老年人營(yíng)養(yǎng)與膳食（第二版）課件：老年人營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)

任務(wù)二老年人營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)

體格測(cè)量生化檢查身高、體重、胸圍、腰圍、臀圍、上臂圍、皮褶厚度蛋白質(zhì)、血脂、VitD、VitB1、VitB2、Vitc、葉酸、其他腰圍身高體重胸圍臀圍皮褶厚度上臂圍（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法測(cè)量方法：被測(cè)者上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開(kāi)成60°，足跟、骶骨部及兩肩間區(qū)與立柱相接觸，軀干自然挺直，頭部正直，耳屏上緣與眼眶下緣呈水平位。將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于受試者頭頂，讀數(shù)，精確至0.1cm。身高（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法體重測(cè)量方法：將校正好的體重稱(chēng)放于平坦地面上，調(diào)整0點(diǎn)至刻度尺水平位。被測(cè)量者排盡大小便，赤足，男性身著短褲，女性身著短褲、短袖衫，站在秤臺(tái)中央。測(cè)試人員讀數(shù)以千克為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。記錄員復(fù)誦后將讀數(shù)記錄。測(cè)試誤差不超過(guò)0.1kg。（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法胸圍測(cè)量方法：被測(cè)者自然站立，兩腳分開(kāi)與肩同寬，雙肩放松兩上肢自然下垂，平靜呼吸。將帶尺上緣經(jīng)背部肩胛下角下緣向胸前圍繞一周。男性，帶尺下緣在胸前沿乳頭上緣；女性，帶尺在乳頭上方與第四肋骨平齊。帶尺圍繞胸部的松緊度以對(duì)皮膚不產(chǎn)生明顯壓迫為適宜。應(yīng)在受試者吸氣尚未開(kāi)始時(shí)讀數(shù)，精確至0.1cm。（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法腰圍測(cè)量方法：被測(cè)者自然站立，平視前方。測(cè)量者甲選肋下緣最底部和髂前上棘最高點(diǎn)連線的中點(diǎn)，以此中點(diǎn)將卷尺水平圍繞腰一周，在被測(cè)者呼氣末、吸氣未開(kāi)始時(shí)讀數(shù)。測(cè)量者乙要充分協(xié)助，觀察卷尺圍繞腰的水平面是否與身體垂直，并記錄讀數(shù)，精確至0.1cm。（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法測(cè)量方法：被測(cè)者自然站立，臀部放松，平視前方。將卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平圍繞臀一周測(cè)量，記錄讀數(shù)，精確至0.1cm。臀圍（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法上臂圍①上臂緊張圍：上臂肱二頭肌最大限度收縮時(shí)的圍度。②上臂松弛圍：上臂肱二頭肌最大限度松弛時(shí)的圍度。（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法皮褶厚度常用的測(cè)量部位肩胛下角腹部肱三頭肌部位（1）肱三頭肌部皮褶厚度（2）肱二頭肌部皮褶厚度（3）肩胛下角皮褶厚度（4）髂嵴上部皮褶厚度用拇指與食指捏起測(cè)量部位的皮膚及皮下脂肪，捏時(shí)兩指間的距離為3cm，將鉗板置捏起的皮褶兩邊至底部并鉗住，測(cè)量其厚度。髂嵴上部（一）體格測(cè)量指標(biāo)及方法1.體質(zhì)指數(shù)2.腰臀比3.皮褶厚度4.上臂圍（二）體格測(cè)量指標(biāo)的評(píng)價(jià)BMI=體重kg/[身高m]2我國(guó)18.5～23.9為體重正常，<18.5為體重過(guò)低，24.0～27.9為超重，≥28為肥胖WHO正常范圍：18.5～24.9亞太地區(qū)正常范圍：18.5～22.9（二）體格測(cè)量指標(biāo)的評(píng)價(jià)1．體質(zhì)指數(shù)(BMI)腰圍和臀圍的比例判定體脂肪分布方式是否傾向于中心分布正常參考值：男性<0.9，女性<0.85超過(guò)此值為中央性(腹內(nèi)型、內(nèi)臟型)肥胖2．腰臀比(WHR)（二）體格測(cè)量指標(biāo)的評(píng)價(jià)反映身體脂肪含量三頭肌正常參考值：11.3～13.7mm(男)14.9～18.1mm(女)肩胛下正常范圍：10～40mm(男)20～50mm(女)3．皮褶厚度（二）體格測(cè)量指標(biāo)的評(píng)價(jià)4．上臂圍用于推算機(jī)體脂肪及肌肉總量正常參考值：22.8～27.8cm(男)20.9～25.5cm(女)（二）體格測(cè)量指標(biāo)的評(píng)價(jià)

①測(cè)定血液中的營(yíng)養(yǎng)成分或其標(biāo)志物水平

②測(cè)定尿中營(yíng)養(yǎng)成分或其代謝產(chǎn)物的排出

③測(cè)定與營(yíng)養(yǎng)素有關(guān)的血液成分或酶活性的改變

④測(cè)定血、尿中因營(yíng)養(yǎng)素不足