾切除術

［名詞說明］

).限期手術2.污染切口3.乙級愈合4.切口感染

［問答題］

1.圍手術期處理的臨床意義和口的是什么？

2.術后尿潴留的緣由有哪些？如何預防治療？

3.術后切口裂開的緣由有哪些？如何預防？

4.試述胃腸道手術的術前打算。

5.試述心臟病術前打算的留意事項有哪些？

第十二章外科感染

［選擇題］

1.特異性感染是指：

A.金黃葡萄球菌感染B.變形桿菌感染C.綠膿桿菌感染D.鏈球菌感染E.破傷風梭菌感

染

2.急性感染是指病程在：

A.3天以內B.1周以內C.10天以內D.2周以內E.3周以內

3.慢性感染是指病程超過：

A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月

4.多個相鄰的毛囊及其四周組織的急性化膿性感染，稱為：

A.界B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.膿腫

5.鼻，上唇及四周的拜的危險性是由于會引起：

A.膿毒癥B.眼部感染C.海綿狀靜脈竇炎I).腦膿腫E.面部蜂窩織炎

6.丹毒的致病菌是：

A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.擬桿菌

7.深部膿腫的特點是：

A.局部紅，腫，熱，痛明顯B.局部波動感明顯C.全身中毒癥狀不明顯D.局部僅有水

腫現(xiàn)象，但無壓痛E.局部水腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液

8.膿性指頭炎切開引流的最佳切口是：

A.側面橫切口B.側面縱切口C.掌面橫切口D.掌面縱切口E.魚口形切口

9.新生兒破傷風一般發(fā)生于斷臍后：

A.2日B.5HC.7日D.9日E.12B

10.破傷風最先發(fā)生收縮的肌肉是：

A.面肌B.咀嚼肌C.頸項肌D.背腹肌E.四肢肌

11.破傷風病人的治療原則是：

A.預防和搶救休克B.早期行氣管切開術C.清除毒素來源，中和毒素，限制和解除痙享

D.高壓氧治療E.應用破傷風類毒素

12.氣性壞疽的臨床特點是：

A.局部紅，腫，熱，痛不明顯B.一般白細胞不上升C.體溫正常D.局部肌肉壞死，有

血性分泌物，惡臭E.休克發(fā)生早

13.破傷風病人運用破傷風抗生素目的是：

A.中和游離毒素B.中和已及神經(jīng)組織結合的毒素C.獲得自動免役1).獲得被動免役

E.限制和解除痙攣

14.預防性應用抗生素的適應癥應除外：

A.開放性骨折B.大面積燒傷C.甲狀腺瘤術后1).結腸手術前腸道打算E.人造物置留手

術

15.手部化膿性感染的手術原則應除外：

A.手術時宜應用區(qū)域阻滯麻醉B.膿液應做細菌培育及藥敏試驗C.應用抗生素D.傷口不應

置引流物，以免影響功能鍛煉E.炎癥消退后，早期進行功能鍛煉

16.下例各項為膿腫行切開排膿時的留意事項，除外：

A.切開前應穿刺抽膿，確定診斷B.在波動最明顯處切開C.切口應低位，夠大夠長，以便充

分引流D.膿性指頭炎應在末端指節(jié)掌面做縱行切口E.選擇適當引流物

17.患者男性，20歲，右足癬處紅腫熱痛5天，2天前開始出現(xiàn)右小腿有五條縱形紅線，有壓痛，診

斷為：

A.急性管狀淋巴管炎B.急性網(wǎng)狀淋巴管炎C.急性蜂窩織炎D.急性淋巴結炎E.氣性壞疽

18.有關感染的治療，下述哪項不妥？

A.合理，適當應用抗菌藥物B.用藥前先辨新穎病菌C.依據(jù)細菌培育和藥敏試驗選擇藥物D.常

首先實行靜脈給藥E-嚴峻感染長期用藥者應考慮聯(lián)合應用抗菌藥物

［名詞說明］

1.外科感染2.疳3.癰4.急性蜂窩織炎5.丹毒6.甲溝炎7.指頭炎8.膿毒

癥9.菌血癥10.破傷風11.氣性壞疽

［問答題］

I.如何區(qū)格外科急性感染，慢性感染及亞急性感染?

2.外科感染的局部治療措施有哪些？

3.膿毒癥有何臨床特點？

4.革蘭染色陽性細菌膿毒癥有何臨床特點？

5.革蘭染色陰性桿菌膿毒癥有何臨床特點？

6.真菌性膿毒癥有何臨床特點？

7.破傷風的典型臨床表現(xiàn)是什么？

8.破傷風的綜合治療措施有哪些？

9.如何治療氣性壞疽？

第十三章創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷

［選擇題］

1.關于創(chuàng)傷問題，下列哪項是錯誤的？

A.一期愈合指創(chuàng)緣對合良好，創(chuàng)腔很小，傷口愈合快的狀況B.清創(chuàng)術最好在受傷后6-8

小時內施行C.大量皮質激素的應用可影響愈合D.搶救重傷員的程序首先是固定傷部

及治療休克E.已感染之創(chuàng)口應延期縫合

2.對污染較重的傷口清創(chuàng)后暫不予縫合，視察2-3天后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱：

A.一期縫合B.二期縫合C.延期縫合1).減張縫合E.以上都不是

3.復合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列狀況，應首先搶救：

A.休克B.開放性氣胸C.四肢開放性骨折D.昏迷E.腎挫裂傷

4.受傷肢體嚴峻腫脹，組織廣泛破壞，出血和壞死，多為：

A.扭傷B挫傷.C擠壓傷.D沖擊傷.E.創(chuàng)傷性室息

5各種組織和器官損傷的基本病理變化是：

A.局部充血B。局部腫脹C<,局部發(fā)熱D。局部炎癥反應E。局部血細胞及血漿滲出

6病人由高處跌下，引起骨盆骨折，左肱骨骨折及右股骨開放性骨折，傷口正在大量出血，急救治

療首先要：

A.抗休克B.加壓包扎止血C.骨折復位I).清創(chuàng)縫合E.骨折臨時固定

7感染傷口的處理原則是：

A.徹底切除壞死組織，馬上植皮B.限制感染，加強換藥C.徹底清創(chuàng)后縫合傷口D.徹底清

創(chuàng)，延期縫合E.局部制動，進行理療

8.清潔傷口是指：

A.污染傷口清創(chuàng)以后B.消炎以后的傷口C.無菌手術傷口D.傷后6-8小時內的傷口

E.引流以后的傷口

9.關于清創(chuàng)術，下列哪項是錯誤的：

A.全部開放性傷，都必需力爭在6-8小時內清創(chuàng)縫合B.超過12小時的傷口，一律做感染傷口

處理，不予縫合C.清創(chuàng)術是先將傷口沖凈，然后再沖洗四周皮膚上的污垢D.創(chuàng)傷口內的

碎骨片應當除盡E.清創(chuàng)時要留意愛護神經(jīng)干和大血管

10.胸腹聯(lián)合傷時，應怎樣處理？

A.應首先處理傷口B.應首先處理腹部C.胸腹部手術同時進行D.有呼吸循環(huán)障礙，則先處

理胸部E.有腹膜刺激征時應先處理腹部

［名詞說明］

1.創(chuàng)傷2.一期愈合3.二期愈合4.火器傷

［問答題］

1.常見的創(chuàng)傷愈合的不利因素有哪些？

2.傷口愈合有幾種類型？

3.簡述創(chuàng)傷的治療原則。

第十四章燒傷

［選擇題］

1.大面積燒傷現(xiàn)場急救時，下例那種狀況最須要進行氣管切開后方可安全轉院？

A.呼吸道燒傷B.嚴峻休克C.頭面部燒傷D.上呼吸道梗阻E.心博驟停

2.淺II度燒傷的局部損害的深度達：

A.表皮角化層，生發(fā)層健在B.真皮淺層，部分生發(fā)層健在C.真皮深層，有皮膚附件

殘留D.皮膚全層E.皮下組織層

3.燒傷休克的主要緣由是：

A.大量紅細胞丟失B.大量水分蒸發(fā)C.難受D.大量體液從血管內滲出E.創(chuàng)面感染

4.深II度燒傷的臨床特點是：

A.局部紅腫，有難受和燒灼感，皮溫稍增高B.水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高

C.水皰飽滿，感覺遲鈍，皮溫低D.水皰較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，基底紅白相間，皮

溫稍低E.創(chuàng)面無水皰，感覺消逝，皮溫底

5.燒傷后膿毒癥致病菌主要來源是：

A.呼吸道B.腸道C.泌尿道D.創(chuàng)面E.輸液管道

6.燒傷病人發(fā)生多器官系統(tǒng)功能衰竭的主要緣由是：

A.呼吸道燒傷B.燒傷休克C.創(chuàng)面感染D.抗生素損害E.肺部感染

7.適于采納包扎療法的燒傷創(chuàng)面是：

A.面頸部淺度燒傷B.會陰部燒傷C.四肢淺II度燒傷D.四肢高壓電接觸傷E.III

度燒傷

8.下列哪項及燒傷休克期無關：

A.口渴，煩躁B.手足濕冷C.尿少D.心率增快E.高熱，澹妄

9.在燒傷治療過程中，自始至終的問題不包括下列哪項：

A.休克的防治B.感染的限制C.創(chuàng)面的正確處理D.養(yǎng)分的補充E.預防水腫

10.燒傷休克期補液時，調整補液速度和成分的指標不包括：

A.尿量B.血pH和C0.CPC.自覺癥狀，有無口渴，煩躁D.心率，血壓，中心靜脈

壓E.呼吸

11.成人中國新九分法計算燒傷面積，下列哪項錯誤？

A.頭頸為9%B.雙上臂為7%C.軀干為27%D.雙臂為5%E.雙大腿，雙小腿，

雙足為46%

12.1名25歲男性，體重60KG,發(fā)生雙上肢全部軀干前后面的II度燒傷，試問第一個24小

時補液總量應為多少？

A.4000MLB.5000MLC.6000MLD.3000MLE.9000ML

13.切痂主要用于：

A.I度燒傷B.淺H度燒傷C.IH度燒傷D.深II度燒傷E.輕度燒傷

14.中度燒傷是指II度燒傷面積：

A.不足10%B.10V29%C.30%-39%D.40%-49%E.50%以上

15.中度以上燒傷在傷后24~48小時以內要著重防治：

A.低血容量性休克B.感染性休克C.膿毒癥D.急性腎衰E.多器官功能衰竭

16.患者男性，16歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底腫脹發(fā)紅，該病

人燒傷面積和深度的診斷為：

A.5%,淺n度B.5%,深II度C.10%,淺II度D.10%,深II度E.15%,淺

II度

17.電燒傷的治療中哪項是錯誤？

A.每日傷口消毒2~3次B.全身應用抗生素C.已感染的傷口充分引流D.肢體嚴峻腫

脹者應加壓包扎E.防治并發(fā)癥

18.下述處理哪項錯誤：

A.碳酸燒傷可用酒精中和B.強酸燒傷用強堿中和后用大量清水沖洗C.強堿燒傷后先用

大量清水沖洗，再用現(xiàn)的醋酸中和D.生石灰燒傷應去除粉末后再沖洗E.磷燒傷應設

法將磷及空氣隔絕

［名詞說明］

1.燒傷2.深II度燒傷3.I度燒傷4.電燒傷5.冷傷

［問答題］

1.關于燒傷面積的估算，成人中國新九分法是如何計算的？

2.燒傷嚴峻程度的分度法具體內容是什么？

3.燒傷的治療原則有哪些？

第十六章腫瘤

［選擇題］

1.對放射治療高度敏感的腫瘤是：

A.淋巴組織腫瘤B.結腸癌C.皮膚鱗狀細胞癌D.子宮頸癌E.乳腺癌

2.交接性腫瘤的特征是：

A.良性腫瘤位于兩個臟器交界處B良性腫瘤來源于兩種組織C.形態(tài)上屬良性，但常浸潤性生

長，切除后易復發(fā)D.良性腫瘤偶有遠處轉移E.包膜不完整的良性腫瘤

3普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法是：

A.B超B.AFP定性檢查C.肝臟CTD.肝臟MRIE.同位素肝臟掃描

4.特異性免疫治療藥物為：

A.卡介苗B.轉移因子C.腫瘤免疫核糖核酸D.左旋咪陛E.干擾素

5對放射線敏感性差的腫瘤為：

A.乳腺癌B.性腺腫瘤C.食道癌D.多發(fā)性骨髓瘤E.胰腺癌

6.良性腫瘤的特點為：

A.外生性生長B.浸潤性生長C.不危及生命D.遠處轉移E.徹底切除后不復發(fā)

7.確診腫瘤最牢靠的檢查方法是：

A.CTB.B超C.DSAD.腫瘤抗原E.病理學檢查

8.惡性腫瘤最有效的治療方法是：

A.手術治療B.化學治療C.放射治療D.免疫治療E.中藥治療

9.來源于間葉組織的惡性腫瘤稱：

A.癌B.肉瘤C.母細胞瘤1).痛E.白血病

10.癌前期階段惡變?yōu)樵话┮话慵s需：

A.30年B.20年C.10年D.5年E.1年

11.及雌激素有關的腫瘤：

A.胃癌B.前列腺癌C.乳癌D.肝癌E.結腸癌

12.原位癌發(fā)展成浸潤癌需：

A.1-2年B.3-5年C.6-9年D.10-15年E.20-25年

13.關于惡性腫瘤的診斷，下述相識中哪項是錯誤的：

A.甲胎蛋白陽性有助于診斷原發(fā)性肝癌B.癌胚抗原陽性對診斷結腸癌復發(fā)和預后有確定價值

C.堿性磷酸酶明顯增高提示前列腺癌D.絨毛膜上皮癌的尿液妊娠試驗呈陽性E.胃癌時胃液

游離酸常缺乏

14.腫瘤組織分化越高則：

A.惡性程度越高B.轉移越早C.惡性程度越低D.對方射線越敏感E.預后越差

15.臨床上惡性腫瘤II期以上宜實行：

A.綜合治療B.手術治療C.放射治療D.化學治療E.免疫治療

16.下列哪