基于PALS并結(jié)合Simbaby的兒科危重癥救治標(biāo)準(zhǔn)化考核試題

基于PALS并結(jié)合Simbaby的兒科危重癥

救治標(biāo)準(zhǔn)化考核

一、選擇題

1.一名5歲的患兒昏睡，呼吸急促，面色蒼白。被寸他的初級評估見氣道通暢，呼吸30

次/分,肺部聽診聞及濕羅音。心電監(jiān)護見竇性心動過速，心率165次/分。血氧飽和度監(jiān)測

儀顯示95%,脈搏93次/分，基于以上信息，對于該患兒的血氧飽和度讀數(shù)為95%,以下

哪項為最佳解釋?［單選題］*

A.可靠的;不需要給予患兒吸氧

B.可靠的;應(yīng)給予患兒吸氧

C.不可靠;不需要給予患兒吸氧

D.不可靠;應(yīng)給予患兒吸氧V

2.一名3歲的患兒最近診斷為白血病并接受了化療，該患兒出現(xiàn)高熱，精神差?；純盒?/p>

率195次/分，呼吸36次/分，血壓85/40mmHg,毛細血管再充盈時間CRT<2秒。以

下哪一項最有可能?［單選題］*

A.感染性休克V

B.低血容量性休克

C.顯著心動過緩

D.心源性休克

3.一名2周大的嬰兒表現(xiàn)煩燥及有喂養(yǎng)困難病史,血壓55/40mmHgo對該患兒血壓

的描述哪一項正確?［單選題］*

A.低血壓√

B.正常

C.高血壓

D.代償性的

4.在對一名患兒的搶救復(fù)蘇過程中,急救組長囑咐給予初始劑量的腎上腺素0.1mg∕kg,

經(jīng)骨髓注射。團隊組員應(yīng)怎樣做?［單選題］*

A.依囑咐給予藥物

B.給予0.01mg/kg的腎上腺素

C.以尊重的口吻，請指揮者確認藥物劑量V

D.拒絕按指示給藥

5.下列哪一項是呼吸衰竭的特征?［單選題］*

A.氧合和/或通氣不足√

B.低血壓

C.血清PH升高（堿中毒）

D.異常的呼吸音

6.下列哪一項最有可能產(chǎn)生呼氣相延長及哮鳴聲?［單選題］*

A.呼吸控制紊亂

B.低血容量休克

C.下氣道梗阻V

D.上氣道梗阻

7.一名四歲大的患兒表現(xiàn)為抽搐和呼吸不規(guī)則,抽搐在數(shù)分鐘前已停止,下列哪一項最有

可能異常?［單選題］*

A.血管阻力

B.脈搏

C.肺JII販性

D.呼吸控制V

8.兒童因肺組織疾病而引致急性呼吸窘迫,最有可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是:［單選題］*

A.血氧飽和度下降√

B.喉鳴音

C.呼吸頻率正常

D.呼吸做功下降

9.你去評估T立2歲清醒兒童，他呼吸做功增加，面色紅潤,心率IlO次/分,呼吸30次

/分。對該患兒最合適的描述是：［單選題］*

A.呼吸窘迫√

B.呼吸驟停

C.呼吸衰竭

D.呼吸不規(guī)整

10.一位正接受化療的七歲患兒的父母訴，患兒發(fā)熱伴飲食減少，最近開始出現(xiàn)昏睡。

評估時發(fā)現(xiàn):患兒反應(yīng)差，膚色蒼白;心率160次/分，呼吸30次/分，血壓76∕45mmHg,

o

毛細血管再充盈時間5~6秒，體溫39.4Co最合適的干預(yù)措施是:［單選題］*

A.建立靜脈通路，予20mL/kg等張晶體靜注，30分鐘完成

B.建立靜脈通路，予20mL/kg等張晶體靜注，5~10分鐘完成V

C.立刻予抽血培養(yǎng)和拍胸片

D.請腫瘤科會診以決定化療計劃

ILT立兩歲患兒有嘔吐4天病史。初步評估顯示:無反應(yīng)，間歇性呼吸暫停伴皮膚花斑

紋。心率166次/分,呼吸需球囊-面罩通氣支持,毛細血管再充盈時間5~6秒,體溫38.9。匚

盡快建立液體通路的最佳方法:［單選題］*

A.兩位施救者每人嘗試建立外周靜脈通路兩次

B.三位施救者每人一次嘗試建立外周靜脈通路

C.中心靜脈置管

D.建立骨髓輸液通路√

12.低容量性休克患兒，心功能正常，最合適的液體復(fù)蘇劑量是:［單選題］*

A.10mL/kg生理鹽水

B.20mL/kg5%葡萄糖和0.2%氯化鈉

C.20mL/kg生理鹽水√

D.10mL/kg乳酸林格氏液

13.一個神志清醒的幼兒因犬吠樣咳嗽、中度喉鳴、中度凹陷征就診，患兒膚色紅潤。

應(yīng)最先給與的治療是什么?［單選題］*

A.進行胸部X線檢查

B.腎上腺素霧化√

C.準(zhǔn)備氣管切開

D.使用腎上腺素自動注射器注射腎上腺素

14.T立8歲兒童因嘔吐、腹瀉就診。檢查生命體征如下:心率168次/分，呼吸頻率15

次/分，血壓90∕60mmHg,體溫37℃,毛細血管再充盈時間CRT4秒。靜脈注射兩劑生理

鹽水（每次20ml∕kg）后患兒生命體征為:心率130次/分，呼吸頻率16次/分，血壓

94∕62mmHg,毛細血管再充盈時間CRT2秒，體溫37℃,過去1小時尿量L2ml∕kg.

患兒仍嗜睡。此時首先應(yīng)進行什么實驗室檢查或獲取什么信息?［單選題］*

A.動脈血氣分析

B.血清鉀濃度

C.血糖√

D.十二導(dǎo)聯(lián)心電圖

15.一個15歲男孩因突發(fā)急性嚴(yán)重呼吸窘迫伴凹陷征就診，檢查氧飽和度為85%,氣

管向右側(cè)移位，左OT未能聞及呼吸音，心率140次/分，血壓84∕60mmHg,毛細血管再充

盈時間CRT3秒。此時最適合的干預(yù)措拖是什么?［單選題］*

A.進行胸部X線檢查

B.在左胸進行穿刺減壓V

C.在左側(cè)胸部放置胸腔導(dǎo)管

D.靜脈穿刺并輸注生理鹽水20ml∕kg

16.一個4歲的患兒低血容量性休克正接受治療，已經(jīng)使用一劑生理鹽水20ml∕kg,再

次評估時患兒仍煩躁,心率140次/分,血壓84∕54mmHg,毛細血管再充盈時間CRT4秒。

下面哪一項正確描述了患兒的病情?［單選題］*

A.低血壓性休克

B.代償性休克V

C.休克糾正

D.心源性休克

17.一個8歲兒童突然出現(xiàn)心悸和輕度頭痛,評估病情時患兒清醒,呼吸頻率26次/分，

血壓104/7OmmHg,進行了心電監(jiān)測，心電圖如下：

最合適的初步干預(yù)措施是什么?（單選題］*

A.用O.5-U∕kg進行同步電復(fù)律

B.嘗試進行迷走神經(jīng)刺激V

C.使用腺昔0.1mg∕kg,推注時間在5分鐘以上

D.使用胺碘酮5mg∕kg,推注時間在20分鐘以上

18.一個10歲兒童被目擊突然發(fā)生心臟驟停，旁觀者立即進行CPR,并在3分鐘內(nèi)進

行了除顫，患兒自主循環(huán)恢復(fù)，已經(jīng)建立高級氣道，但仍無反應(yīng)，無外傷史和休克表現(xiàn)，對

患兒設(shè)置的目標(biāo)氧飽和度范圍是多少?［單選題］*

A.92%-100%

B.92%-99%

C.94%-99%√

D.94%-100%

19.T立三個月大嬰兒患有毛細支氣管炎,予以吸痰清除上呼吸道分泌物。該嬰JIX'率由

155次/分鐘下降至65次/分鐘，如下圖所示：該嬰兒仍清醒,脈搏容易觸摸.毛細血管再充盈

時間1秒,最合適的干預(yù)措施是什么?［單選題］*

A.吸氧，確保充足通氣,如心率不上升則準(zhǔn)備進一步干預(yù)V

B.建立IV/IO通路，推注腎上腺素0.01mg∕kg

C.建立IV/IO通路，推注阿托品0.02mg∕kg

D.呼叫求救并預(yù)備提供經(jīng)胸腔起搏/經(jīng)靜脈起搏

20.T立3個月大患毛細支氣管炎的嬰兒由于呼吸衰竭已進行氣管插管。在運送途中,該

嬰兒發(fā)生心動過緩,心率為60次/分鐘,血氧飽和度下降至75%0在右肺可聞及呼吸音，而左

肺未聞及,應(yīng)最先給予的干預(yù)措施是什么?［單選題］*

A.靜脈輸注腎上腺素0.01mg∕kg

B.在左側(cè)放置胸腔引流管

C.確定氣管導(dǎo)管位置V

D.強力地給予氣管內(nèi)導(dǎo)管吸痰

21.T立6個月大嬰兒出現(xiàn)室上性心動過速,灌注良好,下述哪一項是首選的刺激迷走神

經(jīng)的方法?［單選題］*

A.壓迫眼球

B.壓迫頸動脈

C.瓦氏操作法(咽鼓管充氣法)

D.冰敷面部V

22.一位兒童在進食花生10分鐘后出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫，尊麻疹，喉鳴以及心動過速。

對于該患兒應(yīng)最先給予的藥物治療是?［單選題］*

A.喘樂寧(Albuterol)霧化

B.腎上腺素肌注V

C.等張晶體液靜注

D.甲基強的松龍(Methylprednisolone)靜注

23.T立2歲大的兒童被發(fā)現(xiàn)在游泳池溺水，她沒有反應(yīng),無呼吸及脈搏。除了提供高質(zhì)

量心肺復(fù)蘇及建立靜脈血管通路之外,下列哪項是最合適的干預(yù)措施?［單選題］*

A.給予阿托品0.02mg∕kg骨髓內(nèi)/靜脈輸注

B.施予環(huán)狀軟骨加壓

C.給予腎上腺素0.01mg∕kg骨髓內(nèi)/靜脈輸注V

D提供經(jīng)胸起搏

立歲兒童沒有反應(yīng),無呼吸及脈搏,已經(jīng)在進行著高質(zhì)量的心電監(jiān)護儀已

24.T3CPRo

接上,心電節(jié)律如下所示：

下一步最合適的干預(yù)措施是什么［單選題］*

A.嘗試電擊以2J∕kg除顫√

B輸注腎上腺素0.01mg∕kg

C.考慮建立高級氣道

D.輸注胺碘酮5mg∕kg

25.一名6周大的嬰兒到達急診科，患兒無脈搏，醫(yī)護人員正在行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇術(shù)。

該患兒的心電圖如下所示：

心肺復(fù)蘇在繼續(xù),靜脈血管通路已建立,下一步最合適的干預(yù)措施是什么?［單選題］*

A.骨髓內(nèi)/靜脈輸注阿托品O.O2mg∕kg

B.嘗試除顫以2J∕kg電擊

C.骨髓內(nèi)/靜脈輸注腎上腺素O.Olmg∕kg√

D.考慮置入高級氣道

26.T立7歲兒童，出現(xiàn)無脈性的心搏驟停,該兒童的心電圖顯示如下。以下描述該心律

正確的是?［單選題］*

A.室性逸搏心律

B.室性心動過速

C.無脈電活動√

D.竇性心動過緩

27.當(dāng)你正在醫(yī)生辦公室內(nèi)為一名心跳停止的嬰兒施行心肺復(fù)蘇時,第二位施救者攜

AED機到達。對于該嬰兒使用AED機，以下描述最恰當(dāng)?shù)氖?［單選題］*

A.不建議在嬰兒使用AED

B.未有足夠數(shù)據(jù)以推薦或反對對嬰兒使用AED

C.嬰兒只能使用兒童電極片

D.如果沒有兒童電極片可以接