老年人營(yíng)養(yǎng)與膳食（第二版）課件：調(diào)查與評(píng)價(jià)老年人膳食營(yíng)養(yǎng)狀況

膳食調(diào)查：是通過(guò)不同的調(diào)查方法，了解被調(diào)查對(duì)象在一定時(shí)間內(nèi)通過(guò)膳食所攝取的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，以此來(lái)評(píng)定該調(diào)查對(duì)象正常營(yíng)養(yǎng)需要能得到滿足的程度。任務(wù)一老年人膳食調(diào)查方法詢問(wèn)法化學(xué)分析法記賬法稱重法食物頻率法一、膳食調(diào)查方法詢問(wèn)法(questioning)是通過(guò)訪談的形式收集膳食信息的一種回顧性膳食調(diào)查方法。詢問(wèn)法24小時(shí)膳食回顧法膳食史法（一）詢問(wèn)法24小時(shí)膳食回顧法：是通過(guò)詢問(wèn)的方法，讓被調(diào)查對(duì)象回顧和描述在調(diào)查時(shí)刻以前24h內(nèi)攝入的所有食物的數(shù)量和種類，并借助食物模型、家用量具或食物圖譜對(duì)其食物攝入進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)，并填寫(xiě)在調(diào)查表內(nèi)。1.24小時(shí)膳食回顧法食物模型（實(shí)物）200g150g200g100g50g50g1.24小時(shí)膳食回顧法家用量具（實(shí)物）100ml250ml200ml250ml50g150g75g1.24小時(shí)膳食回顧法食物圖譜1.24小時(shí)膳食回顧法(1)詳細(xì)了解被調(diào)查者的食物構(gòu)成種類、每日進(jìn)餐次數(shù)和時(shí)間、粗細(xì)搭配情況。了解食物的加工烹調(diào)方法、貯存條件和時(shí)間等。(2)要求被調(diào)查者回顧和描述24h(調(diào)查的前一整天)內(nèi)攝入的全部食物的種類和數(shù)量。(3)一年內(nèi)對(duì)同一個(gè)人調(diào)查6次，對(duì)每2個(gè)月中1日的食物消費(fèi)進(jìn)行回顧。調(diào)查表可通過(guò)談話、詢問(wèn)方式填寫(xiě)。(4)按食物成分表計(jì)算每人每日的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。調(diào)查步驟1.24小時(shí)膳食回顧法24小時(shí)膳食回顧表食物名稱原料名稱原料編碼原料重量（兩）進(jìn)餐時(shí)間進(jìn)餐地點(diǎn)牛奶牛奶1011012.0早餐家油條油條114092.0早餐家蘋(píng)果蘋(píng)果611013.0上午小吃家米飯米飯124022.0中餐餐館西紅柿炒雞蛋西紅柿431072.0中餐餐館雞蛋1111011.0中餐餐館1.24小時(shí)膳食回顧法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)應(yīng)答率較高可得到攝入頻率較低的食物的信息一年中還可多次回顧能得到個(gè)體的膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入狀況，便于與其他相關(guān)因素進(jìn)行分析比較。對(duì)食物的量的判斷不準(zhǔn)確回憶不清楚，存在誤報(bào)、漏報(bào)或少報(bào)心理因素的影響，存在多報(bào)或少報(bào)，被調(diào)查者不配合詢問(wèn)者的知識(shí)掌握程度詢問(wèn)的藝術(shù)和技巧被詢問(wèn)者對(duì)問(wèn)題的理解程度、文化知識(shí)水平等1.24小時(shí)膳食回顧法膳食史法(diethistoryquestionnaires，DHQ)：是了解被調(diào)查對(duì)象過(guò)去一定時(shí)期內(nèi)（半年、1年、2年……）攝人的食物（包括飲料）的種類和數(shù)量。通常由三部分組成：①對(duì)平常膳食模式的詢問(wèn)②食物攝人頻度的詢問(wèn)③三天的食物記錄2.膳食史法注意點(diǎn)調(diào)查者必須接受專門(mén)的培訓(xùn)掌握詢問(wèn)的技巧與方式，以鼓勵(lì)和幫助調(diào)查對(duì)象對(duì)膳食進(jìn)行回顧；調(diào)查者還必需借助食物模型（或?qū)嵨铮┖蜏y(cè)量工具，對(duì)食物攝入量定量核算。75歲以上老年人不適宜。（一）詢問(wèn)法記賬法(recording)又叫查賬法，是根據(jù)賬目的記錄得到調(diào)查對(duì)象的膳食情況來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)的一種膳食調(diào)查方法，常和稱重法一起應(yīng)用。

根據(jù)該單位在一定期限內(nèi)的各種食物消耗總量和就餐者的人次數(shù)，計(jì)算出平均每人每日的食物消耗量，再根據(jù)食物成分表計(jì)算每人每日的能量和營(yíng)養(yǎng)素的攝入量。（二）記賬法調(diào)查步驟(1)計(jì)算調(diào)查期內(nèi)各種食物的消耗量，即調(diào)查前的庫(kù)存量+每日采購(gòu)量-調(diào)查結(jié)束時(shí)的剩余量（庫(kù)存量+廢棄量）。(2)查出調(diào)查期內(nèi)用餐總?cè)藬?shù)。(3)粗略計(jì)算平均每人每日各種食品的攝取量。(4)按食物成分表計(jì)算這些食物所供給的能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)?shù)量。（二）記賬法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)容易掌握手續(xù)簡(jiǎn)便節(jié)省人力和經(jīng)費(fèi)可以進(jìn)行全年四季的調(diào)查調(diào)查結(jié)果只有平均數(shù)據(jù)，沒(méi)有個(gè)人數(shù)據(jù)，不能反映某一個(gè)體的實(shí)際攝入水平和個(gè)體間的差異調(diào)查結(jié)果只能得到全家或集體人均的膳食攝入量，難以分析個(gè)人的膳食攝人情況（二）記賬法稱重法(weightedmethod)是指將測(cè)試對(duì)象每餐各種飯菜、生熟食品及吃剩的飯菜一一稱重記錄的一種調(diào)查方法。調(diào)查時(shí)間為3～7天。適用于團(tuán)體、個(gè)人和家庭的膳食調(diào)查。（三）稱重法從市場(chǎng)采購(gòu)的樣品——市品;市品去掉不可食部分之后所剩余物——食部食品烹調(diào)后的重量——熟重;吃剩飯菜的重量——剩余量調(diào)查步驟(1)準(zhǔn)確記錄每餐各種食物及調(diào)味品的名稱。(2)準(zhǔn)確稱取每餐各種食物的烹調(diào)前毛重、舍去廢棄部分后的凈重、烹調(diào)后的熟重以及吃剩飯菜的重量。(3)計(jì)算生熟比。(4)分類、綜合調(diào)查期間所消耗的食物，求得每人每日的食物消耗量。(5)按食物成分表計(jì)算每人每日的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量。（三）稱重法

食物名稱食物重量（克）早餐

午餐

晚餐

一天食物攝入量記錄表（三）稱重法食物消耗記錄表食物名稱生重（g）熟重（g）生熟比熟食剩余量(g)實(shí)際消耗量（g）熟重生重（三）稱重法（三）稱重法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)能準(zhǔn)確反映被調(diào)查對(duì)象的食物攝取情況能看出一日三餐食物分配情況環(huán)節(jié)多工作量大需要較多的人力和經(jīng)費(fèi)忽略了烹調(diào)加工對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的損失或影響化學(xué)分析法(chemicalanalysismethod)不僅收集調(diào)查對(duì)象的食物攝入量，而且在實(shí)驗(yàn)室中測(cè)定調(diào)查對(duì)象一日內(nèi)全部食物的營(yíng)養(yǎng)成分，可準(zhǔn)確地獲得各種營(yíng)養(yǎng)素的攝人量。（四）化學(xué)分析法方法

收集樣品的方法是雙份飯菜法：制作兩份完全相同的飯菜，一份供調(diào)查對(duì)象食用，另一份作為分析樣品。分析樣品在數(shù)量和質(zhì)量上必須與攝入的食物一致。（四）化學(xué)分析法食物頻率法(foodfrequencymethod)是估計(jì)被調(diào)查者在指定的一段時(shí)期內(nèi)吃某些食物的頻率的一種方法。調(diào)查方法：定性定量（五）食物頻率法優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)能夠迅速得到平時(shí)食物攝人種類和攝入量可以作為研究慢性病與膳食模式關(guān)系的依據(jù)其結(jié)果也可作為在群眾中進(jìn)行膳食指導(dǎo)宣傳教育的參考回憶偏倚應(yīng)答者的負(fù)擔(dān)取決于所列食物的數(shù)量、復(fù)雜性以及量化過(guò)程等與其他方法相比，對(duì)食物份額大小的量化不準(zhǔn)確（五）食物頻率法請(qǐng)回憶一下過(guò)去一年中您的膳食攝入情況。

1食用肉類食品的情況：

1)食用的次數(shù)是（）：①?gòu)牟皇秤芒诿吭律儆?次③每月1～3次④每周1次⑤每周2～3次⑥每周4～5次⑦每天1次⑧每天2次⑨每天3次及以上

2)你每次食用肉類食品的量是（）：①每次1兩②每次2兩③每次3兩④每次4兩⑤每次5兩及以上食物頻率法問(wèn)卷舉例（五）食物頻率法

2食用大米的情況是：

1)食用的次數(shù)是（）：①?gòu)牟皇秤芒诿吭律儆?次③每月1～3次④每周1次⑤每周2～3次⑥每周4～5次⑦每天1次⑧每天2次⑨每天3次及以上

2)你每次食用大米的量是（）：①每次少于1兩②每次1～2兩③每次3～4兩④每次5～6兩⑤每次7～8兩⑥每次1斤及以上食物頻率法問(wèn)卷舉例（五）食物頻率法回顧法稱重法記賬法食物頻率法化學(xué)分析法通過(guò)詢問(wèn)和稱量得到被調(diào)查者消費(fèi)食物的名稱和食物消費(fèi)量等信息評(píng)價(jià)膳食結(jié)構(gòu)是否合理結(jié)合食物成分表計(jì)算營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，并對(duì)攝入水平進(jìn)行評(píng)價(jià)小結(jié)一、膳食調(diào)查方法

優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)

應(yīng)用稱重法記賬法24h回顧法化學(xué)分析法頻率法常用五種調(diào)查方法的應(yīng)用范圍和優(yōu)缺點(diǎn)總結(jié)準(zhǔn)確個(gè)人、家庭、團(tuán)體費(fèi)時(shí)、費(fèi)力不適用大規(guī)模簡(jiǎn)單易行，省時(shí)、人、物簡(jiǎn)單易行，省時(shí)、人、物

賬目清楚的機(jī)關(guān)部隊(duì)學(xué)校

時(shí)間短不夠準(zhǔn)確，代表性有影響只能得到平均攝入量，難以分析個(gè)體情況主觀，不太準(zhǔn)確，回憶有偏差費(fèi)時(shí)、力、財(cái)準(zhǔn)確個(gè)人、家庭科研、治療膳食量化不準(zhǔn)確（偏高），遺漏

個(gè)人，膳食習(xí)慣與某些慢性疾病的關(guān)系應(yīng)答者負(fù)擔(dān)輕，應(yīng)答率高，經(jīng)濟(jì)、方便；可調(diào)查長(zhǎng)期一、膳食調(diào)查方法評(píng)價(jià)過(guò)程流程圖二、膳食調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)確定調(diào)查對(duì)象及需調(diào)查家庭的食物種類設(shè)計(jì)家庭食物量和每人每日用餐登記表確定調(diào)查天數(shù)和用餐人次總數(shù)入戶發(fā)放調(diào)查表和稱量用具，介紹填寫(xiě)方法開(kāi)始前稱量所有結(jié)存食物量；結(jié)束時(shí)稱量登記所有剩余食物1.設(shè)計(jì)并填寫(xiě)調(diào)查表（一）平均每人每日食物攝人量人日數(shù)：代表被調(diào)查者用餐的天數(shù)。一個(gè)人24小時(shí)為一個(gè)人日。個(gè)人人日數(shù)=早餐餐次總?cè)藬?shù)×早餐餐次比+中餐餐次總?cè)藬?shù)×中餐餐次比+晚餐餐次總?cè)藬?shù)×晚餐餐次比全家總?cè)巳諗?shù)=所有在家用餐個(gè)人的人日數(shù)之和常規(guī)餐次比為0.2:0.4:0.4或0.3:0.4:0.3或0.3:0.3:0.42．計(jì)算就餐人日數(shù)食物實(shí)際消耗量

=食物結(jié)存量+購(gòu)進(jìn)食物總量

-廢棄食物總量-剩余總量平均每人每日各種食物攝入量

=食物實(shí)際消耗量÷團(tuán)體總?cè)巳諗?shù)3．計(jì)算平均每人每日食物攝人量按膳食寶塔將食物歸類（十類）谷薯類及雜豆類，蔬菜類，水果類，畜禽肉類，魚(yú)蝦類，蛋類，奶類及奶制品，大豆類及堅(jiān)果類，烹調(diào)油和食鹽。

注意：奶類、豆制品需進(jìn)行折算才能相加

計(jì)算公式：鮮奶量=奶制品攝人量×蛋白質(zhì)含量÷3大豆的量=豆制品攝人量×蛋白質(zhì)含量÷35.1（二）計(jì)算各類食物的消耗量1.評(píng)價(jià)食物的種類是否齊全、多樣化2.評(píng)價(jià)各類食物攝入量是否滿足人體需要，是否達(dá)到平衡膳食要求。寶塔建議的每人每日各類食物適宜攝入量適用于一般健康人群，應(yīng)用時(shí)要根據(jù)被評(píng)價(jià)者的性別、年齡和活動(dòng)強(qiáng)度選擇合適的食物建議攝入量。注意（三）膳食結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)舉例：某老人一日食譜餐次食物名稱用量餐次食物名稱用量早餐面包面粉150g植物油5g火腿25g饅頭面粉150g牛奶250g晚餐西紅柿炒雞蛋西紅柿125g蘋(píng)果100g雞蛋60g中餐青椒肉片青椒100g植物油5g瘦豬肉45g韭菜豆腐湯韭菜25g植物油6g南豆腐30g熏干芹菜熏干30g植物油3g芹菜100g米飯大米125g（三）膳食結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)按照類別將食物歸類并列出食物的量，看食物種類和量是否適宜種類食物和量谷類和薯類面粉150g，面粉150g，大米125g蔬菜水果蘋(píng)果100g，青椒100g，芹菜100g，西紅柿125g，韭菜25g畜禽肉及魚(yú)類火腿25g，瘦豬肉45g蛋類雞蛋60g奶類牛奶250g（奶制品按照蛋白質(zhì)含量折算為鮮奶的量，奶粉折算比19.9/3.0）豆類及制品熏干30g，南豆腐30g(豆制品按蛋白質(zhì)的量折算為大豆的量，熏干折算比15.8/35）純熱能食物植物油19g（三）膳食結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)平衡膳食寶塔建議不同能量膳食的各類食物參考攝入量（g/d）食物低能量（1800kcal）中能量（2400kcal）高能量（2800kcal）谷類300400500蔬菜400450500水果100150200肉、禽5075100蛋類254050魚(yú)蝦505050豆類制品505050奶類制品100100100油脂252525（三）膳食結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)食物成分表提供了每100g食物所含營(yíng)養(yǎng)素的量食譜中某種食物攝入量每種食物所含營(yíng)養(yǎng)素的量各種營(yíng)養(yǎng)素的量相加，計(jì)算一日食譜中營(yíng)養(yǎng)素的提供量相應(yīng)的參考攝入量從營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量進(jìn)行評(píng)價(jià)

食物中某營(yíng)養(yǎng)素含量：食物量（g）×可食部分比例×100g食物中營(yíng)養(yǎng)素含量/100計(jì)算食譜中所有食物能夠提供的能量和營(yíng)養(yǎng)素的量，并和相應(yīng)的參考攝入量比較（四）平均每人每日營(yíng)養(yǎng)素的攝人量

計(jì)算谷類、豆類、薯類及其他植物性食物、動(dòng)物性食物和純能量食物所提供能量占總能量的百分比。1.能量的食物來(lái)源（五）能量來(lái)源與蛋白質(zhì)、脂肪的食物評(píng)價(jià)蛋白質(zhì)供能比(%)=蛋白質(zhì)攝入量(g)×4(kcal/g)÷熱能攝入量(kcal)×100％脂肪供能比(%)=脂肪攝入量(g)×9(kcal/g)÷熱能攝入量(kcal)×100％碳水化合物供能比(%)=碳水化合物攝入量(g)×4(kcal/g)÷熱能攝入量(kcal)×100％2.能量的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源蛋白質(zhì)：10％～15％脂肪：20％～30％碳水化合物：55％～65％根據(jù)DRIs推薦的膳食能量來(lái)源比例（五）能量來(lái)源與蛋白質(zhì)、脂肪的食物評(píng)價(jià)3．蛋白質(zhì)的食物來(lái)源分別計(jì)算谷類、豆類、動(dòng)物性食物及其他食物的蛋白質(zhì)含量蛋白質(zhì)占總能量10%～12%優(yōu)質(zhì)蛋白至少應(yīng)占30%4．脂肪的食物來(lái)源計(jì)算動(dòng)物性脂肪和植物性脂肪的比例動(dòng)物性脂肪：植物性脂肪=1：2（五）能量來(lái)源與蛋白質(zhì)、脂肪的食物評(píng)價(jià)

5.計(jì)算并評(píng)價(jià)三餐供能情況

早：中：晚=2：4：4或3：4：3一日三餐能量來(lái)源分配餐次攝入量（kcal）占總攝入量（%）早餐中餐晚餐合計(jì)（五）能量來(lái)源與蛋白質(zhì)、脂肪的食物評(píng)價(jià)膳食結(jié)構(gòu)分析（食物歸類、按類分別計(jì)算并填表、比較分析、評(píng)價(jià)種類是否齊全、量是否充足）膳食能量攝入量分析（三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素供能比例、三餐供能比、能量食物來(lái)源）膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量分析（計(jì)算各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，并與推薦攝入量比較，評(píng)價(jià)不足、達(dá)到或超過(guò)）蛋白質(zhì)、脂肪食物來(lái)源分配建議膳食調(diào)查報(bào)告內(nèi)容（六）膳食調(diào)查結(jié)果的分析評(píng)價(jià)舉例用24小時(shí)回顧法調(diào)查一位63歲男性居民（輕體力勞動(dòng)）一日的食物及各營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量并作出分析評(píng)價(jià)膳食調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)膳食部分營(yíng)養(yǎng)素實(shí)際攝入量

（食物重量均為可食部分）

食物名稱攝入量（g）能量（kcal）蛋白質(zhì)(g)脂肪(g)鈣(mg)維生素A(μg)大米300102923.11.833--瘦豬肉80114.416.25.04.835.2雞肉10016719.39.4948豆腐干7510512.22.7231--雞蛋50726.74.428117土豆15011430.3127.5芹菜300422.40.314430色拉油35314.3--34.9----總計(jì)1957.782.958.8膳食調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)分析該老人膳食能量、蛋白質(zhì)、脂肪的食物來(lái)源分布情況攝入量占總攝入量（%）能量的食物來(lái)源谷類（kcal）豆類（kcal）薯類（kcal）其他植物性食物（kcal）動(dòng)物性食物（kcal）純能量食物（kcal）能量的營(yíng)養(yǎng)素來(lái)源蛋白質(zhì)（kcal）脂肪（kcal）蛋白質(zhì)的食物來(lái)源谷類（g）豆類（g）動(dòng)物性食物（g）其他食物（g）脂肪的食物來(lái)源動(dòng)物性食物（g）植物性（g）膳食調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)根據(jù)DRIs對(duì)其膳食進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)①食物種類相對(duì)單一，沒(méi)有多樣化（缺少粗雜糧、奶類、魚(yú)蝦、水果等食物）②谷類、蔬菜量相對(duì)不足，可以適當(dāng)增加③能量攝入嚴(yán)重不足，三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素供能比例基本符合要求④蛋白質(zhì)攝入量滿足RNI推薦量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總能量的65.6%，達(dá)到了基本要求⑤脂肪的供能比在推薦范圍內(nèi)，動(dòng)物性脂肪：植物性脂肪=1：2，符合要求膳食調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)任務(wù)二老年人營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)

體格測(cè)量生化檢查身高、體重、胸圍、腰圍、臀圍、上臂圍、皮褶厚度蛋白質(zhì)、血脂、VitD、VitB1、VitB2、Vitc、葉酸、其他腰圍身高體重胸圍臀圍皮褶厚度上臂圍（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法測(cè)量方法：被測(cè)者上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開(kāi)成60°，足跟、骶骨部及兩肩間區(qū)與立柱相接觸，軀干自然挺直，頭部正直，耳屏上緣與眼眶下緣呈水平位。將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于受試者頭頂，讀數(shù)，精確至0.1cm。身高（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法體重測(cè)量方法：將校正好的體重稱放于平坦地面上，調(diào)整0點(diǎn)至刻度尺水平位。被測(cè)量者排盡大小便，赤足，男性身著短褲，女性身著短褲、短袖衫，站在秤臺(tái)中央。測(cè)試人員讀數(shù)以千克為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。記錄員復(fù)誦后將讀數(shù)記錄。測(cè)試誤差不超過(guò)0.1kg。（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法胸圍測(cè)量方法：被測(cè)者自然站立，兩腳分開(kāi)與肩同寬，雙肩放松兩上肢自然下垂，平靜呼吸。將帶尺上緣經(jīng)背部肩胛下角下緣向胸前圍繞一周。男性，帶尺下緣在胸前沿乳頭上緣；女性，帶尺在乳頭上方與第四肋骨平齊。帶尺圍繞胸部的松緊度以對(duì)皮膚不產(chǎn)生明顯壓迫為適宜。應(yīng)在受試者吸氣尚未開(kāi)始時(shí)讀數(shù)，精確至0.1cm。（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法腰圍測(cè)量方法：被測(cè)者自然站立，平視前方。測(cè)量者甲選肋下緣最底部和髂前上棘最高點(diǎn)連線的中點(diǎn)，以此中點(diǎn)將卷尺水平圍繞腰一周，在被測(cè)者呼氣末、吸氣未開(kāi)始時(shí)讀數(shù)。測(cè)量者乙要充分協(xié)助，觀察卷尺圍繞腰的水平面是否與身體垂直，并記錄讀數(shù)，精確至0.1cm。（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法測(cè)量方法：被測(cè)者自然站立，臀部放松，平視前方。將卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平圍繞臀一周測(cè)量，記錄讀數(shù)，精確至0.1cm。臀圍（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法上臂圍①上臂緊張圍：上臂肱二頭肌最大限度收縮時(shí)的圍度。②上臂松弛圍：上臂肱二頭肌最大限度松弛時(shí)的圍度。（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法皮褶厚度常用的測(cè)量部位肩胛下角腹部肱三