醫(yī)院感染管理培訓課件-康復醫(yī)學科感染控制

醫(yī)院感染管理培訓課件-康復醫(yī)學科感染控制匯報人：XX2024-02-02目錄contents醫(yī)院感染管理概述康復醫(yī)學科感染控制原則患者康復過程中的感染控制醫(yī)務人員手衛(wèi)生與職業(yè)防護抗菌藥物合理應用與監(jiān)測醫(yī)療廢物管理與處理醫(yī)院感染管理概述01醫(yī)院感染定義指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染危害增加患者痛苦及經(jīng)濟負擔，延長住院時間，甚至導致死亡；影響醫(yī)療質(zhì)量與安全，損害醫(yī)院聲譽；增加抗菌藥物使用，導致多重耐藥菌產(chǎn)生。醫(yī)院感染定義及危害國外醫(yī)院感染現(xiàn)狀發(fā)達國家醫(yī)院感染發(fā)生率較低，但仍是導致患者死亡的重要原因之一；多重耐藥菌感染問題日益嚴重。國內(nèi)醫(yī)院感染現(xiàn)狀我國醫(yī)院感染發(fā)生率相對較高，與醫(yī)療水平、患者基數(shù)大等因素有關；近年來，隨著抗菌藥物合理使用和感控措施落實，醫(yī)院感染發(fā)生率有所下降。國內(nèi)外醫(yī)院感染現(xiàn)狀康復醫(yī)學科患者多為老年人、慢性病患者或殘疾人等，免疫力較低，易發(fā)生感染?；颊咛攸c診療特點環(huán)境特點康復醫(yī)學科涉及多種侵入性操作，如針灸、推拿、理療等，易導致皮膚黏膜損傷和交叉感染?？祻歪t(yī)學科治療環(huán)境相對封閉，空氣流通性差，易導致病原體傳播。030201康復醫(yī)學科感染特點提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的認識和重視程度；掌握康復醫(yī)學科感染控制的基本知識和技能；提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性；降低康復醫(yī)學科醫(yī)院感染發(fā)生率。培訓目標保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量；降低醫(yī)療成本，節(jié)約醫(yī)療資源；提升醫(yī)院形象和社會聲譽。培訓重要性培訓目標與重要性康復醫(yī)學科感染控制原則02進行日常衛(wèi)生清潔工作，去除物體表面的污垢和部分微生物。清潔采用物理或化學方法，殺滅或去除環(huán)境中的病原微生物，達到無害化處理。消毒采用強烈的理化因素，使任何物體內(nèi)外部的一切微生物永遠喪失其生長繁殖能力的措施。滅菌清潔、消毒與滅菌原則

無菌技術操作規(guī)范無菌操作前準備進行環(huán)境清潔和消毒，穿戴無菌手套、口罩和帽子等防護用品。無菌操作過程保持操作區(qū)域和操作物品的無菌狀態(tài)，避免微生物污染。無菌操作后處理對使用過的物品進行滅菌處理，避免交叉感染。根據(jù)疾病傳播途徑，采取相應的隔離措施，如空氣隔離、飛沫隔離、接觸隔離等。隔離制度醫(yī)護人員需做好個人防護，如穿戴防護服、手套、口罩等，避免職業(yè)暴露。防護措施對患者進行分區(qū)管理，避免不同感染類型的患者相互接觸?；颊吖芾砀綦x與防護措施環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測定期監(jiān)測空氣中的微生物含量，評估空氣質(zhì)量。對康復醫(yī)學科常用設備、器械和物品表面進行定期監(jiān)測，評估清潔和消毒效果。對醫(yī)護人員的手衛(wèi)生情況進行監(jiān)測，評估手衛(wèi)生依從性。對使用中的消毒劑進行定期監(jiān)測，確保其有效濃度和消毒效果?？諝獗O(jiān)測物體表面監(jiān)測手衛(wèi)生監(jiān)測消毒效果監(jiān)測患者康復過程中的感染控制03123包括年齡、基礎疾病、免疫功能等因素。評估患者感染風險對患者進行常規(guī)病原體檢查，如細菌、病毒等。篩查潛在感染源根據(jù)評估結(jié)果，為患者制定針對性的感染控制計劃。制定個性化防控措施患者評估與篩查用品消毒對患者使用的床單、衣物、毛巾等用品進行定期更換、清洗、消毒。器械消毒對康復器械進行定期清洗、消毒，確保無菌狀態(tài)。一次性物品使用推廣使用一次性康復用品，減少交叉感染風險。康復器械與用品消毒03物體表面消毒對康復環(huán)境中的物體表面進行定期擦拭、消毒，減少細菌、病毒等病原體的傳播。01環(huán)境清潔保持康復環(huán)境整潔，定期清理垃圾、灰塵。02空氣消毒采用空氣消毒設備對康復環(huán)境進行空氣消毒，殺滅空氣中的病原體。康復環(huán)境清潔與消毒向患者普及感染控制知識，提高患者自我防護意識?；颊呓逃c家屬保持密切溝通，共同關注患者感染控制情況，及時采取措施。家屬溝通向患者及家屬發(fā)放感染控制宣傳資料，加深其對感染控制的認識和理解。宣傳資料發(fā)放患者教育與家屬溝通醫(yī)務人員手衛(wèi)生與職業(yè)防護04應設置在靠近工作區(qū)域的便利位置，數(shù)量滿足需求，配備感應式或腳踏式水龍頭。洗手池選擇符合國家標準的洗手液和速干手消毒劑，確保有效去污和殺菌。清潔劑與消毒劑提供干凈、衛(wèi)生的干手紙巾或熱風干手器，避免使用不潔毛巾擦手。干手設施如可能，可配置智能手衛(wèi)生依從性監(jiān)測系統(tǒng)，提高手衛(wèi)生執(zhí)行率。手衛(wèi)生依從性監(jiān)測設備手衛(wèi)生設施配置要求洗手方法遵循六步洗手法，確保雙手各個部位得到徹底清潔。注意事項注意指尖、指縫、拇指等易忽略部位的清洗，洗手時間不少于15秒。洗手時機接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等均需洗手。醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范選用合適手套根據(jù)操作類型和風險選擇適當材質(zhì)和厚度的手套，確保防護效果。更換頻率手套出現(xiàn)破損、污染或脫落時應及時更換，避免交叉污染。脫手套方法遵循正確脫手套方法，避免手套外表面接觸皮膚或衣物。手套使用注意事項局部處理報告與評估預防性用藥與隨訪記錄與總結(jié)職業(yè)暴露處理流程01020304發(fā)生職業(yè)暴露后應立即進行局部緊急處理，如用流動水沖洗、擠壓傷口等。及時向醫(yī)院感染管理部門報告，并進行暴露風險評估，確定后續(xù)處理措施。根據(jù)暴露類型和風險評估結(jié)果，給予預防性用藥并進行定期隨訪監(jiān)測。詳細記錄職業(yè)暴露處理過程，總結(jié)經(jīng)驗教訓，完善防護措施?？咕幬锖侠響门c監(jiān)測05嚴格掌握適應癥遵循階梯用藥原則控制預防用藥注意藥物相互作用抗菌藥物使用原則根據(jù)感染部位、病原菌種類及細菌藥敏試驗結(jié)果選用抗菌藥物。避免無指征的預防用藥，減少抗菌藥物的不合理使用。按照非限制使用、限制使用、特殊使用三個級別，逐步升級使用抗菌藥物。避免與其他藥物產(chǎn)生不良反應，合理調(diào)整用藥方案。如青霉素、阿莫西林等，主要用于治療敏感菌引起的感染。青霉素類頭孢菌素類氨基糖苷類氟喹諾酮類如頭孢拉定、頭孢呋辛等，具有廣譜抗菌作用，對多種病原菌有效。如慶大霉素、阿米卡星等，主要用于治療需氧革蘭陰性桿菌所致的感染。如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，對多種病原菌具有抗菌作用，但需注意其不良反應?？祻歪t(yī)學科常用抗菌藥物建立耐藥預警機制根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，及時發(fā)布耐藥預警信息，指導臨床合理用藥。加強多重耐藥菌管理針對多重耐藥菌感染患者，采取嚴格的隔離措施和消毒措施，防止交叉感染。定期監(jiān)測病原菌耐藥性通過藥敏試驗等方法，了解病原菌對抗菌藥物的敏感性及耐藥情況。細菌耐藥監(jiān)測與預警合理用藥培訓與考核加強醫(yī)務人員培訓定期組織醫(yī)務人員進行抗菌藥物合理應用知識培訓，提高合理用藥水平。實施處方點評制度定期對處方進行點評，對不合理用藥行為進行干預和糾正。建立考核獎懲機制將抗菌藥物合理應用情況納入科室和醫(yī)生績效考核體系，對表現(xiàn)優(yōu)秀的給予獎勵，對存在問題的進行處罰。醫(yī)療廢物管理與處理06包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品等，應使用黃色專用垃圾袋進行收集。感染性廢物如醫(yī)用針頭、縫合針、刀片等，應放入防刺穿的黃色專用銳器盒內(nèi)。損傷性廢物包括手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，應按照相關規(guī)定進行處理。病理性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，應交由專門機構(gòu)進行處理?；瘜W性廢物醫(yī)療廢物分類收集要求010204銳器傷防護措施加強職業(yè)安全教育，提高醫(yī)務人員對銳器傷的防范意識。改進醫(yī)療器具和操作方法，降低銳器傷發(fā)生的風險。使用具有安全保護裝置的醫(yī)療器械，如安全型注射器、安全型輸液器等。銳器使用后應立即放入防刺穿的銳器盒內(nèi)，禁止徒手傳遞。03醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室與收集人員應進行交接登記，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時間、交接雙方等信息。登記內(nèi)容應真實、準確、完整，便于追溯和管理。收集人員應按照規(guī)定的路線和時間