突發(fā)事件下的急救培訓(xùn)中的骨折處理技巧

突發(fā)事件下的急救培訓(xùn)中的骨折處理技巧匯報人：XX2024-01-09目錄引言突發(fā)事件中骨折風(fēng)險評估急救原則與方法骨折固定技術(shù)搬運與轉(zhuǎn)運策略并發(fā)癥預(yù)防與處理總結(jié)回顧與展望未來01引言通過培訓(xùn)使學(xué)員掌握基本的骨折處理技巧，能夠在突發(fā)事件中迅速、準(zhǔn)確地應(yīng)對骨折傷員，減輕其痛苦并防止傷情惡化。提高應(yīng)對能力將專業(yè)的骨折處理技巧普及給更多人，提高公眾的自救互救能力，為應(yīng)對突發(fā)事件貢獻(xiàn)力量。普及急救知識目的和背景骨折定義骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔眩Ｒ娪谕话l(fā)事件中的意外傷害。骨折分類根據(jù)骨折處皮膚、黏膜的完整性可分為閉合性骨折和開放性骨折。閉合性骨折指骨折處皮膚或黏膜完整，不與外界相通；開放性骨折則指骨折附近的皮膚或黏膜破裂，骨折處與外界相通。骨折定義及分類02突發(fā)事件中骨折風(fēng)險評估首先確保自身和傷者的安全，遠(yuǎn)離危險源，如交通事故現(xiàn)場應(yīng)移至安全區(qū)域。安全性評估環(huán)境因素考慮可用資源識別評估現(xiàn)場環(huán)境對傷者的潛在影響，如寒冷、潮濕等惡劣環(huán)境可能加重傷情。了解現(xiàn)場可用的急救資源，如繃帶、夾板、止血帶等，以便進(jìn)行初步處理。030201現(xiàn)場環(huán)境分析觀察傷者的受傷部位是否有明顯畸形、腫脹、淤血或開放性傷口。觀察法輕輕觸摸受傷部位，檢查是否有壓痛、異?；顒踊蚬遣烈簟Ｓ|摸法詢問傷者受傷時的姿勢、受力方向以及疼痛程度等信息。詢問法受傷部位判斷嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致大量出血，引發(fā)休克，表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等。休克骨折端可能損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致肢體麻木、肌力減弱或感覺異常。神經(jīng)損傷開放性骨折易導(dǎo)致感染，表現(xiàn)為局部紅腫、熱痛以及膿性分泌物等。感染骨折后骨髓腔內(nèi)的脂肪滴可能進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)脂肪栓塞綜合征，表現(xiàn)為呼吸困難、意識障礙等。脂肪栓塞潛在并發(fā)癥識別03急救原則與方法止血對于開放性骨折，應(yīng)立即進(jìn)行止血處理。使用干凈的紗布或繃帶直接壓迫傷口，以減少出血。若出血嚴(yán)重，可在近心端使用止血帶，但需注意定時松解，以免長時間阻斷血流導(dǎo)致組織壞死。包扎在止血后，應(yīng)對傷口進(jìn)行包扎。使用無菌紗布或干凈的布類覆蓋傷口，并用繃帶或膠布固定。包扎時應(yīng)松緊適度，既要保證止血效果，又要避免過緊影響血液循環(huán)。止血與包扎技巧對于疑似骨折的部位，應(yīng)立即進(jìn)行制動處理。使用夾板、繃帶等物品固定受傷部位，以減少骨折斷端的移動，從而減輕疼痛。在制動的同時，可對受傷部位進(jìn)行冷敷處理。使用冰袋或冷毛巾敷于患處，每次敷15-20分鐘，每2-3小時一次，有助于減輕腫脹和疼痛。疼痛緩解措施冷敷制動

保持呼吸道通暢觀察呼吸在處理骨折時，應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況。如發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難或窒息，應(yīng)立即采取措施保持呼吸道通暢。開放氣道對于昏迷或窒息的患者，應(yīng)采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開放氣道。同時清除口腔內(nèi)的異物和分泌物，保持呼吸道通暢。人工呼吸如患者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸?？趯诖禋饣蚴褂煤喴缀粑鬏o助呼吸，直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)現(xiàn)場。04骨折固定技術(shù)四肢閉合性骨折，包括關(guān)節(jié)內(nèi)及近關(guān)節(jié)內(nèi)經(jīng)整復(fù)者。適用范圍利用夾板、繃帶、棉墊等物品，將骨折部位固定于正常體位，保持骨折端穩(wěn)定，避免再次移位。使用方法夾板長度需超過骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)，繃帶松緊度要適宜，避免過緊或過松。注意事項夾板固定法使用方法在骨折部位清潔并整復(fù)后，用石膏繃帶纏繞固定，保持骨折部位穩(wěn)定。適用范圍四肢開放性骨折、多發(fā)性骨折、脊柱骨折等。注意事項石膏繃帶需根據(jù)骨折部位和形態(tài)進(jìn)行塑形，固定后要注意觀察肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)和感覺運動情況，防止發(fā)生壓迫性潰瘍或缺血性攣縮。石膏繃帶固定法適用于關(guān)節(jié)內(nèi)或經(jīng)整復(fù)后的四肢骨折，尤其是不穩(wěn)定性骨折。適用范圍利用牽引裝置對骨折部位進(jìn)行持續(xù)或間斷的牽引，使骨折端復(fù)位并保持穩(wěn)定。使用方法牽引重量要適宜，避免過重或過輕；牽引過程中要密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整牽引參數(shù)；同時要注意防止?fàn)恳樠鄹腥镜炔l(fā)癥的發(fā)生。注意事項牽引復(fù)位法05搬運與轉(zhuǎn)運策略脊柱骨折對于疑有脊柱骨折的傷員，均應(yīng)按脊柱骨折處理。應(yīng)使傷員平直仰臥在硬木板上，頭部、軀干、下肢抬高拉平，再用固定帶將傷員固定在木板上，以防在搬運過程中滾動或跌落，造成脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)，刺激血管和神經(jīng)使下肢癱瘓。頸椎骨折疑有頸椎骨折時，需在保持頭頸和軀干伸直體位下搬運，取枕頜吊帶使傷員呈仰臥位，頸部兩側(cè)各放一沙袋，使頭部保持中立位，頭部兩側(cè)用衣物等固定，防止運輸途中發(fā)生晃動。胸腰椎骨折疑有胸腰椎骨折的傷員，應(yīng)至少有3人同時搬運，1人托住肩胛部，1人扶住腰部和臀部，另1人扶住伸直和并攏的兩下肢，3人同時行動把傷員輕輕抬到硬板擔(dān)架上。正確搬運姿勢示范擔(dān)架應(yīng)放在傷員一側(cè)，搬運者3～4人并排蹲下，雙手分別扶在傷員頭、胸、腰、臀及膝部，平穩(wěn)動作一致地將傷員托起，平放在擔(dān)架上或硬木板上。對于頸椎骨折的傷員，要有專人托扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭、頸隨軀干一同滾動?；蛴蓚麊T自己雙手托住頭部后再緩慢搬移。嚴(yán)禁隨意強行搬動頭部。傷員躺在擔(dān)架上時，頸部兩側(cè)應(yīng)墊一些衣卷之類的東西，使頭部不能左右擺動。胸腰部脊柱骨折者，最好用硬板擔(dān)架運送?？捎瞄T板或木版做成擔(dān)架把病人平放在上面，或者讓病人軀干和下肢呈一體整體滾動至木板上。在搬動時切不可只抬頭、腳兩端。擔(dān)架使用注意事項010204轉(zhuǎn)運途中觀察要點觀察傷員的意識、呼吸、脈搏等生命體征的變化。注意傷員的傷口情況，是否有出血、滲液等。檢查傷員的肢體活動情況，是否有疼痛、麻木等異常感覺。注意傷員的情緒變化，及時給予安慰和鼓勵。0306并發(fā)癥預(yù)防與處理對于開放性骨折伴大量出血者，應(yīng)及時止血，減少血液流失，防止休克發(fā)生。迅速止血建立靜脈通道，及時補充血容量，維持血壓穩(wěn)定。補充血容量確?；颊吆粑罆惩?，避免窒息和缺氧。保持呼吸道通暢休克預(yù)防措施抗生素應(yīng)用根據(jù)傷口情況，合理選用抗生素，預(yù)防感染發(fā)生。定期換藥對傷口進(jìn)行定期換藥，保持傷口清潔干燥，促進(jìn)愈合。徹底清創(chuàng)對開放性骨折的傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)，去除污染物和壞死組織，降低感染風(fēng)險。感染控制方法及時評估解除壓迫營養(yǎng)神經(jīng)功能鍛煉神經(jīng)損傷應(yīng)對策略01020304對疑似神經(jīng)損傷的患者進(jìn)行及時評估，確定損傷程度和部位。對于因骨折移位或腫脹引起的神經(jīng)壓迫，應(yīng)及時進(jìn)行復(fù)位或減壓，恢復(fù)神經(jīng)功能。應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)功能。在神經(jīng)損傷恢復(fù)過程中，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。07總結(jié)回顧與展望未來123學(xué)員應(yīng)掌握不同骨折類型的特征，如閉合性骨折、開放性骨折、青枝骨折等，以便準(zhǔn)確判斷傷情。骨折類型識別強調(diào)“先救命，后治傷”的原則，優(yōu)先處理危及生命的情況，如止血、保持呼吸道通暢等。急救處理原則教授學(xué)員正確使用夾板、繃帶等器材進(jìn)行骨折部位的固定，以減少疼痛和避免進(jìn)一步損傷。骨折固定方法關(guān)鍵知識點總結(jié)03團隊協(xié)作意識學(xué)員認(rèn)識到在急救過程中團隊協(xié)作的重要性，表示將更加注重與他人的溝通與協(xié)作。01知識技能提升學(xué)員表示通過培訓(xùn)掌握了骨折急救的基本知識和技能，能夠在突發(fā)事件中為他人提供及時的救助。02實踐經(jīng)驗積累部分學(xué)員分享了參與模擬演練和實際操作的經(jīng)驗，表示對所學(xué)內(nèi)容有了更深刻的理解和掌握。學(xué)員心得體會分享急救技能普及化隨著公