年月份心胸手足外科?？浦R(shí)考核附有答案

2023年12月份心胸手足外科專科知識(shí)考核[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________能級(jí):________________________1.關(guān)于食管癌術(shù)后吻合口瘺的描述及處理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后3日內(nèi)(正確答案)B.如發(fā)生吻合口瘺囑病人立即禁食C.如發(fā)生吻合口瘺行胸腔閉式引流D.如發(fā)生吻合口瘺予抗感染治療E.如發(fā)生吻合口瘺予腸外營(yíng)養(yǎng)2.馬先生,58歲，進(jìn)食后吞咽哽噎感1個(gè)月，日漸消瘦，臨床診斷為食管癌，予結(jié)腸代食管手術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.保持置于結(jié)腸袢內(nèi)的減壓管通暢B.注意觀察腹部體征C.如從減壓管內(nèi)吸出大量血性液體，考慮代食管的結(jié)腸袢壞死D.病人如嗅到糞便氣味屬異?，F(xiàn)象，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理(正確答案)E.指導(dǎo)病人注意口腔衛(wèi)生3.臨床最為常見(jiàn)的食管良性腫瘤是（）[單選題]*A.乳頭狀瘤B.血管瘤C.顆粒細(xì)胞瘤D.息肉E.食管平滑肌瘤(正確答案)4.、孫先生，42歲,肺切除術(shù)后發(fā)生了支氣管胸膜瘺，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、多發(fā)生在術(shù)后1周B、由于支氣管殘端血運(yùn)不良，支氣管縫合處破裂引發(fā)C、表現(xiàn)為從胸腔引流管持續(xù)引流出大量氣體D、亞甲藍(lán)注入胸膜腔后，病人可咳出藍(lán)色痰液E、一旦發(fā)生,病人應(yīng)健側(cè)臥位，使用抗生素抗感染(正確答案)5.陳先生,58歲,因吞咽哽噎感6個(gè)月就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查：消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長(zhǎng)的局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。首先考慮的診斷是（）[單選題]*A.食管炎B.食管癌(正確答案)C.食管良性腫瘤D.賁門失遲緩癥E.食管憩室6.陳先生,58歲,因吞咽哽噎感6個(gè)月就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查：消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長(zhǎng)的局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。為明確診斷，首選的檢查方法是（）[單選題]*A.胸部CTB.胸部MRIC.食管鏡檢查及組織活檢(正確答案)D.胸腔鏡檢查E.縱隔鏡檢查7.陳先生,58歲,因吞咽哽噎感6個(gè)月就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。體格檢查：消瘦，鎖骨上可捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長(zhǎng)的局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。對(duì)該病人行結(jié)腸代食管手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.術(shù)前3日改流質(zhì)飲食B.術(shù)前3~5日口服腸道不吸收抗生素C.術(shù)前1日禁食D.術(shù)前2日每晚行清潔灌腸(正確答案)E.術(shù)日晨置胃管8、龍女士，43歲，因長(zhǎng)期咳嗽，反是咳黃綠色濃痰、咯血10余年入院。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊狀支氣管擴(kuò)張。內(nèi)科治療無(wú)效，現(xiàn)考慮手術(shù)治療。該病人的術(shù)前護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、控制感染，遵醫(yī)囑給子抗生素B、術(shù)前將痰量控制在50ml/d以下C、應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰劑，絕對(duì)臥床休息(正確答案)D、指導(dǎo)進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練E、體位引流及霧化吸入9、龍女士，43歲，因長(zhǎng)期咳嗽，反是咳黃綠色濃痰、咯血10余年入院。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊狀支氣管擴(kuò)張。內(nèi)科治療無(wú)效，現(xiàn)考慮手術(shù)治療。該病人行左上肺舌段加左下肺切除木，術(shù)后當(dāng)日出現(xiàn)痰多，不能咳出，發(fā)紺明顯，呼吸困難，該病人可能出現(xiàn)了（）[單選題]*A、肺水腫B、窒息(正確答案)C、肺不張D、哮喘發(fā)作E、支氣管胸膜瘺10、龍女士，43歲，因長(zhǎng)期咳嗽，反是咳黃綠色濃痰、咯血10余年入院。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段囊狀支氣管擴(kuò)張。內(nèi)科治療無(wú)效，現(xiàn)考慮手術(shù)治療。針對(duì)該病人的情況，應(yīng)立即采取的救治措施是（）[單選題]*A、加大氧流量吸氧B、叩背,鼓勵(lì)病人咳嗽咳痰C、呼吸機(jī)輔助呼吸D、經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰或用支氣管纖維鏡吸痰(正確答案)E、通知醫(yī)師拔除無(wú)波動(dòng)的胸腔引流管，減少刺激11.黃女士,25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫已正常1周，昨日突起畏寒發(fā)熱,呼吸急促。體格檢查：右側(cè)肋間隙飽滿，語(yǔ)顫音滅弱。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)17x10`9/L,中性粒細(xì)胞比值88%;胸部X線示右側(cè)胸腔平第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影;右側(cè)胸腔穿刺抽出少許稀薄膿性液體?？紤]病人并發(fā)了（）[單選題]*A.血胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸D.閉合性氣胸E.急性膿胸(正確答案)12.黃女士,25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫已正常1周，昨日突起畏寒發(fā)熱,呼吸急促。體格檢查：右側(cè)肋間隙飽滿，語(yǔ)顫音滅弱。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)17x10`9/L,中性粒細(xì)胞比值88%;胸部X線示右側(cè)胸腔平第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影;右側(cè)胸腔穿刺抽出少許稀薄膿性液體。主要的治療措施是（）[單選題]*A.胸腔閉式引流術(shù)B.開(kāi)胸手術(shù)C.全身應(yīng)用抗生素D.開(kāi)胸手術(shù)＋大量廣譜抗生素E.反復(fù)胸腔抽膚注入抗生素＋全身應(yīng)用抗生素(正確答案)13.黃女士,25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫已正常1周，昨日突起畏寒發(fā)熱,呼吸急促。體格檢查：右側(cè)肋間隙飽滿，語(yǔ)顫音滅弱。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)17x10`9/L,中性粒細(xì)胞比值88%;胸部X線示右側(cè)胸腔平第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影;右側(cè)胸腔穿刺抽出少許稀薄膿性液體。目前該病人的護(hù)理措施中，不正確的是（）[單選題]*A.多進(jìn)食高蛋白、高熱量和富含維生素的食物B.根據(jù)呼吸情況，酌情給氧2~4L/minC.可每日或隔日1次抽膿D.取平臥位(正確答案)E鼓勵(lì)病人多飲水,必要時(shí)物理降溫14.黃女士,25歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫已正常1周，昨日突起畏寒發(fā)熱,呼吸急促。體格檢查：右側(cè)肋間隙飽滿，語(yǔ)顫音滅弱。輔助檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)17x10`9/L,中性粒細(xì)胞比值88%;胸部X線示右側(cè)胸腔平第4前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影;右側(cè)胸腔穿刺抽出少許稀薄膿性液體。病人行胸腔閉式引流，胸腔引流管如自胸壁傷口脫出，正確的處理是（）[單選題]*A.捏緊導(dǎo)管B.更換引流導(dǎo)管C捏緊胸壁穿剌處皮膚(正確答案)D.將引流管立即重新插人E.立即縫合胸壁穿刺處15.王先生,43歲，因鈍器敲擊胸部后出現(xiàn)極度呼吸困難，并在頸部和前胸部觸及捻發(fā)感,應(yīng)采取的緊急處理措施是（C）[單選題]*A.剖胸探查B.立即封閉胸壁傷口C.立即排氣減壓(正確答案)D.立即吸氧16.進(jìn)行性血胸病人的緊急處理措施是（）[單選題]*A.剖胸探查(正確答案)B.固定胸壁C.穿刺排氣D.立即封閉胸壁傷口E.抗感染治療17.小量氣胸是指肺萎陷不超過(guò)（）[單選題]*A.30%(正確答案)B.40%C.50%D.60%E.70%18.大量氣胸是指肺萎陷大于（）[單選題]*A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%(正確答案)19.張力性氣胸病人的主要致死原因是（）[單選題]*A.氣管嚴(yán)重移位B.縱隔撲動(dòng)C.反常呼吸D.嚴(yán)重缺氧(正確答案)E.皮下氣腫20.胸腔閉式引流拔除時(shí)，應(yīng)囑病人（）[單選題]*A.深吸氣后屏氣(正確答案)B.深呼氣后屏氣C.淺吸氣后屏氣D.淺呼氣后屏氣E.正常呼吸21、劉先生，28歲，胸部外傷后呼吸困難，脈速快，體格檢查見(jiàn)胸壁有一約2cm的上課，呼吸時(shí)發(fā)出“嘶嘶”的聲音，患側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音?？紤]為（）[單選題]*A.肋骨骨折B.開(kāi)放性氣胸(正確答案)C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.損傷性血胸22、張先生，36歲，左側(cè)胸部多根多處肋骨骨折，體格檢查：極度呼吸困難，發(fā)紺，周身冷汗，BP68/42mmhg，左胸飽滿，氣管向右側(cè)偏移，叩診呈鼓音，首要的處理方法是（）[單選題]*A.剖胸探查B.吸氧C.胸腔穿剌排氣(正確答案)D.輸血、補(bǔ)液E.胸廓固定23.術(shù)后病人早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)（）*A.促進(jìn)整個(gè)機(jī)體功能的恢復(fù)(正確答案)B.防止肺部并發(fā)癥(正確答案)C.