級統(tǒng)一考試循環(huán)系統(tǒng)次考核試題及答案

11.胸外心臟按壓的部位是[1A.胸骨角B.胸骨下半部C.心前區(qū)D.胸骨左側(cè)第4E胸骨左側(cè)第5肋間2.心臟性猝死的最常見的發(fā)生機制是[1A.心臟停搏心室纖顫持續(xù)性室性心動過速緩慢無效的心室逸搏電機械分離考生答B(yǎng)3.有關(guān)拳擊復律的描述，不正確的是[1A.胸外按壓前可先嘗試拳擊復律B20～25cm高度向胸骨中下1/3交界處拳擊1～2C.若患者未能立即恢復脈搏與呼吸，不應繼續(xù)拳擊D.不能用于室性心動過速且有脈搏的患者E.拳擊復律前應簽署知情同意書4.下列哪種繼發(fā)性高血壓最常見[1A.主動脈縮窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.皮質(zhì)醇增多癥D.嗜鉻細胞瘤E.慢性腎臟病考生答案：E5.合并雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選[1A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.利尿劑D.β受體阻滯劑E.α受體阻滯劑考生答案：B6.高血壓病人，心臟B超示室間隔與左室后壁之比達14藥物最佳[1分]A.雙氫克尿噻B.依那普利C.氨酰心胺D.維拉帕米E.地爾硫(艸卓)考生答案：B7.心肺復蘇成功后治療的關(guān)鍵是[1A.維持良好的呼吸功能防治感染確保循環(huán)功能的穩(wěn)定防治腦缺氧和腦水腫考生防治感染確保循環(huán)功能的穩(wěn)定防治腦缺氧和腦水腫考生答案：E8.老年人原發(fā)性高血壓中部分為單純收縮期高血壓，而舒張壓不高，主要因為正確！[1分]A.大動脈彈性減退BC.合并主動脈瓣關(guān)閉不全D.合并腎動脈狹窄E.水鈉潴留考生答案9最有診斷意義的典型體征[1A.雜音的性質(zhì)B.雜音的部位C雜音的強度D.雜音的傳導方向E.有無合并震顫考生答案：A分10.一旦確定為心臟驟停，應立即進行[1A.胸外按壓B.人工呼吸C.電復律D.捶擊復律E.利多卡因靜注考生答案：D11.體重指數(shù)(BMI)正常范圍[1A.10~15B.15~20C.20~24D.25~30E30以上考生答分12[1A.在發(fā)現(xiàn)血壓升高時常已有蛋白尿和血尿B.有時與原發(fā)性高血壓伴腎損害難以區(qū)別C.高血壓發(fā)生主要是腎單位大量丟失的結(jié)果D.降壓目標在140/90mmHg以下EACEI或ARB13.高血壓危象的發(fā)生機制可能為[1A.機制尚不清楚分B.過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過多C.交感神經(jīng)功能亢進和血循環(huán)中兒茶酚胺過多D14[1A.心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次分心臟按壓14[1A.心臟按壓5次，口對口人工呼吸1次分心臟按壓心臟按壓心臟按壓61次，口對口人工呼吸次，口對口人工呼吸222151分]A.腎血管性高血壓B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細胞瘤D.慢性腎小球腎炎E.惡性高血壓考生答16[1A.硬膜外麻醉病人呼吸停止B.全麻病人呼吸停止C.局麻病人神志消失D.血壓突然測不到E.手術(shù)區(qū)停止出血考生答案：E171分]A.鼻導管吸氧B面罩吸氧C.口對口人工呼吸D.氣管內(nèi)插管E.按壓胸部考生答案：D18.確診心臟驟停后應立即[1A.開放靜脈B.靜脈注射利多卡因C.鼻導管給氧D.作心前區(qū)捶擊E.安裝人工起搏器考生答案：D19心臟性猝死的時間定義為[1]A.癥狀出現(xiàn)1小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停B.癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停分癥狀出現(xiàn)癥狀出現(xiàn)癥狀48小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停20.高血壓病患者，伴勞力型心絞痛，選擇的最佳降壓藥物是A.利尿劑分C.ACEID.α1受體阻滯劑E.鈣拮抗劑21C.ACEID.α1受體阻滯劑E.鈣拮抗劑211分]A.發(fā)病急驟B.舒張壓>130mmHgCD.蛋白尿，血尿和管型尿E.眼底無出血，滲血考生答E22.心臟驟停一旦確診，應立即正確！[1A.嘗試捶擊復律及清理呼吸道B.氣管內(nèi)插管C.人工呼吸D.口對口呼吸E.心臟按壓23[1A.背部墊硬板B.部位在鎖骨中線第五肋間C.按壓次數(shù)約80～100分D.使胸骨下陷4～5cmE.每按壓30次后進行人工呼吸2考生答案：B24.高血壓病最嚴重的病變是[1A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化DE.視網(wǎng)膜出血考生答案：D分25[1A.遺傳B.基因缺陷C.高鹽攝入D.腎動脈狹窄E.內(nèi)皮細胞功能受損26.高血壓分期標準最主要的依據(jù)是[1A.病程長短血壓增高速度癥狀輕重器官損傷及功能代償情況E.以上都不是分考生答271考生答271分]A.24小時平均13080ｍｍｇ夜間平均值＜12575ｍｍｇB.24小時平均13080ｍｍｇ夜間平均值＜12575ｍｍｇC.24小時平均13585ｍｍｇ夜間平均值＜13080ｍｍｇD.24小時平均13080ｍｍｇ夜間平均值＜12070ｍｍｇE.2413585ｍE.24小時平均13585ｍｍｇ夜間平均值＜12575ｍｍｇ考生答B(yǎng)，白晝平均值＜14090ｍｍｇ，白晝平均值＜13585ｍｍｇ，白晝平均值＜14090ｍｍｇ，白晝平均值＜13585ｍｍｇ，白晝平均值＜14090ｍｍｇ281分]A.尿比重固定為1.010B.夜尿增多C尿蛋白++D.尿少量紅細胞E.血尿素氮升高考生答案：B291分]A.腎上腺素異丙腎上腺素去甲腎上腺素間羥胺E考生答30.高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，選用哪類藥物應慎重[1A.利尿劑B.ACEIC.β受體阻滯劑D.α1受體阻滯劑E.鈣拮抗劑考生答31.關(guān)于老年人高血壓的臨床表現(xiàn)中，論述不正確的是[1血壓波動較大容易有體位性低血壓容易發(fā)生心力衰竭其中1／3是純收縮期高血壓常合并心腦、腎損害D32170100mmHg1分]A.2級(低危)分B.2C.2D.2級(中危)級(高危)級(極B.2C.2D.2級(中危)級(高危)級(極高危)答案：33CPR1分]A.早期診斷早期電擊除顫早期早期進一步處理E.早期腦復蘇答案：34.下列哪種情況為洋地黃的禁忌證[1A.擴張型心肌病B.梗阻性肥厚型心肌病C.缺血性心肌病D.急性心肌炎E.風濕性心臟病答案：B35.心臟驟停早期診斷的最佳指標是[1A.瞳孔明顯散大B測不到血壓C.頸動脈和股動脈搏動消失D.呼吸停止E.昏迷答案：C36.高血壓病腦出血最常見的部位是[1A.豆狀核和丘腦內(nèi)囊和基底節(jié)蛛網(wǎng)膜下腔側(cè)腦室E.大腦髓質(zhì)答案：B37.心臟驟停復蘇后最易出現(xiàn)[1A.心肌損傷BC.腎小管壞死D.腦損傷E.肝小葉中心壞死答案：D分分分38.中、老年人心臟性猝死最常見的病因是[1A.原發(fā)性心肌病B.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄C.冠心病分D重癥D重癥心肌炎E.高血壓性心臟病答案：C39可減慢心率、減弱心肌收縮力、減少心排血量、降低血漿腎素活性的降壓藥物是1分]A.哌唑嗪B.普萘洛爾C氫氯噻嗪D卡托普巰甲丙脯E.硝苯地平答案：B40的功能[1分]A.直接使小動脈收縮BC.刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶，使醛固酮分泌增多D.也可使靜脈收縮，回心血流量增多E.增加渴覺，導致飲水行為答案：C41.高血壓合并糖尿病患者，血壓應控制在[1分]A.<13080mmHgB.<130／85mmHgC.<135／85mmHgD.<140／90mmHgE.<15090mmHg答案：A42分病人應置于水平位，頭部不應高于心臟水平，下肢可抬高，若在床上進行應在病人背部墊以硬板1/3交界按壓時肘關(guān)節(jié)伸直依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓，使胸骨壓低約3～5cm，隨后突然松弛，按壓和放松的時間大致相等放松時雙手不要離開胸壁，按壓頻率為80答案：E431分]A.發(fā)紺瞳孔散大大動脈波動和神志消失腦電波消失心電圖呈室顫答案：C44.下列哪項符合原發(fā)性高血壓高度危險組標準?[1A.高血壓2級伴1個危險因素者高血壓2高血壓2高血壓1～23個危險因素者高血壓3D451分]A.尤多見于原發(fā)性高血壓BC.血壓顯著升高，于高血壓早期和晚期均可發(fā)生D.可有肺水腫和高血壓腦病的表現(xiàn)E.主要由于腦部血管痙攣所致答案：E461分]A.勞力性呼吸困難B.陣發(fā)性夜間呼吸困難C.端坐呼吸DE.聲音嘶啞答案：A47[1A.遺傳體重鈉鹽膳食中的脂肪答案：E481分]A.按壓左胸部使心臟受到擠壓B.在右側(cè)胸部加壓CD.在胸骨中下13交界處、壓力要使胸骨下沉3~4cmE.在劍突下向心臟方向按壓答案：49.我國高血壓最常見的并發(fā)癥是[1A.腦卒中B.高血壓性心臟病C.夾層動脈瘤D.高血壓性腎動脈硬化E.妊娠高血壓綜合征答案：A分50[1A.降溫，脫水治療B.維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定C.糾正酸中毒D抗感染治療分E.激素治療答案：AE.激素治療答案：A511分]A.對胰島素刺激葡萄糖吸收抵抗B高糖血癥C.血清低密度脂蛋白與甘油三酯兩者均增高D.血膽固醇升高E.高密度脂蛋白升高答案：E52分年輕人高血壓，將血壓控制在17.310.7kPa(13080mmHg以內(nèi)老年人純收縮期高血壓，將血壓控制在20.0kPa(160mmHg左右老年人高血壓，可將血壓降至18.612.0kPa(14090mmHg以下對于血壓控制不理想者，可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應用根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量答案：B120kPa14090mmHg以下D2E.根據(jù)高血壓病人的血壓情況，調(diào)整降壓藥物的劑量答案：B541分]A.舒張壓升高程度不同B.臨床癥狀如頭痛、頭暈程度不同C.有無腦水腫表現(xiàn)DE.血壓驟升的持續(xù)時間不同答案：C551分]A.人工心臟起搏電擊靜注利多卡因靜注異丙腎上腺素靜注阿托品B56一經(jīng)確定為心跳停止，緊急處理必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建氧化血循1分]分鐘分鐘分鐘分半鐘E.12鐘答案：D57.急進性高血壓，以下列哪個器官的損害最為嚴重[1腎腦眼底E.血管答案：58.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是[1A.心絞痛B.心腎腦眼底E.血管答案：58.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是[1A.心絞痛B.心律不齊C.左心室肥厚D.左心室擴大E.心力衰竭答案：C分59分A.LAB.LAC.LAD.LAE.LA45mm40mm35mm42mm30mm8mmLVPW9mmEF12mm10mm13mm10mmLVPW11mmEF10mmEF9mmEF9mmEFLVPWLVPWLVPW60CPR1分]A.肺水腫B.腦水腫C.心力衰竭D.腎衰竭E.肝功能衰竭答案：B61.40歲女性，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，血壓波動在150~170/90~100mmHg常感乏力，口干，夜尿多。偶測血鉀3.4mmol/L，病因診斷可能為[1分][1原發(fā)性高血壓腎臟疾病嗜鉻細胞瘤原發(fā)性醛固酮增多癥高血壓合并62.男性，72歲。因患急性前壁心肌梗死住院，治療中突然發(fā)生抽搐、意識喪失，心電示波顯示心臟停搏。首選的藥物是[1分][1分]利多卡因阿托品異丙腎上腺素腎上腺素去甲腎上腺素62.男性，72歲。因患急性前壁心肌梗死住院，治療中突然發(fā)生抽搐、意識喪失，心電示波顯示心臟停搏。首選的藥物是[1分][1分]利多卡因利多卡因阿托品異丙腎上腺素腎上腺素去甲腎上腺素64.男性，30歲。發(fā)作性血壓增高，發(fā)作時血壓達200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速，持續(xù)半個小時，平時血壓正常。有助于診斷的試驗是[1分][1分]酚妥拉明試驗地塞米松抑制試驗腎動脈造影E65男性63歲。以急性下壁心肌梗死收入院，既往患高血壓病，糖尿6年。BP160/100mmHg，P68次/分，半臥位略氣短，雙肺底少量細小濕羅音。尿蛋白(++)，血肌酐136mmol/L。下列抗高血壓藥物中應首選的1分][1分]β受體阻ACE抑制劑保鉀利尿劑中樞交感神經(jīng)抑制劑鈣通道阻滯劑B66男性60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐兩次，手足抽搐，檢查血壓260/130mmHg，心率80次/分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為[1分][1分]急進性高血壓高血壓危象高血壓腦病C67.女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，血壓經(jīng)常維持在170／100mmHg。平時有乏力感，口渴，多尿。曾經(jīng)有肢體癱瘓1次，經(jīng)過補充鉀鹽好轉(zhuǎn)。血鉀3.5mmoLL。其診斷可能是[1分][1分]腎臟疾病嗜鉻細胞瘤腦血管栓塞原發(fā)性高血壓68.男，68歲，查體：心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進，血壓170／90mmHg。胸片示主動脈增寬，扭曲，心影靴形。最可能的診斷是[1分][1分]風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全先天性心臟病，二葉式主動脈瓣C69.男性，65歲，測血壓經(jīng)常為180／120mmHgC69.男性，65歲，測血壓經(jīng)常為180／120mmHg，同時發(fā)現(xiàn)血糖為L，血膽固醇7.2mmolL，以下何種藥物不宜使用[1分][1阿替洛爾卡托普利哌唑嗪甲基多巴尼群地平A70.女性，40歲。心悸、胸悶半年，一月前暈厥2次，來院時心率50次/分，阿托品治療后癥狀未見改善。心電圖示第三度房室傳導阻滯，交界性逸搏節(jié)律。最好選用何種治療[1分][1分]異丙腎上腺素靜脈滴注阿托品靜脈滴注麻黃堿安裝臨時起搏器安裝永久起搏器E71.女性，歲，發(fā)現(xiàn)高血壓病3年，近日血壓24.0/14.6kPa(180/110mmHg)，心率115次/分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療[1分][1分]硝苯吡啶依那普利普萘洛爾利血平哌唑嗪72.上題患者經(jīng)搶救后血壓上升至90/60mmHg。今日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間響亮的4級收縮期雜音，伴震顫。最可能診斷為[1分][1分]乳頭肌斷裂心房破裂心室間隔破裂心室膨脹瘤左室游離壁破裂C73.男性，65歲，高血壓10余年，突發(fā)胸悶，氣短，咳嗽不能平臥。體查：血壓22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，心尖部舒張期奔馬律，心率130次/分，兩肺底濕性羅音。下列哪組治療最適宜[1分][1分]A74.男，45歲，高血壓病史2年，近日血壓170110mmHg，心率100／分，血漿腎素增高，首選哪種藥物治療[1分][1分]氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)硝苯吡啶美托洛爾DD.硝酸甘油E75.48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示V1～3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收縮，二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的1分][1分]Ⅲ度房室傳導阻滯心室顫動心臟停搏心房顫動室性心動過速B76.男性，70歲，夜間睡眠中突然發(fā)生劇烈胸痛，繼之神志不清，即刻來診時心跳、呼吸均已停止，猝死的最可能病因為[1分][1分]腦出血冠心病急性心肌炎心肌病主動脈瓣狹窄B7725歲，無高血壓病史，運動后首次測血壓為150/90mmHg（20/12kPa。應采取下列哪項措施[1分][1分]確診高血壓立即進行藥物治療立即進行非藥物治療休息后和多日后反復測量血壓再明確診斷應即刻除外繼發(fā)性高78對口人工呼吸的先決條件是[1分][1分]清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢病人置于仰臥位每次吹入800ml氣體確定呼吸停止每分鐘吹氣幾次A7934歲，診斷為嗜鉻細胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療。術(shù)前降壓首選[1分][1分]α-阻滯劑β-阻滯劑鈣拮抗劑卡托普利硝普鈉向下胸部和腹部延伸。高血壓病史15年。查體：T36.3BP170向下胸部和腹部延伸。高血壓病史15年。查體：T36.3BP170100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齊。Murphy征陰性。C81.某高血壓患者，突發(fā)呼吸困難，不能平臥，雙肺滿布濕性羅音，測血壓為32.0/16.0kPa(240/120mmHg選用下列哪種藥物治療[1分][1硝酸甘油硝普鈉硝苯吡啶哌唑嗪卡托普利B8240歲，血壓22.3/14.4kPa(168/108mmHg2.0mmol/L1分][1分]尼群地平伊那普利氨酰心安螺內(nèi)酯硝普鈉83.男性，40歲，因創(chuàng)傷致心跳呼吸停止，經(jīng)復蘇后恢復，繼而出現(xiàn)體溫升高、抽搐、驚厥，病人可能并發(fā)[1分][1分]肺水腫心力衰竭腎衰竭腦水腫腦死亡84.男性，45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病2年，近日血壓170110mmHg，心率次／分，血漿腎素增高，首選哪種藥物治療[1分][1分]雙氫克尿噻硝苯吡啶美托洛爾硝酸甘油安定85.女，40歲，患風心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、1分][1分]腦栓塞急性左心衰竭癲癇大發(fā)作心臟性猝死急性右心衰竭D86.一病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，胸7～8D86.一病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，胸7～8穿刺，首次給％利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫(yī)生手術(shù)開始切皮時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應進行哪種搶救措施[1分][1分]頭部降溫脫水治療胸內(nèi)心臟擠壓氣管插管及D8748歲，因食青魚膽中毒，致急性腎功能不全，突然發(fā)生心臟驟停，ECG示：頑固性心室顫動，此時除常規(guī)處理外可加用哪種藥物[1分][1A.10B.50C.10％葡萄糖酸鈣DE.GIK(極化液)C88男性15歲。突然發(fā)現(xiàn)血壓升高，伴頭痛、頭暈癥狀，服降壓藥治療效果不佳。查體：血壓160/110mmHg，臍周及背部肋脊角處可聞及血管鳴，以下哪項檢查最有診斷價值[1分][1分]雙腎和腎上腺彩色超聲腹部血管彩色超聲腦血管彩色超聲89.男性，65歲。高血壓20余年，未系統(tǒng)診治。來診后實驗室檢查示血紅蛋120g/L，尿蛋白(++～血尿素氮12.4mmol/L，血肌360mmol/L，空腹血糖4.8mmol/L。下列診斷中正確的一項是[1分][1慢性腎小球腎炎糖尿病腎病原發(fā)性高血壓腎損害腎病綜合征間質(zhì)性腎炎C90.男性，40歲。陣發(fā)性血壓升高2年，發(fā)作時伴頭暈，心悸，出汗，面色蒼白，心動過速，惡心嘔吐，暈厥。體檢：心臟濁音界向左下擴大，腹部未聞及血管雜音，組織胺激發(fā)試驗，ECG示快速室性心律失常，血壓達34.6/17.3kPa(260/130mmHg)，酚妥原發(fā)性醛固酮增多癥腎動脈狹窄原發(fā)性高血壓慢性胃炎嗜鉻細胞瘤E91.男性，68歲，行走時突然跌倒，不省人事，呼之不應，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音消失。診斷是[1分][腦出血心臟驟停癲癇大發(fā)作夾層動脈瘤破裂急性心肌梗死B（91.男性，68歲，行走時突然跌倒，不省人事，呼之不應，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音消失。診斷是[1分][腦出血心臟驟停癲癇大發(fā)作夾層動脈瘤破裂急性心肌梗死B（3題共用備選答案芐胺唑啉降壓試驗地塞米松抑制試驗腎動脈造影尿濃縮稀釋試驗分]92.有助于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷[93.有助于嗜鉻細胞瘤的診斷[194.有助于皮質(zhì)醇增多癥的診斷[195.舒張期血壓，持續(xù)在90mmHg以上，眼底二級，心電檢查有左心室肥厚心功能代償[1分]97.血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐昏迷[97.血壓驟然升高，劇烈頭痛，抽搐昏迷[（2題共用備選答案）A．二氫吡啶類鈣通道阻滯劑Bβ受體阻滯劑α受體阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑中樞交感神經(jīng)抑制劑98.無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選[99.合并糖尿病、尿蛋白陽性的高血壓患者降壓宜首選[（2題共用備選答案普萘洛爾硝普鈉利血平1001E.選擇1011102.潰瘍不宜[E.選擇1011102.潰瘍不宜[1（2題共用備選答案高血壓腦病C．惡性高血壓D．原發(fā)性高血壓E．繼發(fā)性高血壓103.發(fā)病機制尚不清，病理上以腎小動脈纖維素樣壞死為特征。[104.血壓過高突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍而引起腦水腫[（3題共用備選答案A05～1．B．阿托品(0．6～2．0mg)150～500mg靜注，10mg／(ks·d)靜脈滴注]10％葡萄糖酸鈣5～10mi靜注異丙基腎上腺素(15～20μg／min)105.在心肺復蘇期間，對于難治性室速和室顫，建議應用[1A.選擇A106.急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動，低血鈣或應用鈣拮抗劑中毒者，可給予[1分]106.急性高鉀血癥引起的頑固性心室顫動，低血鈣或應用鈣拮抗劑中毒者，可給予[1分]1071（4題共用備選答案患者血壓明顯升高，體檢：血壓200/130mmHg(266／169kPa)，眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告：腎功能不全患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動動時眩暈。體檢：胸骨左緣第3~4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強患者一周前出現(xiàn)發(fā)熱，全身無力，現(xiàn)自覺心悸。胸悶，體檢：心率次／分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、COT、LDH增高患者氣急，端坐呼吸。體檢：心臟擴大，聽診可可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大1081109.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病[11101111111011111（2題共用備選答案腎性高血壓原發(fā)性醛固酮增多癥大動脈炎112.繼發(fā)性高血壓最常見的原因[1131（5題共用備選答案A正常血壓123級高血壓級高血壓級高血壓114.收縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg[1E.選擇115180mmHg110mmHg[1分]116E.選擇115180mmHg110mmHg[1分]116130mmHg85mmHg[1117120mmHg80mmHg[1118.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg[1（4題共用備選答案卡托普利CD．氨苯蝶啶E．美托洛爾119.可引起心動過緩的降壓藥[E答案：BA．卡托普利答案：BA．卡托普利B苯地平C氫氯噻嗪D苯蝶啶E托洛爾常見的副反應是干咳[1]答案：A卡托普利可引起低血鉀[1]答案：C雙氫氯噻嗪上腹部可聽到血管雜音高血壓發(fā)生于尿蛋白之后尿中白細胞、膿細胞較多，且有尿頻尿急史滿月臉，多毛慢性腎炎高血壓[1]B腎動脈狹窄[1]答案：A嗜鉻細胞瘤[1]答案：EA28mmolLB．尿VMA增高C．血糖86mmolLD加E．血紅蛋白5．6g／L24歲，多飲多尿，乏力，安體舒通試驗陽性[1答案：A42歲，反復浮腫，101010L[1分]答案：485μmol／3題共60歲。3160100mmHg有糖300mg／24h128.該患者診斷分級中危級高危級低危原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓2222級極高危E3答案：女性，60歲答案：女性，60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高3160100mmHg，有糖尿病史，尿白蛋白300mg24h。129.該患者最適合下列哪種降壓藥[1A.利尿藥B.β阻滯劑C.鈣拮抗劑D.α阻滯劑E.ACEI答案：女性，60歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高3160100mmHg，有糖尿病史，尿白蛋白300mg24h。130.其降壓目標為[1A.140／90mmHg以下以下以下以下以下B.130／C.150／D.120／E.125答案：80mmHg90mmHg80mmHg75mmH男性，45歲，經(jīng)常頭痛，頭暈近10年，2天來頭痛加重，伴有惡心嘔吐送往急診。檢查神志模糊，血壓230／120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖1311分]A.糖尿病酮癥酸中毒B.惡性高血壓C.高血壓危象D.腎性高血壓E.高血壓腦病答案：E132.診斷已成立，其發(fā)病機制是[1A.心房利鈉因子減少BC.交感神經(jīng)過度興奮D.周圍小動脈痙攣E.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙答案：E133.入院治療，神志清，但血壓仍為202／120mmHg，且氣急不能平臥。體檢：心率108次／分，早搏3次／分，兩肺底有濕啰音，此時正確治療是[1分]毛花苷C(西地蘭)靜脈注射硝普鈉靜脈滴注C.利多卡因靜脈滴注D.普羅帕酮靜脈注射E.快速利尿劑靜脈注射答案：答案：男性，52發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3肢水腫3天來門心電圖示竇性心64PR間期0.24s伴完全性右束支傳導阻滯，診斷為擴張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg，經(jīng)救治后神志清醒，心跳恢復，心率45頻發(fā)室性期前收縮134.患者神志不清，抽搐應考慮為[1A.心源性休克B.阿斯綜合征C.腦栓塞D.一過性腦血管痙攣E.重度心衰答案：135心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，頻發(fā)室性早搏，其原因考慮與下列哪項有關(guān)1分]A.洋地黃BC.擴血管藥物D.心衰加重E.疾病的進展答案：A1361分]A.臨時心臟起搏下靜滴利多卡因B.靜注普羅帕酮(心律平)CD.多巴酚丁胺靜脈滴注E.停用所有藥物觀察答案：A137如果患者神志不清發(fā)作時，心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復律治療[1分]A.頻發(fā)室性期前收縮B.短陣成串室速