醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化的實踐

醫(yī)院在經(jīng)營和發(fā)展過程中的內(nèi)部管理工作一定要做好，這是讓一所醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展下去的重點，特別是一所醫(yī)院在每日運行當中需要花費大量的錢財，但是收入也非常的可觀，那么對于醫(yī)院的預(yù)算管理和經(jīng)費管控方面就變得非常復(fù)雜和重要。為了更好地對醫(yī)院預(yù)算進行管理及其經(jīng)費進行管控，可以選擇將之信息化，借助這個信息化飛速發(fā)展的時代，去提高醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控的效率和質(zhì)量情況。因此，可以選擇搭建預(yù)算經(jīng)費管控平臺去有效地幫助醫(yī)院進行信息化開發(fā)，以此來幫助醫(yī)院提高自身的預(yù)算管理及其經(jīng)費管控方式和水平。一、當前醫(yī)院預(yù)算管理和信息化現(xiàn)狀（一）預(yù)算管理現(xiàn)狀目前我國的醫(yī)院為了更好地響應(yīng)財政部門的號召，已經(jīng)開始逐漸嘗試對財務(wù)管理進行信息化建設(shè)。而目前醫(yī)院在預(yù)算管理信息化的建設(shè)方面已經(jīng)初具規(guī)模，并且獲得了一定的成效，已經(jīng)研究開發(fā)出了相應(yīng)的預(yù)算管理架構(gòu)和程序，可以有效地對醫(yī)院經(jīng)營方面的開銷進行統(tǒng)計和管控，比如：對醫(yī)院一些地區(qū)的修繕費用、新型醫(yī)療設(shè)備的采購費用等，所消耗的支出費用越多，預(yù)算信息化管理所發(fā)揮出來的作用就越大。但是，目前我國醫(yī)院的預(yù)算管理信息化水平只是處在基礎(chǔ)階段，沒有達成全院預(yù)算的信息化管理模式，而且整個醫(yī)院的預(yù)算管理都需要交給財務(wù)部門去進行記錄、統(tǒng)計和核對，那么財務(wù)部門的壓力就非常大，醫(yī)院涉及的部門非常的多，而且一個部門還會分成大大小小的分科，其中的員工和一些其他的開銷非常難以計算，那么財政部門在進行預(yù)算管理工作時，就具有一定的困難性。加上醫(yī)院目前的預(yù)算管理的范圍還沒有明確的規(guī)定，很多預(yù)算項目的責(zé)任劃分存在著含糊不清的情況，這就很難有效保證預(yù)算管理工作可以管控到位。（二）信息體系基礎(chǔ)雖然目前我國醫(yī)院已經(jīng)逐漸開始對財務(wù)管理進行信息化建設(shè)，但是在具體的推行過程中會發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院掌握的信息化水平技術(shù)較低，對于預(yù)算經(jīng)費管理理念上還存在著一定的老舊思想，沒有跟上時代的步伐，在進行預(yù)算管理信息化建設(shè)時，只是將傳統(tǒng)在紙質(zhì)檔案上處理信息的方式，不加轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新的移動到了計算機之中，沒有去進行預(yù)算經(jīng)費管理理念的更新，有沒有充分挖掘和發(fā)揮出信息化管理的優(yōu)勢和特點。而且部分醫(yī)院在進行財務(wù)預(yù)算管理信息化的建設(shè)過程中，也只是將單一的預(yù)算管理融入信息化系統(tǒng)之中，卻忽略了將其他方面的工作內(nèi)容一并融合到信息化預(yù)算管理中，使信息化管理系統(tǒng)沒有充分地發(fā)揮出更高的價值。二、醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化建設(shè)的功能及作用（一）功能闡述在進行醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化建設(shè)和開發(fā)時，設(shè)計的主要功能有：第一，更深層次地去增強醫(yī)院在所有部門財務(wù)支出情況的預(yù)算管控功能。我國醫(yī)院在進行預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化建設(shè)時，需要注意支出與預(yù)算方面的有效溝通和對接，除了一些緊急情況可以選擇“先斬后奏”，大部分情況下，各個部門在進行財政支出時一定要去預(yù)算管理部門進行報備，并且獲得許可之后才能進行使用，這樣可以有效地幫助醫(yī)院的預(yù)算管理部門達到各部門財政支出的詳細記錄和管理，不同部門在什么時間點支出了那一筆費用等都可以詳細記錄，隨后進行對應(yīng)資金的預(yù)算，面對一些沒有預(yù)算或超過預(yù)算的活動可以選擇駁回的方式不予開展，或者去申請預(yù)算調(diào)整，預(yù)算管理和經(jīng)費管控信息化程序會通過設(shè)定好的內(nèi)容去進行層層審核，審批通過之后才可以實施。第二，有效地提高醫(yī)院進行經(jīng)費項目審批的效率。醫(yī)院每天是非常忙碌的，人們大病小病都會選擇往醫(yī)院跑，因此醫(yī)院設(shè)立了許多部門，而對于相關(guān)費用的支出也就無法做到提前申請，往往都是隨著病人的需求去進行相應(yīng)物資的采購，而為了盡快滿足病人的需求，就需要加快醫(yī)院對經(jīng)費項目的審批工作。醫(yī)院不同業(yè)務(wù)支出的審批流程通常都是比較煩瑣的，因為有部分涉及財政上的消耗，故而在進行審批時，通常需要消耗許多的人力物力和時間，效率還非常緩慢，非常不適合這個快速發(fā)展的時代。而在進行醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化建設(shè)中時，所有的審批流程都需要在線上進行，并且還需要通過各種程序設(shè)置好的審批權(quán)限，以此來保證審批流程是符合法律規(guī)范的。第三，醫(yī)院需要對單據(jù)管理功能進行升級，有效的通過信息化建設(shè)的方式去規(guī)范單據(jù)管理。第四，醫(yī)院在進行預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化開發(fā)時，盡可能多地去將歷史數(shù)據(jù)與現(xiàn)有的數(shù)據(jù)和技術(shù)進行銜接起來進行運用，并且信息化系統(tǒng)可以自動去分析歷年預(yù)算使用額、經(jīng)費使用率等數(shù)據(jù)，隨后為工作人員后期進行預(yù)算設(shè)計和分析提供細致、直觀的數(shù)據(jù)報表。（二）作用效果在如今這個信息化飛速發(fā)展的時代背景之中，醫(yī)院需要加強對預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化方面的開發(fā)與建設(shè)，而對此進行信息化建設(shè)的作用也非常多種多樣。第一，醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化系統(tǒng)可以做到對歷年預(yù)算使用額、經(jīng)費使用率等數(shù)據(jù)進行自動化對比和分析，隨后在自動地將這些數(shù)據(jù)進行匯總，在自動化的去統(tǒng)計每年經(jīng)費的支出和使用情況，隨后在自動將進度反饋給預(yù)算管理人員，有效地幫助預(yù)算管理人員從復(fù)雜的費時費力的數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計之中解放出來，達成對工作量的減少和工作效率的提升。第二，醫(yī)院進行預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化建設(shè)有利于強化醫(yī)院在預(yù)算方面的管理。因為預(yù)算管理中的管理內(nèi)容幾乎是涵蓋到了醫(yī)院中的所有部門，并且還需要各個部門積極和預(yù)算管理部門進行報備和配合來完成詳細的預(yù)算統(tǒng)計和管理，在傳統(tǒng)的預(yù)算管理工作中，經(jīng)常會出現(xiàn)數(shù)據(jù)量太大無法及時統(tǒng)計的情況，加上各個部門之間的不配合使得預(yù)算信息對不上號，醫(yī)院對于各個部門協(xié)作配合的執(zhí)行力度也不強等原因，導(dǎo)致醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控效果不甚理想。但是建立信息化預(yù)算管理系統(tǒng)，就可以很好地通過系統(tǒng)對龐大的預(yù)算信息數(shù)據(jù)進行快速分析整合，各個部門在進行預(yù)算報備時也可以通過線上的方式，隨時隨地進行信息報備，方便快捷還提高了工作效率。加上醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化管理系統(tǒng)其實是閉環(huán)管理，這就可以很大程度上去降低其他因素對于預(yù)算管理質(zhì)量方面的干擾，特別是人為方面的干擾，這有效提高了醫(yī)院其他部門對于預(yù)算申請的報備和執(zhí)行效率。第三，通過對預(yù)算管理及其經(jīng)費管控系統(tǒng)具體的線上操作功能，就可以有效地讓各個審批員在任何時間地點都可以進行審批工作的處理，進而做到審批效率的有效提高，預(yù)算管理人員也可以更快地進行收支處理。第四，傳統(tǒng)的醫(yī)院單據(jù)填寫通常是人為填寫，這往往沒有設(shè)定統(tǒng)一的規(guī)范標準，有的人可能部分信息沒有填寫就交了，或者字跡潦草不方便后期登記。醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化系統(tǒng)就可以很好地通過設(shè)置好的程序，讓申請人去進行電子單據(jù)的填寫，確保填寫內(nèi)容正確不會出現(xiàn)漏填等現(xiàn)象，達到了單據(jù)填寫內(nèi)容規(guī)范性的保證。三、醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化建設(shè)實踐策略（一）搭建預(yù)算經(jīng)費管控平臺在進行醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化建設(shè)時，醫(yī)院需要清楚預(yù)算經(jīng)費管理平臺的主要內(nèi)容，平臺之中主要包括預(yù)算管理和費用支出管理兩個模塊，這二者在功能劃分上也有明確的不同點和關(guān)聯(lián)點。比如預(yù)算管理中的申請項目和金額就可以很好地和費用支出管理互相關(guān)聯(lián)，為醫(yī)院在財政方面的支出提供合理的證明，達到對醫(yī)院預(yù)算和資金支出方面管理的提升。信息系統(tǒng)還可以幫助醫(yī)院進行預(yù)算經(jīng)費管理流程的公開處理，對申請不同費用支出的相關(guān)數(shù)據(jù)、實際支出的數(shù)據(jù)和最終的執(zhí)行情況都可以進行細致的統(tǒng)計和公開，這些內(nèi)容會成為預(yù)算管理過程的考核標準，因此這兩個模塊還可以互相監(jiān)督和管制，以此來更好地完成醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控工作。（二）強化平臺信息化開發(fā)在已有的預(yù)算經(jīng)費管控平臺基礎(chǔ)上，還需要進一步的對其功能進行開發(fā)。就預(yù)算管理模塊功能而言，第一步要做的就是對醫(yī)院各個部門的預(yù)算申請流程進行重新的設(shè)計和規(guī)范，讓預(yù)算申請流程形成一個閉環(huán)，使得具體數(shù)據(jù)和信息不會出現(xiàn)遺失的情況。預(yù)算管理模塊還需要擁有在進行流程數(shù)據(jù)填寫時的自動存檔功能，因為有些人在填寫時，難免會出現(xiàn)一些卡頓忘卻或者退出查詢的狀況，這樣可以有效地對數(shù)據(jù)信息的完整進行儲存。整個預(yù)算管理可以總結(jié)為三點，第一，預(yù)算編制審核，系統(tǒng)會對預(yù)算申請內(nèi)容和填寫格式進行一定的規(guī)范要求，比如身份證號是多少位數(shù)字等，如果申報人漏填了就無法提交。而且預(yù)算申報表格在進行填寫內(nèi)容設(shè)計時，一定要盡可能地讓填寫人寫下細致的信息，比如所在部門、預(yù)算用途、具體使用地點和時間等。第二，預(yù)算申請通過之后，需要對這筆預(yù)算資金的使用進行監(jiān)控。這時可以充分利用預(yù)算管理和資金支出管理之間的互相連接性，去詳細核實費用支出的具體時間和地點，進而工作人員可以在后期進行核對，達成財務(wù)支出透明可查的特點。第三，平臺需要具備對預(yù)算進行調(diào)整分析的功能。在進行醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化建設(shè)時需要根據(jù)相關(guān)制度，去進行預(yù)算調(diào)整程序的設(shè)定，使預(yù)算可以更加合理的被使用，防止出現(xiàn)申請人假報或者虛報預(yù)算的情況。此外，還需要有效地將預(yù)算和支付兩個管理系統(tǒng)進行連接，這樣才能做到對具體申請流程和執(zhí)行狀況的數(shù)據(jù)查詢，隨后去進行歷史數(shù)據(jù)的分析統(tǒng)計，自動進行執(zhí)行報告的生成。關(guān)于資金支出模塊的開發(fā)，首先，是需要對支付系統(tǒng)和預(yù)算申請環(huán)節(jié)進行有效對接，這樣才能讓醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化系統(tǒng)可以自動地去對申請單據(jù)進行歸類。其次，當申請人在進行實際支付操作時，需要經(jīng)過這兩個模塊的共同審核，隨后將之推送到財務(wù)部門進行最終審核，以此來確保資金被正確的使用。最后，建立角色權(quán)限管理措施和相關(guān)認證措施，這樣可以對審批流程的安全性進行雙重保障。為了讓申請人可以便捷地進行材料提交，可以選擇增加下載功能和線上預(yù)覽模式。此外，還需要針對不同項目進行不同的限額支出標準，在系統(tǒng)之中輸入相關(guān)數(shù)據(jù)，自動計算出最終申請的金額，避免申請人虛報金額從中謀私的情況。（三）實施難點及應(yīng)對措施目前，在醫(yī)院預(yù)算管理及其經(jīng)費管控信息化建設(shè)中依然存在著一些實施難點，對于這些難點內(nèi)容有沒有去制定出相應(yīng)的措施。第一個難點是對審批有效性和安全性的控制，因為目前許多醫(yī)院在進行預(yù)算支付系統(tǒng)登錄時，通常只是采用密碼登錄的形式去對賬戶達到保護，但是一旦密碼發(fā)生泄露那么任何人都可以使用預(yù)算支付系統(tǒng)了，這勢必會為醫(yī)院帶來一定的損失。針對這個問題可以醫(yī)院選擇可以引入電子認證、人臉識別和指紋錄入等措施去進行多重登錄權(quán)限的設(shè)置，以此來達到對賬號安全性的保證。另外，還需要加強預(yù)算管理系統(tǒng)與醫(yī)院各個部門系統(tǒng)之間的關(guān)聯(lián)性，以此來達到各個部門醫(yī)院工作人員信息的同步，來確保工作人員登錄的有效性和安全性。第二個問題是審批過程和相關(guān)權(quán)限缺乏一定的靈活性，因為是審批流程通常會根據(jù)設(shè)計好的程序逐漸進行，那么當出現(xiàn)特殊情況時就會出現(xiàn)相關(guān)流程、權(quán)限固化的情況，導(dǎo)致信息系統(tǒng)靈活性的缺失。對此可以讓申請人將申請遞交到相關(guān)權(quán)限的工作人員之中去進行流程的變更措施，以此來