骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)綜合考試真題三

骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)綜合考試真題三1、單選

膽總管結(jié)石典型的臨床特點(diǎn)是（）。A.脂肪餐后右上腹絞痛、低熱、無黃疸B.反復(fù)右上腹痛伴突發(fā)劇烈絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸C.肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒（江南博哥）、無黃疸D.進(jìn)行性無痛性黃疸，大便隱血（+）E.無痛性黃疸，轉(zhuǎn)氨酶升高，尿膽原（+++），尿膽紅素（-）正確答案：B2、單選

腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是（）。A.一側(cè)腎鈣化B.靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞C.靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影D.腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱E.腎盂造影顯示病變輕正確答案：E3、單選

查體發(fā)現(xiàn)"板狀腹"體征見于（）。A.麻痹性腸梗阻B.急性胃擴(kuò)張C.上消化道穿孔D.急性小腸扭轉(zhuǎn)E.幽門梗阻正確答案：C參考解析：1.上消化道穿孔容易形成急腹癥，出現(xiàn)"板狀腹"體征。2.麻痹性腸梗阻僅有持續(xù)性腹脹，腸鳴音消失，多繼發(fā)于腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染、腹膜后出血和腹部大手術(shù)后等，X線檢查示大、小腸全部充氣擴(kuò)張。4、單選

下列檢查中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是（）。A.血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90%B.腹X線平片可見多個(gè)液氣平面C.腹腔穿刺抽出血性物D.血?dú)夥治鍪狙醴謮航档虴.血生化檢查示電解質(zhì)紊亂正確答案：C參考解析：絞窄性腸梗常見血性嘔吐物、血性胃腸減壓液、血性黏液便、血性腹腔滲出物。5、單選

椎間盤突出，呈陽性表現(xiàn)的體征是（）。A.Dugas征B.Mills征C.Lasegue征D.McMurray征E.Thoamas征正確答案：C6、單選

血栓閉塞性脈管炎病變主要位于（）。A.大、中動(dòng)脈B.中小靜脈C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主E.小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈正確答案：C參考解析：血栓閉塞性脈管炎不同于動(dòng)脈硬化，病變主要侵及周圍中、小動(dòng)靜脈，通常起于動(dòng)脈，然后可累及靜脈，極大多數(shù)位于下肢，其次為上肢，病變一般由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展。而動(dòng)脈硬化好發(fā)于大、中型動(dòng)脈。所以答案是C。7、單選

腹部損傷行腹腔穿刺，抽得不凝血液，應(yīng)診斷為（）。A.實(shí)質(zhì)性臟器破裂B.腹膜后血腫C.誤穿入腹腔血管D.空腔臟器裂傷E.以上均可正確答案：A參考解析：診斷性腹腔穿刺，本法簡便安全，陽性率可達(dá)90%，腹腔穿刺，以下腹部最常見。抽出液體如是血液且迅速凝固，則表明針頭誤入血管。若不凝固，提示實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血。若抽到0.1ml不凝固血液，則為穿刺陽性。8、單選

血吸蟲肝硬化所致（）。A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后及肝竇C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇旁D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：A9、單選

患者，男，70歲。上腹部隱痛2年，加重半年，1個(gè)月來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲缺乏，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個(gè)月來體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血糖增高。血糖增高的可能原因是合并胰島素瘤（）。A.合并慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤C.胰腺癌累及胰島所致D.并發(fā)糖尿病E.合并胰島素瘤正確答案：C10、單選

胃破裂（）。A.可伴有失血性休克B.可有嘔血、黑糞C.可有腹膜后積氣D.早期常只有局限性腹膜炎E.可出現(xiàn)膈下游離氣體正確答案：E參考解析：2.十二指腸大部分在腹膜后。3.出血量大。4.因結(jié)腸內(nèi)容物液體成分少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)得較晚，但較嚴(yán)重。11、單選

女性，20歲，發(fā)現(xiàn)膝下內(nèi)側(cè)腫物2年，無明顯疼痛，X線片示脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底寬，腫瘤皮質(zhì)與脛骨皮質(zhì)相連。關(guān)于該病手術(shù)治療下列正確的是（）。A.瘤段切除，人工假體置換B.病灶周圍纖維膜，軟骨帽切除C.纖維膜，軟骨帽，病骨切除D.纖維膜，軟骨帽，病骨，基底周圍部分正常骨和骨膜一并切除E.切除腫瘤，搔刮鄰近髓腔正確答案：D12、單選

女性，30歲，有明確風(fēng)濕病史，心房纖顫2周經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖示二尖瓣狹窄，瓣口面積0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ級(jí)，無風(fēng)濕活動(dòng)及感染征象。為明確有無左房血栓，最佳檢查是（）。A.經(jīng)食管超聲B.胸部CTC.胸片正側(cè)位D.放射性核素掃描E.磁共振正確答案：A13、單選

患者，男，42歲。右上肺葉切除手術(shù)后5天，劇烈咳嗽后出現(xiàn)氣急，胸悶。體格檢查：氣管明顯左偏，右胸腔飽滿，右胸叩診鼓音。首先應(yīng)采取的急救措施是（）。A.氣管切開B.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸C.開胸探查D.右胸膜腔閉式引流E.高壓氧艙治療正確答案：D14、單選

男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體溫37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。應(yīng)做的檢查是（）。A.X線胸腹部透視B.靜脈膽道造影C.纖維光束十二指腸鏡檢查D.超聲波檢查E.靜脈腎盂造影正確答案：D15、單選

便于觀察內(nèi)痔和直腸黏膜脫垂最嚴(yán)重程度的體位是（）。A.左側(cè)臥位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.彎腰前俯位正確答案：D16、單選

3歲，女性患者，自生后右面部見有一紅色、界限清晰的斑塊，不高出皮面，壓之能褪色。隨年齡增長而增大。最可能的診斷是（）。A.葡萄酒色斑B.海綿狀血管瘤C.蔓狀血管瘤D.炎癥E.毛細(xì)血管充血正確答案：A17、單選

直腸指檢不易發(fā)現(xiàn)的是下列哪項(xiàng)病變（）。A.盆腔膿腫B.內(nèi)痔C.肛瘺D.直腸息肉E.直腸癌正確答案：B18、單選

男性，21歲，因頭部外傷，形成約6cm×6cm的頭皮及顱骨膜缺損，離體的頭皮保存完好。下列治療原則最正確的是（）。A.將離體的頭皮回植B.將離體頭皮修薄后回植C.自身它處取皮修復(fù)缺損創(chuàng)面D.局部頭皮瓣修復(fù)缺損創(chuàng)面E.缺損創(chuàng)面換藥，待肉芽成熟后，創(chuàng)面植皮正確答案：D參考解析：顱骨上植皮不能成活，E必須顱骨鉆洞才能長肉芽組織，故選D。19、單選

胰島素瘤的典型臨床特點(diǎn)是（）。A.Zonllinger-Ellison綜合征B.Charcot綜合征C.Whipple三聯(lián)癥D.類癌綜合征E.高血糖綜合征正確答案：C參考解析：2.胃泌素瘤又稱Zollinger-Ellison綜合征，來源于G細(xì)胞。20、單選

化療有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤比較適合的治療是（）。A.囊內(nèi)切除B.邊緣性切除C.廣泛性切除D.根治性切除E.根治性截肢正確答案：D參考解析：1.化療有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤根治手術(shù)行根治性整塊切除瘤段、滅活再植或置入假體的保肢手術(shù)或截肢術(shù)。2.肱骨上端骨囊腫比較適合的治療可行刮除植骨術(shù)-可行囊內(nèi)切除術(shù)。21、單選

患兒，男，9歲。在上學(xué)時(shí)不慎滑倒，身體向前摔下，手掌撐地。當(dāng)時(shí)即左肘部疼痛，腫脹。到醫(yī)院檢查：左肘部壓痛、腫脹，呈半屈曲位，彈性固定，肘后三角關(guān)系改變，手指感覺運(yùn)動(dòng)及血供未見異常。應(yīng)首先采取的措施是（）。A.閉合復(fù)位，石膏固定B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.頸腕吊帶制動(dòng)D.住院擇期手術(shù)E.三角巾懸吊正確答案：A22、單選

男性，35歲，上腹隱痛伴間斷排柏油樣便2日，伴周身乏力、心悸。查體：心率90/min，血壓105/65mmHg，初步診斷為消化性潰瘍出血。以下關(guān)于胃十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)治療指征的描述中，錯(cuò)誤的是（）。A.嚴(yán)重大出血、短期內(nèi)出現(xiàn)休克B.8小時(shí)內(nèi)輸血600～900ml，血壓脈搏仍不正常C.正在進(jìn)行潰瘍藥物治療期間出血D.年齡小于40歲E.合并潰瘍穿孔正確答案：D23、單選

男性，64歲，吞咽困難3個(gè)月。30年前因"胃潰瘍穿孔"曾行"胃大部切除術(shù)"。入院上消化道造影提示；食管中段長4cm狹窄，胃呈術(shù)后改變（畢Ⅰ式）。最佳的代食管器官是（）。A.胃B.空腸C.回腸D.結(jié)腸E.十二指腸正確答案：D24、單選

分泌鹽酸和抗貧血因子的細(xì)胞是（）。A.胃主細(xì)胞B.胃粘液細(xì)胞C.胃腺壁細(xì)胞D.胃竇部G細(xì)胞E.胃壁平滑肌細(xì)胞正確答案：C25、單選

男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診。最有意義的影像學(xué)檢查為（）。A.放射性核素掃描B.上消化道造影C.腹平片D.血管造影E.CT正確答案：E26、單選

男，70歲，排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm。膀胱區(qū)X線平片未見結(jié)石影。該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是（）。A.尿酸結(jié)石B.草酸鈣結(jié)石C.磷酸鈣結(jié)石D.混合成分結(jié)石E.磷酸鎂銨結(jié)石正確答案：A27、單選

男性，62歲，左側(cè)陰囊腫大2年，檢查陰囊腫大呈卵圓形，表面光滑無壓痛，囊性感，睪丸觸不清，透光試驗(yàn)陽性。最可能的診斷是（）。A.斜疝B.睪丸炎C.睪丸腫瘤D.附睪結(jié)核E.睪丸鞘膜積液正確答案：E28、單選?女性，75歲，摔傷致左髖部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限1小時(shí)，X線檢查如下圖所示，斷端無明顯移位。急診手術(shù)的最佳時(shí)限是（）。A.6～12小時(shí)B.13～24小時(shí)C.24～48小時(shí)D.1周內(nèi)E.骨牽引2周正確答案：C29、單選

男性，45歲，黃疸3周，有波動(dòng)，伴有消化道癥狀，右上腹部脹。體格檢查：明顯黃疸，腹水征（-），血糖正常。為了解黃疸性質(zhì)，先做下列哪項(xiàng)檢查有意義（）。A.HbsAgB.肝功能測定C.大便找脂肪滴D.大便隱血試驗(yàn)E.血清淀粉酶正確答案：B30、單選

一顱腦外傷患者，可正確回答問題，可自動(dòng)睜眼，右側(cè)肢體偏癱，刺痛可回縮，左側(cè)肢體可隨意運(yùn)動(dòng)。GCS評分為（）。A.15分B.14分C.13分D.12分E.11分正確答案：A31、單選

男性，23歲，突發(fā)右下腹痛，疼痛迅速遍及全腹，半個(gè)月前曾有過"感冒"，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。對此病人可能的診斷是（）。A.阿米巴病腸穿孔B.傷寒腸穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.胃、十二指腸潰瘍穿孔E.急性壞死性腸炎穿孔正確答案：B32、單選

1歲男性患者，面部發(fā)現(xiàn)一直徑1cm的褐色皮膚腫物，并有數(shù)根毛發(fā)生長。最有可能的疾病是（）。A.交界痣B.皮內(nèi)痣C.混合痣D.皮脂腺痣E.鮮紅癍痣正確答案：B參考解析：1.交界痣的痣細(xì)胞位于表皮底層，具有增生活躍的特性，稱為交界活力，有潛在惡變可能。混合痣的痣細(xì)胞在表皮層和真皮層，也有惡變的可能。2.皮內(nèi)痣的痣細(xì)胞位于真皮層內(nèi)，表現(xiàn)為突出于體表，可長有毛發(fā)，顏色為均勻的褐色或黑色，邊界清晰。33、單選

男性，26歲，慢性腹痛2年，經(jīng)常發(fā)生在夜間，每次發(fā)作時(shí)吃幾片面包干即可緩解。一周來有3次排出稀黑便，來院檢查。下列哪種檢查對診斷最有幫助（）。A.腹部B超B.鋇劑造影C.腹部CT檢查D.內(nèi)鏡檢查E.大便隱血檢查正確答案：D參考解析：結(jié)合該患者夜間腹痛能因進(jìn)食緩解和黑便病史，診斷十二指腸潰瘍的可能性較大，為明確診斷，內(nèi)鏡檢查是最直接、最有幫助的檢查方法。34、單選

女孩，4歲，1周來低熱、咳嗽。突然全腹痛15小時(shí)，嘔吐頻繁，吐出物為胃內(nèi)容物。查體：體溫39℃，煩躁不安，心肺未見異常；腹脹，無腸型，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音消失。血常規(guī)WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出無臭稀薄膿液。該患者最可能的診斷是（）。A.結(jié)核性腹膜炎B.急性胃腸炎C.原發(fā)性腹膜炎D.梅克爾憩室炎E.急性闌尾炎正確答案：C35、單選

肩周炎的最主要治療方法是（）。A.制動(dòng)B.理療C.推拿按摩D.針灸E.功能鍛煉正確答案：B參考解析：肩周炎的最主要治療方法是理療。36、單選

明顯梗阻性黃疸，B超檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇（）。A.放射性核素胰腺掃描B.十二指腸低張?jiān)煊癈.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D.逆行膽胰管造影E.腹腔鏡檢查正確答案：D參考解析：因肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，不易行經(jīng)皮肝穿刺膽管造影。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ER-CP）可直接觀察十二指腸及乳頭部的情況，對可疑病變可取材作活檢；可搜集十二指腸液、膽汁、胰液作檢查；通過造影可顯示胰膽管系統(tǒng)的解剖和病變，對黃疸的鑒別有重要意義。37、單選

成人男性，55歲，車禍傷部內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110.2/93.8mmHg脈搏100／min。在下列何種情況下，可使用血管擴(kuò)張藥（）。A.補(bǔ)液量充足，CVP高于正常，BP未改善者B.補(bǔ)液量充足，CVP正常，BP未改善者C.補(bǔ)液量不足，CVP高于正常，BP未改善者D.心功能不良者E.麻醉下，病人血壓明顯下降時(shí)正確答案：A38、單選

多發(fā)生于食管（）。A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.小腸憩室E.平滑肌瘤正確答案：E39、單選

對關(guān)節(jié)結(jié)核的正確處理為（）。A.局部注射醋酸強(qiáng)的松龍B.積極進(jìn)行功能鍛煉C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉D.關(guān)節(jié)制動(dòng)E.局部理療正確答案：D40、單選

小腦幕切跡疝的嵌頓部位是（）。A.海馬回B.鉤回C.小腦扁桃體D.延腦E.腦干正確答案：B41、單選

女性，50歲，右下腹隱痛1個(gè)月余。查體：右下腹可捫及一可移動(dòng)性腫塊，鋇灌腸示盲腸腸腔內(nèi)充盈缺損，Hb85g/L，大便隱血試驗(yàn)（++）。最可能的診斷為（）。A.結(jié)腸癌B.結(jié)腸巨大息肉C.克羅恩病D.回盲部結(jié)核（增殖型）E.闌尾囊腫正確答案：A參考解析：根據(jù)患者的癥狀考慮結(jié)腸癌的可能性較大。42、單選

用九分法計(jì)算成人燒傷面積，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.頭，面，頸部各為3%B.兩上臂為8%C.軀干為27%D.雙臀為5%E.兩大腿，兩小腿，兩足為41%正確答案：B43、單選

一幽門梗阻病人，血氯83mmol/L，血鉀3.2mmol/L，應(yīng)補(bǔ)給何種液體（）。A.10%葡萄糖液+氯化鉀B.生理鹽水+氯化鉀C.1.25%碳酸氫鈉溶液+氯化鉀D.復(fù)方氯化鈉液E.20%氯化銨溶液+氯化鉀正確答案：B參考解析：正常血清氯為95～106mmol/L，血清鉀為3.5～5.5mmol/L，本病人二種離子都低于正常，需補(bǔ)充。44、單選

阿米巴性肝膿腫（）。A.甲胎蛋白（+）B.寒戰(zhàn)、高熱、絞痛、黃疸C.寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大D.肝穿抽出棕褐色膿液E.血氨增高正確答案：D參考解析：1.臨床表現(xiàn)寒熱、右上腹痛、納差等表現(xiàn)；肝區(qū)疼痛、肝大、叩痛等體征，多為黃白色膿液，細(xì)菌培養(yǎng)常為陽性。2.大多為棕褐色膿液，有時(shí)可找到阿米巴滋養(yǎng)體，若無混合感染，細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。45、單選

患者，男，35歲。車禍導(dǎo)致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（）。A.梅花形髓內(nèi)釘內(nèi)固定B.交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定C.鋼板螺絲釘內(nèi)固定D.外固定架E.三翼釘內(nèi)固定正確答案：B46、單選

肱骨上端骨囊腫比較適合的治療是（）。A.囊內(nèi)切除B.邊緣性切除C.廣泛性切除D.根治性切除E.根治性截肢正確答案：A參考解析：1.化療有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤根治手術(shù)行根治性整塊切除瘤段、滅活再植或置入假體的保肢手術(shù)或截肢術(shù)。2.肱骨上端骨囊腫比較適合的治療可行刮除植骨術(shù)-可行囊內(nèi)切除術(shù)。47、單選

女性，42歲，無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫物，約4cm×5cm大小，外上象限皮膚稍凹陷，右腋窩可及直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度可。粗針穿刺活檢證實(shí)為浸潤性導(dǎo)管癌，患者有保乳愿望，目前最適宜的治療是（）。A.手術(shù)B.內(nèi)分泌治療C.放療D.化療E.中藥治療正確答案：D48、單選

急性化膿性骨髓炎的表現(xiàn)為（）。A.發(fā)病急劇，疼痛劇烈，壓痛部位較深，表面紅腫不明顯B.疼痛部位淺，局部炎性表現(xiàn)明顯C.疼痛部位在關(guān)節(jié)，淺表關(guān)節(jié)早期可出現(xiàn)腫脹，多為游走性關(guān)節(jié)疼痛D.發(fā)病緩慢，很少出現(xiàn)紅腫和穿破骨皮質(zhì)，X線可見多量骨質(zhì)增生E.X線片表現(xiàn)為干骺端囊性變，周圍有硬化骨區(qū)，勞累后出現(xiàn)疼痛和皮溫升高，抗生素可控制正確答案：A49、單選

男性，53歲，間斷發(fā)作上腹部疼痛15年，近1個(gè)月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重，嘔吐物為隔餐所進(jìn)食物，量大，體重減輕8kg。最急需安排的化驗(yàn)檢查是（）。A.凝血功能B.腫瘤標(biāo)志物C.血電解質(zhì)水平和酸堿平衡狀況D.肝功能檢查E.腎功能檢查正確答案：C50、單選

女性，60歲，有血吸蟲病史，近半年來大便出血，鮮紅色，肛門指診：距齒狀線6cm處可捫及2.5cm高低不平腫塊，指套染血（）。A.肛裂B.內(nèi)痔C.外痔D.直腸癌E.直腸息肉正確答案：D參考解析：直腸息肉為直腸良性腫物，有蒂。51、單選

兒童期出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)其惡性的可能性為（）。A.20%B.30%C.50%D.80%E.90%正確答案：C52、單選

Dugas征陽性表示（）。A.橈骨頭半脫位B.肱骨髁上骨折C.前臂筋膜室間隔綜合征D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肩鎖關(guān)節(jié)脫位正確答案：D參考解析：2.前臂筋膜室間隔綜合征致肢體遠(yuǎn)端血供減少，出現(xiàn)5P征。53、單選

女性，75歲，股骨頸骨折，GardenⅣ型，首選的治療方法是（）。A.人工髖關(guān)節(jié)置換B.加壓空心釘內(nèi)固定C.人工股骨頭置換術(shù)D.三翼釘內(nèi)固定術(shù)E.保守治療正確答案：C參考解析：高齡、完全移位的不穩(wěn)定股骨頸骨折復(fù)位及固定困難，發(fā)生股骨頭壞死的概率較大，臥床時(shí)間長。選擇關(guān)節(jié)置換可減少臥床時(shí)間，避免并發(fā)癥。另全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)相對較復(fù)雜，不適于高齡，活動(dòng)量低患者。54、單選

發(fā)生腹部損傷時(shí)下列哪項(xiàng)陳述不正確（）。A.需密切觀察病人的生命體征變化B.重點(diǎn)檢查腹部情況的同時(shí)，必要時(shí)應(yīng)行直腸或陰道的指診C.病人可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等癥狀D.脾破裂時(shí)檢查病人會(huì)有嚴(yán)重的腹部壓痛及反跳痛E.腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性正確答案：D參考解析：脾破裂的臨床表現(xiàn)主要是失血征象，腹膜炎可以不明顯。55、單選

腎衰竭的患者最適合的飲食（）。A.低蛋白、中等量碳水化物及脂肪B.高蛋白、高碳水化物、低脂肪C.高蛋白、低碳水化物、高脂肪D.低蛋白、低碳水化物、低脂肪E.低嘌呤飲食正確答案：A參考解析：腎衰患者最適合的飲食應(yīng)該是不產(chǎn)生過多的氮素以減少腎負(fù)擔(dān)，含有起碼的各種必須氨基酸、容易消化的清淡飲食，但要能提供足夠的熱卡。因此以低蛋白、中等量碳水化物及脂肪飲食為好。56、單選

Hippocrate法適用于哪種脫位的復(fù)位（）。A.肩關(guān)節(jié)前脫位B.肩關(guān)節(jié)后脫位C.髖關(guān)節(jié)前脫位D.髖關(guān)節(jié)后脫位E.髖關(guān)節(jié)半脫位正確答案：A57、單選

不屬于完全骨折的是（）。A.螺旋骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.壓縮骨折E.骨骺分離正確答案：B58、單選

男性，20歲。股骨下端腫大，皮膚發(fā)亮、發(fā)熱、靜脈怒張，有壓痛。X線示骨破壞及日光放射狀骨膜反應(yīng)。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A.高位截肢B.放射治療C.化學(xué)治療D.活組織檢查，石蠟切片診斷E.快速活組織檢查后，高位截肢正確答案：E59、單選

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因（）。A.腦動(dòng)靜脈畸形B.動(dòng)脈硬化C.煙霧病D.顱內(nèi)腫瘤卒中E.腦動(dòng)脈瘤正確答案：E60、單選

膽囊動(dòng)脈主要源自（）。A.肝右動(dòng)脈B.肝左動(dòng)脈C.肝固有動(dòng)脈D.胃、十二指腸動(dòng)脈E.胰十二指腸上動(dòng)脈正確答案：A參考解析：膽囊動(dòng)脈約85%源自肝右動(dòng)脈，少部分變異者可源自肝左動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈甚至胃十二指腸動(dòng)脈。正常膽囊動(dòng)脈從肝右動(dòng)脈發(fā)出后，從肝管后方到達(dá)膽囊頸部左緣，然后再分為深淺兩支，分別供應(yīng)深處的肝床面及淺處的游離面。61、單選

患者，男，30歲，工人。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來醫(yī)院就診體檢：血壓120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。此例患者的首選治療方案為（）。A.鎮(zhèn)靜、止痛B.支持治療C.穿刺引流D.胃腸減壓，補(bǔ)液觀察E.即行剖腹探查術(shù)正確答案：E62、單選

膝關(guān)節(jié)半月板損傷，呈陽性表現(xiàn)的體征是（）。A.Dugas征B.Mills征C.Lasegue征D.McMurray征E.Thoamas征正確答案：D63、單選

女性，50歲，"胃潰瘍"病史5年，近期經(jīng)常嘔吐隔夜宿食，進(jìn)一步的處理是（）。A.加大抗?jié)儾∷幬镉昧緽.加服抗幽門螺桿菌藥物C.輸液D.行迷走神經(jīng)切斷術(shù)E.行胃大部切除術(shù)正確答案：E參考解析："胃潰瘍"病史5年，近期經(jīng)常嘔吐隔夜宿食，考慮有幽門梗阻，應(yīng)手術(shù)治療，行胃大部切除術(shù)。64、單選

女性，31歲，左側(cè)足底開放性損傷3日，患處逐漸腫脹，并出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，傷口內(nèi)大量棕色滲出液，伴有臭味，周圍皮膚蒼白、水腫，傷口分泌物涂片可以見到革蘭陽性染色桿菌。考慮發(fā)生了以下哪一項(xiàng)創(chuàng)傷后并發(fā)癥（）。A.傷口肉毒癥B.下肢動(dòng)脈栓塞C.下肢靜脈血栓形成D.破傷風(fēng)E.氣性壞疽正確答案：E65、單選

男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ.ESWIB.大量飲水C.內(nèi)鏡碎石D.膀胱切開取石E.尿道切開取石正確答案：C66、單選

有關(guān)Meckel憩室以下哪項(xiàng)是正確的（）。A.Meckel憩室是后天獲得性的真性憩室B.Meckel憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等C.Meckel憩室最常見的并發(fā)癥為腸梗阻，其次為出血D.Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍E.疾病行剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)的無癥狀Meckel憩室，只要病人條件允許，應(yīng)將憩室切除正確答案：E參考解析：Meckel憩室是先天性真性憩室中最為常見的一種，一般無癥狀，主要并發(fā)癥有：出血、憩室炎、腸梗阻、穿孔、盲襻綜合征，無明顯并發(fā)癥癥狀的空回腸憩室，一般不進(jìn)行治療。對有癥狀的憩室可行單純憩室切除術(shù)或帶有憩室部分的小腸切除。在為其他疾病行剖腹探查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)Meckel憩室，也應(yīng)將憩室切除。67、單選

女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽性，與表皮有粘連，考慮診斷為（）。A.皮膚癤腫B.交界痣惡變C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感雜D.脂肪瘤E.皮膚癌正確答案：C參考解析：皮脂腺囊腫為皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫，多見于頭、胸部及背部等皮脂腺豐富的部位，表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點(diǎn)，易繼發(fā)感染，感染控制后手術(shù)切除治療。68、單選

患者，男，42歲。左下肢靜脈曲張15年，逐漸加重。體檢：左小腿大隱靜脈重度曲張，脛前凹陷性腫脹。最重要的檢查是（）。A.小隱靜脈的功能B.大隱靜脈瓣膜的功能C.深淺靜脈交通支瓣膜功能D.深靜脈通暢及其瓣膜功能E.靜脈曲張的并發(fā)癥正確答案：D69、單選

骨結(jié)核的X線表現(xiàn)為（）。A."蔥皮樣"骨膜反應(yīng)B.蜂窩狀骨吸收區(qū)，內(nèi)有鈣化斑C.骨膜下三角狀新骨D.邊緣清晰，無明顯軟組織包塊，無明顯骨膜反應(yīng)E.骨質(zhì)破壞伴死骨形成正確答案：E70、單選

患者，男，42歲。左下肢靜脈曲張15年，逐漸加重。體檢：左小腿大隱靜脈重度曲張，脛前凹陷性腫脹。檢查方法是（）。A.靜脈測壓B.Trendelenburg試驗(yàn)C.Perthes試驗(yàn)D.多普勒超聲E.溫度記錄法正確答案：C71、單選

男性，26歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30分鐘后來診，查BP110/80mmHg，P110／min，痛苦面容，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查方法是（）。A.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.生化檢查正確答案：B參考解析：腹立位X線平片觀察有無膈下氣體及臟器情況。72、單選

以下關(guān)于移植器官保存方法的敘述中，哪一項(xiàng)是正確的（）。A.首先應(yīng)用器官灌洗液在35～37℃充分灌洗移植器官B.移植器官應(yīng)進(jìn)行超低溫保存C.UW液不含乳糖酸，是目前應(yīng)用最為廣泛的器官保存液D.盡管移植器官在低溫保存下仍存在新陳代謝，但基本不消耗ATPE.從37℃降至0℃，細(xì)胞新陳代謝率下降到原來的1/12正確答案：E參考解析：盡管移植器官在低溫保存下仍存在新陳代謝，但仍消耗ATP和ADP。從37℃降至0℃，細(xì)胞新陳代謝率下降到原來的1/12。應(yīng)用器官灌洗液0～4℃充分灌洗移植器官，盡可能將血液洗干凈，然后保存于2～4℃灌洗液的容器中。UW液含乳糖酸，是目前應(yīng)用最為廣泛的器官保存液。73、單選

男性，54歲，間歇性跛行3年，癥狀加重伴右側(cè)小腿肌肉靜息痛1年，右足皮膚蒼白、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，既往有高血壓和高脂血癥史多年?；颊咦羁赡艿脑\斷為（）。A.大動(dòng)脈炎B.血栓閉塞性脈管炎C.雷諾綜合征D.動(dòng)脈硬化性閉塞癥E.動(dòng)脈栓塞正確答案：D74、單選

在各種常用的腹部切口中，最常發(fā)生切口疝的是（）。A.下腹部經(jīng)腹直肌切口B.上腹正中切口C.左側(cè)旁正中切口D.肋緣下斜切口E.下腹部橫切口正確答案：B75、單選

結(jié)節(jié)性細(xì)支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn)是（）。A.類似肺炎B.全肺不張C.浸潤性病變D.肺葉不張E.與周圍型肺癌類似正確答案：E參考解析：結(jié)節(jié)性細(xì)支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn)輪廓清楚的孤立球形陰影，于周圍型肺癌類似。76、單選

女性，30歲，有明確風(fēng)濕病史，心房纖顫2周經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖示二尖瓣狹窄，瓣口面積0.8cm2，可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ級(jí)，無風(fēng)濕活動(dòng)及感染征象。瓣膜置換手術(shù)選擇生物或機(jī)械瓣的最主要依據(jù)是（）。A.家族史B.病變性質(zhì)C.病變部位D.病史E.年齡及性別正確答案：E77、單選

下列有關(guān)皮樣囊腫發(fā)生的表述中，哪項(xiàng)是正確的（）。A.為外傷造成皮膚進(jìn)入皮下生長所致B.為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫C.為胚胎發(fā)育時(shí)內(nèi)胚葉遺留而產(chǎn)生D.是一種囊性畸胎瘤E.是胚胎發(fā)育過程中皮脂腺、汗腺異常發(fā)育所致正確答案：D參考解析：皮樣囊腫是一種囊性畸胎瘤；皮脂囊腫為皮脂腺管排泄受阻而產(chǎn)生的潴留性囊腫；表皮樣囊腫為外傷造成皮膚進(jìn)入皮下生長所致。78、單選

男性，62歲，5周前曾有輕微頭部外傷，近10天頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。若確定為顱內(nèi)血腫，最適合的治療方法是（）。A.脫水降顱壓B.神經(jīng)營養(yǎng)治療C.功能鍛煉D.手術(shù)治療E.觀察生命體征、神志、瞳孔變化正確答案：D79、單選

病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的疾病為（）。A.腎癌B.腎結(jié)石C.腎盂癌D.腎結(jié)核E.腎積水正確答案：D80、單選

一老年女性，摔倒，右手撐地，即感右腕疼痛，不能活動(dòng)，于急診拍X線片示右橈骨遠(yuǎn)端骨折，骨折線不涉及關(guān)節(jié)面，骨折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位。該骨折手法復(fù)位后石膏固定的位置應(yīng)為（）。A.腕掌屈尺偏位B.腕掌屈橈偏位C.腕背伸橈偏位D.腕背伸尺偏位E.中立位正確答案：A81、單選

患者，男，70歲。上腹部隱痛2年，加重半年，1個(gè)月來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲缺乏，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個(gè)月來體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血糖增高。能盡早提供診斷線索的檢查方法是（）。A.CTB.十二指腸低張?jiān)煊癈.選擇性腹腔動(dòng)脈造影D.B超E.腹部X線平片正確答案：A82、單選

主動(dòng)脈瓣上狹窄（）。A.Marfan綜合征B.Williams綜合征C.Bland-WhiteGarland綜合征D.Wolff-Parkinson-White綜合征E.Lutembacher綜合征正確答案：B83、單選

某70歲老年男性，不慎從床上摔下，右髖著地。X線片示右股骨頸頭下骨折。GardonⅣ型。一般情況可，化驗(yàn)檢查基本正常。查體股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折的主要區(qū)別是（）。A.髖部壓痛B.髖部腫脹C.患側(cè)下肢外旋60°D.患側(cè)下肢軸向叩擊痛E.患側(cè)下肢短縮畸形正確答案：C84、單選

分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的細(xì)胞是（）。A.胃主細(xì)胞B.胃粘液細(xì)胞C.胃腺壁細(xì)胞D.胃竇部G細(xì)胞E.胃壁平滑肌細(xì)胞正確答案：D85、單選

女性，20歲，尿頻、尿失禁，1年前因右腎結(jié)核行右腎切除，術(shù)后一直抗結(jié)核治療，尿檢陰性。排泄性尿路造影左腎輕度積水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。應(yīng)行（）。A.腎結(jié)核病灶清除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.腎切除術(shù)D.乙狀結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)E.輸尿管皮膚造口術(shù)正確答案：D86、單選

脛骨干中1/3骨折，容易發(fā)生（）。A.神經(jīng)損傷B.血管損傷C.骨缺血壞死D.骨折不愈合E.骨筋膜間隔綜合征正確答案：B87、單選

腎癌典型的X線表現(xiàn)為（）。A.靜脈腎盂造影可見腎實(shí)質(zhì)顯影時(shí)間延長B.靜脈腎盂造影可見腎盂、腎盞有移位、變形或拉長C.KUB平片在腫瘤部位見大片軟組織陰影，并有鈣化影D.靜脈腎盂造影見腎盂內(nèi)有充盈缺損，上部腎盞輕度擴(kuò)張E.靜脈腎盂造影見腎盂邊緣不整齊，有空洞形成，并有蟲蛀樣改變正確答案：B參考解析：1.靜脈腎盂造影可見腎盂、腎盞因腫瘤擠壓或侵犯，出現(xiàn)不規(guī)則變形、狹窄、拉長、移位或充盈缺損。2.腎盂腫瘤典型的X線表現(xiàn)靜脈腎盂造影見腎盂內(nèi)有充盈缺損，上部腎盞輕度擴(kuò)張。88、單選

男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診?；颊唧w溫38℃，血壓120、80mmHg，脈率100/min，血白細(xì)胞15×109/L，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?。A.抗生素治療B.禁食、胃腸減壓C.急診手術(shù)D.給予生長抑素E.給予抑肽酶正確答案：C89、單選

下列哪項(xiàng)不是重癥燒傷病人營養(yǎng)支持的目的（）。A.降低代謝消耗B.改善免疫功能C.增加病人脂肪合成D.預(yù)防感染E.維持細(xì)胞代謝正確答案：C參考解析：增加病人脂肪合成不是重癥燒傷病人營養(yǎng)支持的目的。其余均是。90、單選

某青壯年膝半月板損傷，反復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療方法為（）。A.半月板切除術(shù)B.固定、制動(dòng)、止痛藥C.局部封閉D.關(guān)節(jié)鏡下半月板切余E.關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除正確答案：E參考解析：半為板全切遠(yuǎn)期易引起繼發(fā)性創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，只部分切除病變半月板有助于保護(hù)膝關(guān)節(jié)功能，關(guān)節(jié)鏡下半月板切除是創(chuàng)傷最小的最佳方法。91、單選

急性膽囊炎典型的臨床特點(diǎn)是（）。A.脂肪餐后右上腹絞痛、低熱、無黃疸B.反復(fù)右上腹痛伴突發(fā)劇烈絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸C.肝區(qū)脹痛伴低熱、畏寒、無黃疸D.進(jìn)行性無痛性黃疸，大便隱血（+）E.無痛性黃疸，轉(zhuǎn)氨酶升高，尿膽原（+++），尿膽紅素（-）正確答案：A92、單選

成人胸外心臟按壓的最佳頻率是（）。A.20～40／minB.40～60/minC.60～80／minD.80～100/minE.100～120/min正確答案：D93、單選

男性，44歲，因患肝硬化、門脈高壓癥，突然一次大量嘔血。患者表情淡漠，口渴明顯，面色蒼白，皮膚濕冷。心率115／min，血壓85/60mmHg，呼吸淺快?？紤]出現(xiàn)低血容量休克。判斷目前患者休克的分期和分度應(yīng)為（）。A.休克抑制期、輕度休克B.休克代償期、輕度休克C.休克抑制期、中度休克D.休克代償期、中度休克E.休克抑制期、重度休克正確答案：D94、單選

女性，38歲，反復(fù)發(fā)作吞咽困難10余年，鋇劑造影發(fā)現(xiàn)食管下端呈鳥嘴樣狹窄，食管體部增寬達(dá)5cm。首要診斷是（）。A.食管癌B.賁門失弛緩癥C.食管化學(xué)燒傷D.食管炎E.先天性巨食管正確答案：A95、單選

大隱靜脈曲張合并小腿潰瘍。為了解下肢深靜脈有無異常，首選的檢查方法是（）。A.測下肢淺靜脈區(qū)B.測下肢溫度C.多普勒超聲檢查D.下肢靜脈造影E.化驗(yàn)靜脈血正確答案：C96、單選

突發(fā)右上腹痛，惡心，發(fā)熱，右上腹有壓痛、肌緊張，診斷為（）。A.急性胰腺炎B.潰瘍穿孔C.急性闌尾炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻正確答案：D97、單選

3歲，女性患者，自生后右面部見有一紅色、界限清晰的斑塊，不高出皮面，壓之能褪色。隨年齡增長而增大。以下哪項(xiàng)治療措施最適當(dāng)（）。A.激光治療B.放射治療C.硬化劑治療D.激素療法E.手術(shù)療法正確答案：A98、單選

顳上回后部損害可以引起（）。A.感覺性失語B.失讀、失認(rèn)C.記憶力障礙和癡呆D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：A參考解析：1.讀認(rèn)中樞位于頂葉。2.額葉病變可引起記憶力障礙及精神改變。3.感覺性語言中樞位于顳上回后部。4.視覺中樞位于枕葉。99、單選

男，71歲，因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出（）。A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁正確答案：A參考解析：1.該患者診斷為急性膀胱炎，急性下尿路感染嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁。是由于膀胱受到刺激，尿頻癥狀明顯，排尿不能控制所致。2.該患者診斷為前列腺增生癥，疾病的進(jìn)展出現(xiàn)慢性尿潴留，隨膀胱內(nèi)尿液增多，膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是最常見的疾病。3.該患者在行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)時(shí)損傷了尿道括約肌，而出現(xiàn)了真性尿失禁。其特點(diǎn)是出現(xiàn)尿失禁時(shí)膀胱內(nèi)空虛無尿，尿失禁與腹壓增加無關(guān)，往往平臥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿失禁癥狀。100、單選

男性，46歲，左下肢酸脹沉重，小腿出現(xiàn)蚯蚓狀團(tuán)塊4年。查體：血壓130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可見明顯的靜脈曲張，內(nèi)踝處皮膚增厚，有色素沉著。TrendelenburgⅠ式試驗(yàn)和Ⅱ式試驗(yàn)均陽性，Pratt試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮的診斷是（）。A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.小隱靜脈瓣膜功能不全C.大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全D.深靜脈瓣膜功能不全E.深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全正確答案：C101、單選

患者，女，48歲。食欲減低伴體重減輕3個(gè)月，于上腹觸及一腫物，大便隱血試驗(yàn)結(jié)果呈陽性，為明確診斷，首選的進(jìn)一步檢查是（）。A.纖維胃鏡檢查B.胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.立位腹部X線平片D.腹腔穿刺涂片檢查E.腹部B超正確答案：A102、單選

左冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈（）。A.Marfan綜合征B.Williams綜合征C.Bland-WhiteGarland綜合征D.Wolff-Parkinson-White綜合征E.Lutembacher綜合征正確答案：C103、單選

胃大部切除術(shù)后第8天拆線，切口有輕度炎癥，拆線2天后炎癥消失，該切口愈合屬于（）。A.切口分類愈合Ⅱ甲B.切口分類愈合Ⅰ甲C.切口分類愈合Ⅲ甲D.切口分類愈合Ⅱ丙E.切口分類愈合Ⅱ乙正確答案：E參考解析：2.胃大部切除術(shù)后切口有輕度炎癥，為可能污染的傷口，但未化膿，故切口屬于Ⅱ乙；頸部污染傷口，清創(chuàng)后傷口一期縫合，傷口愈合優(yōu)良，故該傷口屬于Ⅲ甲。104、單選

男性，24歲，電工，工作中雙手觸及1萬伏高壓電，自2米高處跌落，有短暫昏迷，體檢發(fā)現(xiàn)雙手雙腕呈屈腕握拳狀，雙手碳化壞死，雙肘雙腋部可見"跳躍性"皮膚燒傷，雙上肢腫脹明顯，導(dǎo)出醬油色尿。引起醬油色尿最可能的原因是（）。A.急性腎挫裂傷B.肌紅蛋白尿C.休克引起尿濃縮D.尿道損傷E.衣物染料被創(chuàng)面吸收使尿色加深正確答案：C105、單選

男性，35歲，上腹部擠壓傷5小時(shí)，上腹部，腰部及右肩持續(xù)性疼痛，伴惡心，嘔吐。查體，體溫38.6℃上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛（±），移動(dòng)性濁音（-），腸鳴存在。血常規(guī)，白細(xì)胞18.6×109/L，中性粒細(xì)胞90%，懷疑胰腺損傷。該病人最可能合并損傷的臟器是（）。A.右腎B.胃C.橫結(jié)腸D.十二指腸E.脾臟正確答案：D106、單選

某70歲老年男性，不慎從床上摔下，右髖著地。X線片示右股骨頸頭下骨折。GardonⅣ型。一般情況可，化驗(yàn)檢查基本正常。關(guān)于股骨頸骨折的說法，下列哪項(xiàng)說法不正確（）。A.多發(fā)生于老年人B.易發(fā)生骨折不愈合C.易發(fā)生股骨頭壞死D.常須行手術(shù)治療E.老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死正確答案：E107、單選

慢性前列腺炎，前列腺纖維化的尿道并發(fā)癥為（）。A.尿道外口狹窄B.尿道膜部狹窄C.膀胱頸狹窄D.陰莖部尿道狹窄E.尿道球部狹窄正確答案：C108、單選

枕葉病變可以引起（）。A.感覺性失語B.失讀、失認(rèn)C.記憶力障礙和癡呆D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：E參考解析：1.讀認(rèn)中樞位于頂葉。2.額葉病變可引起記憶力障礙及精神改變。3.感覺性語言中樞位于顳上回后部。4.視覺中樞位于枕葉。109、單選

大隱靜脈曲張合并小腿潰瘍。首選治療方式為（）。A.口服抗生素B.局部換藥，等潰瘍愈合后再手術(shù)C.大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝出，潰瘍切除植皮術(shù)D.大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝出E.彈力繃帶或彈力襪正確答案：C110、單選

女性，30歲，主訴：陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣2天。2年前曾行闌尾切除術(shù)，術(shù)后間斷發(fā)作腹部隱痛。查體：體溫36.9℃，脈搏78/min，血壓110／70mmHg，腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲。白細(xì)胞8.1×109/L。首先考慮的診斷是（）。A.小腸扭轉(zhuǎn)B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.粘連性腸梗阻E.急性胃腸炎正確答案：D111、單選

骨關(guān)節(jié)結(jié)核下列哪項(xiàng)情況，不適合手術(shù)治療（）。A.全身中毒癥狀嚴(yán)重，衰弱，嚴(yán)重貧血B.脊柱結(jié)核合并截癱C.經(jīng)久不愈的竇道D.有明顯死骨，較大膿腫E.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核，為了搶救關(guān)節(jié)功能正確答案：A112、單選

絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.嘔吐血性或棕褐色液體B.持續(xù)劇痛無緩解C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.腸鳴音消失E.X射線顯示膨脹突出的孤立腸襻隨時(shí)間改變位置正確答案：E參考解析：絞窄性腸梗阻的X線顯示膨脹突出的孤立腸襻不因時(shí)間而改變位置，或有假腫瘤陰影。113、單選

慢性硬腦膜下血腫的出血來源主要是（）。A.橋靜脈撕裂B.板障靜脈撕裂C.腦膜中動(dòng)脈撕裂D.枕部靜脈竇損傷E.以上都不對正確答案：A114、單選

X線平片示大、小腸全部充氣擴(kuò)張（）。A.麻痹性腸梗阻B.急性胃擴(kuò)張C.上消化道穿孔D.急性小腸扭轉(zhuǎn)E.幽門梗阻正確答案：A參考解析：1.上消化道穿孔容易形成急腹癥，出現(xiàn)"板狀腹"體征。2.麻痹性腸梗阻僅有持續(xù)性腹脹，腸鳴音消失，多繼發(fā)于腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染、腹膜后出血和腹部大手術(shù)后等，X線檢查示大、小腸全部充氣擴(kuò)張。115、單選

分泌堿性粘液，保護(hù)胃粘膜的細(xì)胞是（）。A.胃主細(xì)胞B.胃粘液細(xì)胞C.胃腺壁細(xì)胞D.胃竇部G細(xì)胞E.胃壁平滑肌細(xì)胞正確答案：B116、單選

男性，45歲，反復(fù)右下腹隱痛5年，大小便正常，查體：體溫正常，腹部未及腫物，右下腹固定點(diǎn)輕壓痛，無反跳痛、肌緊張。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查是（）。A.上消化道造影B.胃鏡C.B超D.結(jié)腸鏡E.鋇灌腸正確答案：D參考解析：患者反復(fù)右下腹隱痛5年，腹部未及腫物，右下腹固定點(diǎn)輕壓痛，無反跳痛、肌緊張?？紤]腸道方面疾病，應(yīng)行腸鏡檢查以明確診斷。117、單選

右心導(dǎo)管檢查時(shí)全肺阻力的正常值為（單位：達(dá)因.秒.厘米-5）（）。A.10～100B.100～200C.200～300D.400～500E.500～600正確答案：C118、單選

大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時(shí)宜采取的創(chuàng)面處理措施是（）。A.創(chuàng)面包扎，全身應(yīng)用強(qiáng)有力敏感抗生素B.創(chuàng)面外用強(qiáng)有力敏感抗生素濕敷C.去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋D.暴露療法，盡可能保痂E.浸浴促進(jìn)自然脫痂正確答案：C參考解析：去除壞死組織、有效覆蓋創(chuàng)面、控制感染是積極有效的措施。119、單選

男性，70歲，右股骨粗隆間骨折，主要依據(jù)哪一項(xiàng)與股骨頸骨折鑒別（）。A.右髖前方壓痛B.Bryant三角底邊短縮C.患肢短縮大于2cmD.患肢外旋近90°E.患肢輕度內(nèi)收正確答案：D參考解析：股骨粗隆間骨折患肢外旋近90°，股骨頸骨折患肢外旋近45°～60°。120、單選

前列腺按摩的常規(guī)體位是（）。A.左側(cè)臥位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.彎腰前俯位正確答案：E121、單選

下肢靜脈曲張癥能否進(jìn)行手術(shù)治療的關(guān)鍵性檢查是（）。A.深靜脈是否通暢B.深淺靜脈交流支瓣膜功能是否健全C.淺靜脈瓣膜是否閉鎖不全D.小隱靜脈功能是否健全E.曲張靜脈是否出現(xiàn)合并癥正確答案：A參考解析：決定下肢靜脈曲張的關(guān)鍵性檢查是深靜脈通暢試驗(yàn)，若運(yùn)動(dòng)后淺靜脈曲張更加明顯，張力增高表明深靜脈不通暢，此種情況不宜手術(shù)。122、單選

肛門視診時(shí)最常用的體位是（）。A.左側(cè)臥位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.彎腰前俯位正確答案：B123、單選

患者，女，34歲。急性化膿性闌尾炎，闌尾切除術(shù)后1周，傷口愈合良好。發(fā)熱，下腹脹痛，大便次數(shù)多，6～8次／日，內(nèi)有粘液，伴有里急后重及尿頻、尿急。查體：體溫39.2℃，腹略脹，下腹輕度壓痛。此時(shí)簡單直接的檢查手段是（）。A.直腸指診B.腹腔穿刺C.腹部X線平片D.腹部CTE.血培養(yǎng)及尿常規(guī)正確答案：A124、單選

患者女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部反膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm，大小腫大淋巴結(jié)。術(shù)中冷凍證實(shí)為浸潤性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)2／15，ER（-），PR（-），cerbB1（+）。對該患者術(shù)后最佳的全身性輔助治療為（）。A.放療B.內(nèi)分泌治療（TAM10mgBidpo）C.化療（CAF方案：CTX+Epi+5-FU）D.化療（CMF方案CTX+MTX+5-FU）E.卵巢切除術(shù)正確答案：C125、單選

患者，男，16歲。6小時(shí)前被自行車撞傷左上腹部，當(dāng)時(shí)除左腹部疼痛外無其他癥狀?；丶液笾饾u出現(xiàn)全腹疼痛，來醫(yī)院檢查，血壓10/6kPa（75/45mmHg），神志清楚，有全腹壓痛和腹膜刺激現(xiàn)象，有可疑移動(dòng)性濁音，但腹部穿刺未抽出血性液體。處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ.給予度冷丁止痛B.留院觀察C.靜脈輸液D.可再次腹腔穿刺E.B超觀察肝脾變化正確答案：A126、單選

下列外科感染常見的致病菌中，引起特異性感染的是（）。A.大腸埃希菌B.擬桿菌C.變形桿菌D.綠膿桿菌E.白色念珠菌正確答案：E127、單選

甲亢病人甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是（）。A.喉上神經(jīng)內(nèi)皮損傷B.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.傷口內(nèi)出血或喉頭水腫D.喉上神經(jīng)外支損傷E.甲狀腺危象正確答案：C參考解析：甲亢病人在甲狀腺手術(shù)后呼吸困難和窒息為最危重的并發(fā)癥，多在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生。原因?yàn)椋呵锌趦?nèi)出血壓迫氣管；喉頭水腫；氣管塌陷。立即床旁搶救，剪開縫線，敞開切口，去除血腫，如呼吸無改善行氣管切開。128、單選

有關(guān)開放性創(chuàng)傷的處理原則中，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.開放性創(chuàng)傷均需要手術(shù)治療B.感染傷口應(yīng)先行引流術(shù)，然后再做其他處理C.受傷時(shí)間超過8～12小時(shí)的銳器切割傷一律不得縫合D.開放性創(chuàng)傷在縫合傷口前均應(yīng)切除創(chuàng)緣組織E.清創(chuàng)術(shù)完成后一期縫合的傷口不必放置引流正確答案：B參考解析：擦傷、表淺的小刺傷和小切割傷，可用非手術(shù)治療。其他開放性傷口均需要手術(shù)治療。傷口可分為清潔傷口、污染傷口和感染傷口。清潔傷口直接縫合，污染傷口可行清創(chuàng)術(shù)，直接縫合或延期縫合。感染傷口先引流，再做其他處理。129、單選

胃癌的確診最主要是靠（）。A.B超B.X線C.上腹部腫物D.糞隱血試驗(yàn)E.胃鏡行活組織檢查正確答案：E參考解析：胃癌的確診是通過胃鏡做病理組織等檢查。130、單選

某70歲老年男性，不慎從床上摔下，右髖著地。X線片示右股骨頸頭下骨折。GardonⅣ型。一般情況可，化驗(yàn)檢查基本正常。該骨折最適宜的治療方法是（）。A.臥床皮牽引B.臥床骨牽引C.空心釘治療D.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E.臥床休息正確答案：D131、單選

男性，40歲，反復(fù)右上腹脹痛，不適半年，再發(fā)加重伴惡心、嘔吐1天。查：體溫40℃，無黃疸，右上腹明顯壓痛，血常規(guī)，白細(xì)胞22×109L。查體時(shí)最可能存在的體征是（）。A.右肺底啰音B.肝臟大C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛D.肝濁音界消失E.Murphy征（+）正確答案：E132、單選

Colles骨折典型的體征是（）。A.爪形手B.餐叉樣畸形C.垂腕畸形D.對掌困難E.猿手畸形正確答案：B133、單選

女性，55歲，6周前出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，4周前黃疸消退后又逐漸加重，間斷排灰白色和黑色糞便，無腹痛、發(fā)熱和消瘦。查體：右側(cè)肋下可觸及一腫物的邊緣，表面光滑、呈囊性，肝劍突下3cm可及。大便隱血（+）。患者最可能的診斷是（）。A.胰頭癌B.壺腹部癌C.膽總管下段癌D.膽囊癌E.原發(fā)性肝癌正確答案：B134、單選

男，63歲，近半年來有不明原因的低熱，37.5℃左右，未診治。1周前無痛性肉眼血尿一次前來就診。血壓170/100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)（-）。其最可能的病因是（）。A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細(xì)胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓正確答案：C參考解析：老年男性，無痛性肉眼血尿首先考慮為泌尿系腫瘤，結(jié)合患者同時(shí)伴有發(fā)熱、高血壓和貧血，這些都是腎癌的"腎外臨床表現(xiàn)"。135、單選

急性腹膜炎時(shí)發(fā)生麻痹性腸梗阻，因嘔吐致病人缺水，屬于（）。A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.原發(fā)性缺水E.繼發(fā)性缺水正確答案：C參考解析：腹膜因?yàn)槭艿酱碳?，引起反射性嘔吐，吐出物為胃內(nèi)容物。麻痹性腸梗阻時(shí)可吐出膽汁、糞水樣內(nèi)容物。此時(shí)，水、鈉成比例地喪失，血清鈉仍在正常范圍，細(xì)胞外液的滲透壓保持正常。136、單選

患者，男，30歲，工人。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，很快擴(kuò)散至右下腹，疼痛呈持續(xù)性，無放射，伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來醫(yī)院就診體檢：血壓120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，以右上腹及中上腹為甚，肝濁音界不清，腸鳴音微弱。患者行立位腹平片檢查：未見膈下游離氣體，應(yīng)考慮的診斷為（）。A.膽囊穿孔B.乙狀結(jié)腸穿孔C.肝破裂D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂E.胃十二指腸潰瘍穿孔正確答案：E137、單選

受傷后8小時(shí)內(nèi)的清潔傷口（）。A.清創(chuàng)后不宜縫合B.清創(chuàng)及一期縫合C.清創(chuàng)后不植皮D.清創(chuàng)及植皮E.清創(chuàng)后二期縫合正確答案：B138、單選

男性，23歲，不慎從高處摔下，呼吸困難明顯，體格檢查：氣管向左偏移，右肺呼吸音消失，首選的處理為（）。A.對癥處理B.抗感染治療C.剖胸探查D.氣管切開術(shù)E.胸腔閉式引流術(shù)正確答案：E參考解析：1.患者應(yīng)為單純肋骨骨折，故選A。2.考慮右側(cè)張力性氣胸，需緊急行患側(cè)胸腔閉式引流術(shù)。139、單選

海綿竇下壁相鄰（）。A.圓孔、卵圓孔B.視神經(jīng)管C.頸內(nèi)動(dòng)脈管和半月節(jié)D.垂體、蝶鞍、蝶竇E.顳葉正確答案：A140、單選

男性，36歲，1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現(xiàn)左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及紅腫、壓痛，中央可及波動(dòng)感?？紤]診斷是（）。A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.口底化膿性蜂窩織炎C.項(xiàng)癰D.淋巴結(jié)結(jié)核E.頸深部化膿性蜂窩織炎正確答案：A參考解析：1周前出現(xiàn)化膿性扁桃體炎感染，現(xiàn)出現(xiàn)左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛。141、單選

男性，45歲，黃疸3周，有波動(dòng)，伴有消化道癥狀，右上腹部脹。體格檢查：明顯黃疸，腹水征（-），血糖正常。明確梗阻部位首選（）。A.CTB.MRIC.PTCD.ERCPE.B超正確答案：E142、單選

男性，20歲。急性闌尾炎術(shù)后第一天禁食，當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)充液體。下述哪個(gè)是不正確的（）。A.2000～2500ml液體B.5%碳酸氫鈉250mlC.氯化鉀4gD.氯化鈉6gE.葡萄糖200g正確答案：B143、單選

患者，男，30歲。上腹部外傷4小時(shí)，上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，上腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，移動(dòng)性濁音（-）。血常規(guī)：WBC16.7×10/L，N0.9；現(xiàn)懷疑胰腺損傷。為進(jìn)一步確診，首選的檢查方法是（）。A.復(fù)查血常規(guī)B.動(dòng)態(tài)監(jiān)測血壓C.腹腔穿刺液淀粉酶測定D.尿淀粉酶測定E.血清淀粉酶測定正確答案：C144、單選

下列各術(shù)式中，屬于無張力疝修補(bǔ)術(shù)的是（）。A.利用人工合成材料進(jìn)行的疝修補(bǔ)術(shù)B.Ferguson法C.McVay法D.Halsted法E.Bassini法正確答案：A145、單選

下列哪項(xiàng)不是痔形成的因素（）。A.無靜脈瓣B.直腸上、下靜脈叢畸形C.靜脈壁薄弱，結(jié)締組織萎縮缺乏支持D.腹壓增高E.直腸肛管慢性感染正確答案：B146、單選

男性，45歲，酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛，并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診。最有助于診斷的檢查是（）。A.血常規(guī)B.尿淀粉酶測定C.血清淀粉酶測定D.胸腹部X線檢查E.放射性核素掃描正確答案：C147、單選

患者，男，25歲。無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂伴同側(cè)顏面及上肢無汗1個(gè)月。胸部X線片檢查可見右側(cè)上縱隔類圓形病灶。該患者縱隔病變最可能的診斷是（）。A.胸腺瘤B.淋巴瘤C.畸胎瘤D.神經(jīng)源性腫瘤E.肺尖部腫瘤正確答案：D148、單選

有關(guān)直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是正確的（）。A.沿直腸上動(dòng)脈到腸系膜上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)B.經(jīng)直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)C.直腸上、下兩組淋巴結(jié)之間無相互吻合支D.經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)E.經(jīng)會(huì)陰部入腹股溝淋巴結(jié)，然后到髂內(nèi)淋巴結(jié)正確答案：D149、單選

男性，20歲，以頭外傷2小時(shí)入院。入院查體：刺痛時(shí)可以睜眼，刺痛肢體回縮，言語不清。該患者GCS為（）。A.6分B.7分C.8分D.9分E.10分正確答案：D參考解析：刺痛時(shí)可以睜眼2分，刺痛肢體回縮4分，言語不清3分。該患者GCS為9分。150、單選

女性，40歲，左乳房周期性脹痛8個(gè)月，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，左側(cè)乳房可捫及一邊界不清腫塊，質(zhì)韌。關(guān)于該病的特點(diǎn)，下列分析中不正確的是（）。A.多見于雙側(cè)乳房B.多見于中年婦女C.可能惡變D.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)E.手術(shù)治療為主正確答案：E參考解析：本病名叫乳腺囊性增生病，是婦女多發(fā)病，常見于中年婦女。臨床表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，特點(diǎn)是部分病人具有周期性。往往是月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解。治療主要是以對癥治療，可用中藥或中成藥調(diào)理。151、單選

患者女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是（）。A.乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺囊性增生癥D.Paget病E.乳腺膿腫正確答案：B參考解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可見于任何年齡的婦女，約75%的病例發(fā)生于大乳管近乳頭的膨大部分。查體時(shí)部分病人可以在乳頭附近捫到較小的質(zhì)軟腫塊，輕壓可以從乳頭流出血性液體。而乳腺增生癥包括導(dǎo)管內(nèi)增生和囊性增生的溢液多為黃色或黃綠色溢液。Paget病為一種特殊類型的乳腺癌，多表現(xiàn)為乳頭部位的慢性濕疹、乳頭乳暈區(qū)的糜爛、脫屑等，血性溢液少見。乳腺膿腫多見于哺乳期婦女，且有紅、腫、熱、痛等炎癥毒性表現(xiàn)。152、單選

男性，被刺傷后，口渴，神志冷淡，反應(yīng)遲鈍，皮膚蒼白，出冷汗，呼吸淺快，四肢冰涼，脈搏細(xì)速，收縮壓80mmHg（）。A.不排除休克B.休克抑制期C.考慮休克D.無休克表現(xiàn)E.休克晚期正確答案：B153、單選

額葉病變可以引起（）。A.感覺性失語B.失讀、失認(rèn)C.記憶力障礙和癡呆D.耳鳴和幻聽E.視幻覺正確答案：C參考解析：1.讀認(rèn)中樞位于頂葉。2.額葉病變可引起記憶力障礙及精神改變。3.感覺性語言中樞位于顳上回后部。4.視覺中樞位于枕葉。154、單選

應(yīng)用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是（）。A.患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入B.置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150mlC.如果仍有出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200mlD.為避免再次出血，三腔管可以持續(xù)放置E.放置三腔二囊管期間應(yīng)注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎正確答案：E參考解析：經(jīng)鼻孔緩慢地將管插入胃內(nèi)，先向胃囊充氣至該三腔管說明書中標(biāo)出的充氣量，將管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg力量持續(xù)牽拉。如仍有活動(dòng)出血，可再向食管囊內(nèi)充氣。155、單選

年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)呼吸困難。應(yīng)做的緊急處理措施為（）。A.靜脈給予激素抗炎B.靜脈給予碘化鉀溶液C.吸氧D.床旁氣管切開E.立即拆除縫線，敞開傷口，清除血腫正確答案：E156、單選

先天性心臟病姑息性手術(shù)中主-肺動(dòng)脈分流術(shù)。最常用于（）。A.主動(dòng)脈縮窄B.共用動(dòng)脈干C.肺動(dòng)脈閉鎖D.左心發(fā)育不良綜合征E.完全性肺靜脈畸形引流正確答案：C157、單選

男，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。如要明確病人有前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查（）。A.前列腺CT檢查B.膀胱尿道造影C.腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描D.尿動(dòng)力學(xué)檢查E.前列腺穿刺活檢證實(shí)有無前列腺增生正確答案：D158、單選

男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體溫37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。應(yīng)考慮的診斷為（）。A.脾臟被膜下出血B.橫結(jié)腸系膜血腫C.腎盂積水并感染D.肝臟被膜下出血E.胰腺假性囊腫正確答案：E159、單選

男性，56歲，有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛4天，高熱，查體：體溫38.7℃，項(xiàng)部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為（）。A.急性化膿性淋巴結(jié)炎B.癤C.項(xiàng)癰D.丹毒E.頸深部化膿性蜂窩織炎正確答案：C參考解析：此病人有糖尿病，頸后方出現(xiàn)紅腫，突出皮膚，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，高度提示項(xiàng)癰。160、單選

按照1970年全國燒傷會(huì)議確定的標(biāo)準(zhǔn)，符合重度燒傷的是（）。A.燒傷總面積20%，二度，合并中度吸入性損傷B.燒傷總面積30%，三度燒傷面積9%C.燒傷總面積51%，淺二度20%，深二度31%D.燒傷總面積31%，三度燒傷面積21%E.小兒燒傷總面積26%，三度燒傷面積9%正確答案：A161、單選

男性，65歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，右上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素（+++），鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。該病主要癥狀是（）。A.肝脾腫大、貧血B.消瘦、乏力、體重減輕C.腹痛腹部不適D.消化不良、畏食E.進(jìn)行性黃疸、瘙癢正確答案：E162、單選

女性，45歲，車禍致腹部外傷后1小時(shí)入院。查體：意識(shí)清楚，血壓95/65mmHg，上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部X線檢查顯示：腰大肌輪廓模糊，腹膜后呈花斑狀改變患者入院后第2天，出現(xiàn)腹脹，腹痛明顯，持續(xù)高熱，排少量黑糞一次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿，對癥處理無好轉(zhuǎn)，第4天體溫40.5℃，脈搏110/min，血壓67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意識(shí)模糊，無尿，6小時(shí)后死亡?；颊叩闹苯铀劳鲈?yàn)椋ǎ?。A.急性呼吸窘迫綜合征B.感染中毒性休克C.應(yīng)激性潰瘍D.腎功能衰竭E.神經(jīng)源性休克正確答案：B163、單選

多發(fā)生于十二指腸（）。A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.小腸憩室E.平滑肌瘤正確答案：D164、單選

提示血容量不足（）。A.中心靜脈壓很低，尿量多B.中心靜脈壓偏低，尿量少C.中心靜脈壓偏低，尿量多D.中心靜脈壓偏高，尿量多E.中心靜脈壓很高，尿量少正確答案：B參考解析：1.動(dòng)脈壓較低、尿量少而中心靜脈壓也低，提示循環(huán)血量不足，補(bǔ)液是安全的，且可增加心排血量。2.如果動(dòng)脈壓逐漸恢復(fù)正常、尿量開始增多而中心靜脈壓正常或偏高，則提示補(bǔ)液量基本充足。3.如動(dòng)脈壓較低、尿量少而中心靜脈壓偏高，則提示補(bǔ)液量過多或有心功能不全情況，應(yīng)考慮注射毛花苷丙（西地蘭）0.2～0.4mg，以加強(qiáng)心肌或減慢補(bǔ)液速度。165、單選

引起上消化道大出血的消化性潰瘍最常見于（）。A.十二指腸降部或胃小彎B.十二指腸球部前壁或胃小彎C.十二指腸球部后壁或胃小彎D.十二指腸球部后壁或胃大彎E.十二指腸降部或胃大彎正確答案：C166、單選

女性，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體：腫塊位于左乳頭外側(cè)，5cm×4cm大小，質(zhì)硬，邊界不清；腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié)，活動(dòng)，懷疑為乳腺癌。此病人首選手術(shù)方式是（）。A.單純?nèi)榉壳谐鼴.標(biāo)準(zhǔn)乳腺癌根治術(shù)C.改良乳腺癌根治術(shù)D.腺葉切除術(shù)E.腫塊切除術(shù)正確答案：C167、單選

男性，62歲，5周前曾有輕微頭部外傷，近10天頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無力。最可能的診斷是（）。A.亞急性硬膜下血腫B.慢性硬膜下血腫C.亞急性硬膜外血腫D.慢性硬膜外血腫E.急性硬膜下血腫正確答案：B168、單選

Richter疝（）。A.疝內(nèi)容物為小腸B.疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜C.疝內(nèi)容物為Meckle憩室D.疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸襻E.疝內(nèi)容物為部分小腸壁正確答案：E參考解析：1.Littre疝，嵌頓的為小腸憩室。2.Richter疝即腸管壁疝，嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未進(jìn)入疝囊，腸腔并未完全梗阻。169、單選

女性，30歲，主訴：陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心嘔吐、停止排便排氣2天。2年前曾行闌尾切除術(shù)，術(shù)后間斷發(fā)作腹部隱痛。查體：體溫36.9℃，脈搏78/min，血壓110／70mmHg，腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw瘢痕愈合好，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲。白細(xì)胞8.1×109/L。為明確診斷，首先應(yīng)行哪一項(xiàng)輔助檢查（）。A.鋇灌腸B.腹部CTC.立位腹平片D.腹部B超E.以上均可正確答案：C170、單選

下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)（）。A.胃底、食管下段交通支B.直腸下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.腸系膜血管交通支正確答案：E171、單選

女，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，T8以下痛、溫覺減退。確診的首選檢查是（）。A.頸椎MRIB.胸椎MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線正確答案：B172、單選

男性，42歲，飽餐后上腹部劇痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8℃，脈搏124／min，血壓80/50mmHg，痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區(qū)存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細(xì)胞12×10/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol／L，診斷應(yīng)考慮（）。A.潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B.膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性壞死性胰腺炎E.急性絞窄性腸梗阻正確答案：D參考解析：急腹癥的診斷和鑒別診斷。急性胃炎往往與飲食有關(guān)，可表現(xiàn)為上腹痛，伴惡心、嘔吐，但不會(huì)引起彌漫性腹膜炎，因此可排除該診斷。急性膽囊炎也可以與飲食有關(guān)，伴乏氧，白細(xì)胞升高，穿孔時(shí)可引起彌漫性腹膜炎，但腹腔穿刺液為膽汁而非血性，故可排除膽囊穿孔。潰瘍病穿孔可表現(xiàn)為全腹彌漫性腹膜炎，但一般肝濁音界縮小，腹腔穿刺液非血性，因此可排除潰瘍病穿孔；急性絞窄性腸梗阻可有血性腹水，但無血鈣降低；急性出血性壞死性胰腺炎發(fā)作可與暴飲暴食有關(guān)，表現(xiàn)為急性上腹劇痛，嘔吐后癥狀不緩解，彌漫性腹膜炎，血性腹水，血清鈣可降低，該診斷成立。173、單選

男性患者，42歲，間斷頭痛1年，以晨起時(shí)重，近1個(gè)月病情加重伴嘔吐，查體：雙眼底視盤水腫，左眼外展不全，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinskis征陽性。最可能的診斷是（）。A.腦出血B.腦腫瘤C.腦膿腫D.腦梗死E.腦膜炎正確答案：B174、單選

患者女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部反膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm，大小腫大淋巴結(jié)。對診斷最有價(jià)值的輔助檢查為（）。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.乳腺紅外線掃描C.乳腺B超檢查D.乳腺鉬靶X線檢查E.血CA15-3檢測正確答案：D175、單選

患者女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大。既往有結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律。查體左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm腫物質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，邊界不清楚，活動(dòng)度好，與局部反膚有少許粘連。左腋下可捫及1枚1cm，大小腫大淋巴結(jié)。該患者最可能的診斷是（）。A.乳腺囊性增生癥B.左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C.左乳房膿腫D.左乳癌E.左乳房結(jié)核正確答案：D176、單選

幕下硬腦膜外血腫的出血來源主要是（）。A.橋靜脈撕裂B.板障靜脈撕裂C.腦膜中動(dòng)脈撕裂D.枕部靜脈竇損傷E.以上都不對正確答案：D177、單選

男性，35歲，上腹隱痛伴間斷排柏油樣便2日，伴周身乏力、心悸。查體：心率90/min，血壓105/65mmHg，初步診斷為消化性潰瘍出血。該患者行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)治療，術(shù)后第5天拔除胃管并開始進(jìn)流質(zhì)飲食，第7天出現(xiàn)上腹部脹痛和嘔吐，嘔吐物為帶有食物的胃液和膽汁。行上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)：殘胃膨脹，鋇劑呈漏斗狀間斷自吻合口向遠(yuǎn)端排出?？紤]發(fā)生了（）。A.急性完全性輸入段梗阻B.輸出段梗阻C.胃排空延遲D.吻合口機(jī)械性梗阻E.慢性不完全性輸入段梗阻正確答案：B178、單選

某成年患者，吸入性損傷，經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會(huì)厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為（）。A.輕度吸入性損傷B.中度吸入性損傷C.重度吸入性損傷D.特重度吸入性損傷E.無吸入性損傷正確答案：B參考解析：會(huì)厭、聲門黏膜充血水腫并有壞死斑，隆突處黏膜充血水腫。179、單選

患者，男，30歲。上腹部外傷4小時(shí)，上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，上腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，移動(dòng)性濁音（-）。血常規(guī)：WBC16.7×10/L，N0.9；現(xiàn)懷疑胰腺損傷。如果該病人行手術(shù)治療，術(shù)后腹腔引流管應(yīng)留置至少（）。A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.8～10天E.11～14天正確答案：C180、單選

頸部污染傷口，達(dá)24小時(shí)，清創(chuàng)后傷口一期縫合，傷口愈合優(yōu)良（）。A.切口分類愈合Ⅱ甲B.切口分類愈合Ⅰ甲C.切口分類愈合Ⅲ甲D.切口分類愈合Ⅱ丙E.切口分類愈合Ⅱ乙正確答案：C參考解析：2.胃大部切除術(shù)后切口有輕度炎癥，為可能污染的傷口，但未化膿，故切口屬于Ⅱ乙；頸部污染傷口，清創(chuàng)后傷口一期縫合，傷口愈合優(yōu)良，故該傷口屬于Ⅲ甲。181、單選

大面積燒傷患者傷后第1個(gè)8小時(shí)，補(bǔ)液量為第1個(gè)24小時(shí)總?cè)肓康模ǎ?。A.1／2B.1／3C.1／4D.2／3E.3／4正確答案：A182、單選

女性，56歲，久站或咳嗽時(shí)左側(cè)腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個(gè)月咳嗽加重。查體：站立時(shí)左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物