突發(fā)事件下的急救培訓(xùn)中的骨折處理技巧

突發(fā)事件下的急救培訓(xùn)中的骨折處理技巧匯報(bào)人：XX2024-01-09目錄引言突發(fā)事件中骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估急救原則與方法骨折固定技術(shù)搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)策略并發(fā)癥預(yù)防與處理總結(jié)回顧與展望未來(lái)01引言通過(guò)培訓(xùn)使學(xué)員掌握基本的骨折處理技巧，能夠在突發(fā)事件中迅速、準(zhǔn)確地應(yīng)對(duì)骨折傷員，減輕其痛苦并防止傷情惡化。提高應(yīng)對(duì)能力將專業(yè)的骨折處理技巧普及給更多人，提高公眾的自救互救能力，為應(yīng)對(duì)突發(fā)事件貢獻(xiàn)力量。普及急救知識(shí)目的和背景骨折定義骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?，常?jiàn)于突發(fā)事件中的意外傷害。骨折分類(lèi)根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性可分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折。閉合性骨折指骨折處皮膚或黏膜完整，不與外界相通；開(kāi)放性骨折則指骨折附近的皮膚或黏膜破裂，骨折處與外界相通。骨折定義及分類(lèi)02突發(fā)事件中骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估首先確保自身和傷者的安全，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)源，如交通事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)移至安全區(qū)域。安全性評(píng)估環(huán)境因素考慮可用資源識(shí)別評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境對(duì)傷者的潛在影響，如寒冷、潮濕等惡劣環(huán)境可能加重傷情。了解現(xiàn)場(chǎng)可用的急救資源，如繃帶、夾板、止血帶等，以便進(jìn)行初步處理。030201現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境分析觀察傷者的受傷部位是否有明顯畸形、腫脹、淤血或開(kāi)放性傷口。觀察法輕輕觸摸受傷部位，檢查是否有壓痛、異?；顒?dòng)或骨擦音。觸摸法詢問(wèn)傷者受傷時(shí)的姿勢(shì)、受力方向以及疼痛程度等信息。詢問(wèn)法受傷部位判斷嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致大量出血，引發(fā)休克，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。休克骨折端可能損傷周?chē)窠?jīng)，導(dǎo)致肢體麻木、肌力減弱或感覺(jué)異常。神經(jīng)損傷開(kāi)放性骨折易導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為局部紅腫、熱痛以及膿性分泌物等。感染骨折后骨髓腔內(nèi)的脂肪滴可能進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)脂肪栓塞綜合征，表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)障礙等。脂肪栓塞潛在并發(fā)癥識(shí)別03急救原則與方法止血對(duì)于開(kāi)放性骨折，應(yīng)立即進(jìn)行止血處理。使用干凈的紗布或繃帶直接壓迫傷口，以減少出血。若出血嚴(yán)重，可在近心端使用止血帶，但需注意定時(shí)松解，以免長(zhǎng)時(shí)間阻斷血流導(dǎo)致組織壞死。包扎在止血后，應(yīng)對(duì)傷口進(jìn)行包扎。使用無(wú)菌紗布或干凈的布類(lèi)覆蓋傷口，并用繃帶或膠布固定。包扎時(shí)應(yīng)松緊適度，既要保證止血效果，又要避免過(guò)緊影響血液循環(huán)。止血與包扎技巧對(duì)于疑似骨折的部位，應(yīng)立即進(jìn)行制動(dòng)處理。使用夾板、繃帶等物品固定受傷部位，以減少骨折斷端的移動(dòng)，從而減輕疼痛。在制動(dòng)的同時(shí)，可對(duì)受傷部位進(jìn)行冷敷處理。使用冰袋或冷毛巾敷于患處，每次敷15-20分鐘，每2-3小時(shí)一次，有助于減輕腫脹和疼痛。疼痛緩解措施冷敷制動(dòng)

保持呼吸道通暢觀察呼吸在處理骨折時(shí)，應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況。如發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難或窒息，應(yīng)立即采取措施保持呼吸道通暢。開(kāi)放氣道對(duì)于昏迷或窒息的患者，應(yīng)采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放氣道。同時(shí)清除口腔內(nèi)的異物和分泌物，保持呼吸道通暢。人工呼吸如患者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸?？趯?duì)口吹氣或使用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。04骨折固定技術(shù)四肢閉合性骨折，包括關(guān)節(jié)內(nèi)及近關(guān)節(jié)內(nèi)經(jīng)整復(fù)者。適用范圍利用夾板、繃帶、棉墊等物品，將骨折部位固定于正常體位，保持骨折端穩(wěn)定，避免再次移位。使用方法夾板長(zhǎng)度需超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，繃帶松緊度要適宜，避免過(guò)緊或過(guò)松。注意事項(xiàng)夾板固定法使用方法在骨折部位清潔并整復(fù)后，用石膏繃帶纏繞固定，保持骨折部位穩(wěn)定。適用范圍四肢開(kāi)放性骨折、多發(fā)性骨折、脊柱骨折等。注意事項(xiàng)石膏繃帶需根據(jù)骨折部位和形態(tài)進(jìn)行塑形，固定后要注意觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)和感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況，防止發(fā)生壓迫性潰瘍或缺血性攣縮。石膏繃帶固定法適用于關(guān)節(jié)內(nèi)或經(jīng)整復(fù)后的四肢骨折，尤其是不穩(wěn)定性骨折。適用范圍利用牽引裝置對(duì)骨折部位進(jìn)行持續(xù)或間斷的牽引，使骨折端復(fù)位并保持穩(wěn)定。使用方法牽引重量要適宜，避免過(guò)重或過(guò)輕；牽引過(guò)程中要密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整牽引參數(shù)；同時(shí)要注意防止?fàn)恳樠鄹腥镜炔l(fā)癥的發(fā)生。注意事項(xiàng)牽引復(fù)位法05搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)策略脊柱骨折對(duì)于疑有脊柱骨折的傷員，均應(yīng)按脊柱骨折處理。應(yīng)使傷員平直仰臥在硬木板上，頭部、軀干、下肢抬高拉平，再用固定帶將傷員固定在木板上，以防在搬運(yùn)過(guò)程中滾動(dòng)或跌落，造成脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)，刺激血管和神經(jīng)使下肢癱瘓。頸椎骨折疑有頸椎骨折時(shí)，需在保持頭頸和軀干伸直體位下搬運(yùn)，取枕頜吊帶使傷員呈仰臥位，頸部?jī)蓚?cè)各放一沙袋，使頭部保持中立位，頭部?jī)蓚?cè)用衣物等固定，防止運(yùn)輸途中發(fā)生晃動(dòng)。胸腰椎骨折疑有胸腰椎骨折的傷員，應(yīng)至少有3人同時(shí)搬運(yùn)，1人托住肩胛部，1人扶住腰部和臀部，另1人扶住伸直和并攏的兩下肢，3人同時(shí)行動(dòng)把傷員輕輕抬到硬板擔(dān)架上。正確搬運(yùn)姿勢(shì)示范擔(dān)架應(yīng)放在傷員一側(cè)，搬運(yùn)者3～4人并排蹲下，雙手分別扶在傷員頭、胸、腰、臀及膝部，平穩(wěn)動(dòng)作一致地將傷員托起，平放在擔(dān)架上或硬木板上。對(duì)于頸椎骨折的傷員，要有專人托扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一同滾動(dòng)?；蛴蓚麊T自己雙手托住頭部后再緩慢搬移。嚴(yán)禁隨意強(qiáng)行搬動(dòng)頭部。傷員躺在擔(dān)架上時(shí)，頸部?jī)蓚?cè)應(yīng)墊一些衣卷之類(lèi)的東西，使頭部不能左右擺動(dòng)。胸腰部脊柱骨折者，最好用硬板擔(dān)架運(yùn)送?？捎瞄T(mén)板或木版做成擔(dān)架把病人平放在上面，或者讓病人軀干和下肢呈一體整體滾動(dòng)至木板上。在搬動(dòng)時(shí)切不可只抬頭、腳兩端。擔(dān)架使用注意事項(xiàng)010204轉(zhuǎn)運(yùn)途中觀察要點(diǎn)觀察傷員的意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征的變化。注意傷員的傷口情況，是否有出血、滲液等。檢查傷員的肢體活動(dòng)情況，是否有疼痛、麻木等異常感覺(jué)。注意傷員的情緒變化，及時(shí)給予安慰和鼓勵(lì)。0306并發(fā)癥預(yù)防與處理對(duì)于開(kāi)放性骨折伴大量出血者，應(yīng)及時(shí)止血，減少血液流失，防止休克發(fā)生。迅速止血建立靜脈通道，及時(shí)補(bǔ)充血容量，維持血壓穩(wěn)定。補(bǔ)充血容量確?；颊吆粑罆惩ǎ苊庵舷⒑腿毖?。保持呼吸道通暢休克預(yù)防措施抗生素應(yīng)用根據(jù)傷口情況，合理選用抗生素，預(yù)防感染發(fā)生。定期換藥對(duì)傷口進(jìn)行定期換藥，保持傷口清潔干燥，促進(jìn)愈合。徹底清創(chuàng)對(duì)開(kāi)放性骨折的傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)，去除污染物和壞死組織，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。感染控制方法及時(shí)評(píng)估解除壓迫營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)功能鍛煉神經(jīng)損傷應(yīng)對(duì)策略01020304對(duì)疑似神經(jīng)損傷的患者進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，確定損傷程度和部位。對(duì)于因骨折移位或腫脹引起的神經(jīng)壓迫，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)位或減壓，恢復(fù)神經(jīng)功能。應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)功能。在神經(jīng)損傷恢復(fù)過(guò)程中，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。07總結(jié)回顧與展望未來(lái)123學(xué)員應(yīng)掌握不同骨折類(lèi)型的特征，如閉合性骨折、開(kāi)放性骨折、青枝骨折等，以便準(zhǔn)確判斷傷情。骨折類(lèi)型識(shí)別強(qiáng)調(diào)“先救命，后治傷”的原則，優(yōu)先處理危及生命的情況，如止血、保持呼吸道通暢等。急救處理原則教授學(xué)員正確使用夾板、繃帶等器材進(jìn)行骨折部位的固定，以減少疼痛和避免進(jìn)一步損傷。骨折固定方法關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)總結(jié)03團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)學(xué)員認(rèn)識(shí)到在急救過(guò)程中團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，表示將更加注重與他人的溝通與協(xié)作。01知識(shí)技能提升學(xué)員表示通過(guò)培訓(xùn)掌握了骨折急救的基本知識(shí)和技能，能夠在突發(fā)事件中為他人提供及時(shí)的救助。02實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累部分學(xué)員分享了參與模擬演練和實(shí)際操作的經(jīng)驗(yàn)，表示對(duì)所學(xué)內(nèi)容有了更深刻的理解和掌握。學(xué)員心得體會(huì)分享急救技能普及化隨著公