體溫過(guò)高或過(guò)低的護(hù)理及正確測(cè)量方式

體溫過(guò)高或過(guò)低的護(hù)理及正確測(cè)量方式2024-01-12體溫基本概念與正常范圍體溫過(guò)高原因、表現(xiàn)與護(hù)理措施體溫過(guò)低原因、表現(xiàn)與護(hù)理措施正確測(cè)量體溫方法及注意事項(xiàng)特殊情況下的體溫監(jiān)測(cè)與護(hù)理總結(jié)：提高體溫監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性和護(hù)理效果體溫基本概念與正常范圍01體溫是指人體內(nèi)部的溫度，通常通過(guò)測(cè)量體表溫度來(lái)間接了解。體溫定義體溫是維持人體正常生理功能的重要指標(biāo)之一，參與調(diào)節(jié)新陳代謝、免疫反應(yīng)等生理過(guò)程。生理意義體溫定義及生理意義正常人體溫在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，通常口腔溫度在36.3-37.2℃之間，直腸溫度在36.5-37.7℃之間，腋下溫度在36.0-37.0℃之間。人體體溫受多種因素影響，如晝夜節(jié)律、年齡、性別、環(huán)境溫度等，因此正常體溫會(huì)有一定波動(dòng)。正常人體溫波動(dòng)范圍體溫波動(dòng)原因正常體溫范圍環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低會(huì)影響人體散熱或保溫機(jī)制，從而導(dǎo)致體溫變化。環(huán)境因素運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉產(chǎn)生熱量增加，可使體溫升高。運(yùn)動(dòng)因素情緒激動(dòng)或緊張時(shí)，交感神經(jīng)興奮，皮膚血管收縮，散熱減少，導(dǎo)致體溫升高。情緒因素感染、炎癥、腫瘤等疾病可引起體溫升高；甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病可導(dǎo)致體溫降低。疾病因素影響體溫變化因素體溫過(guò)高原因、表現(xiàn)與護(hù)理措施02感染性發(fā)熱由細(xì)菌、病毒等感染引起，如感冒、肺炎等。非感染性發(fā)熱由非感染因素導(dǎo)致，如中暑、藥物過(guò)敏、自身免疫性疾病等。發(fā)熱原因分類(lèi)體溫升高超過(guò)正常范圍，根據(jù)發(fā)熱程度可分為低熱、中等度熱、高熱及超高熱。伴隨癥狀寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、肌肉酸痛等。發(fā)熱時(shí)臨床表現(xiàn)降溫方法及注意事項(xiàng)使用冰袋、退熱貼等，注意避免凍傷。服用解熱鎮(zhèn)痛藥，需遵醫(yī)囑，注意藥物副作用。發(fā)熱時(shí)體內(nèi)水分蒸發(fā)加快，需及時(shí)補(bǔ)充水分，防止脫水。密切監(jiān)測(cè)體溫變化及伴隨癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)。物理降溫藥物降溫補(bǔ)充水分觀察病情變化環(huán)境飲食休息情緒高熱患者護(hù)理要點(diǎn)01020304保持室內(nèi)通風(fēng)，溫度適宜，避免患者直接吹風(fēng)。給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化食物，鼓勵(lì)患者多飲水。保證充足睡眠，減少體力消耗。關(guān)心安慰患者，減輕其焦慮不安情緒。體溫過(guò)低原因、表現(xiàn)與護(hù)理措施03長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中，如氣溫低、風(fēng)速大等。環(huán)境因素個(gè)體因素藥物因素年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)熱減少。某些藥物如鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑等可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫降低。030201低體溫原因分類(lèi)低體溫時(shí)臨床表現(xiàn)輕度低體溫表現(xiàn)為皮膚蒼白、四肢冰冷、呼吸心跳加快等。重度低體溫出現(xiàn)意識(shí)模糊、言語(yǔ)不清、肌肉顫抖甚至僵硬等嚴(yán)重癥狀。010204保暖措施及注意事項(xiàng)迅速采取保暖措施，如添加衣物、使用熱水袋等。保持室內(nèi)溫暖，提高環(huán)境溫度。避免使用熱水浴或電熱毯等過(guò)度加熱方式，以防燙傷。密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整保暖措施。03定期測(cè)量體溫，記錄體溫變化。保持患者皮膚干燥，避免潮濕加重寒冷感。鼓勵(lì)患者進(jìn)食高熱量食物，增加機(jī)體產(chǎn)熱。對(duì)于意識(shí)障礙或呼吸困難的患者，及時(shí)采取急救措施并就醫(yī)治療。01020304低體溫患者護(hù)理要點(diǎn)正確測(cè)量體溫方法及注意事項(xiàng)04直腸患者取側(cè)臥位或仰臥位，將肛門(mén)體溫計(jì)頭端涂以潤(rùn)滑劑后，徐徐插入肛門(mén)內(nèi)達(dá)體溫計(jì)長(zhǎng)度的一半為止，測(cè)量時(shí)間3-5分鐘?？谇粚Ⅲw溫計(jì)的水銀端放在舌下熱窩處，測(cè)量時(shí)需緊閉口唇，用鼻呼吸，測(cè)量時(shí)間3-5分鐘。腋下擦干腋窩汗液，將體溫計(jì)的水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸夾緊，測(cè)量時(shí)間10分鐘。常見(jiàn)測(cè)量體溫部位選擇

不同部位測(cè)量方法和步驟口腔測(cè)量測(cè)量前10-30分鐘避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝冷熱水等，如有上述情況，請(qǐng)休息30分鐘后再測(cè)量。測(cè)量時(shí)請(qǐng)緊閉口唇，用鼻呼吸。直腸測(cè)量測(cè)量前需清洗消毒體溫計(jì)，患者需采取正確的姿勢(shì)，側(cè)臥位或仰臥位，在體溫計(jì)頭端涂以潤(rùn)滑劑后，徐徐插入肛門(mén)內(nèi)。腋下測(cè)量測(cè)量前需將腋窩汗液擦干，將體溫計(jì)的水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸夾緊。體溫計(jì)使用前未歸零、測(cè)量時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)、測(cè)量部位不準(zhǔn)確、體溫計(jì)損壞等。誤差來(lái)源使用前檢查體溫計(jì)是否歸零，選擇合適的測(cè)量部位和正確的測(cè)量方法，按照規(guī)定的測(cè)量時(shí)間進(jìn)行測(cè)量。如遇到體溫異常或疑似誤差的情況，應(yīng)重新測(cè)量或咨詢(xún)醫(yī)生。避免方法測(cè)量誤差來(lái)源和避免方法特殊情況下的體溫監(jiān)測(cè)與護(hù)理05新生兒和兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，容易受到環(huán)境溫度的影響，因此需要密切監(jiān)測(cè)體溫變化。體溫調(diào)節(jié)能力差由于新陳代謝旺盛和體溫調(diào)節(jié)能力差，新生兒和兒童的體溫波動(dòng)較大，一天內(nèi)可能出現(xiàn)1-2℃的波動(dòng)。體溫波動(dòng)大對(duì)于新生兒和兒童，建議使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫或肛溫，以確保準(zhǔn)確性和安全性。測(cè)量方式選擇新生兒和兒童體溫監(jiān)測(cè)特點(diǎn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加老年人和虛弱患者常伴有多種慢性疾病，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，體溫異?？赡芗又夭l(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。測(cè)量方式選擇對(duì)于老年人和虛弱患者，建議使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫或口溫，同時(shí)注意保暖或降溫措施。體溫調(diào)節(jié)能力下降老年人和虛弱患者的體溫調(diào)節(jié)能力下降，對(duì)寒冷和高溫的耐受力降低，容易出現(xiàn)體溫異常。老年人及虛弱患者體溫監(jiān)測(cè)特點(diǎn)123術(shù)后或重癥患者的體溫變化復(fù)雜，可能出現(xiàn)發(fā)熱、低溫等多種異常情況，與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、藥物使用等多種因素有關(guān)。體溫變化復(fù)雜術(shù)后或重癥患者的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，如感染、休克等，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理體溫異常。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高對(duì)于術(shù)后或重癥患者，建議使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫或肛溫，同時(shí)根據(jù)病情選擇合適的測(cè)量頻率和記錄方式。測(cè)量方式選擇術(shù)后或重癥患者體溫監(jiān)測(cè)特點(diǎn)總結(jié)：提高體溫監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性和護(hù)理效果0603加強(qiáng)護(hù)士與患者溝通技巧培訓(xùn)護(hù)士如何與患者有效溝通，以便在測(cè)量體溫時(shí)獲得患者的配合和理解。01培訓(xùn)護(hù)士熟練掌握體溫測(cè)量技能通過(guò)定期培訓(xùn)和考核，確保護(hù)士能夠準(zhǔn)確、快速地測(cè)量患者體溫。02提高護(hù)士對(duì)體溫異常情況的識(shí)別能力培訓(xùn)護(hù)士掌握體溫過(guò)高或過(guò)低的判斷標(biāo)準(zhǔn)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者異常情況。加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士操作技能建立設(shè)備維護(hù)檔案記錄每次校準(zhǔn)的結(jié)果和維修記錄，以便追蹤設(shè)備準(zhǔn)確性和性能。及時(shí)更換損壞或老化的設(shè)備對(duì)于損壞或老化的體溫計(jì)，應(yīng)及時(shí)更換，避免影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。定期對(duì)體溫計(jì)進(jìn)行校準(zhǔn)按照廠家推薦的校準(zhǔn)周期，對(duì)醫(yī)院使用的所有體溫計(jì)進(jìn)行定期校準(zhǔn)，以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。定期校準(zhǔn)，確保設(shè)備準(zhǔn)確性了解患者病史和用藥情況01在測(cè)量體溫前，了解患者的病史、用藥情況以及可能對(duì)體溫產(chǎn)生影響的其他因素。針對(duì)患者情況制定個(gè)性化護(hù)理方案02根據(jù)患者的