2022中心衛(wèi)生院章程

2022中心衛(wèi)生院章程（詳細(xì)版）

序言

為建立健全現(xiàn)代治理機(jī)制，規(guī)范單位運(yùn)行與管理，推

動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，以國家衛(wèi)健委《關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試

點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》為重要依據(jù)，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委

員會(huì)黨組關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見實(shí)

施辦法的通知》《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨機(jī)構(gòu)編

制工作條例》《事業(yè)單位登記管理暫行條例》《國務(wù)院辦

公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》等有關(guān)規(guī)定,

結(jié)合單位實(shí)際，制定本章程。

第一章總則

第一條衛(wèi)生院名稱：第一名稱：中心衛(wèi)生院；第二

名稱：人民醫(yī)院醫(yī)分院。

第二條舉辦主體：衛(wèi)生健康局。

衛(wèi)生院名稱：第一名稱：中心衛(wèi)生院；第二名稱：人

民醫(yī)院醫(yī)分院。

第三條衛(wèi)生院地址：。衛(wèi)生院微信公眾號：

_____衛(wèi)生院。

第四條衛(wèi)生院性質(zhì)：由機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)批準(zhǔn)成立的

公益二類事業(yè)單位，為非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，具有

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獨(dú)立法人資格。第五條領(lǐng)導(dǎo)體制：實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院

長負(fù)責(zé)制，醫(yī)共體人民醫(yī)院陳昕映院長是衛(wèi)生院的法定代

表人。醫(yī)分院執(zhí)行院長林釵是衛(wèi)生院的主要負(fù)責(zé)人。

第六條功能定位：診療科目：預(yù)防保健科/全科醫(yī)

療科/內(nèi)科/外科/婦科專業(yè)；計(jì)劃生育專業(yè)/婦女保健科/

兒科/兒童保健科/醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科：臨床體液、血液專業(yè)；臨

床化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)/醫(yī)學(xué)影像科/X線診斷專業(yè)；超聲診斷專

業(yè)；心電診斷專業(yè)/中醫(yī)科/中醫(yī)內(nèi)科/中醫(yī)理療室。

第七條醫(yī)院宗旨：貫徹落實(shí)新時(shí)期我國衛(wèi)生與健康工

作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，以救死扶傷、防病治病、

提高人民健康水平和促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展為宗旨。

第八條核心理念：厚德循道。

第九條發(fā)展目標(biāo)：以中西醫(yī)結(jié)合、康復(fù)、老年學(xué)科、

安居及醫(yī)養(yǎng)護(hù)旅游禪修為一體的二級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)

院，憑借天臺(tái)得天獨(dú)厚的佛教、道教、易筋經(jīng)、旅游、文

化、養(yǎng)生資源在臺(tái)州乃至全省形成有一定影響力的醫(yī)養(yǎng)護(hù)

新模式醫(yī)院。

第二章衛(wèi)生院外部治理體系

第一節(jié)衛(wèi)生健康局的權(quán)利與義務(wù)

第十條衛(wèi)生健康局代表黨和政府履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保

障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，維護(hù)衛(wèi)生院的公益性。

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第十一條衛(wèi)生健康局行使衛(wèi)生院的舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、

重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等。

笫十二條衛(wèi)生健康局審定衛(wèi)生院章程、發(fā)展規(guī)劃、重

大項(xiàng)目、收支預(yù)算等。

第十三條衛(wèi)生健康局以公益性和運(yùn)行績效為核心

對衛(wèi)生院實(shí)施年度績效考核，考核結(jié)果與衛(wèi)生健康局對衛(wèi)

生院的投入等掛鉤。

笫十四條衛(wèi)生健康局任免（聘任）衛(wèi)生院黨政主要負(fù)責(zé)

人，開展年度考核和任期目標(biāo)考核，考核結(jié)果與其任免

（聘任）、薪酬、獎(jiǎng)懲等掛鉤。

第十五條衛(wèi)生健康局對衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支和國有資

產(chǎn)運(yùn)營情況進(jìn)行監(jiān)管，并監(jiān)督衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo)。

第十六條衛(wèi)生健康局為衛(wèi)生院建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)

制提供條件，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)政府投入，保障衛(wèi)生

院可持續(xù)發(fā)展。

第二節(jié)衛(wèi)生院的權(quán)利與義務(wù)

第十七條衛(wèi)生院在衛(wèi)生健康局、人民醫(yī)院醫(yī)共體的指導(dǎo)

下，履行相關(guān)職責(zé)，承擔(dān)相關(guān)義務(wù)：

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（一）貫徹落實(shí)新時(shí)期我國衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)

持公益性，保障人民群眾健康，推動(dòng)衛(wèi)生院各方面事業(yè)健

康發(fā)展。

（二）為人民群眾提供醫(yī)療救治、疾病預(yù)防、健康教育

等醫(yī)療和一定的公共衛(wèi)生服務(wù)。

（三）承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等畢業(yè)

后教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才能力和水平的提升。

（四）開展臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技成

果轉(zhuǎn)化。

（五）協(xié)助醫(yī)共體開展醫(yī)療保障任務(wù)，協(xié)助突發(fā)公共事

件的醫(yī)療衛(wèi)生救助。

（六）經(jīng)衛(wèi)生健康局批準(zhǔn)，與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成醫(yī)聯(lián)體和

醫(yī)共體，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)

動(dòng)的分級診療模式。

（七）開展送醫(yī)下鄉(xiāng)等健康扶貧和志愿者服務(wù)工作。

（A）承擔(dān)上級黨委和政府交辦的其他事項(xiàng)。

第十八條衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)范圍以事業(yè)單位登記管理局登

記的業(yè)務(wù)范圍和衛(wèi)生健康委員會(huì)核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)

容為準(zhǔn)。衛(wèi)生院在登記的經(jīng)營范圍內(nèi)從事活動(dòng)，一切活動(dòng)遵

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守國家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，不受任何機(jī)關(guān)、團(tuán)體、個(gè)人侵

犯或非法干涉。

第十九條堅(jiān)持依法治院，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法決策、依

法管理、依法執(zhí)業(yè)機(jī)制，健全衛(wèi)生院法治工作制度、合規(guī)

性審查制度和法律顧問制度，推動(dòng)衛(wèi)生院內(nèi)部治理現(xiàn)代化。

第二十條衛(wèi)生院依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)

置、資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引

進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理

自主權(quán)。

第二十一條衛(wèi)生院接受上級黨委和政府有關(guān)部門

的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，接受審計(jì)、財(cái)政、價(jià)格、醫(yī)保等政

府部門及衛(wèi)生健康局的監(jiān)督，保證衛(wèi)生院日常執(zhí)業(yè)行為及財(cái)

務(wù)收支狀況的健康運(yùn)行。

第二十二條衛(wèi)生院主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督。建立

健全第三方滿意度評價(jià)機(jī)制，建立完善的監(jiān)督評價(jià)體系；依法實(shí)行

院務(wù)公開，真實(shí)、完整、及時(shí)地公布服務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)評價(jià)

和監(jiān)督。

第三章衛(wèi)生院內(nèi)部治理體系

第一節(jié)黨總支、紀(jì)監(jiān)

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第二十三條衛(wèi)生院設(shè)立中國共產(chǎn)黨中心衛(wèi)生院黨總支

委員會(huì)（以下簡稱衛(wèi)生院黨總支）。衛(wèi)生院黨總支發(fā)揮把方

向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。主要職責(zé)如下：

（一）貫徹落實(shí)黨的基本理論、基本路線、基本方

略，貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實(shí)深化醫(yī)

藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅(jiān)持公立衛(wèi)生院公益性，確保衛(wèi)

生院改革發(fā)展方向正確。

（二）依照有關(guān)規(guī)定討論和決定衛(wèi)生院改革發(fā)展、財(cái)

務(wù)預(yù)決算、“三重一大”、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，以及涉及

醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等的重大問題。

（三）堅(jiān)持黨管干部原則，按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)

生院干部的選拔任用工作，認(rèn)真做好離退休干部工作。

（四）堅(jiān)持黨管人才原則，討論決定衛(wèi)生院人才工作

的政策措施，創(chuàng)新用人機(jī)制，優(yōu)化人才成長環(huán)境。

（五）做好思想政治、意識形態(tài)和宣傳工作，開展社會(huì)

主義核心價(jià)值觀教育，弘揚(yáng)崇高精神，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神

文明和衛(wèi)生院文化建設(shè)。

（六）完善衛(wèi)生院黨組織設(shè)置和工作機(jī)制，提升組織

力，增強(qiáng)政治功能，嚴(yán)格黨的組織生活，擴(kuò)大黨內(nèi)基層民

主，抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行

“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度。

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（七）履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，支持紀(jì)檢機(jī)構(gòu)履

行監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)衛(wèi)生院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。

（八正面落實(shí)黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。

（九）領(lǐng)導(dǎo)和支持工會(huì)、共青團(tuán)等群團(tuán)組織和職工代

表大會(huì)開展工作。

第二十四條衛(wèi)生院黨委實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分

工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。設(shè)黨總支書記1名，主持黨委全面工

作，是衛(wèi)生院黨建工作的第一責(zé)任人。衛(wèi)生院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子

其他黨員成員嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。衛(wèi)生院黨總支委員數(shù)

量、黨總支副書記職數(shù)以上級黨委批復(fù)為準(zhǔn)。黨總支書記、

副書記、黨總支委員按照干部管理權(quán)限和基層黨組織選舉

有關(guān)規(guī)定產(chǎn)生。任期按黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十五條公立衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨組織是黨在公立

衛(wèi)生院全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)，要充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用,

著力提升組織力、突出政治功能，認(rèn)真履行直接教育黨員、

管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服

務(wù)群眾的職責(zé)。參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)重大問題的決策，保證內(nèi)設(shè)機(jī)

構(gòu)行政負(fù)責(zé)人充分行使職權(quán)。

第二十六條衛(wèi)生院選舉產(chǎn)生一位紀(jì)律檢查委員。該

委員在衛(wèi)生院黨總支和上級紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)監(jiān)督執(zhí)

紀(jì)問責(zé)職責(zé)。主要職責(zé)如下：

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（一）檢查衛(wèi)生院貫徹落實(shí)黨的路線方針政策和衛(wèi)生

院重大決策部署的情況。

（二）監(jiān)督黨員干部特別是關(guān)鍵崗位、重要人員履職

和用權(quán)情況。

（三）開展黨紀(jì)教育，推進(jìn)廉政文化，筑牢黨員干部

拒腐防變的思想道德和法紀(jì)防線。

（四）開展作風(fēng)督查，促進(jìn)衛(wèi)生院嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定。

（五）完善反腐倡廉制度規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗

工作制度體系。

（六）依紀(jì)依法查辦案件，堅(jiān)決懲治腐敗行為。

第二十七條衛(wèi)生院為黨組織活動(dòng)提供必要條件，保障

活動(dòng)場所和活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，黨建工作經(jīng)費(fèi)列入衛(wèi)生院年度經(jīng)費(fèi)

預(yù)算。

第二節(jié)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子

第二十八條衛(wèi)生院設(shè)執(zhí)行院長1名。執(zhí)行院長是衛(wèi)生

院運(yùn)營管理的第一責(zé)任人，在衛(wèi)健局、人民醫(yī)院醫(yī)共體的

領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。

副院長職數(shù)按相關(guān)規(guī)定配置。副院長負(fù)責(zé)協(xié)助院長分管相

關(guān)工作。衛(wèi)生院設(shè)置財(cái)務(wù)1人，協(xié)助院長管理衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)

和運(yùn)營工作。

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第二十九條衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員由上級黨委和

政府按照干部管理權(quán)限，根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實(shí)際,

依照相關(guān)程序選拔任用。執(zhí)行院長和分管醫(yī)療、科研、教學(xué)

等相關(guān)業(yè)務(wù)的副院長，一般應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔。院領(lǐng)

導(dǎo)班子成員定期述職，接受舉辦主題的考核和衛(wèi)生院職工的

評議。

第三十條執(zhí)行院長的主要職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)衛(wèi)生院的日常運(yùn)行管理，召集和主持會(huì)議，

組織開展醫(yī)療、保健、公共衛(wèi)生等業(yè)務(wù)工作，落實(shí)政府辦

醫(yī)目標(biāo)，不斷提高衛(wèi)生院為人民群眾服務(wù)的水平。

（二）在衛(wèi)生健康局、人民醫(yī)院醫(yī)共體黨委領(lǐng)導(dǎo)下，

參與制定并負(fù)責(zé)組織實(shí)施衛(wèi)生院中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工

作計(jì)劃，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，促進(jìn)衛(wèi)生院科學(xué)發(fā)展。

（三）按照相關(guān)程序建立健全衛(wèi)生院內(nèi)部管理制度，

促使衛(wèi)生院高效運(yùn)營；合理配置和有效利用衛(wèi)生院資產(chǎn)，維

護(hù)資產(chǎn)的安全完整。

（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。

第三十一條衛(wèi)生院執(zhí)行院長實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。任

期目標(biāo)按照上級對公立衛(wèi)生院改革發(fā)展的要求，依照相關(guān)規(guī)

定和衛(wèi)生院實(shí)際確定。

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第三十二條衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實(shí)行年度考

核和任期考核?？己嗽u價(jià)以任期目標(biāo)為依據(jù),以日常管理為

基礎(chǔ)，以公益性為導(dǎo)向，注重工作實(shí)績和社會(huì)效益；堅(jiān)持

黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核。

因年齡、健康等原因，或被認(rèn)定為不適宜擔(dān)任現(xiàn)職

的，按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組織處理。

第三十三條衛(wèi)生院貫徹全面從嚴(yán)治黨要求浣善院領(lǐng)

導(dǎo)班子的監(jiān)督約束機(jī)制，構(gòu)建嚴(yán)密有效的監(jiān)督體系，發(fā)揮

黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督等

作用，督促領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履職盡責(zé)，依法依規(guī)辦事，保持

清正廉潔。

第三節(jié)衛(wèi)生院內(nèi)部機(jī)構(gòu)

第三十四條衛(wèi)生院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家規(guī)定，結(jié)合

衛(wèi)生院宗旨、發(fā)展目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍和實(shí)際需要，本著精簡、高效、

統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技科室。

職能部門主要職責(zé)：執(zhí)行衛(wèi)生院管理決定；執(zhí)行、細(xì)

化衛(wèi)生院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、行政、后勤、公共

衛(wèi)生等方面的管理制度；為衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提

供決策依據(jù)與管理支持。

臨床醫(yī)技科室主要職責(zé)：依法組織開展學(xué)科范圍內(nèi)的相

關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)和健康咨詢

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等服務(wù)；負(fù)責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和患者服務(wù)水平；開展學(xué)

科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研工作；承擔(dān)衛(wèi)生院交辦

的其他工作。

第三十五條衛(wèi)生院依法設(shè)置工會(huì)、共青團(tuán)等群眾組織。

各群眾組織在黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下，履行各自職責(zé)。工會(huì)依法

組織員工參與衛(wèi)生院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。

民主黨派基層組織依照法律和各自章程開展活動(dòng)。

第四章衛(wèi)生院員工

第三十六條衛(wèi)生院員工系指衛(wèi)生院依法聘用的全體

工作人員。

第三十七條衛(wèi)生院堅(jiān)持德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄鹊挠萌藰?biāo)

準(zhǔn)，貫徹民主、公開、競爭、擇優(yōu)的原則，實(shí)行公開招聘制度，推

行崗位管理制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。

第三十八條衛(wèi)生院員工享有法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的

權(quán)利的同時(shí)，還享有下列權(quán)利：

（一）按工作職責(zé)和有關(guān)規(guī)定申請及合理使用公共資

源。

（二）在思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作實(shí)

績等方面獲得公正評價(jià)。

（三）公平獲得職業(yè)發(fā)展所需要的機(jī)會(huì)和條件。

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（四）公平獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)稱號。

（五）知悉衛(wèi)生院改革、建設(shè)和發(fā)展及關(guān)涉切身利益的

重大事項(xiàng)，參與民主管理和監(jiān)督，對衛(wèi)生院工作提出意見和

建議。

（六）就職務(wù)晉升、崗位聘任、福利待遇、評獎(jiǎng)評優(yōu)、紀(jì)律

處分等事項(xiàng)表達(dá)異議和提出申訴。

（七）依照法律、法規(guī)、規(guī)章、衛(wèi)生院規(guī)定和合同約定，獲

得薪酬及其他福利待遇。

（A）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他權(quán)利。

第三十九條衛(wèi)生院員工除應(yīng)履行法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)

定的義務(wù)外，還應(yīng)履行下列義務(wù)：

（一）以人為本，服務(wù)至上，踐行“厚德循道”的核心

價(jià)值觀。

（二）遵紀(jì)守法，自覺遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和衛(wèi)生

院各項(xiàng)制度規(guī)定。

（三）尊重患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保護(hù)患者的生命健康權(quán)、人格

權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰。

（四諼崗敬業(yè)、精益求精，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。

（五濂潔行醫(yī)，恪守醫(yī)德。不得有收受“紅包”和“回扣”

以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。

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（六）法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他義務(wù)。

第四十條衛(wèi)生院退休后返聘人員在衛(wèi)生院工作期間，依

法、依規(guī)、依約享有相應(yīng)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。

第五章運(yùn)行管理

第一節(jié)基本原則

第四H"一條衛(wèi)生院建立健全科學(xué)高效的決策、激勵(lì)、競

爭和監(jiān)督機(jī)制，保持正確辦院方向，提高衛(wèi)生院運(yùn)行效率，形成

維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制，努力實(shí)

現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一。

第二節(jié)決策機(jī)制

第四十二條黨總支的議事范圍：

（一）重大決策事項(xiàng)：衛(wèi)生院貫徹執(zhí)行黨和國家的路

線方針政策、法律法規(guī)和上級決定的重大部署；黨的建設(shè)、

意識形態(tài)、思想政治建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等重要工作；衛(wèi)

生院重要改革、發(fā)展建設(shè)和學(xué)科建設(shè)等規(guī)劃以及年度工作

計(jì)劃；衛(wèi)生院人才工作規(guī)劃、人才引進(jìn)方案與政策措施；

衛(wèi)生院重要規(guī)章制度；內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)、人員崗位的設(shè)置和

重要調(diào)整；評優(yōu)評先及獎(jiǎng)勵(lì)、職工薪酬分配及福利待遇和

關(guān)系職工權(quán)益的重要事項(xiàng)；衛(wèi)生院年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案、決

算情況的審定和預(yù)算執(zhí)行與決算審計(jì)、預(yù)算績效管理情況;

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衛(wèi)生院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置；以及其他重大決策

事項(xiàng)。

（二）重大項(xiàng)目安排事項(xiàng)：各級各類重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，

國內(nèi)國（境）外交流與合作重要項(xiàng)目，大型醫(yī)用設(shè)備、大

宗衛(wèi)生院耗材、器械物資采購和購買服務(wù)，基本建設(shè)和大

額度基建修繕項(xiàng)目，以及其他重大項(xiàng)目安排事項(xiàng)。

第四十三條院長辦公會(huì)議的議事決策范圍：

（一）討論決定貫徹落實(shí)黨委會(huì)決議的有關(guān)措施。

（二）討論通過擬由黨委會(huì)研究決定的重大決策、重

大項(xiàng)目安排和大額度資金使用事項(xiàng)的方案。

（三）討論決定重要人事管理事項(xiàng)：如職稱評聘、常

規(guī)晉升晉級及日常人員招用、解聘、調(diào)動(dòng)等衛(wèi)生院人事工

作的事項(xiàng)；招生培訓(xùn)、一線崗位人才引進(jìn)等衛(wèi)生院人才培

養(yǎng)工作的事項(xiàng)。

（四）討論決定衛(wèi)生院醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理

中其他需要集體決策的事項(xiàng)。

第四十四條會(huì)議集體決策程序：

（一）黨總支會(huì)議由黨總支書記召集并主持。黨總支

會(huì)議決定重要事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)進(jìn)行討論和表決，以贊成人

數(shù)超過應(yīng)參會(huì)人數(shù)半數(shù)為通過。

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（二）院長辦公會(huì)議由院長召集并主持，院行政班子

領(lǐng)導(dǎo)人員和紀(jì)監(jiān)委員參加會(huì)議，黨總支其他班子成員可視

議題情況列席。院長辦公會(huì)議討論研究事項(xiàng)，與會(huì)人員應(yīng)

當(dāng)明確表示同意、不同意或緩議的意見，院長應(yīng)當(dāng)在廣泛

聽取與會(huì)人員意見基礎(chǔ)上，對討論研究的事項(xiàng)作出決定。

第四十五條堅(jiān)持以會(huì)議形式集體決策重要事項(xiàng)。

院長辦公會(huì)議須有半數(shù)以上成員到會(huì)方能召開，討論決策重

要事項(xiàng)時(shí)須有三分之二以上成員到會(huì)方能召開，會(huì)議記錄完

整存檔。

第三節(jié)激勵(lì)機(jī)制

第四十六條衛(wèi)生院實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，各科室人員結(jié)合實(shí)

際工作制定統(tǒng)一協(xié)調(diào)、切實(shí)可行、有據(jù)可考的發(fā)展目標(biāo)和工

作規(guī)劃。

衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃由院長辦公會(huì)議討論后報(bào)縣醫(yī)共體、縣

衛(wèi)健局審批；科室（部門）工作計(jì)劃由本科室（部門）管理

團(tuán)隊(duì)討論制定，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審核，報(bào)院長辦公會(huì)議批準(zhǔn)通

過并備案。

發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃要有落實(shí)保障機(jī)制，堅(jiān)持責(zé)任到

人、任務(wù)到崗，明確時(shí)間和質(zhì)量要求。

第四十七條衛(wèi)生院堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)

合，獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰相結(jié)合，建立激勵(lì)約束機(jī)制。對愛崗敬業(yè)、表現(xiàn)

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突出、做出重大貢獻(xiàn)或在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的集體

和人員給予獎(jiǎng)勵(lì)；對違法違紀(jì)、失職瀆職的人員予以相

應(yīng)處分。

第四十八條聘用晉升：衛(wèi)生院實(shí)行簽訂聘用合同，定期

考核，能上能下；基于人員結(jié)構(gòu)比例和學(xué)科發(fā)展，公平、公正、公

開考評。

第四節(jié)監(jiān)督機(jī)制

第四十九條黨紀(jì)監(jiān)督：充分發(fā)揮黨總支的領(lǐng)導(dǎo)作用，保

障黨的政策方針在衛(wèi)生院實(shí)行；全面從嚴(yán)治黨，加強(qiáng)衛(wèi)生院黨風(fēng)廉

政建設(shè)和反腐敗工作。

衛(wèi)生院紀(jì)監(jiān)委員是衛(wèi)生院的黨內(nèi)監(jiān)督人員，在衛(wèi)生院黨總支和

上級紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)黨章和黨內(nèi)法規(guī)履行監(jiān)督責(zé)任。

第五十條外部監(jiān)督:衛(wèi)生院接受衛(wèi)生健康行政部門和縣醫(yī)共體

的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，接受上級黨委和政府對衛(wèi)生院

運(yùn)營管理情況的日常監(jiān)督和年度績效考核，依法經(jīng)營、嚴(yán)格自律。

第五十一條內(nèi)部監(jiān)督:衛(wèi)生院職工代表大會(huì)是衛(wèi)生院依法保障

職工參與民主管理和監(jiān)督、維護(hù)職工合法權(quán)益的基本組織形式，衛(wèi)

生院鼓勵(lì)和支持職工通過職代會(huì)和其他正常途徑對衛(wèi)生院的工作

提出意見和建議。

衛(wèi)生院實(shí)行院務(wù)公開制度，對“三重一大”事項(xiàng)以多

種形式向全院通報(bào)，接受全院職工監(jiān)督。

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第五節(jié)醫(yī)療質(zhì)量安全管理

第五十二條醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是衛(wèi)生院管理的核

心。衛(wèi)生院堅(jiān)持“以患者為中心”，建立全員參與、覆蓋

臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，促

進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，提升

患者滿意度。

第五十三條醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級責(zé)任制。

執(zhí)行院長是衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人；各科室主任

是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。

第五十四條健全衛(wèi)生院質(zhì)量管理組織體系，設(shè)

置醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、質(zhì)量管理部門和科

室質(zhì)量與安全管理小組等，明確職責(zé)，實(shí)現(xiàn)決策、

控制、執(zhí)行三個(gè)層面的管理。

第五十五條各科室及醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療

指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)要求開展診療

工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合

理用藥、合理治療。

第五十六條各科室定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理

論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要

求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。

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第五十七條衛(wèi)生院建立不良事件上報(bào)系統(tǒng)，強(qiáng)化重

點(diǎn)部門、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理，完善工作流程和

應(yīng)急預(yù)案，建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范體系。

第五十八條衛(wèi)生院定期開展患者和員工滿意度調(diào)查,

努力改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和員工執(zhí)業(yè)感受。

第五十九條衛(wèi)生院設(shè)立患者投訴與服務(wù)部門，開設(shè)

醫(yī)患糾紛處理窗口，對外公布醫(yī)患糾紛處理制度、服務(wù)流

程和投訴電話，支持醫(yī)患之間依法處理矛盾糾紛，支持醫(yī)

療糾紛人民調(diào)解組織參與本院醫(yī)患糾紛調(diào)解服務(wù)。

第六節(jié)財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理

第六十條衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)來源主要包括財(cái)政撥款收入、

上級補(bǔ)助收入、經(jīng)營收入。衛(wèi)生院對占有、使用的國有資產(chǎn)

依法依規(guī)實(shí)施管理。任何個(gè)人不得侵占、挪用衛(wèi)生院資產(chǎn)。

第六十一條衛(wèi)生院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”

的財(cái)務(wù)管理體制。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算績效成本管理、價(jià)格

管理、資產(chǎn)管理等工作納入衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。

第七節(jié)設(shè)備、物資和信息管理

第六十二條衛(wèi)生院強(qiáng)化發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目

前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、

合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。

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第六十三條衛(wèi)生院合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采

購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。藥品、

耗材等采購依據(jù)國家規(guī)范實(shí)行制度化管理。

第六十四條衛(wèi)生院要按照國家和行業(yè)發(fā)布的

信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件要求，大力推進(jìn)信息

化標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，基于衛(wèi)生院信息平臺(tái)建立

實(shí)用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)，推進(jìn)衛(wèi)生院內(nèi)部信息系

統(tǒng)與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通，強(qiáng)化醫(yī)療健

康數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，提高衛(wèi)生院服務(wù)質(zhì)量和管理效率。

積極應(yīng)用新興信息技術(shù)，不斷拓展醫(yī)療服務(wù)空間和

內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。完善信息安全保護(hù)制度，

強(qiáng)化患者