院感知識：血液透析試卷四

院感知識：血液透析試卷四1、問答題

血液透析的禁忌癥？正確答案：相對禁忌癥：（1）老年高危；嬰幼兒（2）心肌病變致心衰（3）消化道活動性出血：大手術(shù)3天內(nèi)（4）晚期腫瘤、衰竭（5）嚴(yán)重感染伴休克（6）（江南博哥）收縮壓>200mmHg（非容量依賴性）（7）嚴(yán)重貧血Hb：<60g/L嚴(yán)格禁忌癥：（1）顱內(nèi)出血（2）休克，升壓藥不能糾正（3）心肌病變伴難治性心衰（泵衰期）2、問答題

透析器和濾器復(fù)用的注意事宜？正確答案：（1）透析器或?yàn)V器只能同一患者使用，不得他人使用。（2）復(fù)用次數(shù)應(yīng)依據(jù)透析器或?yàn)V器TC、V、膜的完整性實(shí)驗(yàn)和外觀檢查來確定，三項(xiàng)中任何一項(xiàng)不符合要求即應(yīng)廢棄。使用半自動復(fù)用程序，低通量透析器復(fù)用次數(shù)不得超過5次，高通量透析器復(fù)用次數(shù)不得超過10次。使用全自動復(fù)用程序，低通量透析器推薦復(fù)用次數(shù)不得超過10次，高通量透析器復(fù)用次數(shù)不得超過20次。3、填空題

濃縮液配制桶（）用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測試紙確認(rèn)無殘留消毒液。配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每周至少更換1次正確答案：每日4、填空題

透析用水的pH值應(yīng)維持在（）的正常范圍。正確答案：5～75、填空題

透析用水細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)每月（）次，要求細(xì)菌數(shù)＜（）；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。正確答案：1；200Cfu/ml6、多選

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血液透析室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理工作，包括：（）A、提供必要的防護(hù)用品B、定期進(jìn)行健康檢查C、有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種D、有職業(yè)防護(hù)制度E、以上都不是正確答案：A,B,C7、填空題

不明原因的發(fā)熱和/或寒顫常發(fā)生在透析開始時，應(yīng)檢測透析用水或復(fù)用水的內(nèi)毒素含量及（）殘余量。正確答案：消毒液8、多選

透析室治療準(zhǔn)備室應(yīng)具備以下條件：（）A、藥品柜B、冰箱C、加藥臺D、穿刺器材柜E、搶救設(shè)備正確答案：A,B,D,E9、單選

使用半自動復(fù)用程序復(fù)用時，透析器容量至少應(yīng)是原有初始容量的（）%A、80B、85C、90D、95正確答案：A10、多選

血液透析器復(fù)用有關(guān)的綜合征包括：（）A、腹痛B、發(fā)熱和寒顫C、血管通路側(cè)上肢疼痛D、頭痛E、以上都不是正確答案：B,C11、問答題

CPR的實(shí)施內(nèi)容？正確答案：1、基礎(chǔ)生命支持（BLS）：包括：胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸、電除顫，可在院外由非專業(yè)人員實(shí)施。2、高級生命支持（ALS）包括：開放靜脈通路，監(jiān)測心率（律），予以相應(yīng)處理；高級氣道管理；充分的供氧和通氣；尋找并糾正可逆因素。在院內(nèi)由專業(yè)人員實(shí)施12、填空題

在對透析器復(fù)用過程中操作者應(yīng)穿戴防護(hù)手套和防護(hù)衣，應(yīng)遵守感染控制預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作步驟時，應(yīng)戴（）。正確答案：面罩及口罩13、填空題

腹膜透析皮下隧道口，在無感染情況下，每周至少應(yīng)清洗消毒（）次。正確答案：114、單選

采用自動復(fù)用程序，低通量血液透析器推薦復(fù)用次數(shù)不超過（）次。A、5次B、8次C、10次D、20次正確答案：C15、填空題

透析液配置室應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的（Ⅲ）類環(huán)境，空氣細(xì)菌數(shù)（）物品表面、工作人員手細(xì)菌數(shù)（）正確答案：<500cfu/m3；<10cfu/cm216、單選

透析治療室、候診室應(yīng)為（）區(qū)。A、清潔區(qū)B、半清潔區(qū)C、污染區(qū)D、以上都不是正確答案：C17、問答題

空氣培養(yǎng)放置培養(yǎng)皿的布點(diǎn)位置？正確答案：房間面積小于30平方米放置3個，對角線放置設(shè)內(nèi)、中、外三點(diǎn)，內(nèi)外點(diǎn)布點(diǎn)部位距強(qiáng)壁1米，距地面1.5米；房間面積大于30平方米設(shè)置5個，設(shè)4角及中央5點(diǎn)，布點(diǎn)要求同上。18、填空題

血液透析過程中護(hù)士觀察的內(nèi)容（）、（）、（）。正確答案：病情觀察；血管通路；設(shè)備巡查19、填空題

透析用水化學(xué)污染物情況至少（）測定1次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進(jìn)行1次。正確答案：每年20、單選

透析室復(fù)用間要有：（）A、照明裝置B、消毒裝置C、物品存放裝置D、通風(fēng)裝置正確答案：D21、多選

傳染病患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)血液透析，治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用，包括：（）A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、梅毒D、艾滋病病毒E、以上都不是正確答案：A,B,C,D22、多選

透析記錄的內(nèi)容應(yīng)包括：（）A、體重B、血壓C、超濾量D、血流量E、血尿素氮正確答案：A,B,C,D,E23、問答題

K/DOQI對CKD的定義是什么？正確答案：腎損害≧3個月，有或無GFR的下降，腎損害系指腎臟異?；蚰虺煞之惓；蛴跋癞惓?；GFR<60ml/min/1.73m2，≧3個月，有或無腎損害24、單選

透析用水及透析液（）進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次。A、每天B、每月C、每季D、半年正確答案：B25、填空題

處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時要（），處理以后要（）。正確答案：戴手套；洗手26、單選

對血液透析器進(jìn)行消毒和滅菌時，血液透析器應(yīng)注滿消毒液，消毒液的濃度至少應(yīng)達(dá)到規(guī)定濃度的（）。A、70%B、80%C、90%D、95%正確答案：C27、問答題

K/DOQI建議CKD患者蛋白質(zhì)攝入量是多少？正確答案：K/DOQI建議CKD患者蛋白質(zhì)攝入量限制在每天0.8g/kg，當(dāng)肌酐清除率<25ml/min時更要限制在每天0.6g/kg28、填空題

HDF血流量要求較高，一般（）ml/min才能達(dá)到理想的治療效果。正確答案：250-35029、單選

采用半自動復(fù)用程序，低通量血液透析器復(fù)用次數(shù)應(yīng)不超過（）。A、5次B、6次C、7次D、8次正確答案：A30、名詞解釋

干體重正確答案：患者無水腫、無組織間隙及血管內(nèi)水分潴留狀態(tài)下，液體平衡時的凈體重。（臨床定義：是HD患者在透析過程中不出現(xiàn)癥狀及低血壓所能耐受的最低體重）31、問答題

血液透析室的醫(yī)療器械、器具的消毒工作應(yīng)達(dá)到哪些要求？正確答案：（1）進(jìn)入患者組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（2）接觸患者皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（3）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。32、填空題

血液透析器復(fù)用時應(yīng)進(jìn)行（），如空氣壓力試驗(yàn)。正確答案：破膜試驗(yàn)33、問答題

血液透析患者肝炎病毒感染的途徑？正確答案：（1）、輸入污染的血液或血漿代用品（2）、經(jīng)針頭、注射器、穿刺點(diǎn)及共用瓶裝的注射藥品等注射途徑（3）、經(jīng)粘膜、破損皮膚與污染的物品或環(huán)境如手套、止血鉗、剪刀、透析機(jī)開關(guān)、門把手等接觸導(dǎo)致感染（4）、透析循環(huán)設(shè)備內(nèi)如靜脈壓力表、預(yù)防血液反流入靜脈的壓力表濾網(wǎng)等的污染（5）、透析器漏血污染機(jī)器內(nèi)通道，繼而污染隨后的患者（6）、水處理系統(tǒng)以及透析液配制與儲存過程污染（7）、透析器復(fù)用過程污染（8）、工作人員同時護(hù)理感染者與易感者（9）、疫苗接種率低（小于50%）（10）、未隔離血源性疾病感染患者。34、單選

復(fù)用血液透析器整體纖維容積（TC、V）檢測：檢測血液透析器的TC、V，復(fù)用后TC、V應(yīng)大于或等于原有TC、V的（）。A、20%B、30%C、50%D、80%正確答案：D35、多選

供血液透析器復(fù)用的反滲水必須符合以下要求：（）A、水質(zhì)的生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)B、有一定的壓力和流速C、滿足高峰運(yùn)行狀態(tài)下的設(shè)備用水要求D、酸性E、無菌狀態(tài)正確答案：A,B,C36、填空題

透析復(fù)用水處理系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)易于整個系統(tǒng)的（）。正確答案：清潔和消毒37、多選

血液透析室使用的設(shè)備主要有：（）A、水處理機(jī)B、中心供液系統(tǒng)C、血液透析機(jī)D、內(nèi)毒素檢測設(shè)備E、消耗品正確答案：A,B,C,E38、名詞解釋

誘導(dǎo)期透析正確答案：指患者開始血液透析的最初一段時間的透析，即患者從未經(jīng)血液透析的明顯尿毒癥狀態(tài)過渡到平穩(wěn)透析的透析階段。39、填空題

被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。正確答案：2440、填空題

透析室水處理間的自來水系統(tǒng)壓力適宜，流量不低于水處理系統(tǒng)產(chǎn)水量的（）倍。正確答案：2.541、填空題

配制后的A濃縮液必須在（）內(nèi)使用。濃縮液B液現(xiàn)用現(xiàn)配，應(yīng)在（）內(nèi)使用。正確答案：3-7天；24h42、多選

哪些患者不得復(fù)用透析器？（）A、乙肝B、丙肝C、HIVD、梅毒E、對復(fù)用過程中使用的消毒劑過敏的患者正確答案：A,B,C,D,E43、填空題

RENALIN消毒液灌注透析器的濃度（）消毒時間（）消毒有效期（）上機(jī)前殘余消毒液濃度低于（）正確答案：3.5%；11小時；14-30天；3ppm44、單選

（）部門應(yīng)當(dāng)建立血液透析室工作人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高血液透析室工作人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。A、縣級衛(wèi)生行政B、市級衛(wèi)生行政C、省級衛(wèi)生行政D、省級疾病控制正確答案：C45、填空題

血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應(yīng)（）。正確答案：戴手套46、填空題

濃縮液配置桶配液（）用透析用水清洗干凈；（）至少用消毒劑消毒一次，并有測試紙確認(rèn)無殘留消毒液。配置桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配置桶濾芯每周至少更換（）次。正確答案：前后；每周；147、填空題

透析用水化學(xué)污染物至少（）測定1次，軟水硬度及游離氯監(jiān)測至少（）1次正確答案：每年；每周48、問答題

血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行的制度有哪些？正確答案：血液透析室必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及緊急意外情況處理預(yù)案等制度、規(guī)范。49、單選

透析治療區(qū)的建筑應(yīng)采用（）設(shè)計。A、整體廳式設(shè)計B、分隔式設(shè)計C、分區(qū)設(shè)計D、錯層設(shè)計正確答案：A50、多選

血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括：（）A、清潔區(qū)B、半清潔區(qū)C、污染區(qū)D、生活區(qū)E、以上都不是正確答案：A,B,C51、問答題

血液凈化中心應(yīng)配備哪些搶救設(shè)備？正確答案：搶救車；心電監(jiān)護(hù)儀；簡易呼吸器；除顫器；吸氧設(shè)備；負(fù)壓吸引裝置。52、填空題

透析器復(fù)用用水必須為合格的（），不能用自來水。正確答案：反滲水53、填空題

一臺透析機(jī)與一張透析床（或椅）稱為一個（）。正確答案：透析單元54、填空題

醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施（），并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。正確答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防55、多選

血液透析器復(fù)用人員培訓(xùn)內(nèi)容包括：（）A、透析基本原理B、血液透析器性能及評價C、消毒劑的理化特性及貯存，使用方法、殘存消毒劑導(dǎo)致的副作用D、透析用水標(biāo)準(zhǔn)及監(jiān)測，透析充分性，復(fù)用對血液透析器的影響E、評價血液透析器能否復(fù)用的標(biāo)準(zhǔn)。正確答案：A,B,C,D,E56、多選

復(fù)用室環(huán)境與安全要求：（）A、清潔衛(wèi)生B、通風(fēng)良好C、具備排氣設(shè)施D、具備排水設(shè)施E、安裝紫外線消毒燈正確答案：A,B,C,D57、問答題

怎樣進(jìn)行透析機(jī)的外部消毒？正確答案：（1）每次透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭機(jī)器（2）若血液污染透析機(jī)，立即用1500mg/L的含氯消毒劑的一次性抹布擦拭去掉血跡后扔掉，再用500mg/L的含氯消毒劑擦拭機(jī)器表面58、單選

每個透析單元床間距應(yīng)不小于（）。A、0.8MB、1.0MC、1.1MD、1.1M正確答案：A59、填空題

透析水路中過氧乙酸消毒劑的最大允許殘留濃度是（）ppm。正確答案：160、多選

血液透析室工作人員包括：（）A、維修人員B、醫(yī)師C、護(hù)士D、技師E、衛(wèi)生員正確答案：B,C,D,E61、多選

血液透析室質(zhì)量監(jiān)控指定部門的職責(zé)是：（）A、對血液透析室規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程的落實(shí)情況進(jìn)行檢查；B、對血液透析室的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)源性感染管理、器械和設(shè)備管理、一次性醫(yī)療器具管理等方面進(jìn)行檢查；C、對血液透析室的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和影響醫(yī)療安全的高危因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，提出控制措施；D、對血液透析室工作人員的職業(yè)安全防護(hù)和健康管理提供指導(dǎo)；E、對血液透析室發(fā)生的醫(yī)源性感染進(jìn)行調(diào)查，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。本題正確答案：A,B,C,D,E62、多選

中心靜脈導(dǎo)管拔除指征：（）A、導(dǎo)管有嚴(yán)重感染，不能控制B、導(dǎo)管失去功能，如血流量低C、導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成并不能抽出D、導(dǎo)管周圍出血不止，壓迫也不能止血E、以上都不是正確答案：A,B,C,D63、問答題

透析相關(guān)發(fā)熱應(yīng)如何處理？正確答案：（1）對于出現(xiàn)高熱患者，首先予對癥處理，包括物理降溫、口服退熱藥等，并適當(dāng)調(diào)低透析液溫度。（2）考慮細(xì)菌感染時作血培養(yǎng)，并予抗生素治療。通常由致熱源引起者24小時內(nèi)好轉(zhuǎn)，如無好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮是感染引起，應(yīng)繼續(xù)尋找病原體證據(jù)和抗生素治療。（3）考慮非感染引起者，可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。64、多選

血液透析器復(fù)用人員資格：（）A、從事血液透析器復(fù)用的人員必須是護(hù)士、技術(shù)員或經(jīng)過培訓(xùn)的專門人員B、復(fù)用人員經(jīng)過充分的培訓(xùn)及繼續(xù)教育，能理解復(fù)用的每個環(huán)節(jié)及意義C、能夠按照每個程序進(jìn)行操作D、符合復(fù)用技術(shù)資格要求E、以上都不是正確答案：A,B,C,D65、單選

采用半自動復(fù)用程序，高通量血液透析器復(fù)用次數(shù)不超過（）次。A、5次B、8次C、10次D、20次正確答案：B66、問答題

使用導(dǎo)管透析時的注意事項(xiàng)？正確答案：（1）導(dǎo)管的管帽或血路連接裝置在操作前應(yīng)當(dāng)在碘伏中浸泡至少3-5分鐘，并干燥后再使用。（2）管腔應(yīng)當(dāng)保證無菌。（3）為了避免污染，管腔不能直接暴露在空氣中，使用前應(yīng)當(dāng)用管帽或注射器封閉。（4）在取下管帽或接通透析時，病人應(yīng)當(dāng)戴口罩。（5）在取下管帽和接通透析時，工作人員應(yīng)當(dāng)戴手套、手術(shù)口罩或面罩（6）導(dǎo)管換藥時醫(yī)護(hù)人員和病人均應(yīng)戴口罩或面罩。67、填空題

血液凈化室護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個護(hù)士最多同時負(fù)責(zé)（）臺透析機(jī)的操作及觀察。正確答案：5～668、名詞解釋

單純超濾正確答案：是通過對流轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，采用容量控制或壓力控制，經(jīng)過透析器或血濾器的半透膜等滲的從血中除去水分的一種治療方法。69、單選

血液透析室原則上應(yīng)在（）以上醫(yī)院設(shè)置。A、一級B、二級C、三級D、四級正確答案：B70、單選

透析用水的化學(xué)污染物情況至少（）測定1次。A、每天B、每月C、每季D、每年正確答案：D71、單選

血液透析復(fù)用用水的常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢測應(yīng)（）1次。A、每天B、每周C、每月D、每季正確答案：C72、問答題

在透析操作中，醫(yī)務(wù)人員如何遵循手衛(wèi)生規(guī)范？正確答案：（1）醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。（2）醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時應(yīng)戴手套，離開透析單元時，應(yīng)脫下手套。（3）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時應(yīng)戴口罩和手套：深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時。（4）在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。（5）以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手：脫去個人保護(hù)裝備后；開始操作前或結(jié)束操作后；從同一患者污染部位移動到清潔部位時；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。73、填空題

將常用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，保證至少應(yīng)有3個血室容量的消毒劑經(jīng)過透析器，使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的（）以上。正確答案：90％74、名詞解釋

CPR正確答案：即心肺復(fù)蘇，是指各種原因所致的呼吸，循環(huán)突然停止而采取的有效的關(guān)鍵性的搶救措施。其目的在于恢復(fù)機(jī)體有效的氣體交換和血液循環(huán)，達(dá)到整個機(jī)體生命活動及功能恢復(fù)正常。75、單選

新建的腹膜透析室（中心）應(yīng)向（）衛(wèi)生行政部門提出申請，并經(jīng)該級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專家委員會審核合格后經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批后開業(yè)。A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上B、縣級及以上C、市級及以上D、省級及以上正確答案：B76、單選

透析液和透析粉應(yīng)符合國家藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生部公布的（）醫(yī)療器械要求。A、Ⅰ類B、Ⅱ類C、Ⅲ類D、Ⅳ類正確答案：C77、多選

血液透析單位須設(shè)立透析器和濾器復(fù)用手冊，內(nèi)容包括：（）A、醫(yī)院感染管理辦法B、消毒技術(shù)規(guī)范C、復(fù)用的相關(guān)規(guī)定D、復(fù)用程序E、復(fù)用記錄正確答案：C,D,E78、單選

透析機(jī)（）使用后應(yīng)根據(jù)說明書進(jìn)行消毒。A、每次B、每天C、每月D、每季正確答案：A79、填空題

血液透析查對應(yīng)做到病人（）、（）、（）、（）查對。正確答案：接機(jī)前；上機(jī)后；透析結(jié)束前；透析結(jié)束后80、單選

二級醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。A.初級B.中級C.副高D.正高正確答案：B81、多選

血液透析室醫(yī)師職責(zé)：（）A、負(fù)責(zé)制定和調(diào)整患者透析治療方案B、評估患者的透析質(zhì)量C、處理患者出現(xiàn)的并發(fā)癥D、按照有關(guān)規(guī)定做好相關(guān)記錄E、以上都不是正確答案：A,B,C,D82、問答題

SOP對CRRT用于腎臟疾病的指征是如何規(guī)定的？正確答案：（1）重癥急性腎損傷（AKI）：伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過多水或毒性物質(zhì)，如AKI合并嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、酸堿代謝失衡、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、外科術(shù)后、嚴(yán)重感染等。（2）慢性腎衰竭（CRF.：合并急性肺水腫、尿毒癥腦病、心力衰竭、血流動力學(xué)不穩(wěn)定等。83、填空題

透析結(jié)束后的復(fù)用透析器，如有特殊情況，2小時內(nèi)不準(zhǔn)備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏，但（）之內(nèi)必須完成血液透析器的消毒和滅菌程序。正確答案：24小時84、填空題

水處理設(shè)備的精密過濾器，一般（）更換1次，反滲透膜每（）更換1次。正確答案：2個月；2～3年85、填空題

動靜脈內(nèi)瘺的成熟期是（）；動脈穿刺點(diǎn)距吻合口的距離（），靜脈與動脈穿刺點(diǎn)的距離（）；術(shù)后靜脈能觸到（）和（），表示內(nèi)瘺通暢。正確答案：4-8周；>3cm；5-10cm；震顫；血管雜音86、單選

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置血液透析室，應(yīng)當(dāng)經(jīng)批準(zhǔn)并進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記后，方可開展血液透析工作。（）A、地方衛(wèi)生行政部門B、工商部門C、稅務(wù)部門D、醫(yī)學(xué)會正確答案：A87、問答題

動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)患者的術(shù)后健康宣教有哪些內(nèi)容？正確答案：（1）告知患者保持內(nèi)瘺肢體的清潔、敷料干燥避免潮濕，以免引起感染（2）指導(dǎo)患者睡眠時勿向瘺側(cè)肢體側(cè)臥，衣袖寬松，避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓，瘺側(cè)手臂不能提重物（3）教會患者判斷內(nèi)瘺通暢的方法：每日晨起、睡前用對側(cè)手食指、中指、無名指指腹觸摸內(nèi)瘺吻合口處靜脈有無震顫，也可用對側(cè)耳聽血管雜音，若震顫、雜音減弱或消失，即刻通知醫(yī)師。（4）內(nèi)瘺形成24h后，指導(dǎo)患者手部可適當(dāng)做握拳運(yùn)動及腕關(guān)節(jié)運(yùn)動，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止血栓形成。88、填空題

肉眼觀察血液透析器有無嚴(yán)重凝血纖維，若凝血纖維超過15個或血液透析器頭部存在凝血塊，或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口有裂隙，則該血液透析器應(yīng)（）。正確答案：廢棄89、單選

20臺以上透析機(jī)的血液凈化室（中心）應(yīng)至少配備專職工程技術(shù)人員（）名。A、1名B、2名C、3名D、4名正確答案：A90、名詞解釋

醫(yī)院感染爆發(fā)正確答案：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其它科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象91、問答題

血液透析器復(fù)用間的要求？正確答案：透析器須專人專用并分隔存放。復(fù)用用水必須為合格的反滲水，無論是人