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牙齒問題與口腔衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成協(xié)議書甲方:牙齒保健機(jī)構(gòu)/牙科診所名稱地址:_____________聯(lián)系電話:_____________乙方:顧客/患者姓名地址:_____________聯(lián)系電話:_____________鑒于乙方對(duì)自身牙齒問題和口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重視,甲方愿意提供相應(yīng)的牙齒保健服務(wù)和建議,以幫助乙方養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣并解決現(xiàn)有的牙齒問題。根據(jù)雙方自愿,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:第一條服務(wù)范圍和內(nèi)容甲方應(yīng)為乙方提供牙齒問題的診斷、治療、預(yù)防等相關(guān)服務(wù)。具體服務(wù)內(nèi)容包括但不限于:1.牙齒檢查和診斷,包括X光檢查、口腔內(nèi)外部的檢查等;2.牙齒問題的治療,包括牙齒洗刷、補(bǔ)牙、拔牙、牙齒矯正、牙齒美容等;3.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和建議,包括正確刷牙方法、飲食習(xí)慣的調(diào)整等;4.牙齒問題的預(yù)防和保健,包括定期洗牙、使用合適的口腔護(hù)理產(chǎn)品等。第二條服務(wù)期限和費(fèi)用1.本協(xié)議自雙方簽署之日起生效,有效期為____年/月/日至____年/月/日。2.乙方應(yīng)按照甲方制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及支付方式應(yīng)在協(xié)議簽署時(shí)明確約定。第三條義務(wù)與責(zé)任1.甲方責(zé)任:(1)提供專業(yè)的牙齒保健和治療服務(wù);(2)確保服務(wù)的質(zhì)量和效果;(3)對(duì)乙方的個(gè)人隱私進(jìn)行保密。2.乙方責(zé)任:(1)按照甲方的指導(dǎo)和建議,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣;(2)配合甲方進(jìn)行任何必要的治療和檢查;(3)按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。第四條終止協(xié)議1.在協(xié)議有效期內(nèi),如乙方違反本協(xié)議約定的義務(wù),甲方有權(quán)終止協(xié)議,但應(yīng)提前通知乙方并給予合理的機(jī)會(huì)改正。2.如因不可抗力等不可預(yù)見的原因,導(dǎo)致甲方無(wú)法履行本協(xié)議約定的義務(wù),雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,并視情況進(jìn)行協(xié)議的修訂或終止。第五條爭(zhēng)議解決在履行本協(xié)議過程中,如發(fā)生任何爭(zhēng)議或糾紛,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成時(shí),可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。第六條其他約定1.本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.未盡事宜,雙方可另行書面協(xié)商并簽署補(bǔ)充協(xié)議。特此協(xié)議,經(jīng)雙方確認(rèn),自愿簽署。甲方(蓋章):乙方(

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