羊水栓塞附有答案

羊水栓塞[復制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.下列哪項不符合羊水栓塞的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A.休克癥狀B.分娩過程中突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難C.較短時間內(nèi)即發(fā)生呼吸、循環(huán)功能衰竭D.休克的出現(xiàn)與失血量成正比(正確答案)E.晚期常有急性腎功能衰竭2.下列哪項是羊水栓塞的臨床，也是導致死亡的原因[單選題]*過敏樣反應肺動脈高壓炎癥損失DIC(正確答案)3.羊水栓塞的確診依據(jù)是（）[單選題]*A.查到胎兒有核紅細胞B.突發(fā)呼吸困難C.腔靜脈中查到胎脂、胎糞(正確答案)D.出血不止E.昏迷及休克4.下列預防羊水栓塞的措施中，正確的是（）[單選題]*A、羊水栓塞多發(fā)生在子宮收縮過弱的孕婦B、人工破膜時應避開子宮收縮(正確答案)C、宮縮過程，不應予減弱子宮收縮藥物以免影響產(chǎn)程進展D、中期妊娠羊膜腔穿刺引產(chǎn)術不會發(fā)生羊水栓塞5.搶救羊水栓塞最首要的措施是（）[單選題]*A.糾正DIC及繼發(fā)纖溶B.糾正腎功能衰竭C.立即終止妊娠D.糾正呼吸循環(huán)衰竭(正確答案)E.切除子宮6.羊水栓塞一般不出現(xiàn)的病理生理改變是[單選題]*肺動脈高壓過敏性休克急性左心衰(正確答案)DIC急性腎衰竭7.關于羊水栓塞的治療，錯誤的是（）[單選題]*A.使用腎上腺抗過敏B.治療凝血功能障礙C.使用抗生素預防感染D.使用鎮(zhèn)靜解痙藥物解除支氣管痙攣E.等待自然分娩(正確答案)8.羊水栓塞的搶救流程有以下哪些？*A.嚴密監(jiān)測生命體征。(正確答案)B.加壓吸氧。(正確答案)C.嚴重者氣管插管，人工輔助呼吸。(正確答案)D.建立輸液通道。(正確答案)E.留置導尿，記出入量。(正確答案)F.做好搶救記錄，特護記錄。(正確答案)9.羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)是（）*A、血壓驟然下降或心臟驟停(正確答案)B、破膜后出現(xiàn)：寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等(正確答案)C、呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止(正確答案)D、無法解釋的大出血(正確答案)10.導致羊水栓塞的基本條件是：()*A、羊膜腔壓力增高(宮縮過強)(正確答案)B、胎膜破裂(正確答案)C、宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇(正確答案)D、羊水中的有形物質(zhì)11.羊水栓塞的誘因不包括：()。[單選題]*A胎膜早破B前置胎盤、胎盤早剝C子宮不全破裂D早產(chǎn)(正確答案)12.患者25歲，急產(chǎn)，胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難，紫紺、血壓下降、迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷狀態(tài)，該產(chǎn)婦發(fā)生了（）[單選題]*A.疼痛性休克B.虛脫C.子癇D.羊水栓塞(正確答案)E.心力衰竭13.羊水栓塞的確診依據(jù)是（）[單選題]*A.查到胎兒有核紅細胞B.突發(fā)呼吸困難C.腔靜脈中查到胎脂、胎糞(正確答案)D.出血不止E.昏迷及休克14.羊水栓塞一旦疑似，應立即搶救產(chǎn)婦，主要原則為[單選題]*A.改善低氧血癥B.抗過敏和抗休克C.防治DIC和腎功能衰竭D.預防感染E.以上都是(正確答案)15.羊水栓塞出現(xiàn)DIC早期，最先選用下述哪種措施（）[單選題]*A.肝素(正確答案)B.止血藥C.纖維蛋白原D.輸新鮮血E.阿托品16.羊水栓塞的誘發(fā)因素是[單選題]*A.妊娠期糖尿病B.晚期產(chǎn)后出血C.胎兒窘迫D.胎膜早破(正確答案)17.羊水栓塞發(fā)生的時間大多數(shù)是()[單選題]*分娩后24小時內(nèi)分娩前2小時分娩時2小時及產(chǎn)后30分鐘(正確答案)分娩后30分鐘18.發(fā)生羊水栓塞的病因有：*胎膜破裂。(正確答案)宮縮過強或強直性子宮收縮。(正確答案)血竇開放。(正確答案)催產(chǎn)素運用不當(正確答案)19.發(fā)生羊水栓塞產(chǎn)科處理正確的是*發(fā)生分娩前時應考慮立即終止妊娠(正確答案)心臟驟停者應實施心肺復蘇，若仍無心跳可考慮緊急實施剖宮產(chǎn)(正確答案)出現(xiàn)凝血功能障礙時，應果斷快速實施子宮切除術(正確答案)20.羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)是*A、血壓驟然下降或心臟驟停(正確答案)B、破膜后出現(xiàn)：寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等(正確答案)C、呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止(正確答案)D、無法解釋的大出血(正確答案)21.羊水栓塞典型的臨床特征是分娩前后（）[單選題]*A血壓驟然下降B組織缺氧C消耗性凝血功能障礙D(正確答案)以上都是22.羊水栓塞可發(fā)生在（），也可發(fā)生在（）時，死亡率高達60%以上。*A(正確答案)足月分娩時B(正確答案)妊娠10—14周鉗刮術時C孕6周23.羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A、血壓驟然下降或心臟驟停(正確答案)B、破膜后出現(xiàn)：寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安、惡心、嘔吐等C、呼吸困難、發(fā)紺或呼吸停止D、無法解釋的大出血24.羊水栓塞時床旁心電圖可提示（）[單選題]*A、右心房擴大(正確答案)B、左心房擴大C、右心室擴大D、左心室擴大25.肺動脈高壓可導致（）[單選題]*A、直接導致左心負荷加重，急性左心擴張、充血性左心衰(正確答案)B、直接導致右心負荷加重，急性右心擴張、充血性右心衰C、左心房回流血量減少，左心排出量明顯減少，導致周圍循環(huán)衰竭，血壓下降、出現(xiàn)休克D、右心房回流血量減少，右心排出量明顯減少，導致周圍循環(huán)衰竭，血壓下降、出現(xiàn)休克26.羊水栓塞的誘因（）*A(正確答案)胎膜早破B(正確答案)前置胎盤C(正確答案)胎盤早剝D(正確答案)子宮不全破裂E(正確答案)剖宮產(chǎn)術27.羊水栓塞的前驅(qū)癥狀包括（）*A(正確答案)突然寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急B(正確答案)煩躁不安、惡心、嘔吐C多夢，嗜睡28.羊水栓塞導致的過敏性休克為（）[單選題]*A(正確答案)Ⅰ型變態(tài)反應BⅠⅠ型變態(tài)反應CⅢ型變態(tài)反應29.重型羊水栓塞產(chǎn)婦僅表現(xiàn)為（）*A(正確答案)驚叫一聲或打一個哈欠B(正確答案)抽搐一下C(正確答案)呼吸心跳驟停30.導致羊水栓塞的基本條件是：（）*A(正確答案)羊膜腔壓力增高（宮縮過強）B(正確答案)胎膜破裂C(正確答案)宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇D羊水中的有形物質(zhì)31.羊水栓塞的病理生理改變?yōu)椋ǎ?A(正確答案)肺動脈高壓B(正確答案)過敏性休克C(正確答案)彌漫性血管內(nèi)凝血D(正確答案)急性腎功能衰竭32.防治DIC（）*A(正確答案)肝素鈉：10分鐘內(nèi)用效果最佳B(正確答案)補充凝血因子33.下列是羊水栓塞典型的臨床癥狀（）*A昏迷B(正確答案)急性腎衰竭C(正確答案)過敏性休克D(正確答案)肺動脈高壓34.抗過敏，解除肺動脈高壓，改善低氧血癥[單選題]*（1）供氧：保持呼吸道通暢，立即面罩給氧，或氣管插管正壓給氧，必要時氣管切開。(正確答案)（2）抗過敏：氫化可的松100—200mg加入5%--10%葡萄糖液50---100ml快速靜脈滴注，再用300—800mg加入5%--10%葡萄糖液250---500ml靜脈滴注。地塞米松20mg加入25%葡萄糖液靜脈推注后，再加20mg加入5%--10%葡萄糖液中靜脈滴注。（3）解除肺動脈高壓：鹽酸罌粟堿30—90mg加入10--25%葡萄糖液20ml緩慢靜脈推注。阿托品1mg加入10--25%葡萄糖液10ml每15—30分鐘靜脈推注。氨茶堿250mg加入25%葡萄糖液20ml緩慢靜脈推注。酚妥拉明5—10mg加入10%葡萄糖液20