民航衛(wèi)生保健與急救（第2版）全套教學(xué)課件

民航衛(wèi)生保健與急救全套可編輯PPT課件全課導(dǎo)航項目一民航生理衛(wèi)生保健項目二民航心理衛(wèi)生保健項目三民航營養(yǎng)保健項目四民航急救概論項目五民航急救基本技能項目六機(jī)上人員突發(fā)疾病的應(yīng)急處理項目七應(yīng)急迫降與求生民航生理衛(wèi)生保健項目一項目導(dǎo)讀地球的表面包裹著一層厚厚的大氣，它隨地球而旋轉(zhuǎn)并處于不停的運動變化之中。當(dāng)民航飛機(jī)在高空飛行時，飛行環(huán)境的氣壓變化會對人體產(chǎn)生一定的影響，甚至?xí)?dǎo)致一些航空性疾病的發(fā)生。常見的航空性疾病主要有高空缺氧癥、高空減壓病、高空胃腸脹氣、航空性牙痛等。此外，空勤人員由于其工作環(huán)境及工作性質(zhì)的特殊性，再加上有些空勤人員在非飛行期間好高鹽、高脂等飲食，導(dǎo)致空勤人員高血壓病、冠心病、糖尿病等慢性疾病的患病率有所提高。因此，空勤人員應(yīng)高度重視，積極預(yù)防、科學(xué)應(yīng)對。熟悉常見航空性職業(yè)病的病因與防治熟悉常見慢性疾病的病因與防治0102項目導(dǎo)航任務(wù)一熟悉常見航空性職業(yè)病的病因與防治任務(wù)目標(biāo)知識目標(biāo)①了解常見航空性職業(yè)病的發(fā)病機(jī)理。②熟悉常見航空性職業(yè)病的癥狀。③掌握常見航空性職業(yè)病的防治措施。技能目標(biāo)能夠在實際工作環(huán)境中有效預(yù)防和應(yīng)對航空性職業(yè)病。思政目標(biāo)①樹立正確的生理衛(wèi)生保健觀，并以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對常見航空性疾病進(jìn)行預(yù)防和應(yīng)對。②通過了解四川航空“中國民航英雄機(jī)組”的英雄事跡，學(xué)習(xí)英雄機(jī)組忠誠擔(dān)當(dāng)、忠于職守的政治品格和職業(yè)操守，把非凡英雄精神體現(xiàn)在平凡工作崗位上，努力把每一項平凡的工作做出不平凡。

在人類早期的高空環(huán)境探索中，各國科學(xué)家進(jìn)行了大量的氣球載人的升空試驗，由于當(dāng)時的人們對高空環(huán)境認(rèn)識不足，因此在沒有采取相應(yīng)保護(hù)措施的情況下就進(jìn)行了升空試驗，結(jié)果發(fā)生了很多起凍傷、耳膜破裂、意識喪失、甚至死亡等嚴(yán)重事故。此后，人們開始重視和開展高空環(huán)境的研究，并逐漸認(rèn)識到高空低氧、低壓、低溫對人體的傷害。后來，隨著航行高度的增加、航行速度的增快以及續(xù)航時間的延長，更多因高空環(huán)境導(dǎo)致的醫(yī)學(xué)問題相繼涌現(xiàn)，各國為此投入了大量的人力、物力用于開展航空醫(yī)學(xué)研究，以幫助空勤人員更好地預(yù)防和治療相關(guān)問題。任務(wù)導(dǎo)入請思考：

在實際民航飛行環(huán)境中，空勤人員怎樣才能有效地預(yù)防和處理高空環(huán)境對人體的傷害？想一想一、高空癥

氧氣是人體賴以生存的重要物質(zhì)。當(dāng)人體組織的氧氣供應(yīng)不足或發(fā)生用氧障礙時，會導(dǎo)致組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生一系列生理及病理改變，稱為缺氧?？涨谌藛T在民航飛行時因暴露于高空低壓環(huán)境所導(dǎo)致的缺氧，為高空空氣稀薄、密度下降、大氣壓力降低導(dǎo)致氧分壓降低、人體吸入的氣體中氧氣含量減少所致，故也稱為高空缺氧。高空缺氧是民航空勤人員在飛行期間所面對的最嚴(yán)重的生理威脅，它對人體的呼吸、消化、心血管、神經(jīng)等系統(tǒng)均有不同程度的影響，甚至可能導(dǎo)致死亡。（一）高空缺氧癥

有效意識時間是指人體由缺氧開始到工作能力尚未喪失之前所經(jīng)歷的時間。

民用航空器事故征候是指在航空器運行階段或在機(jī)場活動區(qū)內(nèi)發(fā)生的與航空器有關(guān)的，未構(gòu)成事故但影響或可能影響安全的事件。一、高空癥（一）高空缺氧癥1．高空缺氧的分類

是指高空飛行期間氧氣供應(yīng)突然中斷后數(shù)秒之內(nèi)發(fā)生的非常迅速又極度嚴(yán)重的缺氧。在民航飛行中，這類缺氧常在增壓密閉艙迅速減壓、座艙增壓系統(tǒng)失靈、呼吸供氧裝備發(fā)生故障或使用不當(dāng)?shù)惹闆r下發(fā)生。

爆發(fā)性高空缺氧通常發(fā)生在8千米以上的高空，這不僅對人體的生理功能有很大危害，對人的認(rèn)知能力也會造成巨大損傷。所以，在飛行中確保正常供氧、在缺氧發(fā)生后及時恢復(fù)供氧是非常重要的。（1）爆發(fā)性高空缺氧一、高空癥（一）高空缺氧癥

是指人體暴露在高空低氣壓環(huán)境中數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)引起的缺氧。這類缺氧大多在非增壓艙型飛機(jī)執(zhí)行高空任務(wù)時，由艙壓降低和供氧不足引起，民航飛行中少見。缺氧癥狀隨飛行高度和暴露時間而異，如頭痛、頭暈、呼吸困難、口唇發(fā)紺、心悸、肌肉運動不協(xié)調(diào)、意識喪失、抽搐等，嚴(yán)重時會造成死亡。（2）急性高空缺氧

發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、黏膜呈青紫色的現(xiàn)象。在皮膚較薄、色素較少、毛細(xì)血管網(wǎng)較豐富的循環(huán)末梢，如口唇、鼻尖最易看到。一、高空癥（一）高空缺氧癥

是指人體反復(fù)暴露在輕度或中等程度低氧環(huán)境中引起的缺氧。這類缺氧多發(fā)生在長期執(zhí)行高原飛行任務(wù)時，或者非增壓艙型飛機(jī)長期執(zhí)行高空飛行任務(wù)過程中。慢性高空缺氧會使人記憶力和注意力減退、消化功能障礙等，從而使人的飛行能力下降，尤其對夜間飛行影響最為明顯。（3）慢性高空缺氧一、高空癥（一）高空缺氧癥2．防治措施

（1）空勤人員在飛行前和飛行后應(yīng)當(dāng)檢查飛機(jī)上供氧裝置與密閉增壓系統(tǒng)的完好程度，保障其效能正常；檢驗氧氣的濃度，保證高空用氧的純度。

（2）有效使用飛機(jī)上的供氧裝備和供氧系統(tǒng)是解決機(jī)上人員缺氧的主要途徑。當(dāng)缺氧狀況不嚴(yán)重時，可通過調(diào)節(jié)供氧壓力、流量等來調(diào)整飛機(jī)內(nèi)部的氧氣供應(yīng)，以保證機(jī)上人員的氧氣需要。當(dāng)缺氧嚴(yán)重時，乘務(wù)人員應(yīng)戴上最近的氧氣面罩或使用最近的活動氧氣瓶，并邊吸氧邊指揮引導(dǎo)旅客用氧。

氧氣面罩

客艙內(nèi)的氧氣面罩一般存放在每排旅客座椅上方的儲藏箱內(nèi)，每排氧氣面罩的數(shù)量應(yīng)大于每排旅客座椅的數(shù)量，一般情況下，每排座椅至少會有1個備份氧氣面罩。除此以外，每個客艙乘務(wù)員的座椅上方也存放有2個氧氣面罩，衛(wèi)生間內(nèi)存放有2個氧氣面罩。

當(dāng)客艙氣壓降到低于14000英尺（約4200米）高空氣壓時，氧氣面罩會自動脫落。若氧氣面罩沒有脫落，可以用針狀物插入儲藏箱的釋放孔釋放氧氣面罩。氧氣面罩脫落后，旅客需將氧氣面罩下拉，一手把繩子固定在頭部，另一手把氧氣面罩套在口鼻處，戴緊后即可吸入氧氣?！ㄔ斠娊滩腜6)一、高空癥（一）高空缺氧癥2．防治措施

（3）在飛行過程中，空勤人員應(yīng)注意觀察旅客的表情和神態(tài)，特別是對身體健康狀況不好的旅客，在其需要用氧時應(yīng)及時給予幫助和指導(dǎo)。

（4）空勤人員日常應(yīng)堅持體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體缺氧耐力；應(yīng)當(dāng)克服或者避免可導(dǎo)致人體缺氧耐力降低的因素，如吸煙、飲酒、失眠、疲勞、肥胖等。

小鳥在高空飛翔為何不缺氧一、高空癥（二）高空減壓癥又稱氣體栓塞癥，是指高空環(huán)境氣壓降低到一定程度時，人體體液中溶解的氣體（氮氣為主）游離出來并形成氣泡群所導(dǎo)致的病癥。

一、高空癥（二）高空減壓癥

在飛機(jī)上升高度超過8千米時，大氣壓快速降低，若此時增壓座艙失去氣密性，或增壓艙結(jié)構(gòu)損壞等，艙內(nèi)人員將直接暴露于低氣壓環(huán)境中。人體從正常氣壓環(huán)境迅速進(jìn)入低氣壓環(huán)境后，原來溶于血液、組織液和脂肪組織中的氣體會迅速游離在血管內(nèi)外，形成氣泡。氧氣和二氧化碳可以再次溶于體液內(nèi)被吸收，而氮氣在體液內(nèi)溶解遲緩，因此會在血液和組織液內(nèi)形成很多微氣泡或融合成大氣泡，繼而造成氣體栓塞，引起一系列臨床癥狀。1．發(fā)病機(jī)理一、高空癥（二）高空減壓癥2．主要癥狀氣體所在部位主要癥狀皮下皮下氣腫肌肉、肌腱、韌帶內(nèi)關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍肌肉疼痛，皮膚出疹、刺痛、發(fā)癢，常見于膝、肩、肘、腕、踝等關(guān)節(jié)局部血管內(nèi)局部缺血和梗死，常見于股骨頭、脛骨和髂骨的無菌性壞死全身（特別是四肢、胃腸道等末梢血管內(nèi)）全身痙攣性疼痛多數(shù)血管（特別是冠狀動脈）嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙，甚至可導(dǎo)致患者迅速死亡一、高空癥（二）高空減壓癥3．影響因素

飛機(jī)上升至8千米以上高度、高空停留時間長（最早發(fā)病者約停留5分鐘，最遲發(fā)病者約停留2.5小時）、上升速率快、低溫、24小時內(nèi)重復(fù)暴露于低壓環(huán)境、高壓條件下活動（水下運動、潛水活動等）后立即飛行等物理因素，會增加高空減壓癥的發(fā)病率。（1）物理因素（2）生理因素

年齡大、身體發(fā)胖、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生功能障礙以及肌肉運動或體力活動較多者，高空減壓癥的發(fā)病率較高。

一、高空癥（二）高空減壓癥4．防治措施0203在民航飛行中，機(jī)上密封增壓座艙在8千米以上高空受到破壞，發(fā)生事故性減壓時，機(jī)上所有人員應(yīng)當(dāng)立即吸氧排氮，同時應(yīng)盡量減少不必要的體力負(fù)荷，直到飛機(jī)逐漸下降到安全高度（約為3千米）。如果有人在高空時發(fā)生了高空減壓癥，則應(yīng)當(dāng)在飛機(jī)下降至安全高度后讓其躺臥休息并觀察6～12小時。對于病情嚴(yán)重者，應(yīng)當(dāng)立即讓其吸氧排氮，或在飛機(jī)到達(dá)地面后立即送其入高壓氧艙內(nèi)加壓治療。01

加強(qiáng)對機(jī)上密封增壓座艙控制系統(tǒng)的檢查，保證座艙內(nèi)有足夠的氣壓，是預(yù)防高空減壓癥的最根本措施。

吸氧排氮是指呼吸氧氣，加大機(jī)體組織內(nèi)氮氣張力與肺泡內(nèi)其分壓間的壓差梯度，以加快體內(nèi)氮氣排除的過程與方式。一、高空癥（二）高空減壓癥4．防治措施05空勤人員應(yīng)合理膳食、堅持體育鍛煉，以預(yù)防身體肥胖，增強(qiáng)個體呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)功能，積極預(yù)防高空減壓癥的發(fā)生。04

患有嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重高血壓、急性心梗、腦出血、肺心病、嚴(yán)重肺纖維化等疾病的人員，以及在24小時內(nèi)從事過潛水作業(yè)的人，高空減壓癥發(fā)病率高且癥狀重，所以均應(yīng)當(dāng)被禁止民航飛行，或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行民航飛行。一、高空癥（三）高空胃腸脹氣

是指在高空氣壓降低的情況下，原本存于人體胃腸道內(nèi)的氣體（通常約1

000毫升）和溶解于胃腸道液體內(nèi)的氣體膨脹、游離，使胃腸壁擴(kuò)張而引起的一系列癥狀。高空胃腸脹氣一般沒有明確的閾限高度，無論是在中空還是在高空，若能經(jīng)口或肛門順利排出部分膨脹氣體，則僅有腹脹感；若排氣不順利，則會出現(xiàn)腹痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸表淺、血壓下降等癥狀，危及飛行安全。一、高空癥（三）高空胃腸脹氣

人體的胃腸道通常含有1000毫升左右的氣體，這些氣體80%是隨飲食和唾液吞咽下去的空氣，20%是由食物在消化過程中產(chǎn)生的。根據(jù)玻意耳-馬里奧特定律，當(dāng)溫度保持一定時，一定質(zhì)量氣體的體積與其壓強(qiáng)成反比，即壓力越大，氣體體積越?。环粗?，壓力越小，氣體體積越大。因此，民航飛行高度越高，大氣壓力越低，人體胃腸內(nèi)的氣體膨脹就越明顯。1．發(fā)病機(jī)理一、高空癥（三）高空胃腸脹氣

高空胃腸脹氣的發(fā)生與飛行上升高度、上升速度以及個體胃腸道的機(jī)能狀態(tài)有關(guān)。一般來說，6千米飛行高度就可能導(dǎo)致人出現(xiàn)胃腸脹氣的癥狀。飛行上升高度高，或上升速度快，都會造成高空胃腸脹氣癥狀加重；個體胃腸道機(jī)能發(fā)生障礙，如便秘、胃腸道慢性疾病等，會妨礙膨脹氣體的排出，也會加重高空胃腸脹氣癥狀。2．影響因素一、高空癥（三）高空胃腸脹氣

3．防治措施020103

嚴(yán)格遵守高空飛行飲食制度?？涨谌藛T在飛行期間，應(yīng)嚴(yán)格限制易產(chǎn)氣食物（黃豆、扁豆、豌豆、蘿卜、芹菜、韭菜、碳酸飲料、大量的牛奶等）、含脂肪多或油炸的食物（肥肉等）的攝入，少吃刺激性食物。

防止便秘?？涨谌藛T飛行期間應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，防止便秘，飛行前排空大、小便，保持胃腸道的通暢和機(jī)能良好。

加強(qiáng)對機(jī)上密封增壓座艙控制系統(tǒng)的檢查。正常情況下，民航客艙內(nèi)壓比艙外壓高出0.05兆帕，可以減輕或消除胃腸脹氣的影響。一、高空癥（三）高空胃腸脹氣

3．防治措施

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腹脹和腹痛癥狀較輕時，可通過做簡易的舒緩運動（蹲下以手環(huán)抱屈曲雙腿，將大腿貼近肚子等），或用清涼的薄荷油沿著胃部畫圓按摩，或服用促進(jìn)腸胃蠕動（多潘立酮、莫沙必利等）、助消化（雙歧桿菌、乳酸桿菌等）的藥物來緩解。腹痛劇烈時，應(yīng)迅速與地面指揮中心聯(lián)系，及時下降飛機(jī)高度，可緩解腹痛癥狀。

剛做過胃腸道手術(shù)的或者胃腸道機(jī)能較差的人最好不要執(zhí)行飛行任務(wù)。

飛行安全常記心間

某乘務(wù)員在一次執(zhí)行溫哥華飛往北京的航班前一天，吃了一些較硬豆類食品后出現(xiàn)胃脹，但他沒有在意，第二天仍繼續(xù)執(zhí)行了飛行任務(wù)。在長達(dá)十幾個小時的飛行后，他出現(xiàn)了高空胃腸脹氣反應(yīng)：嘔吐白色泡沫物，略帶血絲。在北京落地后，他又連續(xù)嘔血3次，每次出血量300～400毫升，并出現(xiàn)急性大失血而導(dǎo)致的休克早期狀態(tài)。客艙航醫(yī)室醫(yī)師通過詢問病史得知他有賁門撕裂出血史，考慮嘔吐、高空胃腸脹氣等引發(fā)賁門撕裂，導(dǎo)致動脈出血，于是立即讓他口服冰水200毫升，并將其緊急送往醫(yī)院。最后，該乘務(wù)員在醫(yī)院醫(yī)生的緊急搶救下脫離了生命危險。

此案例提醒空勤人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守高空飛行飲食制度，在飛行前嚴(yán)格限制易產(chǎn)氣食物的攝入；此外，在發(fā)生重大疾病，經(jīng)治療恢復(fù)后，也需要再次通過相關(guān)化驗檢查和體檢飛行鑒定合格后，再執(zhí)行飛行任務(wù)。職業(yè)體驗零距離二、氣壓性損傷癥

是指在實際飛行或低壓艙試驗時，如環(huán)境氣壓變化較快，使人體空腔器官（中耳、鼻竇等）內(nèi)外壓力不能迅速平衡，而導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高引起的損傷。二、氣壓性損傷癥（一）航空性中耳炎

又名氣壓損傷性中耳炎，是空勤人員的多發(fā)病。在飛機(jī)起降過程中，高度的急劇變化使大氣壓同樣發(fā)生急劇變化，若中耳鼓室內(nèi)氣壓與外界大氣壓不能迅速保持平衡，則會導(dǎo)致中耳的急性或慢性損傷，即航空性中耳炎。航空性中耳炎大多發(fā)生在4千米以下的高空，尤其以1～2千米的高度為最多。二、氣壓性損傷癥（一）航空性中耳炎

耳主要由外耳、中耳和內(nèi)耳組成。在中耳與鼻咽部之間有一彎形而狹窄的管道，稱為咽鼓管。咽鼓管是中耳腔與外界聯(lián)系的唯一通道，具有保持中耳腔與外界氣壓平衡的功能。在咽鼓管通氣功能良好的情況下，空勤人員主動做張口、吞咽、咀嚼等動作，保持鼓膜內(nèi)外壓力平衡，不會造成耳部損傷。

若在飛機(jī)起降時未做適當(dāng)?shù)难使墓荛_放動作，或飛機(jī)下降過快使咽鼓管不能隨意開放，均可使中耳腔內(nèi)外氣壓不平衡，從而導(dǎo)致航空性中耳炎。1．發(fā)病機(jī)理二、氣壓性損傷癥（一）航空性中耳炎

主要癥狀為鼓膜內(nèi)陷、充血，鼓室內(nèi)血管擴(kuò)張、黏膜腫脹、有漿液或血液聚積，耳痛劇烈，伴有耳鳴、聽力下降、眩暈以及惡心、嘔吐等，嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)鼓膜破裂、鼓膜出血。2．主要癥狀二、氣壓性損傷癥（一）航空性中耳炎3．防治措施0203空勤人員若患感冒或呼吸道感染，應(yīng)主動向航空醫(yī)師報告，在航空醫(yī)師指導(dǎo)下積極治療，且不得乘機(jī)飛行。但如果患鼻炎或輕微感冒，則可以在登機(jī)前使用萘甲唑啉滴鼻液（可通過收縮血管改善通氣狀況）后進(jìn)行乘機(jī)飛行。已發(fā)生航空性中耳炎的空勤人員，可局部使用減充血劑短期滴鼻，如鼻腔內(nèi)噴入鹽酸麻黃堿溶液，使咽鼓管口處黏膜收縮，以保持咽鼓管通暢；可在外耳道內(nèi)滴入苯酚甘油滴耳液，以止痛、消炎。需要注意的是，鼓膜破裂者不可滴藥或沖洗，應(yīng)保持耳內(nèi)干燥，以防感染，并及早下機(jī)就醫(yī)。01

調(diào)節(jié)鼓膜內(nèi)外壓力平衡。在飛機(jī)起降時，尤其在下降時，多做吞咽、咀嚼、打哈欠等動作，或捏住鼻子，閉緊嘴巴，用力呼氣。二、氣壓性損傷癥（二）航空性鼻竇炎

又稱鼻竇氣壓性損傷，是指在飛機(jī)起降過程中，座艙內(nèi)氣壓發(fā)生急劇變化時，鼻竇因某些原因不能保持內(nèi)外氣壓平衡而引起的鼻竇黏膜的病理性改變。二、氣壓性損傷癥（二）航空性鼻竇炎

鼻竇是與鼻腔相近的含氣空腔，其開口于鼻道，并與鼻腔相通。在正常情況下，無論是在飛機(jī)上升減壓還是在下降增壓過程中，鼻竇向鼻腔的開口均可保持開放狀態(tài)，空氣可以自由出入，竇腔內(nèi)外氣壓可保持平衡。如果竇口黏膜發(fā)生腫脹或有贅生物存在而造成阻塞，在飛機(jī)上升減壓時，竇腔內(nèi)形成正壓，鼻竇內(nèi)氣體一般能沖開阻塞而逸出；而在飛機(jī)下降增壓時，竇腔內(nèi)呈負(fù)壓，腫脹的竇口被完全壓閉或竇口附近的阻塞物被吸附，外界氣體無法進(jìn)入竇腔內(nèi)，致使鼻竇內(nèi)外壓力不平衡而引起氣壓性損傷，即發(fā)生航空性鼻竇炎。1．發(fā)病機(jī)理二、氣壓性損傷癥（二）航空性鼻竇炎

主要癥狀是額部疼痛或面頰麻木，可伴有鼻內(nèi)出血，偶有嚴(yán)重者可發(fā)生休克，其鼻內(nèi)分泌物呈黏液性，并且常帶有血絲。2．主要癥狀二、氣壓性損傷癥（二）航空性鼻竇炎3．防治措施

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（1）控制機(jī)艙內(nèi)氣壓變化的幅度及變化率。如果在飛機(jī)下降增壓過程中發(fā)生鼻竇區(qū)壓痛，在條件允許的情況下，可復(fù)飛至原來的高度，然后再緩慢下降。

（2）空勤人員若患有鼻腔和上呼吸道各種疾病，如感冒、氣管炎、扁桃體炎等，應(yīng)避免在急性發(fā)病期間參加飛行。

（3）若在飛行中發(fā)生航空性鼻竇炎，可用萘甲唑啉滴鼻液滴入鼻內(nèi)來通氣，進(jìn)而平衡鼻腔內(nèi)外氣壓。在頭部疼痛癥狀比較嚴(yán)重時，還可以通過按摩穴位來減輕痛苦，如按摩太陽穴，必要時可以配合按摩合谷穴。太陽穴合谷穴二、氣壓性損傷癥（三）航空性牙痛

航空性牙痛多見于患有輕度牙髓病變而沒有自覺癥狀者，或患有牙根尖炎、重癥牙本質(zhì)過敏、阻生牙、冠周炎等疾病的人群。這是因為大氣壓降低使殘留在牙髓腔內(nèi)的氣體膨脹，壓迫血管，刺激神經(jīng)，從而導(dǎo)致牙痛。在飛機(jī)下降或著陸后，牙痛的癥狀一般會減輕或消失。發(fā)生航空性牙痛的飛行高度范圍在1.5～12千米，以6～8千米最為常見。1．發(fā)病機(jī)理

又稱氣壓性牙痛，是指在航空飛行中，由大氣壓力的改變而引起的牙痛。二、氣壓性損傷癥（三）航空性牙痛

主要癥狀是牙痛，具體表現(xiàn)為以病牙為中心，向耳周圍或頜骨處擴(kuò)散。疼痛嚴(yán)重時還會伴有注意力不集中、眩暈等，甚至?xí)霈F(xiàn)休克失能。2．主要癥狀二、氣壓性損傷癥（三）航空性牙痛3．防治措施

（1）空勤人員應(yīng)強(qiáng)化日常口腔健康管理，注意口腔衛(wèi)生，正確刷牙，并定期進(jìn)行全面、系統(tǒng)的口腔檢查，對已有的基礎(chǔ)口腔疾病及時進(jìn)行規(guī)范治療，發(fā)現(xiàn)齲齒要及時修補(bǔ)或拔除。需要注意的是，齲齒經(jīng)過充填治療后，牙髓敏感性會增強(qiáng)，因此在補(bǔ)牙后12～24小時內(nèi)最好不要執(zhí)行飛行任務(wù)；當(dāng)拔除上頜后牙出現(xiàn)上頜竇瘺時，在創(chuàng)口愈合之前不得執(zhí)行飛行任務(wù)。

（2）若發(fā)生航空性牙痛，可以服用一些常規(guī)的抗生素和止痛藥來控制癥狀，也可通過按摩合谷穴或者冷敷來緩解疼痛。任務(wù)實施請認(rèn)真閱讀下面關(guān)于中國民航英雄機(jī)組（以下簡稱“英雄機(jī)組”）的故事，結(jié)合所學(xué)知識，自選題目，寫一篇心得體會。傳承英雄精神，感悟使命擔(dān)當(dāng)2018年5月14日，四川航空公司的3U8633次航班準(zhǔn)備從重慶飛至拉薩。6時38分起飛后，飛機(jī)正常爬升至9.8千米巡航高度。在飛經(jīng)成都空管區(qū)域時，該機(jī)駕駛艙右座前風(fēng)擋玻璃突然破裂并脫落，造成飛機(jī)機(jī)艙失壓，旅客氧氣面罩掉落。空中險情發(fā)生后，機(jī)長立即于第一時間申請下降高度、備降成都。在下降過程中，副駕駛查找相關(guān)程序時右風(fēng)擋脫落，座艙爆炸性失壓。瞬間的失壓曾一度將副駕駛吸出機(jī)外，所幸他系了安全帶。駕駛艙門在風(fēng)擋爆裂脫落、駕駛艙失壓的同時打開，造成客艙失壓，正在提供餐飲服務(wù)的5號乘務(wù)員被拋起，落地時腰部著地受傷。失壓后，客艙氧氣面罩自動脫落。乘務(wù)長通過廣播要求旅客系好安全帶，拉下氧氣面罩吸氧……（詳見教材P13-14)任務(wù)評價請評價人員根據(jù)下表對上述任務(wù)實施情況進(jìn)行評價?？己藘?nèi)容評價標(biāo)準(zhǔn)分值評價得分自評互評師評知識與技能

考核能夠分析出英雄機(jī)組的果斷應(yīng)對、正確處置30能夠認(rèn)識到英雄機(jī)組忠誠擔(dān)當(dāng)、忠于職守的政治品格和職業(yè)操守30思政素養(yǎng)

考核能夠從英雄身上汲取優(yōu)秀的品質(zhì)和精神，樹立高度的責(zé)任感和使命感，弘揚(yáng)航空報國精神，擔(dān)當(dāng)航空強(qiáng)國使命，努力開創(chuàng)航空事業(yè)發(fā)展新局面20能夠常觀大勢、常思大局，具有底線思維和憂患意識，積極作為、未雨綢繆，見微知著、防微杜漸，下好先手棋、打好主動仗，成功應(yīng)對和抵御飛行中遇到的重大挑戰(zhàn)和重大風(fēng)險20總評自評（20%）+互評（20%）+師評（60%）=教師（簽名）：任務(wù)實施評價表課堂總結(jié)高空癥的發(fā)病機(jī)理與防治氣壓性損傷癥的癥狀與防治任務(wù)二熟悉常見慢性疾病的病因與防治任務(wù)目標(biāo)知識目標(biāo)①了解高血壓、冠心病、糖尿病的定義和病因。②熟悉高血壓、冠心病、糖尿病的臨床表現(xiàn)。③掌握高血壓、冠心病、糖尿病的預(yù)防方法。技能目標(biāo)能夠運用所學(xué)知識對空勤人員常見慢性疾病的臨床表現(xiàn)予以正確識別，并能夠在日常工作和生活中對這些常見慢性疾病進(jìn)行積極預(yù)防。思政目標(biāo)深刻領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于“預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略”的指示精神，培養(yǎng)“以預(yù)防為主”的健康管理理念，合理膳食、科學(xué)運動、戒煙控酒，養(yǎng)成健康文明生活方式，做好自身健康管理，保障飛行安全。據(jù)美國有線電視新聞網(wǎng)（CNN）報道，2019年1月1日，巴基斯坦國際航空公司（以下簡稱“巴航”）負(fù)責(zé)客艙服務(wù)的總經(jīng)理阿米爾·巴希爾向1800多名空乘人員發(fā)送減肥備忘錄，建議體重超標(biāo)的空乘人員每月減重2.27千克，以便在半年內(nèi)達(dá)到體重要求。巴航發(fā)言人馬蘇德·塔杰瓦爾說，巴航現(xiàn)約有100名空乘人員體重超標(biāo)，需要在7月1日以前減去多余體重，否則面臨禁飛處罰。他說，這既是為空乘人員健康著想，也是出于對企業(yè)形象的考慮。任務(wù)導(dǎo)入請思考：肥胖容易導(dǎo)致哪些慢性疾??？空勤人員還應(yīng)進(jìn)行哪些健康管理？想一想一、高血壓是空勤人員的常見慢性疾病，是造成其醫(yī)學(xué)停飛的常見原因之一。積極預(yù)防和控制高血壓既是維護(hù)空勤人員身體健康、延長空勤人員飛行壽命、防止其他心腦血管疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥的關(guān)鍵，也是保證民航飛行安全的重要措施。一、高血壓（一）定義

是指以體循環(huán)動脈血壓增高［收縮壓≥140毫米汞柱和（或）舒張壓≥90毫米汞柱］為主要特征，可伴有心臟、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。需要注意的是，對既往有高血壓病史，目前因服用抗高血壓藥使血壓低于140/90毫米汞柱者，也應(yīng)診斷其為高血壓。一、高血壓（一）定義血壓水平分類和定義分類收縮壓/舒張壓正常血壓<120和<80正常高值120～139和（或）80～89高血壓≥140和（或）≥901級高血壓（輕度）140～159和（或）90～992級高血壓（中度）160～179和（或）100～1093級高血壓（重度）≥180和（或）<90單純收縮期高血壓≥140和<90

血壓具有明顯的波動性，因此需要在非同日靜息狀態(tài)下，進(jìn)行多次的血壓測量，從而對高血壓做出診斷。單位：毫米汞柱（mmHg）一、高血壓（二）病因

是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的疾病。此類高血壓患者占所有高血壓患者的90%以上。一般認(rèn)為，原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背景下，由多種后天環(huán)境因素作用所致。1．原發(fā)性高血壓一、高血壓（二）病因（2）飲食因素①鈉攝入量與高血壓患病率呈顯著正相關(guān)。②攝入過多的飽和脂肪酸可使血壓明顯上升。③長期過量飲酒會使血壓明顯升高。（1）遺傳因素高血壓與遺傳因素密切相關(guān)，并且呈現(xiàn)明顯的家族聚集性。雙親均患有高血壓，其子女患病率高達(dá)46%，而雙親正常者，其子女患病率僅為3%。（4）其他因素肥胖者、吸煙者的高血壓患病率也較高。此外，年齡偏大（40歲以上）、缺乏體力活動、服避孕藥也是高血壓的危險因素。（3）職業(yè)和環(huán)境因素長期精神緊張、焦慮，長期受環(huán)境噪聲及不良視覺刺激等，均可影響血壓水平。此外，從事腦力勞動和緊張工作的人群高血壓患病率高于體力勞動者。一、高血壓（二）病因

又稱為癥狀性高血壓，是由某些疾病在發(fā)生發(fā)展過程中產(chǎn)生的癥狀之一。當(dāng)原發(fā)病治愈后，血壓也會隨之下降或恢復(fù)正常。這類高血壓病因明確，主要由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病和妊娠中毒癥等引發(fā)。

因工作環(huán)境特殊、精神壓力大、作息不規(guī)律、飲食不規(guī)律等，空勤人員的高血壓（以原發(fā)性高血壓為主）患病率相對較高。2．繼發(fā)性高血壓一、高血壓（三）臨床表現(xiàn)1．一般癥狀

高血壓起病緩慢，早期可無癥狀，偶于體檢時發(fā)現(xiàn)。常見癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、頸項板緊、心悸等，緊張或勞累后加重，血壓正常后多數(shù)癥狀可緩解。血壓可隨季節(jié)、晝夜、情緒、活動等因素而波動。一、高血壓（三）臨床表現(xiàn)2．高血壓急癥和亞急癥

高血壓急癥指高血壓患者在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120毫米汞柱），同時伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。

高血壓亞急癥指血壓顯著升高但不伴急性靶器官損害?；颊呖捎醒獕好黠@升高所引起的癥狀，如頭痛、胸悶、鼻出血、煩躁不安等。

高血壓六大危險信號

（1）頭疼：多在后腦勺，并伴有惡心、嘔吐。

（2）眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會在突然蹲下或起立時發(fā)作。

（3）耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時間較長。

（4）失眠：多表現(xiàn)為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。

這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。

（5）肢體麻木：常見手指、腳趾麻木或皮膚有蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能會出現(xiàn)麻木，或感覺異常，甚至半身不遂。民航小貼士一、高血壓（四）預(yù)防方法戒煙、戒酒：戒煙雖不能降低血壓，但是高血壓患者預(yù)防心血管疾病的有效方式，而戒酒可以明顯降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險。12345合理膳食：空勤人員日常飲食應(yīng)減少鈉鹽的攝入量（食鹽攝入量每日不超過6克），適量增加飲食中鉀、鈣和鎂的攝入量，減少高脂肪食物攝入?？刂企w重：肥胖是高血壓重要的致病因素之一，因此，空勤人員必須嚴(yán)格控制體重。已因肥胖導(dǎo)致輕度高血壓者可通過減肥使血壓降至正常范圍；而因肥胖導(dǎo)致中、重度高血壓者，在積極進(jìn)行減肥的同時還要配合降壓藥物治療。適當(dāng)運動：經(jīng)常從事一定量的體育鍛煉，如步行、慢跑、騎車、游泳、做健美操、打太極拳等，不僅可以合理減肥和控制體重，而且可以降低血壓，但也應(yīng)注意，運動強(qiáng)度和時間需要依據(jù)個人身體狀況量力而行，循序漸進(jìn)。勞逸結(jié)合：空勤人員應(yīng)避免過度的腦力和體力負(fù)荷，避免或及時消除緊張情緒，積極調(diào)整心態(tài)，保持足夠而良好的睡眠。

高血壓的藥物治療

對于患有高血壓的空勤人員來說，通過合理用藥是仍可以繼續(xù)執(zhí)行飛行任務(wù)的，但是在使用這些降壓藥時需注意以下幾點：（1）在航空醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不得私自使用或隨意更改藥物種類和劑量。（2）首次使用或更換抗高血壓藥物時，至少應(yīng)觀察3～4周，保證血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，并且沒有明顯的藥物副作用。（3）降壓藥物治療要與控制體重、低鹽低脂膳食及堅持體育鍛煉等綜合措施相結(jié)合。

常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑五類（空勤人員常用的主要為噻嗪類利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑）。……（詳見教材P18-19)民航小貼士二、冠心病

近年來，由于民航空勤人員整體年齡結(jié)構(gòu)的老化和生活水平的提高、生活方式的改變，空勤人員冠心病的發(fā)病率呈日益增長趨勢，猝死個案也時有發(fā)生。而由于職業(yè)的特殊性，空勤人員一旦確診為冠心病就必須停飛。因此，空勤人員應(yīng)當(dāng)重視對冠心病的預(yù)防。二、冠心病

又稱冠狀動脈性心臟病，是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指因冠狀動脈粥樣硬化造成心臟供血動脈狹窄、供血不足而引起的心肌功能障礙和器質(zhì)性改變的疾病。（一）定義

冠狀動脈是供給心臟血液的動脈，起于主動脈根部主動脈竇內(nèi)，分左右兩支，行于心臟表面冠狀動脈二、冠心?。ǘ┎∫?．不可控因素（1）家族史

有冠心病家族史，尤其是有早發(fā)冠心?。?5歲前）家族史者，其患病率是正常人的5倍。

冠心病的發(fā)病率隨年齡增大而增加，40歲以上的中老年人發(fā)病率較高，49

歲以后進(jìn)展較快。此外，男性高于女性，男女比例為2∶1。（2）年齡與性別二、冠心病（二）病因2．可控因素（1）血脂異常

血脂水平過高，將大大增加冠心病的發(fā)病率。（2）原發(fā)性高血壓

是冠心病最重要的危險因素，高血壓患者的心臟長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，無論收縮壓還是舒張壓的長期增高，均可使冠心病發(fā)病率增加。高血壓患者患冠心病的風(fēng)險接近血壓正常者的4倍。（3）糖尿病

也是冠心病重要的危險因素。糖尿病患者患冠心病的風(fēng)險比無糖尿病者高2～4倍，并且發(fā)病早，病變進(jìn)展迅速，預(yù)后差。（6）性格與職業(yè)

性格急躁、好勝心強(qiáng)、人際關(guān)系緊張及腦力勞動者易患冠心病。職業(yè)的特殊性使空勤人員成為冠心病的高發(fā)人群。（5）吸煙

吸煙與冠心病獨立相關(guān)。吸煙量越大，年限越長，冠心病的風(fēng)險越高。在35～45歲的年齡層中，死于冠心病的人數(shù)，吸煙者是不吸煙者的5倍以上。（4）肥胖

肥胖者往往存在高血壓、高血脂及糖脂代謝異常，進(jìn)而間接引發(fā)冠心病?？涨谌藛T由于規(guī)律運動較少、飲食不規(guī)律等，稍不注意即可導(dǎo)致肥胖。二、冠心?。ㄈ┡R床表現(xiàn)

一般無臨床癥狀，但做心電圖檢查時有心肌缺血表現(xiàn)的，亦稱無癥狀性冠心病。空勤人員?；嫉臑檫@一類型的冠心病。1．隱匿型冠心病二、冠心?。ㄈ┡R床表現(xiàn)

心絞痛是一組由急性暫時性心肌缺血、缺氧所引起的癥候群，其臨床表現(xiàn)如下：

（1）胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1～5分鐘。

（2）疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)，直至小指與無名指。

（3）疼痛在心臟負(fù)擔(dān)加重（勞累、情緒激動、飽食、受寒等）時出現(xiàn)，在休息或舌下含服硝酸甘油等藥物后可緩解。

（4）疼痛發(fā)作時，可伴有虛脫、出汗、呼吸困難、心悸、惡心、頭暈等癥狀。2．心絞痛型冠心病二、冠心?。ㄈ┡R床表現(xiàn)

心肌梗死是冠心病的危急癥候，通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ)，也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗死的病例，此種情況最危險，常因沒有防備而造成猝死。（1）胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續(xù)半小時以上，經(jīng)休息和含服硝酸甘油等藥物不能緩解，多伴有大汗、煩躁不安或瀕死感。（2）疼痛劇烈時常伴有惡心、嘔吐、上腹部脹痛。3．心肌梗死型冠心病

又稱為缺血性心肌病，是指由于廣泛慢性心肌缺血、纖維化而導(dǎo)致的心臟收縮力下降。臨床表現(xiàn)為突發(fā)胸悶憋氣、氣短、呼吸困難、心慌、口唇發(fā)紺、雙下肢水腫等。4．心力衰竭型冠心病二、冠心?。ㄈ┡R床表現(xiàn)

心律失常型冠心病主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常。5．心律失常型冠心病

表現(xiàn)為無心臟病史或僅有輕微心臟病癥狀的人，在病情基本穩(wěn)定，無明顯外因，非創(chuàng)傷亦非自傷的情況下，由于心肌衰竭或機(jī)械型衰竭使心臟失去有效收縮而突然死亡。發(fā)病前數(shù)天或數(shù)周，患者可表現(xiàn)為乏力、胸痛、呼吸困難、心律失常等，甚至有心臟驟停。6．猝死型冠心病二、冠心?。ㄋ模╊A(yù)防方法

預(yù)防冠心病首先要從建立健康的生活方式和飲食習(xí)慣做起，主要目的是控制血壓、血脂、血糖等，從而降低心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險。

（1）合理膳食，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣?？涨谌藛T每日攝鹽量最好不超過6克；多吃蔬菜和水果，多食魚、禽類及適量的瘦豬肉、牛羊肉（每日100克以內(nèi)），增加乳類、豆類、豆制品及雜糧的攝入；避免食用過多的糖類和其他含膽固醇、飽和脂肪酸過多的食物。想一想，預(yù)防高血壓和冠心病的食物有哪些？

二、冠心病（四）預(yù)防方法

（2）保持適度體力運動：適度鍛煉可降低血脂，改善血糖?？涨谌藛T可以根據(jù)自身的身體條件和興趣愛好選擇運動項目，每日體育鍛煉的時間應(yīng)至少為30分鐘。

（3）勞逸結(jié)合：空勤人員在不執(zhí)行任務(wù)時應(yīng)注意規(guī)律作息，避免熬夜，避免過重體力勞動。

（4）戒煙、戒酒：吸煙易增加血栓的形成，進(jìn)而增加冠狀動脈堵塞的風(fēng)險，因此，空勤人員應(yīng)盡量戒煙。少量飲啤酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通，氣血調(diào)和，但不可過量，且盡量不喝烈性酒。

（5）定期測量血壓和檢測血脂、血糖：積極、正確地控制和干預(yù)冠心病的危險因素，可有效地降低冠心病的發(fā)病率。

（6）心理干預(yù)：空勤人員因?qū)ι鐣⒓彝ズ凸ぷ鞣矫娈a(chǎn)生的心理壓力和緊張、焦慮等情緒，可以通過自我調(diào)節(jié)和自我放松來達(dá)到心理平衡，也可以通過咨詢心理咨詢師來改善，從而避免因心理壓力過大而導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。三、糖尿病

近年來，隨著人們生活方式及膳食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，對人們的健康威脅越來越大。在我國民航體系中，由于行業(yè)的特殊性，航空業(yè)明文規(guī)定對患有嚴(yán)重糖尿病的空勤人員必須即刻停止參與空勤任務(wù)。因此，加強(qiáng)空勤人員對糖尿病的認(rèn)識，積極預(yù)防糖尿病的發(fā)生，對空勤人員個人及航空公司來說均具有重要意義。三、糖尿病

是指因胰島素缺乏或機(jī)體對胰島素抵抗而引起的，以碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝障礙為特征的代謝性疾病。本病以長期高血糖為基本特征，還可造成眼、腎臟、心臟、血管和神經(jīng)系統(tǒng)等多種器官的慢性損害、功能障礙和衰竭。（一）定義三、糖尿?。ǘ┰\斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）+任意時間血糖檢測≥11.1毫摩爾/升。

（2）空腹血糖≥7.0毫摩爾/升。

（3）口服葡萄糖耐量試驗兩小時后血糖≥11.1毫摩爾/升。三、糖尿?。ㄈ┡R床表現(xiàn)

根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制不同，糖尿病可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病四種類型。其中，空勤人員中常見的為2型糖尿病。

2型糖尿病常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，?？砂橛懈哐獕骸⒀惓?、動脈硬化等疾病。2型糖尿病起病較緩，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做口服葡萄糖耐量試驗才能確診?？诜堤撬幰话銓?型糖尿病有效，部分2型糖尿病患者需要進(jìn)行胰島素治療。三、糖尿?。ㄋ模╊A(yù)防方法0203積極運動

運動可以增加胰島素敏感性，有助于控制血糖?？涨谌藛T應(yīng)根據(jù)自身情況選擇不同的運動，如慢跑、快步走等有氧運動。定期監(jiān)控

空勤人員應(yīng)堅持定期監(jiān)測血糖情況。01合理膳食空勤人員應(yīng)注意合理搭配糖類、脂肪類、蛋白質(zhì)類食物，避免過多食用高糖（甜點、飲料等）、高脂肪（油炸食品等）食物，多吃蔬菜和粗糧，盡量保持清淡飲食。糖尿病的常用藥物《健康中國行動（2019—2030年）》選讀：心腦血管疾病防治行動

心腦血管疾病具有高患病率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和高死亡率的特點，帶來了沉重的社會及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前全國現(xiàn)有高血壓患者2.7億、腦卒中患者1

300萬、冠心病患者1

100萬。高血壓、血脂異常、糖尿病，以及肥胖、吸煙、缺乏體力活動、不健康飲食習(xí)慣等是心腦血管疾病主要的且可以改變的危險因素。中國18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，血脂異常達(dá)到40.4%，均呈現(xiàn)上升趨勢。對這些危險因素采取干預(yù)措施不僅能夠預(yù)防或推遲心腦血管疾病的發(fā)生，而且能夠和藥物治療協(xié)同作用預(yù)防心腦血管疾病的復(fù)發(fā)。

面向個人提出七大健康倡議：

……（詳見教材P25-26)政策導(dǎo)向任務(wù)實施

調(diào)查一：1500名空乘人員中有112名（7.5%）超重，18名（1.2%）肥胖，超重、肥胖與年齡無明顯關(guān)系。高血壓發(fā)生率與年齡有較大的相關(guān)性，其中41～50歲空乘人員的患病率最高，不同年齡組空乘人員的舒張壓比值差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但收縮壓的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。調(diào)查二：對962名健康療養(yǎng)的空勤人員進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中高血壓25人（占2.6%），高血糖78人（占8.1%），高血脂80人（占8.3%），脂肪肝147人（占15.3%），高尿酸血癥158人（占16.4%）。調(diào)查三：選取90名民航空勤人員納入觀察組，另選取90名非空勤人員納入對照組，觀察組進(jìn)行定期體檢，對照組未進(jìn)行定期體檢，對比兩組民航工作人員的空腹血糖受損率與糖尿病患病率。結(jié)果：觀察組民航空勤人員的空腹血糖受損率與糖尿病患病率（12.22%，3.33%）均低于對照組（18.89%，7.78%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！涨谌藛T健康狀況調(diào)查與分析任務(wù)實施請以小組為單位，結(jié)合所學(xué)知識，參照以上調(diào)查資料，收集相關(guān)資料，寫一份調(diào)查與分析報告。要求：（1）自選題目，字?jǐn)?shù)不限。但應(yīng)注意：主題需與本任務(wù)所學(xué)知識密切相關(guān)。（2）調(diào)查與分析內(nèi)容需包括：

①空勤人員常見健康問題的影響因素（包括但不限于工作特殊性、不良生活方式）；

②健康問題對空勤人員工作和生活的影響；

③健康問題應(yīng)對建議及依據(jù)?！涨谌藛T健康狀況調(diào)查與分析任務(wù)評價請評價人員根據(jù)下表對上述任務(wù)實施情況進(jìn)行評價?？己藘?nèi)容評價標(biāo)準(zhǔn)分值評價得分自評互評師評知識與技能

考核能夠正確運用所學(xué)知識，并有自己一定的見解30能夠意識到健康問題對空勤人員工作和生活的影響30觀點表達(dá)明確，條理清晰；小組合作良好，資料收集全面10思政素養(yǎng)

考核具備“以預(yù)防為主”的健康管理理念，彰顯預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)最有效的健康策略，不斷提升自身的獲得感、幸福感、安全感15具有健康不僅包括個人健康，更包括公共健康的“新健康觀”，不斷增強(qiáng)體質(zhì)、健全人格、錘煉意志，奮力推進(jìn)健康中國建設(shè)15總評自評（20%）+互評（20%）+師評（60%）=教師（簽名）：任務(wù)實施評價表課堂總結(jié)高血壓的病因與預(yù)防方法冠心病的臨床表現(xiàn)與預(yù)防糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與預(yù)防課后作業(yè)

除了已講述的常見的航空職業(yè)病和慢性病外，上網(wǎng)再搜集其他的航空職業(yè)病和慢性病，并整理出該病癥的預(yù)防方法。謝謝民航衛(wèi)生保健與急救主講老師：民航心理衛(wèi)生保健項目二項目導(dǎo)讀

空勤人員需履行保障安全和提供服務(wù)的雙重職責(zé)，心理負(fù)荷較大，而隨著民航飛機(jī)性能的不斷增強(qiáng)，空勤人員需要面對更加復(fù)雜的氣象、時差、人文環(huán)境以及機(jī)場和航路設(shè)施，心理負(fù)荷更是進(jìn)一步加大。此外，工作空間狹小，職業(yè)賦予的優(yōu)越感和現(xiàn)實生活中的挫折之間的矛盾沖突，以及因身體、年齡或其他因素停飛等職業(yè)特點，使得空勤人員容易出現(xiàn)心理問題。因此，為了能更好地做好本職工作，空勤人員應(yīng)加強(qiáng)心理健康知識學(xué)習(xí)，了解心理健康基本知識，熟悉常見心理問題的調(diào)適方法與心理疾病的預(yù)防方法，并及時進(jìn)行自我疏導(dǎo)。認(rèn)知心理健康熟悉常見心理問題的調(diào)適與心理疾病的防治0102項目導(dǎo)航任務(wù)一認(rèn)知心理健康任務(wù)目標(biāo)知識目標(biāo)①了解心理健康的定義。②熟悉心理健康的標(biāo)準(zhǔn)和影響因素。③了解心理障礙的定義。④熟悉心理防御機(jī)制。技能目標(biāo)對心理健康有準(zhǔn)確、全面的認(rèn)知，具備良好的自我認(rèn)知能力。思政目標(biāo)①樹立正確的心理健康觀，科學(xué)認(rèn)識心理健康與身體健康之間的相互影響，以健康、樂觀的態(tài)度應(yīng)對負(fù)面心理因素的干擾與影響。②勇做走在時代前列的奮進(jìn)者、開拓者、奉獻(xiàn)者，做到理想堅定，信念執(zhí)著，頑強(qiáng)拼搏，永不氣餒，奮力譜寫新時代民航強(qiáng)國建設(shè)新篇章。眾所周知，飛行員、乘務(wù)員和安全員等空勤人員在飛行過程處于非常關(guān)鍵的位置，他們在工作壓力大、工作時間長、工作節(jié)奏變化快的背景下仍能保持良好心理的調(diào)適能力，對持續(xù)保障飛行安全尤為重要。祥鵬航空充分認(rèn)識民航安全工作的極端重要性、復(fù)雜性，堅持底線思維、強(qiáng)化紅線意識，不斷著力提升“內(nèi)部嚴(yán)防”水平，積極完善內(nèi)部保衛(wèi)機(jī)制。2019年12月，經(jīng)過三年的實踐運用與效果檢驗，祥鵬航空針對飛行、乘務(wù)等關(guān)鍵崗位人員心理狀態(tài)建立了一套航空安保內(nèi)部風(fēng)險管控體系，從以傳統(tǒng)背景調(diào)查為主的事后追究模式向以風(fēng)險識別為主的事前防控模式轉(zhuǎn)變。

……（詳見教材P30-31)任務(wù)導(dǎo)入請思考：什么是心理健康？空勤人員心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？想一想一、心理健康的定義

是指個體心理的各個方面及活動過程處于一種良好或正常的狀態(tài)。這種狀態(tài)所產(chǎn)生的社會行為為社會所普遍接受，并會為個體帶來愉悅感，表現(xiàn)為對社會有良好的適應(yīng)力和能充分發(fā)揮自身的身心潛能。心理健康是促進(jìn)民航空勤人員職業(yè)發(fā)展和安全飛行的前提，也是其健康、快樂生活的重要保障。飛行安全要從“心”出發(fā)

2015年3月24日，德國之翼航空公司一架航班號為4U9525的A320型飛機(jī)在法國東南部的阿爾卑斯山脈南麓海拔約2000米積雪山區(qū)墜毀，機(jī)上載有的144名旅客和6名空勤人員全部遇難，飛機(jī)殘骸如圖。3月26日，法國檢方舉行新聞發(fā)布會稱，墜毀飛機(jī)的副駕駛員盧比茨很可能“蓄意”將機(jī)長帕特里克鎖在機(jī)艙外，并駕駛飛機(jī)下墜撞山。事后調(diào)查證明，該飛機(jī)副駕駛員有嚴(yán)重的抑郁癥和自殺傾向。

由此可見，民航飛行人員的心理健康是保證飛行安全的重要前提，也是民航運行與發(fā)展的重要保障。職業(yè)體驗零距離二、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（一）能夠?qū)ψ约哼M(jìn)行正確評價，了解和接納自己

一個心理健康的空勤人員能正確看待和認(rèn)識現(xiàn)實中的自己，既能對自己的缺點有充分的認(rèn)識，又能肯定自己的優(yōu)點，體會到自己存在的價值，對自己的能力、性格和特點能夠做出恰當(dāng)、客觀的評價。（二）人格的各方面均衡發(fā)展，完整和諧

個性中的氣質(zhì)、性格、能力特征在心理健康的人的身上能夠得到均衡發(fā)展。心理健康的人，思考問題的方式適中合理，待人接物能采取恰當(dāng)靈活的態(tài)度，對外界刺激很少有偏激行為。同時，他們能夠做到言行一致、表里如一，且能理解、尊重別人，值得依賴和信任。二、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（三）適應(yīng)能力強(qiáng)，能夠正視和接受現(xiàn)實

較強(qiáng)的適應(yīng)能力是衡量心理健康的重要指標(biāo)，不能有效處理與周圍現(xiàn)實環(huán)境的關(guān)系是導(dǎo)致心理障礙的重要原因。心理健康的空勤人員能夠坦然面對現(xiàn)實、接受現(xiàn)實，并能積極主動地適應(yīng)現(xiàn)實、改造現(xiàn)實，而不是逃避現(xiàn)實。（四）人際關(guān)系和諧

人際關(guān)系的和諧性是一個人心理健康水平、社會適應(yīng)能力的綜合體現(xiàn)。心理健康的空勤人員樂于與人交往，都能認(rèn)可別人存在的重要性和作用。他們有自知之明，能正確看待和評價自己與他人，能夠?qū)捯源?、樂于助人。（五）行為合理，與年齡、性別等相一致

心理健康的空勤人員，其行為符合自身的社會角色，具有一貫性；符合自己的年齡特征，并能主動承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任與義務(wù)。在性別特征上，男性行為過于女性化，或者女性行為過于男性化，都容易造成社會性別角色的反差，心理健康的空勤人員能夠保證自己的行為與性別相一致。

10條心理健康標(biāo)準(zhǔn)三、心理健康的影響因素（一）行為因素這里的行為因素主要指職業(yè)行為。從職業(yè)特點來看，空勤人員存在長時間處于精神高度緊張狀態(tài)、航班任務(wù)重、機(jī)組駐外時間長、生活節(jié)奏不規(guī)律等問題。這些問題容易導(dǎo)致空勤人員出現(xiàn)精神壓力大、情緒不穩(wěn)定等心理問題。（二）應(yīng)激事件是指能引起生理、心理機(jī)能改變，甚至可能導(dǎo)致軀體和心理健康變壞的環(huán)境變化或事件。例如，改變居住地點，改換工作或停飛，離異，以及家庭重要成員的離別、出生和亡故等，均會對空勤人員的情緒和精神狀態(tài)產(chǎn)生影響。（三）認(rèn)知特點是指個體在獲取、加工、存儲和使用信息的過程中所表現(xiàn)出來的對有關(guān)信息的控制、歸因、應(yīng)對方式等方面的個體特征。具有不同認(rèn)知特點的人，其心理健康水平也會有所不同。三、心理健康的影響因素（四）人格因素人格是指一個人區(qū)別于他人的穩(wěn)定心理特征，它與每個人的行事風(fēng)格或行為模式密切相關(guān)。人格是一個十分復(fù)雜的心理現(xiàn)象，是一個由不同成分構(gòu)成的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，包括需要、動機(jī)、興趣、能力、自我調(diào)控系統(tǒng)等。在人格因素中，情緒穩(wěn)定性、敢為性、適應(yīng)性等與心理健康水平密切相關(guān)，所以，易激動、多疑、憂慮、保守的空勤人員更易出現(xiàn)心理健康問題。（五）其他因素心理健康水平與性別、年齡、飛行時長等因素也顯著相關(guān)。研究表明，在空勤人員中，男性心理健康風(fēng)險率顯著高于女性；年齡越大、飛行時間越長，心理健康風(fēng)險率越高?！督】抵袊袆樱?019—2030年）》選讀：心理健康促進(jìn)行動

心理健康是人在成長和發(fā)展過程中，認(rèn)知合理、情緒穩(wěn)定、行為適當(dāng)、人際和諧、適應(yīng)變化的一種完好狀態(tài)，是健康的重要組成部分。當(dāng)前，我國常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多，個人極端情緒引發(fā)的惡性案（事）件時有發(fā)生。我國抑郁癥患病率達(dá)到2.1%，焦慮障礙患病率達(dá)4.98%。截至2017年底，全國已登記在冊的嚴(yán)重精神障礙患者581萬人。同時，公眾對常見精神障礙和心理行為問題的認(rèn)知率仍比較低，更缺乏防治知識和主動就醫(yī)意識，部分患者及家屬仍然有病恥感。加強(qiáng)心理健康促進(jìn)，有助于促進(jìn)社會穩(wěn)定和人際關(guān)系和諧、提升公眾幸福感。

面向個人和家庭提出九大健康倡議：……（詳見教材P35-36)政策導(dǎo)向四、心理障礙

是指許多不同種類的心理、情緒和行為異常的總稱。其表現(xiàn)形式多種多樣，大致可分為認(rèn)知功能障礙、情感障礙、意志行為障礙、人格障礙和性心理障礙幾大類。心理障礙個體多無法有效地適應(yīng)日常生活。五、心理防御機(jī)制

是指個體在遭受挫折與沖突的緊張情境時，在其內(nèi)部心理活動中出現(xiàn)的自覺或不自覺地解脫煩惱、減輕內(nèi)心不安，以恢復(fù)情緒平衡與穩(wěn)定的一種適應(yīng)性傾向。心理防御機(jī)制能夠使個體在遭受困難與挫折后減輕或免除精神壓力，甚至能激發(fā)個體的主觀能動性，激勵個體以頑強(qiáng)的毅力克服困難、戰(zhàn)勝挫折，但若發(fā)展過度，則會使個體可能因壓力的緩解而自足，而導(dǎo)致心理疾病的發(fā)生。五、心理防御機(jī)制（一）積極的心理防御機(jī)制1．升華

理想的心理防御機(jī)制是升華，即把被壓抑的不符合社會要求的沖動或欲望用符合社會要求的建設(shè)性方式表現(xiàn)出來，如喜歡打架的人可以去練拳擊。2．補(bǔ)償

是指個體企圖用種種方法來彌補(bǔ)生理、心理缺陷或行為上的受挫，從而可以重拾自尊和自信的一種心理防衛(wèi)術(shù)。

3．抵消

是指當(dāng)欲望與現(xiàn)實發(fā)生矛盾時，以另外一種象征性的活動或姿態(tài)來緩解矛盾，如踩了別人一腳，馬上說“對不起”。4．幽默

即自嘲，這種方式可以縮短自己與周圍人的距離，而且能夠幫助自己有效地尋求社會支持，如個子矮的人面對個子高的人，自嘲“濃縮的都是精華”。五、心理防御機(jī)制（二）消極的心理防御機(jī)制

又稱文飾作用，是指個體無意識地用似乎合理的解釋來為難以接受的情感、行為、動機(jī)辯護(hù)，以使自己可以接受。例如，某位同學(xué)考試失利，不認(rèn)為自己努力不夠，而是過分強(qiáng)調(diào)考題出偏了、考試那天身體不舒服等客觀理由。1．合理化2．投射

是指個體將自己不能接受的沖動、欲望或觀念無意識地加于他人，認(rèn)為系他人所有的一種自我防御機(jī)制。如常說的“以小人之心度君子之腹”，就是典型的投射作用。

是指當(dāng)人無法處理現(xiàn)實生活中的困難，或是無法忍受一些情緒的困擾時，將自己暫時脫離現(xiàn)實，在幻想的世界中得到內(nèi)心的平靜或在現(xiàn)實生活中無法得到的滿足。3．幻想任務(wù)實施下面是40道有關(guān)心理健康的問題，請根據(jù)自己的實際情況，按照以下要求如實填寫：請在“經(jīng)常是”的題目后面畫“√”，“偶爾是”的題目后面畫“△”，“完全沒有”的題目后面畫“×”?！緶y試題目】1．平時不知為什么總覺得心慌意亂，坐立不安。 （）2．上床后，怎么也睡不著，即使睡著也容易驚醒。 （）3．經(jīng)常做噩夢，驚恐不安，早晨醒來感到倦怠無力、焦慮煩躁。 （）4．入睡后經(jīng)常會醒，醒后很難再入睡。 （）5．學(xué)習(xí)常使自己感到非常煩躁，討厭學(xué)習(xí)。 （）6．讀書看報時，甚至在課堂上，也不能專心致志。 （）7．遇到不稱心的事情便較長時間地沉默寡言。 （）8．感到事情不稱心時會無端發(fā)火。 （）——自我心理測試與分析任務(wù)實施

9．哪怕是一件小事情，也總是很放不開，整日思索。 （）10．感到現(xiàn)實生活中沒有什么事情能引起自己的興趣，郁郁寡歡。 （）11．常常聽不懂老師講的課，有時懂得快忘得也快。 （）12．遇到問題常常舉棋不定，遲疑再三。 （）13．經(jīng)常與人爭吵發(fā)火，過后又后悔不已。 （）14．經(jīng)常追悔自己做過的事，有內(nèi)疚感。 （）15．一遇到考試，即使有準(zhǔn)備也緊張、焦慮。 （）16．一遇到挫折，便心灰意冷、喪失信心。 （）17．非常害怕失敗，行動前總是提心吊膽、畏首畏尾。 （）18．感情脆弱，稍不順心就暗自流淚。

……40．感到內(nèi)心痛苦，無法解脫，只能自傷或自殺。 （）

——自我心理測試與分析任務(wù)實施【測評方法】“√”得2分，“△”得1分，“×”得0分。將每題得分相加，得出總分?jǐn)?shù)?！緶y評分析】0～8分：心理非常健康。9～16分：大致屬于健康的范圍，但應(yīng)有所注意?？梢远嗾依蠋熁蛲瑢W(xué)聊聊天，應(yīng)保持心情愉快、樂觀。17～30分：心理方面有了一些障礙，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行調(diào)適，或找心理輔導(dǎo)老師幫助。31～40分：可能患了某些心理疾病，應(yīng)找專業(yè)的心理醫(yī)生進(jìn)行檢查治療。41分以上：有較嚴(yán)重的心理障礙，應(yīng)及時找專業(yè)的心理醫(yī)生治療。請結(jié)合所學(xué)知識，根據(jù)此次測評結(jié)果進(jìn)行自我評價和分析：如果自己心理非常健康，請分析和總結(jié)自己保持心理健康的方法；如果已有心理問題出現(xiàn)，請分析原因，并找出解決方法。——自我心理測試與分析任務(wù)評價請評價人員根據(jù)下表對上述任務(wù)實施情況進(jìn)行評價。考核內(nèi)容評價標(biāo)準(zhǔn)分值評價得分自評互評師評知識與技能

考核能夠認(rèn)真完成心理測試20能夠結(jié)合測評分?jǐn)?shù)正確評價自我心理20能夠全面分析自己保持心理健康的方法或正確分析自己出現(xiàn)心理問題的原因，并主動想辦法解決30思政素養(yǎng)

考核具有良好的心理健康觀，能夠提高心理健康意識，保持樂觀、開朗、豁達(dá)的生活態(tài)度，追求身心共同健康20能夠堅持發(fā)展與穩(wěn)定并重，順應(yīng)時代潮流，準(zhǔn)確識變、科學(xué)應(yīng)變、主動求變，不斷提高個人身心素質(zhì)10總評自評（20%）+互評（20%）+師評（60%）=教師（簽名）：任務(wù)實施評價表課堂總結(jié)心理健康的定義心理健康的標(biāo)準(zhǔn)心理健康的影響因素心理障礙的表現(xiàn)形式心理防御機(jī)制任務(wù)二熟悉常見心理問題的調(diào)適與心理疾病的防治任務(wù)目標(biāo)知識目標(biāo)①熟悉心理沖突的常見形式及其解決辦法。②了解挫折的產(chǎn)生原因。③掌握挫折的應(yīng)對方法。④了解常見的應(yīng)激源、應(yīng)激反應(yīng)以及應(yīng)激對健康的影響。⑤掌握應(yīng)激的應(yīng)對方法。⑥熟悉民航飛行中的應(yīng)激現(xiàn)象。⑦了解常見神經(jīng)癥和心境惡劣的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。技能目標(biāo)①能夠運用所學(xué)知識解決各種心理沖突、挫折和應(yīng)激。②能夠運用所學(xué)知識辨別常見神經(jīng)癥和心境惡劣。任務(wù)目標(biāo)思政目標(biāo)①通過本任務(wù)理論知識和專業(yè)技能的學(xué)習(xí)與實踐，正確認(rèn)識心理健康問題，樹立“每個人是自己心理健康第一責(zé)任人”意識，具有熱愛心理健康、追求心理健康的熱情，養(yǎng)成符合自身特點的健康生活方式，助力“安全民航”建設(shè)。②深刻領(lǐng)會黨的十九大報告提出的“加強(qiáng)社會心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、積極向上的社會心態(tài)”的豐富內(nèi)涵，正確對待困難、挫折、得失和榮辱，把個人價值取向與社會發(fā)展需要有機(jī)結(jié)合起來。

2020年5月28日，南航集團(tuán)工會舉辦南航EAP（員工心理援助計劃）空勤人員心理健康室啟用揭牌暨“新啟航·心健康”培訓(xùn)項目啟動儀式，再次將南航員工心理關(guān)愛服務(wù)工作推向新高度。

南航EAP空勤人員心理健康項目主要包括硬件建設(shè)和軟件培訓(xùn)兩部分。硬件方面，南航集團(tuán)工會面向全公司空勤人員投資建成了沙盤咨詢室、音樂放松室、宣泄減壓室三個心理健康室，空勤人員可預(yù)約專業(yè)一對一心理咨詢服務(wù)，也可通過按摩椅、音樂放松椅、智能互動儀、腦電生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng)等設(shè)備放松身心，還可利用各種靶向設(shè)施宣泄情緒。軟件方面，啟動“新啟航·心健康”新入職空勤人員心理健康養(yǎng)成計劃，建立完善的專業(yè)心理咨詢課程體系，加強(qiáng)對全公司航空醫(yī)師、空勤單位EAP專員、飛行系統(tǒng)干部的專業(yè)知識培訓(xùn)。

任務(wù)導(dǎo)入請思考：除按摩、音樂放松、宣泄減壓外，空勤人員還可以采取哪些方法放松身心？想一想一、心理沖突是指兩種或兩種以上不同方向的動機(jī)、欲望、目標(biāo)和反應(yīng)同時出現(xiàn)，由于莫衷一是而引起的矛盾心理狀態(tài)。一、心理沖突

又稱正正沖突，是指兩種對個體都具有吸引力的需要目標(biāo)同時出現(xiàn)，由于條件限制，個體無法同時采取兩種行動時所表現(xiàn)出的動機(jī)沖突。也就是說，“魚和熊掌不可得兼。需要強(qiáng)調(diào)的是，這兩個目標(biāo)都屬于有利無害的目標(biāo)。

雙趨沖突的特點是這種沖突的平衡是不穩(wěn)定的。當(dāng)一個人產(chǎn)生心理沖突時，只要稍微增大其中一個目標(biāo)的合意程度，便會使人更趨向這一目標(biāo)，從而使沖突得以解決。（一）雙趨沖突一、心理沖突

又稱負(fù)負(fù)沖突，是指一個人要在兩項負(fù)價對象之間（即兩個有害無益的目標(biāo)之間）進(jìn)行選擇時所產(chǎn)生的心理沖突。當(dāng)一個人同時面對兩個可能對自己具有威脅的目標(biāo)時，兩個目標(biāo)都不想選擇，但受條件限制，只能避開一個目標(biāo)，接受另一個目標(biāo)。在做抉擇時，個體內(nèi)心就會產(chǎn)生矛盾和痛苦，有如處于“前有狼，后有虎”的兩難境地。

雙避沖突的解決辦法是“兩害相權(quán)取其輕”，即把兩個都具危險性的目標(biāo)進(jìn)行比較，選擇其中一個對自己威脅較小、較為容易承受的目標(biāo)。（二）雙避沖突一、心理沖突

又稱正負(fù)沖突，是指由個體對同一目標(biāo)既想趨近又想逃避的兩種相互矛盾的動機(jī)而引起的心理沖突。人生中許多目標(biāo)對個體既有吸引力，又往往需要其付出一定的代價。但是，一個人越是接近希望達(dá)到的目標(biāo)，為實現(xiàn)目標(biāo)所要付出的代價也就越大，此時回避這一目標(biāo)的傾向?qū)⒀杆侔l(fā)展，不少人會因此而放棄對目標(biāo)的追求。

當(dāng)個體發(fā)生趨避沖突時，可以通過改變認(rèn)知評價來解決：多想目標(biāo)美好的一面，從而使趨近的傾向壓倒逃避的傾向；或者多考慮實現(xiàn)目標(biāo)的困難，使逃避的傾向壓倒趨近的傾向。此外，還可以通過將目標(biāo)轉(zhuǎn)向與原目標(biāo)類似的另一目標(biāo)的方式來解決。（三）趨避沖突一、心理沖突

是雙避沖突與雙趨沖突的復(fù)合形式，也可能是兩種趨避沖突的復(fù)合形式，即兩個目標(biāo)或情境對個體同時有利或有弊。面對這種情況，當(dāng)事人往往陷入左右為難的痛苦取舍中。

心理沖突若不能得到有效、及時的解決，則會造成挫折和心理應(yīng)激，從而影響個體的身心健康。個體要正確認(rèn)識這些心理沖突，在日常生活中逐步培養(yǎng)應(yīng)對這些心理沖突的意志和能力，并學(xué)會借助他人和社會的幫助來解決各種心理沖突，從而保持自己的身心健康。（四）雙重趨避沖突二、挫折（四）雙重趨避沖突（一）挫折與挫折耐受力

1．挫折

是一種社會心理現(xiàn)象，是指人們在有目的的活動中，遇到無法克服或自以為無法克服的障礙或干擾，致使需要或動機(jī)不能得到滿足而產(chǎn)生的障礙。如一個人在應(yīng)聘空中乘務(wù)員崗位時屢遭失敗，就會產(chǎn)生挫折感。指個體對挫折的心理承受能力，即個體適應(yīng)挫折、抵抗挫折和應(yīng)付挫折的能力。挫折耐受力的大小反映了一個人的心理健康水平，許多人的心理問題就是由遭受挫折后不能很好地排解和調(diào)適所造成的。增強(qiáng)挫折耐受力，是個體獲得對挫折的良好適應(yīng)能力和保持心理健康的重要途徑。

2．挫折耐受力

挫折耐受力的影響因素二、挫折（四）雙重趨避沖突（二）產(chǎn)生原因

1．客觀原因

是指個體能力無法預(yù)料、無法抵抗的自然災(zāi)害或意外事件，如地震、洪水、臺風(fēng)、暴雨等自然災(zāi)害；或者由別人的失誤造成的意外事故，如航空事故等。（1）自然環(huán)境因素

是指個體在社會生活中因受到其限制而產(chǎn)生挫折的政治、經(jīng)濟(jì)、道德、法律、風(fēng)俗、習(xí)慣、宗教等方面的因素。（2）社會環(huán)境因素二、挫折（四）雙重趨避沖突（二）產(chǎn)生原因

2．主觀原因（1）生理因素1

是指個體從遺傳得來的生理特征，如相貌、身高、健康等。例如，民航乘務(wù)員職業(yè)因工作性質(zhì)特殊，對從業(yè)者的外在形象、氣質(zhì)等有一定的要求，若個體在外在某一方面“不如人”，就會導(dǎo)致長期的心理挫折感。

包括個體的個性心理品質(zhì)（人生觀、世界觀、生活態(tài)度等）、抱負(fù)水平（一個人對自己的行為所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)）、心理沖突等。（2）心理因素二、挫折（四）雙重趨避沖突（二）產(chǎn)生原因

3．組織原因

是指管理者對空勤人員采取的管理方式。這直接關(guān)系到空勤人員在工作中能否有好的情緒狀態(tài)。另外，如果管理者為空勤人員安排的工作與其自身的能力、興趣不一致，也會導(dǎo)致空勤人員的挫折感。

包括組織內(nèi)的人際關(guān)系、工作性質(zhì)、辦公環(huán)境及其他相關(guān)因素。通常情況下，組織內(nèi)部上下級溝通不暢，過分強(qiáng)調(diào)競爭和責(zé)任；個體通過工作不能表現(xiàn)個人才能和價值，無法獲得自我實現(xiàn)和滿足；工作休息安排不當(dāng)、強(qiáng)迫加班、惡性延長工作時間、晉升制度不公平等，都會造成空勤人員挫折感的產(chǎn)生。（1）組織管理水平（2）組織工作環(huán)境二、挫折（三）應(yīng)對方法

正確的態(tài)度和方法能使人從挫折中總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，增強(qiáng)心理承受能力和解決問題的能力；錯誤的態(tài)度和方法則會給人造成巨大的心理痛苦，引起失意、沮喪、悲觀、消沉，甚至種種身心疾病。因此，空勤人員應(yīng)學(xué)會面對挫折的心理自助方法，以減輕和消除挫折所帶來的負(fù)面影響。二、挫折（三）應(yīng)對方法

2．改變環(huán)境，

轉(zhuǎn)移注意3．合理宣泄，獲得支持1．直面挫折，理智消解

做任何事情前應(yīng)先對可能遇到的困難和挫折做好心理準(zhǔn)備，以隨時迎接困難和挫折的挑戰(zhàn)。同時，遭受挫折后要分析原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，從而提高自己對挫折的耐受力。

挫折事件是與周圍環(huán)境緊密相連的。當(dāng)遇到挫折事件時，可以先把煩惱的事情擱置一邊，考慮換一個新環(huán)境，轉(zhuǎn)移下自己的注意力。

一個人處于挫折的情境中時，常常會以一種非理智的情緒反應(yīng)取代理智行為。如果個體可以采取一些健康的發(fā)泄方式使這種非理智情緒發(fā)泄出來，則能達(dá)到心理平衡，恢復(fù)理智狀態(tài)，如可以通過跑步、痛哭一場等方式進(jìn)行發(fā)泄。

遭遇挫折之后？職業(yè)體驗零距離三、應(yīng)激

是指機(jī)體在各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激下所表現(xiàn)出的非特異性的適應(yīng)性和不適應(yīng)性的生理和行為反應(yīng)。應(yīng)激的最直接表現(xiàn)即精神緊張。三、應(yīng)激

應(yīng)激源是指能夠引起各種心理和生理反應(yīng)的刺激的總稱。（一）常見的應(yīng)激源3．社會性應(yīng)激源

大致分為兩大類：一是客觀的社會學(xué)指標(biāo)，主要包括經(jīng)濟(jì)、年齡、受教育水平等；二是社會變動性與社會地位的變遷，包括世代間的變動個人的社會化程度，社會交往、生活、工作的變化，重大的社會政治、經(jīng)濟(jì)的變動等。2．心理性應(yīng)激源

是指來自人們頭腦中的緊張性信息，包括人際關(guān)系的沖突、個體的強(qiáng)烈需求或過高期望、能力不足或認(rèn)知障礙等。4．文化性應(yīng)激源

是指來自語言、風(fēng)俗、生活方式、宗教信仰等方面的刺激或情境，如遷居異國他鄉(xiāng)、語言環(huán)境改變等。1．軀體性應(yīng)激源

是指直接作用于軀體的物理性、化學(xué)性與生物性刺激物，包括高溫或低溫、病原微生物和疾病等。三、應(yīng)激

當(dāng)個體經(jīng)認(rèn)知評價而察覺到應(yīng)激源的威脅后，就會引起心理與生理的變化，這種反應(yīng)現(xiàn)為心率和呼吸加快就是應(yīng)激反應(yīng)。（二）應(yīng)激反應(yīng)

機(jī)體在遇到危險或挑戰(zhàn)的情況下，會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮和腎上腺素分泌增加的現(xiàn)象，具體表、血壓升高、脾臟縮小、肝糖原釋放、皮膚和內(nèi)臟血管收縮等，從而使流向腦部和肌肉的血液流動加速，機(jī)體處于“戰(zhàn)斗或逃跑”的準(zhǔn)備狀態(tài)。1．應(yīng)激的生理反應(yīng)三、應(yīng)激（二）應(yīng)激反應(yīng)

（1）積極的心理反應(yīng)

主要表現(xiàn)為適度的情緒喚起、注意力集中、積極的思維和動機(jī)的調(diào)整。這類反應(yīng)有利于個體對傳入信息的正確認(rèn)知評價、對應(yīng)對策略的正確抉擇和應(yīng)對能力的充分發(fā)揮。

（2）消極的心理反應(yīng)

主要表現(xiàn)為過度喚醒（焦慮）、過度緊張、過分的情緒喚起（激動）或低落（抑郁）、認(rèn)知能力降低、自我概念不清等。這類反應(yīng)會妨礙個體正確地評價現(xiàn)實情境、選擇應(yīng)對策略和正常發(fā)揮應(yīng)對能力。2．應(yīng)激的心理反應(yīng)三、應(yīng)激（三）應(yīng)激與健康

適度的應(yīng)激對人的健康和功能活動有著促進(jìn)作用，是個體成長和發(fā)展的必要條件。但是，持續(xù)的、超過人的應(yīng)對能力的應(yīng)激則會使人出現(xiàn)身體不適與精神痛苦，也易使原有疾病的病情加重或?qū)е屡f病復(fù)發(fā)，造成個體內(nèi)環(huán)境的紊亂及各器官、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)失常，從而導(dǎo)致個體抗病能力下降。三、應(yīng)激（四）民航飛行中的應(yīng)激現(xiàn)象

1．空勤人員常見的應(yīng)激源

（2）心理社會環(huán)境（3）職業(yè)性應(yīng)激源（1）外部物質(zhì)環(huán)境請在此輸入文字

包括自然因素和人為因素兩類。其中，自然因素包括寒冷、酷熱、雷電、氣壓等，人為因素包括水和食物的供應(yīng)、噪聲等。

包括各種考核、上下級或同事間的緊張關(guān)系、離婚、親人生病或死亡、子女升學(xué)或就業(yè)等。

包括飛行疲勞、時差效應(yīng)、學(xué)習(xí)困難、空中突發(fā)事件、同事的飛行事故等。

時差效應(yīng)三、應(yīng)激（四）民航飛行中的應(yīng)激現(xiàn)象

2．飛行應(yīng)激障礙

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行為反應(yīng)

工作中的錯誤動作、遺忘動作、遺漏動作增多；肌肉緊張、震顫甚至僵硬，導(dǎo)致動作粗猛或不協(xié)調(diào)等。

飛行恐懼癥

表現(xiàn)為對飛行任務(wù)的極度恐懼。空勤人員在日常生活和工作中受到飛行活動特有的影響，使得他們往往要承受巨大的身體和心理壓力，甚至導(dǎo)致飛行恐懼癥。空勤人員想要克服飛行恐懼癥，必須加強(qiáng)個人意志品質(zhì)的培養(yǎng)。

認(rèn)知能力的改變

注意的范圍越來越窄、對本已掌握的技術(shù)表現(xiàn)出遺忘、思維緩慢甚至發(fā)呆、對各種儀表信息的綜合分析能力越來越低、有意識地忽略一些自認(rèn)為不太重要的工作以適應(yīng)過重的工作負(fù)荷等。

是指在飛行活動中，突然出現(xiàn)的應(yīng)激源可能會降低空勤人員的活動水平，使其注意范圍狹窄、行為刻板，表現(xiàn)出對應(yīng)激源的無能為力。三、應(yīng)激（五）應(yīng)對方法

空勤人員應(yīng)合理安排工作和生活，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，保證充足的睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高機(jī)體對抗應(yīng)激反應(yīng)的能力。同時，空勤人員應(yīng)樹立不讓壓力蓄積的觀念，自主尋求并適應(yīng)豐富多彩的業(yè)余休閑活動，陶冶情操，科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。此外，空勤人員應(yīng)與家人、同事、朋友建立良好的人際關(guān)系。1．提高應(yīng)對能力三、應(yīng)激（五）應(yīng)對方法2．學(xué)會事先應(yīng)對

空勤人員可事先盡可能多地獲取有關(guān)應(yīng)激事件的信息，為建立適應(yīng)應(yīng)激需求的行動規(guī)則打下基礎(chǔ)；也可設(shè)想一種盡可能接近現(xiàn)實的應(yīng)激情境，實踐或排練相應(yīng)的反應(yīng)，以減輕可能發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)。4．減輕自我施壓

有的人有過高或不切實際的期望，總是給自己施加強(qiáng)大的壓力，這會使個體總是高度緊張，經(jīng)常處于強(qiáng)烈的應(yīng)激狀態(tài)，從而有損自身的心理健康。5．重新評價環(huán)境

就是換一個角度去審視生活事件，并且盡可能地從積極的角度去思考問題，以此分散自己對消極面的過分注意，減輕或防止應(yīng)激反應(yīng)。3．尋求社會支持

社會支持具有