常見內(nèi)科危重病人的護(hù)理常規(guī)

常見內(nèi)科危重病人的護(hù)理常規(guī)2024-01-12危重病人概述與分類呼吸系統(tǒng)危重病人護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)危重病人護(hù)理神經(jīng)系統(tǒng)危重病人護(hù)理消化系統(tǒng)危重病人護(hù)理泌尿系統(tǒng)危重病人護(hù)理危重病人概述與分類01指病情嚴(yán)重、變化迅速，隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)，需要密切觀察和積極治療的病人。危重病人定義病情復(fù)雜多變，生命體征不穩(wěn)定，需要高度依賴醫(yī)療設(shè)備和藥物治療，護(hù)理任務(wù)繁重。特點(diǎn)定義及特點(diǎn)發(fā)病原因內(nèi)科危重病人發(fā)病原因多樣，包括感染、創(chuàng)傷、中毒、器官功能衰竭等。危險(xiǎn)因素年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫力低下、環(huán)境因素等均可增加內(nèi)科危重病人的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素內(nèi)科危重病人常表現(xiàn)為意識障礙、呼吸困難、體溫異常、心率失常、血壓波動等癥狀。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等綜合分析，確定病人的危重程度和病因。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)分類方法根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療需要，可將內(nèi)科危重病人分為極危重、危重、重度和一般重癥四類。意義分類有助于醫(yī)護(hù)人員快速評估病人病情，制定針對性的治療方案和護(hù)理措施，提高救治成功率。同時(shí)，也有利于醫(yī)療資源的合理配置和利用。分類方法及意義呼吸系統(tǒng)危重病人護(hù)理02保持呼吸道通暢氧療護(hù)理機(jī)械通氣護(hù)理病情觀察呼吸衰竭患者護(hù)理01020304定期為患者吸痰，保持呼吸道通暢，防止窒息。根據(jù)患者病情選擇合適的氧療方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等，并監(jiān)測血氧飽和度。對于需要機(jī)械通氣的患者，要做好氣管插管的固定和氣道濕化，防止并發(fā)癥的發(fā)生。密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者護(hù)理給予患者高濃度氧療，以改善低氧血癥。對于嚴(yán)重的ARDS患者，需要及時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣治療，以維持呼吸功能。嚴(yán)格控制患者的液體入量，避免過多的液體加重肺部負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)患者的抗感染治療，預(yù)防肺部感染的發(fā)生。高濃度氧療機(jī)械通氣液體管理預(yù)防感染將患者安置在安靜、舒適的環(huán)境中，避免刺激因素誘發(fā)哮喘發(fā)作。保持環(huán)境安靜給予患者吸氧治療，以緩解缺氧癥狀。吸氧護(hù)理遵醫(yī)囑給予患者支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，以緩解哮喘癥狀。藥物治療關(guān)心安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒，有利于疾病的恢復(fù)。心理護(hù)理支氣管哮喘急性發(fā)作期患者護(hù)理鼓勵患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢給予患者長期低流量吸氧治療，以改善缺氧癥狀。氧療護(hù)理指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能。呼吸鍛煉給予患者高蛋白、高維生素、易消化的食物，避免過多攝入碳水化合物和脂肪。飲食指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者護(hù)理循環(huán)系統(tǒng)危重病人護(hù)理03密切觀察患者的心率、心律、呼吸、血壓及尿量變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。病情觀察休息與活動飲食護(hù)理用藥護(hù)理根據(jù)患者病情合理安排休息與活動，避免過度勞累和情緒激動。給予低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，避免飽餐和刺激性食物。遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物療效和副作用，及時(shí)調(diào)整用藥方案。心力衰竭患者護(hù)理持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常。心電監(jiān)護(hù)根據(jù)患者病情合理安排休息與活動，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。休息與活動給予低鹽、低脂、易消化飲食，避免刺激性食物和飲料。飲食護(hù)理遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物治療，觀察藥物療效和副作用。用藥護(hù)理嚴(yán)重心律失常患者護(hù)理病情觀察密切觀察患者的血壓、心率、呼吸、神志等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。休息與活動絕對臥床休息，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。飲食護(hù)理給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食，少量多餐，避免飽餐和刺激性食物。用藥護(hù)理遵醫(yī)囑給予降壓藥物治療，觀察藥物療效和副作用，及時(shí)調(diào)整用藥方案。高血壓危象患者護(hù)理ABCD急性心肌梗死患者護(hù)理病情觀察密切觀察患者的心率、心律、呼吸、血壓及心電圖變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。飲食護(hù)理給予低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，避免飽餐和刺激性食物。休息與活動急性期絕對臥床休息，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動；恢復(fù)期逐漸增加活動量。用藥護(hù)理遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物療效和副作用；掌握溶栓治療的護(hù)理要點(diǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)危重病人護(hù)理04保持呼吸道通暢及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止窒息。預(yù)防并發(fā)癥做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理工作，預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生?？刂骑B內(nèi)壓遵醫(yī)囑給予脫水劑，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。嚴(yán)密觀察病情變化持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征及肢體活動情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。腦梗死急性期患者護(hù)理絕對臥床休息保持情緒穩(wěn)定控制血壓預(yù)防再出血腦出血急性期患者護(hù)理給予患者心理支持，減輕焦慮、恐懼等不良情緒，保持情緒穩(wěn)定。遵醫(yī)囑給予降壓藥物，控制血壓在適宜水平，避免血壓波動過大。保持大便通暢，避免用力排便；避免劇烈咳嗽、打噴嚏等增加顱內(nèi)壓的動作，預(yù)防再出血的發(fā)生。保持環(huán)境安靜，避免各種刺激，減少探視，患者絕對臥床休息。保持呼吸道通暢及時(shí)清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢，防止窒息?？刂瓢d癇發(fā)作遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物，控制癲癇發(fā)作，減輕腦損傷。觀察病情變化密切觀察患者意識、瞳孔、生命體征及肢體活動情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。預(yù)防并發(fā)癥做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理工作，預(yù)防肺部感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。癲癇持續(xù)狀態(tài)患者護(hù)理重癥肌無力危象患者護(hù)理保持呼吸道通暢及時(shí)清除呼吸道分泌物和嘔吐物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予機(jī)械通氣輔助呼吸。觀察病情變化密切觀察患者意識、呼吸、心率等生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。藥物治療與護(hù)理遵醫(yī)囑給予免疫抑制劑、膽堿酯酶抑制劑等藥物治療，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)；同時(shí)做好用藥指導(dǎo)和護(hù)理工作。營養(yǎng)支持給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，保證營養(yǎng)攝入；對于吞咽困難的患者可給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。消化系統(tǒng)危重病人護(hù)理05病情觀察給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食，避免粗糙、刺激性食物，少量多餐。飲食護(hù)理皮膚護(hù)理心理護(hù)理密切觀察患者的生命體征、腹部癥狀和體征，記錄24小時(shí)出入量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的跡象。關(guān)心安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，防止感染。肝硬化失代償期患者護(hù)理疼痛護(hù)理禁食、胃腸減壓，待腹痛消失、淀粉酶正常后逐漸恢復(fù)飲食。飲食護(hù)理并發(fā)癥預(yù)防心理護(hù)理01020403關(guān)心安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒。采取舒適體位，減輕疼痛，遵醫(yī)囑給予止痛藥。密切觀察患者的生命體征和腹部情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。急性胰腺炎重癥型患者護(hù)理上消化道大出血患者護(hù)理迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑給予止血藥和輸血治療。急救措施保持口腔清潔，及時(shí)清除口腔內(nèi)嘔吐物和血跡?？谇蛔o(hù)理關(guān)心安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒。心理護(hù)理禁食或給予溫涼流質(zhì)飲食，避免粗糙、刺激性食物。飲食護(hù)理密切觀察患者的意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理肝性腦病的誘因。病情觀察加床檔保護(hù)，防止墜床和自傷行為。安全防護(hù)限制蛋白質(zhì)攝入，給予高熱量、高維生素、易消化飲食。飲食護(hù)理關(guān)心安慰患者，減輕其焦慮和恐懼情緒。心理護(hù)理01030204肝性腦病患者護(hù)理泌尿系統(tǒng)危重病人護(hù)理0601020304病情觀察密切觀察患者的生命體征、尿量、尿色及尿液性狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。飲食護(hù)理給予高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，嚴(yán)格控制水分和鈉鹽的攝入。液體管理根據(jù)患者的尿量、血壓和心功能狀況，合理安排輸液速度和輸液量，保持液體平衡。并發(fā)癥預(yù)防積極預(yù)防感染、出血、高鉀血癥等并發(fā)癥的發(fā)生，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。急性腎功能衰竭患者護(hù)理密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射、肌張力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀觀察遵醫(yī)囑給予血液透析治療，清除體內(nèi)毒素和多余水分，改善患者的癥狀。血液透析治療給予高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，嚴(yán)格控制水分和鈉鹽的攝入。飲食護(hù)理加強(qiáng)與患者的溝通，給予心理支持和安慰，減輕患者的焦慮和恐懼情緒。心理護(hù)理尿毒癥性腦病患者護(hù)理ABCD病情觀察密切觀察患者的生命體征、尿量、尿色及尿液性狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。液體管理根據(jù)患者的尿量、血壓和心功能狀況，合理安排輸液速度和輸液量，保持液體平衡。藥物治療與護(hù)理遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的藥物治療，如利尿劑、降鉀藥物等，并密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。飲食護(hù)理根據(jù)患者的具體情況，給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，如低鉀、低鈉、高鈣等飲食。嚴(yán)重水