康復(fù)評定技術(shù)習(xí)題集一

第一章總論習(xí)題一、選擇題（一）單選題（A題型）1.康復(fù)評定分為（）和功能評定兩個(gè)部分。A臨床評定B病因評定C病理評定D解剖評定E診斷2.在進(jìn)行功能評定前，必須深刻地理解疾病、殘損、（）、殘障之間的區(qū)別。A損傷B活動(dòng)受限C參與限制D環(huán)境E殘疾3.臨床檢查是康復(fù)評定的基礎(chǔ)，但前者提供的信息量有限，且多偏重于基礎(chǔ)疾病本身。兩者的主要區(qū)別有（）。A病情不同、目的不同、檢查手段不同、處理原則不同B對象不同、目的不同、檢查手段不同、處理原則不同C對象不同、病情不同、檢查手段不同、處理原則不同D對象不同、病情不同、目的不同、處理原則不同E對象不同、病情不同、目的不同、檢查手段不同、處理原則不同4.檢查、測量、評估、評價(jià)和評定在領(lǐng)域中有不同的內(nèi)涵，（）是根據(jù)測量和評估的結(jié)果對被測對象作出最后判斷的行為。A評價(jià)B評估C檢查D評定E測量5.康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門多學(xué)科性的專業(yè)，在康復(fù)評定和治療過程中常常需要多個(gè)專業(yè)的人員參加，如由（）、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、社會(huì)工作者、臨床心理學(xué)家、假肢和矯形器師、特殊教育工作者等組成康復(fù)協(xié)作組對患者進(jìn)行康復(fù)評定、治療、訓(xùn)練和教育，以爭取最大的康復(fù)效果。A骨科醫(yī)師B神經(jīng)科醫(yī)師C兒科醫(yī)師D康復(fù)醫(yī)師E老年科醫(yī)師6.在《中華人民共和國殘疾人保障法》中規(guī)定：“殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾的人”。這就是通常所說的六類殘疾人。于2006年4月1日零時(shí)開始的第二次殘疾人抽樣調(diào)查所采用的標(biāo)準(zhǔn)就是該分類方法。它暫未包括（）殘疾。A語言B心臟C內(nèi)臟D腦卒中E聽力語言7.肢體殘疾一級是指不能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)，不包括：A四肢癱：四肢運(yùn)動(dòng)功能重度喪失B截癱：雙下肢運(yùn)動(dòng)功能完全喪失C雙大腿缺失D偏癱：一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能完全喪失E單全上肢和雙小腿缺失8.聽力殘疾二級是指聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度損傷，較好耳平均聽力損失在（），在無助聽設(shè)備幫助下，在理解和交流等活動(dòng)上重度受限，在參與社會(huì)生活方面存在嚴(yán)重障礙。A81~90dBHLB≥91dBHLC61~80dBHLD41~60dBHLE≤40dBHL（二）多選題（X題型）1.等級資料的量化評定是將定性評定中所描述的內(nèi)容分等級進(jìn)行量化，即將等級賦予分值的方法，如臨床上通常采用的標(biāo)準(zhǔn)化量表，如（）：A徒手肌力檢查BBrunnstrom評定CBarthel指數(shù)D肢體長度的測量E肢體周徑的測量2.通過對（）等層次全面的評定，制訂出個(gè)性化、整體性的康復(fù)治療計(jì)劃。A損傷、活動(dòng)受限和參與限制B殘損、殘疾和殘障C個(gè)體功能和環(huán)境D肢體功能和內(nèi)臟功能E殘疾人家庭和所在社區(qū)3.由于康復(fù)的范疇涉及醫(yī)療、職業(yè)、教育和社會(huì)等領(lǐng)域，康復(fù)評定的內(nèi)容包括（）等方面。A軀體B言語C心理D社會(huì)E內(nèi)臟4.肢體殘疾四級是指基本上能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)日常生活活動(dòng)。包括以下（）：A單小腿缺失B單前臂及其以上缺失C雙下肢不等長，差距在5cm以上（含5cm）D單大腿及其以上缺失E雙手拇指或雙手拇指以外其他手指缺失二、名詞解釋1．康復(fù)評定會(huì)3.肢體殘疾2.日常生活活動(dòng)4.言語殘疾三、問答題1.常見的言語殘疾包括哪些？2.如何制定康復(fù)治療計(jì)劃？參考答案一、選擇題（一）單選題（A題型）1.A2.E3.E4.D5.D6.C7.C8.A（二）多選題（X題型）1.ABC2.AB3.ABCD4.AC二、名詞解釋1.康復(fù)評定會(huì)是由康復(fù)醫(yī)師負(fù)責(zé)組織的、針對某一位患者具體的功能障礙和康復(fù)治療計(jì)劃進(jìn)行討論的康復(fù)協(xié)作組會(huì)議。在康復(fù)評定會(huì)上，康復(fù)醫(yī)師介紹該患者的病情和一般功能狀況，物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、臨床心理學(xué)家、假肢和矯形器師、康復(fù)護(hù)士等從各自不同的專業(yè)角度報(bào)告評定的結(jié)果，并提出康復(fù)治療計(jì)劃，包括治療目標(biāo)、治療方案及注意事項(xiàng)，最后由康復(fù)醫(yī)師總結(jié)康復(fù)協(xié)作組各成員的意見，形成一個(gè)完整的康復(fù)治療計(jì)劃。2.日常生活活動(dòng)是全面地描述個(gè)人總體活動(dòng)能力的最常用的術(shù)語，它是通過作業(yè)（如寫字）而不是部位（如手功能）定義的，正如一個(gè)無臂的人仍可能通過腳寫字一樣。3.肢體殘疾是指人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘缺或四肢、軀干麻痹（癱瘓）、畸形等而致人體運(yùn)動(dòng)功能不同程度的喪失以及活動(dòng)受限或參與的局限。4.言語殘疾是指由于各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙（經(jīng)治療1年以上不愈或病程超過兩年者），不能或難以進(jìn)行正常的言語交往活動(dòng)（3歲以下不定殘）。三、問答題1.答：常見的言語殘疾包括：1）失語：是指由于大腦言語區(qū)域以及相關(guān)部位損傷所導(dǎo)致的獲得性言語功能喪失或受損。2）運(yùn)動(dòng)性構(gòu)音障礙：是指由于神經(jīng)肌肉病變導(dǎo)致構(gòu)音器官的運(yùn)動(dòng)障礙，主要表現(xiàn)為不會(huì)說話、說話費(fèi)力、發(fā)聲和發(fā)音不清等。3）器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙：是指構(gòu)音器官形態(tài)結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙，其代表為腭裂以及舌或頜面部術(shù)后，主要表現(xiàn)為不能說話、鼻音過重、發(fā)音不清等。4）發(fā)聲障礙（嗓音障礙）：是指由于呼吸及喉存在器質(zhì)性病變導(dǎo)致的失聲、發(fā)聲困難、聲音嘶啞等。5）兒童言語發(fā)育遲滯：指兒童在生長發(fā)育過程中其語言發(fā)育落后于實(shí)際年齡的狀態(tài)，主要表現(xiàn)為不會(huì)說話、說話晚、發(fā)音不清等。6）聽力障礙所致的言語障礙：是指由于聽覺障礙所致的言語障礙，主要表現(xiàn)為不會(huì)說話或者發(fā)音不清。7）口吃：是指言語的流暢性障礙，常表現(xiàn)為在說話的過程中拖長音、重復(fù)、語塞并伴有面部及其他行為變化等。2.答：其方法包括以下幾個(gè)部分：（1）設(shè)定康復(fù)目標(biāo)：由于年齡、職業(yè)、文化背景、家庭經(jīng)濟(jì)狀況不同，其康復(fù)欲望和要求也不相同，因此，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制訂個(gè)性化的康復(fù)目標(biāo)。適宜的康復(fù)目標(biāo)應(yīng)建立在全面準(zhǔn)確的評定基礎(chǔ)上，包括：①在評定中發(fā)現(xiàn)的問題；②心理狀況，如患者對問題、目的和性格的調(diào)整和適應(yīng)；③社會(huì)經(jīng)濟(jì)和文化背景以及個(gè)人的希望；④家庭護(hù)理、身體和情緒環(huán)境、家庭反應(yīng)；⑤患者的職業(yè)計(jì)劃和目標(biāo)?？祻?fù)目標(biāo)包括長期目標(biāo)和短期目標(biāo)。（2）制訂康復(fù)治療和訓(xùn)練方案：通過對患者全面的評定。掌握其功能障礙情況，了解其需求，制訂確實(shí)可行的康復(fù)目標(biāo)，接下來便是選擇為達(dá)到康復(fù)目標(biāo)所需的治療手段，安排適當(dāng)?shù)闹委熈?，并提出注意事?xiàng)。第二章人體發(fā)育和形態(tài)評定技術(shù)習(xí)題一、選擇題（一）單選題（A型題）1.對脊髓反射檢測的陽性或陰性反應(yīng)在（）個(gè)月的正常兒童可能存在，超過（）個(gè)月的兒童陽性反應(yīng)持續(xù)存在，可能預(yù)示著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育遲緩，陰性反應(yīng)是正常的。A2、2B4、4C6、6D12、12E1、12.在出生后前（）個(gè)月，腦干反射的陽性或陰性的存在可見于正常兒童，超過（）個(gè)月的兒童仍存在陽性反射可能提示運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，陰性反應(yīng)是正常的。A2、2B4、4C6、6D12、12E1、13.調(diào)正反應(yīng)是在紅核上方的中腦整合的，不包括大腦皮質(zhì)。調(diào)正反應(yīng)相互作用，使頭和身體在空間保持正常位置。它們是出生后第一批發(fā)育的反射，到10~12個(gè)月時(shí)達(dá)到最大效應(yīng)。當(dāng)皮質(zhì)控制增加時(shí)，它們逐漸改變并受到抑制，到（）時(shí)消失。A1歲末B2歲末C3歲末D4歲末E5歲末4.這些反應(yīng)是由于大腦皮質(zhì)、基底神經(jīng)節(jié)和小腦相互之間有效作用的結(jié)果。平衡反應(yīng)的成熟標(biāo)志著運(yùn)動(dòng)發(fā)育進(jìn)入人類等兩足動(dòng)物階段，它們在肌力正常時(shí)出現(xiàn)并提供身體對重心變化的適應(yīng)，出生后（）個(gè)月平衡反應(yīng)開始出現(xiàn)。A3B4C5D6E125.上肢長測量時(shí)，患者坐位或立位，上肢在體側(cè)自然下垂，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂旋后，腕關(guān)節(jié)中立位。醫(yī)療人員測量從（）到橈骨莖突或中指尖的距離。A肩峰外側(cè)端B喙突C鎖骨肩峰端D肱骨頭E大結(jié)節(jié)6.測量手長時(shí)，患者將手置于手指伸展位，醫(yī)療人員測量從橈骨莖突與尺骨莖突的連線中點(diǎn)到（）的距離。A中指B中指指尖C大拇指D示指E第三掌骨頭7.下肢長：患者仰臥位，骨盆水平，下肢伸展，置髖關(guān)節(jié)于中立位。醫(yī)療人員測量從髂前上棘到（）的最短距離。A外踝尖B足跟C內(nèi)踝D大拇趾E內(nèi)、外踝之間的中點(diǎn)8.大腿殘端圍度：從坐骨結(jié)節(jié)直到斷端末端每隔（）測量一次圍度。A2.5cmB5cmC2cmD5.5cmE10cm9.腹圍：患者取坐位或立位，上肢在體側(cè)自然下垂，測量通過（）或第12肋骨的尖端和髂前上棘連線的中點(diǎn)的圍度，注意皮尺與水平面平行。測量腹圍時(shí)應(yīng)考慮與消化器官和膀胱內(nèi)容物的充盈程度有關(guān)。A臍B劍突C兩側(cè)髂前上棘的連線D臍與劍突連線的中點(diǎn)E胸骨上窩與恥骨聯(lián)合的中點(diǎn)10.身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是以體重和身高的相對關(guān)系來判斷營養(yǎng)狀況和肥胖程度的指標(biāo)。肥胖是指身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）為（）。A＜18.5B18.5~24.9C25.0~30D＞30E＞35（二）多選題（X型題）1.屬于脊髓反射的有（）。A屈肌收縮反射B不對稱性緊張性頸反射C對稱性緊張性頸反射D伸肌伸展反射E仰臥位緊張性迷路反射2.自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)包括（）。A兩棲動(dòng)物反應(yīng)Ｂ保護(hù)性伸展反應(yīng)Ｃ擁抱反射Ｄ視覺調(diào)正反應(yīng)Ｅ抬軀反射3.病理反射常用的（）已經(jīng)成為常規(guī)檢查項(xiàng)目。ＡＣｈａｄｏｃｋ征ＢＯｐｐｅｎｈｅｉｍ征Ｃ霍夫曼征ＤＧｏｒｄｏｎ征Ｅ羅索里莫征4.常見的淺反射有（）、輕觸咽后壁、中腹壁反射、下腹壁反射、提睪反射、跖（足底）反射、肛門反射等。A角膜反射B咽反射C嘔吐反射D上腹壁反射E膝反射二、名詞解釋1.病理反射3.脊髓反射2.身體質(zhì)量指數(shù)4.自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三、問答題1.姿勢異常對人體的影響有哪些？2.反射發(fā)育具有那些特點(diǎn)？參考答案一、選擇題（一）單選題（A型題）1.A2.C3.E4.D5.A6.B7.C8.B9.A10.D（二）多選題（X型題）1.ＡＤ2.ＢＣＥ3.ＡＢＤ4.ＡＢＣＤ二、名詞解釋１．病理反射是在正常情況下不出現(xiàn)，中樞神經(jīng)有損害時(shí)才發(fā)生的異常反射，但在靈長類及１歲以下的嬰兒則是正常的原始保護(hù)反射。隨著動(dòng)物的進(jìn)化或錐體束的發(fā)育成熟，這些反射被錐體束抑制，當(dāng)錐體束受損，抑制作用解除，這類反射即又出現(xiàn)。２．身體質(zhì)量指數(shù)（ＢＭＩ）是以體重和身高的相對關(guān)系來判斷營養(yǎng)狀況和肥胖程度的指標(biāo)。ＢＭＩ的計(jì)算公式為ＢＭＩ＝體重（ｋｇ）／［身高（ｍ）］2。3.脊髓反射是腦橋下1/3的前庭外側(cè)核傳導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)反射，它協(xié)調(diào)四肢在屈曲和伸展模式中的肌肉，對脊髓反射檢測的陽性或陰性反應(yīng)在2個(gè)月的正常兒童可能存在，超過2個(gè)月的兒童陽性反應(yīng)持續(xù)存在，可能預(yù)示著中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育遲緩，陰性反應(yīng)是正常的。4.自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)作為一組反射可在嬰幼兒身上觀察到，嚴(yán)格地說，它不是調(diào)正反射，但這些反應(yīng)是隨著頭部的位置變化而變化的，涉及半規(guī)管，或迷路，或頸部的本體感覺。如調(diào)正反射一樣，自動(dòng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)出現(xiàn)在發(fā)育的某個(gè)階段，它的持續(xù)存在或缺乏可見于某些疾病的患者。三、問答題1.答：姿勢異常對人體的影響有：（1）不對稱或單側(cè)姿勢異常引起肌肉和韌帶的不平衡1）肌肉變?。洪L時(shí)間被拉長的肌肉將變得薄弱。2）肌肉縮短：長時(shí)間處于收縮狀態(tài)的肌肉在那種體位是強(qiáng)壯的，但在全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)中將失去其原有的力量，這樣它們就習(xí)慣于習(xí)慣的體位而短縮。3）韌帶失去張力：被拉長的韌帶，由于不斷地增加被動(dòng)張力，從而失去了它們支持和保護(hù)關(guān)節(jié)的能力。4）關(guān)節(jié)脫位：關(guān)節(jié)沒有韌帶或肌肉的支持將失去某一方向的活動(dòng)度，可出現(xiàn)半脫位或脫位。（2）對稱性姿勢異常引起關(guān)節(jié)負(fù)重和所受壓力的異常分布：長時(shí)期異常的負(fù)重壓力可引起關(guān)節(jié)軟骨的異常，從而導(dǎo)致早期關(guān)節(jié)退行性變化。例如，膝內(nèi)翻使得外側(cè)膝關(guān)節(jié)面受壓，同時(shí)也增加了內(nèi)側(cè)韌帶的牽拉應(yīng)力；骨盆的過度前傾引起腰椎體后部異常壓力，同時(shí)也增加了腰5和骶1椎間盤的壓力，腹肌被牽拉，髂腰肌相應(yīng)縮短，腰5潛在滑脫的可能。（3）某種異常姿勢可導(dǎo)致相應(yīng)的病變：為了維持可接受的、直立的姿勢，某種姿勢的異?？蓪?dǎo)致其他的異常。例如，增加腰部負(fù)荷，可以通過增加胸椎和頸椎的負(fù)荷來代償；膝關(guān)節(jié)屈曲畸形，需要增加股四頭肌的活動(dòng)，這樣就增加髕股關(guān)節(jié)的壓力，為了維持直立姿勢，必須增加髖、踝關(guān)節(jié)的屈曲，這樣腰部的負(fù)荷也增加了。（4）異常姿勢可引起疼痛：疼痛是痛覺感受器對牽拉或壓力的反應(yīng)，如果這種機(jī)械性的應(yīng)力不去除，將產(chǎn)生炎癥，導(dǎo)致疼痛綜合征。通常有兩種情況：1）姿勢不正確：不正確姿勢的維持（如過度彎腰或在太高的桌子上寫字）可引起姿勢性疼痛，通過活動(dòng)可減輕這種疼痛，這時(shí)肌力正?；蛴袕椥?。2）姿勢功能異常：由于長期的不正確姿勢習(xí)慣或損傷后產(chǎn)生的組織粘連和攣縮，軟組織適應(yīng)性短縮和肌肉無力均伴有疼痛；時(shí)間長了，將引起炎癥、損傷和退行性功能障礙。2.答：發(fā)射發(fā)育的特點(diǎn)有：（1）時(shí)間性：特定的反射均在一定階段出現(xiàn)或消失。若原始反射在一定的發(fā)育階段延遲出現(xiàn)，或超過了應(yīng)該消失的時(shí)間段而持續(xù)存在，則可視為病理現(xiàn)象。正常的反射發(fā)育的時(shí)間性大體分為4種情況：出生即有且終生存在，如吞咽反射、牽張反射；出生即有且短期存在，如吸吮反射、抓握反射、擁抱反射；出生以后形成且短期存在，如緊張性頸反射、陽性支持反應(yīng)；出生以后形成且長期存在，如翻正反應(yīng)、保護(hù)性伸展反應(yīng)、平衡反應(yīng)。（2）損害發(fā)生的標(biāo)志：反射發(fā)育水平的延遲或倒退常因中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害而破壞。如腦性癱瘓因腦受損害，運(yùn)動(dòng)反射或反應(yīng)出現(xiàn)異常導(dǎo)致患兒軀干和肢體運(yùn)動(dòng)障礙；成人的腦卒中、腦外傷后，高層次中樞神經(jīng)系統(tǒng)對下一級神經(jīng)系統(tǒng)的興奮抑制作用減弱或消失，可以使早已抑制的原始反射“獲釋”或重現(xiàn)，妨礙了正常運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行，而出現(xiàn)抓握反射、緊張性頸反射，原有的隨意運(yùn)動(dòng)、平衡反應(yīng)以及保護(hù)性伸展反應(yīng)也出現(xiàn)障礙，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)反射的發(fā)育向初期退化的現(xiàn)象等。第三章運(yùn)動(dòng)功能評定技術(shù)習(xí)題選擇題單選題在曲肘動(dòng)作中主動(dòng)肌是（）。A三角肌B胸大肌C魚際肌D肱二頭肌E以上都是在深膝動(dòng)作中，股直肌是（）。A原動(dòng)肌B拮抗肌C固定肌D中和肌E協(xié)同肌在肩關(guān)節(jié)前去動(dòng)作中，固定肌是（）。A肘肌B肩袖肌C魚際肌D肱肌E以上都是人們習(xí)慣把副動(dòng)肌，固定肌，中和肌統(tǒng)稱為（）。A原動(dòng)肌B拮抗肌C固定肌D協(xié)同肌E以上均不是引體向上運(yùn)動(dòng)，身體向上運(yùn)動(dòng)時(shí)，肱二頭肌做（）。A等速收縮B等長收縮C等張離心收縮D等張向心收縮E以上均不是下列不適宜肌力檢查的是（）。A肌肉斷裂愈合后B正中神經(jīng)損傷后C失用性肌萎縮D腦卒中后痙攣性癱瘓E以上均不是（）。徒手肌力評定法，肌力相當(dāng)于正常肌力50%時(shí)，此時(shí)的肌力為（）。A1級B2級C3級D4級E5級8.俯臥位時(shí)兩手抱頭后，臍以上身體在桌緣外，固定兩下肢，伸直脊柱使上身凌空或水平位，維持此姿勢的時(shí)間超過多少秒，腰背肌視為正常。（）。A15秒B30秒C45秒D60秒E以上均不是9.握力測試屬于（）。A等速收縮B等長收縮C等張離心收縮D等張向心收縮E以上均不是10.頸椎前曲正?；顒?dòng)度為（）。A0-50度B0-45度C0-55度D0-60度E以上都不是11.影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素包括（）。A兩關(guān)節(jié)面面積大小的差別B關(guān)節(jié)囊的厚薄以及松緊度C關(guān)節(jié)韌帶的多少與強(qiáng)弱D關(guān)節(jié)周圍肌肉的伸展性和彈性狀況E以上都是12.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的痙攣，關(guān)節(jié)活動(dòng)度常見（）。A主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均減少B主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均增加C主動(dòng)活動(dòng)減少，被動(dòng)活動(dòng)基本正常D主動(dòng)活動(dòng)減少，被動(dòng)活動(dòng)增加E以上都是13.固定臂擺放在（）。A關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸心B與關(guān)節(jié)的近端骨的軸線水平C與關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端骨的長軸水平D與關(guān)節(jié)的近端骨的長軸垂直E以上均不是14.肘關(guān)節(jié)屈曲20-90度表示肘關(guān)節(jié)屈曲度數(shù)為（）。A20度B70度C90度D110度E以上均不是15.膝關(guān)節(jié)—15度表示（）。A膝關(guān)節(jié)屈曲15度B膝關(guān)節(jié)過伸15度C膝關(guān)節(jié)屈曲30度D膝關(guān)節(jié)過伸30度E以上均不是16.肩關(guān)節(jié)前曲軸心位于（）。A肱骨側(cè)面肩峰B肱骨頭C肱骨大結(jié)節(jié)D三角肌粗隆E以上均不是17肘關(guān)節(jié)軸心位于（）。A肱骨側(cè)面肩峰B鎖骨C肘關(guān)節(jié)側(cè)方肱骨外上髁D橈骨莖突E以上均不是18.前臂旋后固定臂則在（）。A與腕關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋平行B與腕關(guān)節(jié)掌側(cè)橫紋垂直C與地面平行D與地面垂直E以上均不是19，髖關(guān)節(jié)屈曲軸心位于（）。A股骨側(cè)面外上髁B內(nèi)髁C膝關(guān)節(jié)側(cè)方股骨內(nèi)上髁D股骨大轉(zhuǎn)子側(cè)面E以上均不是20.檔被動(dòng)牽伸痙攣肌時(shí)，初始產(chǎn)生較高阻力隨之被突然的抑制發(fā)動(dòng)而中斷，造成痙攣肢體的阻力突然下降是（）。A巴賓斯基反射B陣攣C腦強(qiáng)直和去皮質(zhì)強(qiáng)直D折刀樣反射E以上都不是21.改良Ashworth分級較Ashworth分級增加（）。A0級B1級C2級D3級E以上都不是22.鐘擺試驗(yàn)常用于（）。A上肢肌痙攣B頸部肌肉痙攣C下肢肌痙攣D腹肌痙攣E以上均不是23.臨床上常用肌電圖檢查（）來反映脊髓節(jié)段內(nèi)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其他中間神經(jīng)元的活性。A心肺試驗(yàn)B等速運(yùn)動(dòng)CM反射DH反射E以上均不是24.視覺屬于（）。A軀體感覺B特殊感覺C內(nèi)臟感覺D視力感覺E以上均不是25神經(jīng)興奮閾值高，對較強(qiáng)刺激才能感知，感受到刺激的性質(zhì)不變的是（）。A感覺減退B感覺過度C感覺錯(cuò)位D感覺過敏E以上均不是26.癥狀表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性的四肢末端手套樣及襪套樣感覺障礙，常表現(xiàn)為近端輕遠(yuǎn)端重，上肢輕下肢重是（）。A神經(jīng)干型損害B神經(jīng)叢損害C后根損害D末梢型神經(jīng)損害E以上均不是27.下列（）不適宜進(jìn)行感覺檢查。A腦血管病變B臂叢神經(jīng)麻痹C糖尿病D意識喪失E以上均不是28.患者第3肋間以下感覺發(fā)生障礙，提示損傷在于（）。AT10BT3CL5DL3E以上均不是29.小腦主要功能為（）。A不參與姿勢平衡B持正常肌張力C維持協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)和姿勢D反射性地維持肌張力E以上均不是30.肢體保持試驗(yàn)是（）。A被測試者雙手張開，一手向上，一手向下，交替轉(zhuǎn)動(dòng)，速度逐漸加快。B被測試者拇指依次與其他四指相對，速度可以由慢漸快。C將上肢保持在前上方水平位；將下肢膝關(guān)節(jié)保持在伸直位。D讓受試者雙肩外展90°，肘關(guān)節(jié)伸直，然后雙手靠近，用一手示指觸及另一只手示指。E以上均不是31.站立時(shí)支撐面包括（）。A雙足底面積B單足底面積C兩足間的面積D雙足底在內(nèi)的兩足間的面積E以上均不是32.（），身體穩(wěn)定性增強(qiáng)。A支撐面面積越大B地面質(zhì)地越軟C地面不平整D支撐面面積越小E以上均不是33.視覺系統(tǒng)（）。A感覺身體的位置和運(yùn)動(dòng)B提供頭部相對于環(huán)境的物體位置的變化以及頭部的定位信息C向中樞傳遞加速度信息D維持平衡、感知機(jī)體與周圍環(huán)境相關(guān)E以上均不是34.當(dāng)人站立于地面上，受到外力干擾較小的時(shí)候，可以以踝關(guān)節(jié)為軸心進(jìn)行前后轉(zhuǎn)動(dòng)或擺動(dòng)，以保持身體平衡的是（）。A神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制B大腦調(diào)節(jié)機(jī)制C踝調(diào)節(jié)機(jī)制D髖調(diào)節(jié)機(jī)制E跨步調(diào)節(jié)機(jī)制35.承重反應(yīng)期由（）參與收縮。A脛前肌B腘繩肌C股四頭肌D臀大肌E以上均不是36.足下垂、內(nèi)翻、內(nèi)收。受試者支撐相髖內(nèi)收和內(nèi)旋，膝關(guān)節(jié)過度屈曲，同時(shí)足呈馬蹄形，足趾外展是（）。A蹣跚步態(tài)B前沖步態(tài)C偏癱步態(tài)D腦癱步態(tài)E以上均不是37.疼痛步態(tài)表現(xiàn)（）。A髖關(guān)節(jié)屈曲痙攣者，行走時(shí)，骨盆前傾，腰椎過伸，足尖點(diǎn)地，步幅短小B在擺動(dòng)相出現(xiàn)足下垂，以過分屈髖屈膝代償，同時(shí)支撐相早期由全腳掌或足尖先接觸地面C患側(cè)處于站立相時(shí)，肩和腰出現(xiàn)代償性側(cè)彎D患側(cè)下肢站立相時(shí)間縮短，跨步長縮短，步速下降E以上均不是38.脛前肌步態(tài)是（）。A支撐相早期縮短B行走時(shí)蹬離動(dòng)作的爆發(fā)性減弱，身體前移力量減小，運(yùn)動(dòng)減慢C不能維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，支撐相膝后伸、軀干前傾，重力線落在膝前D患側(cè)處于站立相時(shí)，肩和腰出現(xiàn)代償性側(cè)彎，以增加骨盆穩(wěn)定度E以上均不是39.在站立和行走過久后，感到足部疲乏，酸痛不適，足呈外翻、外展及背伸位，活動(dòng)明顯受限是（）。A短腿步態(tài)B腓腸肌步態(tài)C平足D前沖步態(tài)E以上均不是（二）多選題（X型題）1.肌力的影響因素包括（）。A肌肉的生理橫斷面B肌肉的初長度C運(yùn)動(dòng)單位募集程度D杠桿效率E以上均不是2.肌力評級依據(jù)包括（）。A外加阻力B重力作用C有無肌肉或肌腱的收縮D杠桿效率E運(yùn)動(dòng)幅度3.等速測試可以提供（）等數(shù)據(jù)。A最大肌力矩B肌肉的爆發(fā)力C做功能力D功率E耐力4.肌力評定的適用證包括（）。A失用性肌萎縮B骨折愈合后C嚴(yán)重高血壓D腦卒中E截癱5.測量關(guān)節(jié)活動(dòng)度的工具（）。A量角器B電子角度計(jì)C皮尺D拍X線片E血壓計(jì)6.引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的原因是（）。A關(guān)節(jié)及周圍軟組織疼痛B肌肉痙攣C軟組織攣縮D肌肉無力E關(guān)節(jié)內(nèi)異常7.下頜關(guān)節(jié)的活動(dòng)度以（）來表示。A張口度B頜前突C頸屈D左右偏位E頸側(cè)屈8.痙攣肌的特殊表現(xiàn)有（）。A巴賓斯基反射B折刀樣反射C陣攣D去腦強(qiáng)直E去皮質(zhì)強(qiáng)直9.肌張力遲緩的主要原因有（）。A影響小腦或錐體束的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害B折刀樣反射C陣攣D外周神經(jīng)系統(tǒng)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害E原發(fā)性肌病10.以下哪種感覺的感受器屬于內(nèi)感受器（）。A平衡覺B本體覺C聽覺D溫度覺E嗅覺11.以下哪些是感覺障礙的刺激性癥狀（）。A感覺過敏B感覺倒錯(cuò)C感覺缺失D感覺減退E感覺過度12.以下關(guān)于淺感覺的檢查哪些是正確的（）。A觸覺檢查每次給予的刺激強(qiáng)度應(yīng)一致B觸覺檢查時(shí)刺激的速度不能有一定的規(guī)律C痛覺麻木的患者檢查從正常部位向障礙部位逐漸移行D痛覺過敏的患者要從正常部位向障礙部位逐漸移行E癱瘓的患者壓覺檢查常從有障礙的部位開始直到正常的部位13.協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生需要（）。A小腦B基底節(jié)C脊髓后索本體覺D溫度覺E嗅覺14.平衡可以分為（）。A靜態(tài)平衡B動(dòng)態(tài)平衡C身體平衡D反應(yīng)性平衡E臥位平衡15.人體平衡的維持需要（）。A聽覺配合B感覺輸入C輪替運(yùn)動(dòng)D中樞整合E運(yùn)動(dòng)控制16.當(dāng)人體平衡發(fā)生變化時(shí)，主要通過（）來實(shí)現(xiàn)身體的平衡。A踝調(diào)節(jié)機(jī)制B大腦調(diào)節(jié)機(jī)制C神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制D髖調(diào)節(jié)機(jī)制E跨步調(diào)節(jié)機(jī)制17.通過觀察受試者在不同條件下的平衡表現(xiàn)，進(jìn)行平衡評定的方法有（）。ARomberg試驗(yàn)BTandemRomberg試驗(yàn)C單腿靜態(tài)站立試驗(yàn)D臥位傾斜反應(yīng)E膝手位反應(yīng)18.步行周期分期包括（）。A首次著地B站立中期C邁步初期D邁步末期E負(fù)荷反應(yīng)期19.步態(tài)臨床觀察要點(diǎn)包括（）。A步行節(jié)律B疼痛C肩、臂D足接觸面E運(yùn)動(dòng)控制20.距離參數(shù)包括（）。A步長B步頻C步行速度D步寬E跨步長二、名詞解釋1.肌力11.平衡2.等長收縮12..踝調(diào)節(jié)機(jī)制3.等張收縮13.跨步調(diào)節(jié)機(jī)制4.肌肉的生理橫斷面14.步態(tài)5.關(guān)節(jié)活動(dòng)度15.足偏角6.肌張力16.定量分析7.痙攣17.時(shí)空參數(shù)8.僵硬18.地反應(yīng)力9.軀體感覺19.關(guān)節(jié)力矩10.協(xié)調(diào)三、問答題1.肌肉收縮的影響因素。2.Lovett分級法。3.肌力檢查的注意事項(xiàng)。4.肌力評定的目的。5.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量的步驟。6.脊柱旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度的測量方法。7.影響肌張力的因素。8.鐘擺試驗(yàn)。9.屈曲維持試驗(yàn)。10.感覺的分類。11.常見的感覺障礙。12.周圍神經(jīng)型感覺障礙的定位診斷。13.常見的協(xié)調(diào)障礙。14.平衡性協(xié)調(diào)試驗(yàn)。15.非平衡性協(xié)調(diào)試驗(yàn)。16.平衡測試系統(tǒng)的平衡測試。17.神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致病理步態(tài)。18.步態(tài)的動(dòng)力學(xué)分析。參考答案一、選擇題（一）單選題（A型題）1.D2.A3.B4.D5.D6.D7.C8.D9.B10.B11.E12.C13.B14.B15.B16.A17.C18.D19.D20.D21.E22.C23.D24.B25.A26.D27.D28.B29.D30.C31.D32.A33.B34.C35.A36.A37.B38.C39.D（二）多選題（X型題）1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABE5.ABCD6.ABCDE7.ABD8.ABCDE9.ADE10AB11.ABE12.ABDE13.ABC14.ABD15.BDE16.ADE17.ABCDE18.ABD19.BDE20.ABCD二、名詞解釋1.肌力肌肉自主（隨意）收縮產(chǎn)生最大的力量。2.等長收縮指肌肉收縮時(shí)，肌張力明顯增加，但肌長度基本無變化，不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。3.等張收縮是肌肉收縮時(shí)肌張力基本不變，但肌纖維長度改變，引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉收縮方式。4.肌肉的生理橫斷面指該肌肉內(nèi)所有肌纖維橫斷面的總和。5.關(guān)節(jié)活動(dòng)度又稱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，是指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可達(dá)到的最大運(yùn)動(dòng)弧度。6.肌張力是指人體在安靜休息的情況下，肌肉保持一定緊張狀態(tài)的能力。7.痙攣一種由牽張反射高興奮性所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射增強(qiáng)伴腱反射亢進(jìn)為特征的運(yùn)動(dòng)障礙。8.僵硬是主動(dòng)肌和拮抗肌張力同時(shí)增加，各個(gè)方向的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)阻力均增加的現(xiàn)象。9.軀體感覺是由脊髓神經(jīng)及某些腦神經(jīng)的皮膚、肌肉分支所傳導(dǎo)的淺層感覺和深部感覺。10.協(xié)調(diào)是指人體進(jìn)行平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動(dòng)的能力。11.平衡是指身體重心偏離穩(wěn)定位置時(shí)，通過自發(fā)的、無意識的或反射性的活動(dòng)，以恢復(fù)重心穩(wěn)定的能力。12.踝調(diào)節(jié)機(jī)制當(dāng)人站立于地面上，受到外力干擾較小的時(shí)候，可以以踝關(guān)節(jié)為軸心進(jìn)行前后轉(zhuǎn)動(dòng)或擺動(dòng)，以保持身體平衡。13.跨步調(diào)節(jié)機(jī)制當(dāng)外力干擾過大，導(dǎo)致重心超出穩(wěn)定極限，人體會(huì)自動(dòng)地向用力方向快速跨出一步，來重新建立身體平衡。14.步態(tài)是指人體步行時(shí)的姿勢。15.足偏角指貫穿一側(cè)足底的中心線與前進(jìn)方向所成的夾角，通常用°（度）表示。健全人約為6.75°。16.定量分析是借助于一定的器械或?qū)Ｓ迷O(shè)備對步態(tài)進(jìn)行分析，為評定治療效果提供客觀數(shù)據(jù)。17.時(shí)空參數(shù)指時(shí)間與距離的參數(shù)，是臨床常用的客觀指標(biāo)，它能監(jiān)測受試者行走能力的變化。18.地反應(yīng)力人在站立、行走及奔跑中足底觸及地面產(chǎn)生作用于地面的力量時(shí)，地面產(chǎn)生的一個(gè)大小相等、方向相反的力。19.關(guān)節(jié)力矩是力與力作用線的垂直距離的乘積，它是使關(guān)節(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)動(dòng)的力，是肌肉、韌帶和摩擦力作用的最終結(jié)果。三、問答題1.答：肌肉收縮的影響因素有：（1）肌肉的生理橫斷面。（2）肌肉的初長度。（3）運(yùn)動(dòng)單位募集程度和神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放頻率。（4）杠桿效率。（5）肌肉收縮的類型。（6）中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)動(dòng)功能的協(xié)調(diào)性。（7）年齡與性別。2.答：Lovett分級法分六級。0級無可測知的肌肉收縮；1級肌肉有輕微的收縮，但不能引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)；2級在減重狀態(tài)下可作關(guān)節(jié)全范圍的運(yùn)動(dòng)。3級能抗重力作關(guān)節(jié)全范圍的運(yùn)動(dòng)，但不能抗阻力；4級能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng)；5級能抗重力、抗阻力運(yùn)動(dòng)。3.答：肌力評定中的注意事項(xiàng)為：（1）體位情況。（2）阻力情況。（3）間隔時(shí)間。（4）測試時(shí)機(jī)。（5）兩側(cè)對比。（6）肌力測試不適用于上位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損害的運(yùn)動(dòng)功能評估。4.答：肌力評定的目的為：（1）判斷有無肌力低下及肌力低下的范圍與程度。（2）發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致肌力低下的原因。（3）協(xié)助進(jìn)行神經(jīng)肌肉疾病的損傷定位診斷。（4）為制訂治療、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃提供依據(jù)。（5）檢驗(yàn)治療、訓(xùn)練的效果。5.答：關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量的步驟為：（1）體位：確定測量體位，保證體位舒適，充分暴露被檢查部位，測量時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限。（2）介紹情況：讓受試者了解測量過程、測量原因，以取得受試者的配合。（3）量角器的放置：先確定量角器放置的關(guān)節(jié)活動(dòng)面，然后確定其軸心（通常是骨性標(biāo)志點(diǎn)），最后確定量角器的固定臂及移動(dòng)臂。（4）關(guān)節(jié)活動(dòng)：在關(guān)節(jié)可能的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍之內(nèi)，輕柔地移動(dòng)關(guān)節(jié)，以確定完全的被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，并注意觀察受試者有無疼痛或不適感。（5）記錄：擺放量角器并記錄主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)終末位的角度及被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)終末位的角度。6.答：脊柱旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度的測量方法：（1）體位：仰臥位或直立位。（2）運(yùn)動(dòng)測量：要求受試者在維持骨盆中立位的同時(shí)旋轉(zhuǎn)上軀干，直立位時(shí)尤其要注意固定骨盆。運(yùn)動(dòng)范圍以角度為單位來記錄，以頭頂心為旋轉(zhuǎn)軸并通過肩的旋轉(zhuǎn)來測量運(yùn)動(dòng)弧。7.答：影響肌張力的因素為：（1）體位的影響。（2）精神因素的影響。（3）并發(fā)癥的影響。（4）神經(jīng)狀態(tài)的影響。（5）其他。8.答：鐘擺試驗(yàn)：受試者仰臥位，盡量放松肌肉，患側(cè)小腿在床外下垂，當(dāng)小腿自伸直位自由落下時(shí)，通過電子量角器記錄擺動(dòng)情況。正常擺動(dòng)角度運(yùn)動(dòng)呈典型的正弦曲線模式，而痙攣的肢體則擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)受限，并很快地回到起始位。9.答：屈曲維持試驗(yàn)：受試者坐位，患肩屈20°~30°，外展60°~70°，肘關(guān)節(jié)置于支架上，前臂旋前固定，用一被動(dòng)活動(dòng)裝置使肘關(guān)節(jié)在水平面上活動(dòng)，用電位計(jì)、轉(zhuǎn)速計(jì)記錄肘關(guān)節(jié)位置角度和速度，用力矩計(jì)記錄力矩。10.答：根據(jù)感受器對于刺激的反應(yīng)或感受器所在的部位不同，軀干感覺又分為淺感覺、深感覺和復(fù)合感覺。（1）淺感覺：包括皮膚及黏膜的觸覺、痛覺、溫度覺和壓覺。淺感覺的感受器大多表淺，位于皮膚內(nèi)。（2）深感覺：包括關(guān)節(jié)覺、振動(dòng)覺、深部觸覺，又名本體感覺。（3）復(fù)合感覺：包括皮膚定位覺、兩點(diǎn)辨別感覺、體表圖形覺、實(shí)體覺、重量覺等。11.答：感覺障礙根據(jù)病變性