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護(hù)士守則一、我國(guó)《護(hù)士守則》的內(nèi)容中華護(hù)理學(xué)會(huì)組織有關(guān)專家,在借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)和廣泛征求意見的基礎(chǔ)上制訂了我國(guó)《護(hù)士守則》,具體內(nèi)容如下:護(hù)士應(yīng)當(dāng)奉行救死扶傷的人道主義精神,履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的專業(yè)職責(zé)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者一視同仁,尊重患者,維護(hù)患者的健康權(quán)益。護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供醫(yī)學(xué)照顧,協(xié)助完成診療計(jì)劃,開展健康指導(dǎo),提供心理支持。護(hù)士應(yīng)當(dāng)履行崗位職責(zé),工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú),對(duì)個(gè)人的護(hù)理判斷及執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)關(guān)心、愛護(hù)患者,保護(hù)患者隱私。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時(shí),應(yīng)當(dāng)積極采取保護(hù)措施。護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極參與公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)活動(dòng),參與突發(fā)事件的醫(yī)療救護(hù)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高執(zhí)業(yè)能力,適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理專業(yè)發(fā)展。護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極加入護(hù)理專業(yè)團(tuán)體,參與促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的活動(dòng)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)與其他醫(yī)務(wù)工作者建立良好關(guān)系,密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作。二、護(hù)理人員的行為規(guī)范(一)門診護(hù)士接診規(guī)范門診護(hù)士應(yīng)做到“一問、二看、三檢查、四分診”:①一問,向患者問好,問病情、問需要;②二看,查看就診患者是急診還是平診;③三檢查,查看患者的掛號(hào)單是普通號(hào)還是專家號(hào);④四分診,按先后順序一次就診,在接診過程中做到“四多”,即多說一句、多看一眼、多幫一把、多走一步;“六到”,即話到、眼到、手到、腿到、情到、神到;“一尊重”,即尊重患者的各項(xiàng)權(quán)利。(二)患者入院接診規(guī)范做好接診準(zhǔn)備(準(zhǔn)備床位和物品),熱情安置患者,及時(shí)通知醫(yī)生。填寫入院登記,落實(shí)入院介紹(介紹病房環(huán)境、分管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及必要的制度)。急危重癥患者應(yīng)急措施到位(如監(jiān)護(hù)、吸氧、輸液等),患者交接規(guī)范、記錄健全。做好入院評(píng)估,安分級(jí)護(hù)理要求落實(shí)護(hù)理措施并做好記錄。準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。(三)送出院患者規(guī)范及時(shí)清退藥品,準(zhǔn)確核算費(fèi)用,與醫(yī)保辦及財(cái)務(wù)室做好出院結(jié)算溝通。撤銷患者標(biāo)識(shí),整理出院病歷。做好出院指導(dǎo),征求患者意見,送出院患者至病房門口。完成終末處理。(四)晨間護(hù)理規(guī)范一問詢問患者睡眠、進(jìn)食、病情、活動(dòng)、服藥情況,了解患者需求和心理動(dòng)態(tài)。二查檢查患者清潔、皮膚、傷口、管道、檢驗(yàn)檢查準(zhǔn)備等情況,重點(diǎn)查危重、新入及手術(shù)患者的整體情況;查病房設(shè)施完好、安全措施等。三整理協(xié)助患者洗漱、翻身、更換衣被,整理床單元;整理、更換引流裝置;整理病房環(huán)境。健康教育對(duì)當(dāng)天需要進(jìn)行檢查或手術(shù)的患者,應(yīng)講解注意事項(xiàng)并告知安全防范措施,根據(jù)患者存在的問題強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。(五)巡視病房規(guī)范心中有數(shù)掌握分管患者“八知道”。重點(diǎn)觀察重點(diǎn)觀察新入、危重、手術(shù)、有糾葛隱患的患者;重點(diǎn)觀察患者病情變化、臥位、皮膚/傷口、管道通暢及固定、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)、自殺傾向、監(jiān)護(hù)儀器運(yùn)行以及病區(qū)環(huán)境安全等。溝通宣教實(shí)施個(gè)性化健康教育,做好入院-住院-出院健康教育。滿足需求評(píng)估護(hù)理措施的落實(shí)情況及效果;經(jīng)常征求患者及家屬的意見及建議,協(xié)助解決困難。維持秩序維持病房環(huán)境“四化八字”?!八幕敝腹芾砟繕?biāo)化、工作制度化、操作規(guī)程化、設(shè)施規(guī)范化?!鞍俗帧敝刚麧?、舒適、安全、安靜。(六)輸液巡視規(guī)范按病情或遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速,記錄液體更換時(shí)間并簽名,必要時(shí)記錄滴速。主動(dòng)巡視,嚴(yán)密觀察患者病情變化。如發(fā)現(xiàn)患者輸液反應(yīng),除按常規(guī)措施搶救外應(yīng)立即通知醫(yī)生,做好搶救工作。注意觀察液體有無外漏,如發(fā)現(xiàn)局部組織腫脹及輸入藥液對(duì)皮膚組織有損傷時(shí)應(yīng)立即采取有效措施,向上級(jí)護(hù)理人員匯報(bào),必要時(shí)通知醫(yī)生。及時(shí)應(yīng)對(duì)患者的呼叫。做好輸液患者的心理護(hù)理。(七)夜間巡視規(guī)范協(xié)助患者做好睡前準(zhǔn)備工作,檢查病床周圍環(huán)境,整理物品,以保證患者安全。按時(shí)關(guān)閉各病室大燈、電視機(jī),將空調(diào)調(diào)至適當(dāng)溫度。夜間巡視做到“四輕”(即說話輕、走路輕、操作輕、開關(guān)門窗輕),避免燈光直射患者面部。按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房,了解患者夜間病情變化及睡眠情況。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)根據(jù)輕重緩急及時(shí)采取措施,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。及時(shí)應(yīng)對(duì)患者呼叫。按需要對(duì)長(zhǎng)期臥床或意識(shí)障礙患者進(jìn)行翻身拍背;協(xié)助行動(dòng)不便的無陪護(hù)患者飲水,及時(shí)傾倒便器。加強(qiáng)病區(qū)管理,保持整潔、安靜。(八)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范保護(hù)患者的個(gè)人隱私,進(jìn)入病房前先敲門,出門時(shí)應(yīng)關(guān)門。操作前做好護(hù)士準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備及患者準(zhǔn)備。操作前問候患者,進(jìn)行查對(duì)及操作告知,評(píng)估患者病情及配合程度。操作中注意觀察患者的反應(yīng),講解操作步驟,詢問患者的感覺,給予安慰和鼓勵(lì),增強(qiáng)患者的信心。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作流程,操作認(rèn)真、細(xì)致、規(guī)范,著力的輕重及范圍應(yīng)適當(dāng)。搬動(dòng)患者應(yīng)動(dòng)作輕柔,觸摸患者時(shí)行為文明。操作后再次核對(duì),講解注意事項(xiàng),用物整理無遺漏。操作結(jié)束后應(yīng)真誠(chéng)地贊揚(yáng)患者所給予的合作并致謝。如果操作不當(dāng)應(yīng)真誠(chéng)致歉,緩解患者的緊張心理,維持良好的護(hù)患關(guān)系。(九)病區(qū)護(hù)士交接班規(guī)范晨交接班(夜班、白班交接)夜班護(hù)士在交班前除做好患者、病情方面的準(zhǔn)備外,還應(yīng)做好交接地點(diǎn)的環(huán)境準(zhǔn)備,保持環(huán)境整潔。接班人員提前5分鐘著裝,進(jìn)入護(hù)士站等待交接班。護(hù)士長(zhǎng)提前15分鐘進(jìn)入病房巡視患者,了解危重、搶救、術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)患者的病情,檢查各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況及夜班護(hù)士的工作質(zhì)量。責(zé)任護(hù)士提前15分鐘進(jìn)入病房,巡視分管患者。了解搶救、術(shù)后及當(dāng)日待手術(shù)患者的病情搶救夜間病情變化。護(hù)士應(yīng)熟悉交班內(nèi)容,詳細(xì)報(bào)告病情突出重點(diǎn)。報(bào)告病區(qū)入院、出院、轉(zhuǎn)科、病?;颊邤?shù),報(bào)告新入院患者及危重?fù)尵然颊叩牟∏椋瑘?bào)告晚夜班檢查中發(fā)現(xiàn)的其他情況,進(jìn)行床旁交接查看患者。床旁交接重點(diǎn)查看意識(shí)、生命體征、體位、傷口敷料、引流管、輸液、皮膚受壓部位、飲食、服藥及晨間護(hù)理完成情況。本班工作完成不徹底或不符合要求者應(yīng)予糾正后方可下班。(十)接送手術(shù)患者規(guī)范送手術(shù)患者協(xié)助患者更換清潔病員服,取下假牙、發(fā)夾、貴重物品等。按醫(yī)囑注射術(shù)前用藥。交代手術(shù)室人員患者術(shù)中所帶物品、藥品等?;颊哌M(jìn)入手術(shù)室后,手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理護(hù)理。2.接手術(shù)患者由手術(shù)麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士護(hù)送手術(shù)患者回病房。病房護(hù)士攜帶血壓計(jì)、聽診器等到床邊,查對(duì)科室、床號(hào)、姓名,與醫(yī)生一起妥善安置患者至病床。測(cè)量血壓、脈搏、呼吸并填寫手術(shù)患者交接單,要求做到:護(hù)士應(yīng)向麻醉師或手術(shù)醫(yī)師了解患者術(shù)中情況(手術(shù)方式、麻醉方式、術(shù)中出血/尿量、生命體征等情況)及術(shù)后注意事項(xiàng)。評(píng)估患者術(shù)后病情,檢查傷口、引流管、輸液、皮膚等情況。妥善固定引流管,如安置有特殊引流管應(yīng)請(qǐng)教手術(shù)醫(yī)師共同妥善處理。若患者煩躁不安應(yīng)使用床欄或約束帶進(jìn)行保護(hù)。交接無誤后雙方在手術(shù)患者交接單上簽字。向患者及家屬介紹當(dāng)班護(hù)士姓名,指導(dǎo)使用呼叫器。做好患者心里護(hù)理,向患者及家屬講解術(shù)后臥位、傷口、引流管及疼痛處理等。三、電話禮儀電話鈴響后要在三聲以內(nèi)接電話,向?qū)Ψ絾柡貌⑹紫冉榻B自己的科室或單位,然后再詢問對(duì)方找誰或有何事需要幫忙。切忌不要在護(hù)士站或病區(qū)走廊內(nèi)大聲喊人接電話。與對(duì)方交談時(shí)態(tài)度要親切和藹,聲調(diào)應(yīng)和緩,悅耳。若對(duì)方欲找之人不在時(shí)應(yīng)客氣地告訴對(duì)方其去向或詢問對(duì)方是否需要幫助轉(zhuǎn)達(dá)或留字條。用電話交談時(shí)應(yīng)簡(jiǎn)
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