人際溝通與護(hù)理第組

人際溝通與護(hù)理（第7組）XXX-三、人際溝通與護(hù)理目錄/CONTENTS三、人際溝通的影響要素1三、人際溝通與護(hù)理三、人際溝通與護(hù)理(一)護(hù)理工作中的人際溝通作為人與人之間信息、思想與感情的傳遞和反饋的過程，人際溝通在護(hù)理工作中具有至關(guān)重要的意義作用三、人際溝通與護(hù)理1．人際溝通在護(hù)理工作中的重要性(1)溝通是臨床護(hù)理工作的重要組成部分：對(duì)于護(hù)理來說，溝通本身就是工作內(nèi)容之一用于入院資料收集的征詢溝通，操作前履行解釋說明的告知溝通，幫助患者掌握康復(fù)知識(shí)和技能的教育溝通，化解患者負(fù)面情緒時(shí)的心理護(hù)理溝通等等，都是臨床護(hù)理實(shí)踐中非常重要工作內(nèi)容和患者康復(fù)不可或缺的必要環(huán)節(jié)(1)溝通是達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的有效工具：希波克拉底曾說過，醫(yī)生有三大法寶：第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀他之所以把語言放在第一位，是因?yàn)樵谒磥?，語言可以治病，護(hù)理亦然護(hù)士不僅需要通過溝通了解患者的情緒感受、心理狀況、個(gè)體需求等，還需要通過溝通收集資料，實(shí)施解釋告知，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理等三、人際溝通與護(hù)理NEXT護(hù)士在臨床工作中，正是通過溝通體現(xiàn)護(hù)理，達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的(3)溝通是促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧的必要橋梁：一方面，護(hù)患之間的有效溝通可維持及增進(jìn)護(hù)患之間良好人際關(guān)系的建立和發(fā)展大多數(shù)患者對(duì)就診醫(yī)院尤其是醫(yī)護(hù)人員是否滿意，不僅僅在于他們能判斷診斷、治療處置以及護(hù)理措施是否優(yōu)劣，更在于醫(yī)護(hù)人員是否用心、是否耐心、是否真心關(guān)注和在意患者的患病體驗(yàn)和就醫(yī)經(jīng)歷，而這一切都是通過醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通來表現(xiàn)的溝通中積極關(guān)注的溝通態(tài)度、恰當(dāng)?shù)皿w的語言運(yùn)用、真誠有效的共情都能有助于促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建立和維護(hù)(4)溝通是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)：患者的診療和康復(fù)是一個(gè)需要多科室、多人員、多部門合作完成的系統(tǒng)性工作，護(hù)士在工作中，不僅要和醫(yī)生、科室的其他護(hù)士相互配合，協(xié)同作戰(zhàn)，還要和醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他工作人員如藥劑科、檢驗(yàn)科、醫(yī)院后勤、行政科室等工作人員協(xié)調(diào)合作，解決問題三、人際溝通與護(hù)理在此過程中，良好的溝通可以減少相互之間的矛盾和沖突，形成團(tuán)隊(duì)合力，并有效促進(jìn)患者的康復(fù)(5)溝通是護(hù)理人文關(guān)懷的具體實(shí)踐：護(hù)理工作的對(duì)象是患有疾病或有潛在健康問題的人，是在病痛中掙扎的、脆弱的、最需要關(guān)懷和幫助的人，因此護(hù)理工作從一開始就注定了是進(jìn)行關(guān)懷、照護(hù)和幫助的職業(yè)這種人文關(guān)懷的具體實(shí)踐，需在護(hù)士和患者及其家屬的高品質(zhì)、有效溝通中呈現(xiàn)，沒有有效的溝通，護(hù)理人文關(guān)懷就很難落到實(shí)處三、人際溝通與護(hù)理2.人際溝通在護(hù)理工作中的應(yīng)用(1)連接作用溝通是人與人情感連接的主要橋梁在護(hù)理工作中，溝通同樣是護(hù)士與病人之間情感連接的主要紐帶(2)精神作用溝通可以加深積極的情感體驗(yàn)，減弱消極的情感體驗(yàn)(3)調(diào)節(jié)作用溝通可以增進(jìn)人們之間的理解，調(diào)控人們的行為(二)治療性溝通因?yàn)檎Z言既可以"治病"，也可以"致病"，我們把發(fā)生在護(hù)患之間，國繞患者的治療并對(duì)治療起積極作用的溝通，稱為治療性溝通三、人際溝通與護(hù)理1．治療性溝通的含義是指護(hù)患之間可起到治療作用，四繞患者的健康問題，具有服務(wù)精神的、和諧的、有目的的溝通行為它是一般性人際溝通在護(hù)理實(shí)戰(zhàn)中的具體應(yīng)用，是以患者為中心，國繞患者健康問題進(jìn)行有目的的溝通，是醫(yī)護(hù)人員為患者提供健康服務(wù)的重要途徑三、人際溝通與護(hù)理2.治療性溝通的特征對(duì)治療性溝通含義的理解建立在其與一般性溝通區(qū)別的基礎(chǔ)上治療性溝通的特征包括：①以患者為中心②有明確的溝通目的和目標(biāo)③溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移④在溝通中需要護(hù)患雙方不同程度的自我暴露兩者的具體區(qū)別見下表三、人際溝通與護(hù)理3．治療性溝通的目的治療性溝通是為更好地解決患者的健康問題其具體目的主要有①建立相互信任、開放、融洽的護(hù)患關(guān)系，并使之有利于治療與護(hù)理的順利完成②收集患者資料，評(píng)估患者需要，明確健康問題③共同商討健康問題和治療護(hù)理方家，使患者積極、主動(dòng)地配合④明確治療護(hù)理目標(biāo)，指導(dǎo)遵醫(yī)行為，使患者自覺配合醫(yī)療和護(hù)理⑤進(jìn)行健康知識(shí)宣教，提高患者健康意識(shí)和自我護(hù)理能力⑥提供心理社會(huì)支持，促進(jìn)患者的身心健康三、人際溝通與護(hù)理治療性溝通的形式是通過醫(yī)護(hù)人員的行為或語言，對(duì)患者進(jìn)行有意識(shí)的、有計(jì)劃的影響和幫助一般有以下作用(1)支持和幫助作用：治療性溝通的內(nèi)容是事先通過評(píng)估而準(zhǔn)備的，符合患者急切解決健康問題的需要，起到有針對(duì)性的支持和幫助作用另外，富有成效的治療性溝通，既可以維護(hù)患者選擇醫(yī)護(hù)方家的權(quán)利，又維護(hù)了醫(yī)護(hù)方案的行使權(quán)這對(duì)護(hù)患雙方都具有支特和幫助的作用(2)媒介和橋梁作用：治療性溝通在患者的求醫(yī)行為和醫(yī)護(hù)人員的行醫(yī)行為之間搭建起互通的橋梁在這種溝通橋梁的作用下，患者得到了健康需要的滿足，護(hù)士得到了職業(yè)理想的實(shí)現(xiàn)，從而使護(hù)患雙方的社會(huì)價(jià)值與人生價(jià)值得以實(shí)現(xiàn)4.治療性溝通的作用三、人際溝通與護(hù)理5.影響治療性溝通的因素

治療性溝通障礙的因素主要來自護(hù)士和患者兩個(gè)方面(1)護(hù)士因素：由于護(hù)士在治療性溝通中起主導(dǎo)作用，護(hù)惠雙方能否達(dá)到有效溝通，更多取決于護(hù)士的職業(yè)情感、專業(yè)素質(zhì)(專業(yè)知識(shí)和技能)和溝通技巧如果護(hù)士缺乏職業(yè)情感，就會(huì)對(duì)患者態(tài)度冷淡、缺乏關(guān)懷與學(xué)重，容易造成護(hù)惠間的溝通障礙護(hù)士豐富扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的操作技能不僅是完成護(hù)理工作的基礎(chǔ)，也是護(hù)患同實(shí)現(xiàn)良好溝通的重要前提除此之外，護(hù)士還要學(xué)會(huì)怡當(dāng)運(yùn)用各種溝通技巧，因?yàn)闇贤记墒菍?shí)現(xiàn)治療性溝通目的，建立良好護(hù)惠關(guān)系的橋梁(2)患者因素：治療性溝通是否有效，除了護(hù)士方面的因素外，還與患者的個(gè)人經(jīng)歷、文化程度、心理狀態(tài)以及疾病程度有密切的關(guān)系三、人際溝通與護(hù)理另外，患者可能存在的對(duì)護(hù)患雙方的權(quán)利與義務(wù)缺乏了解，對(duì)護(hù)理汝果期望值過高等因素，也會(huì)影響治療性溝通的效果2三、人際溝通的影響要素三、人際溝通的影響要素在人際溝通過程中，影響有效溝通的因素有很多，既有來自信息發(fā)出者和接受者的個(gè)人因素，也有溝通時(shí)所處的環(huán)境及溝通發(fā)生的組織和媒介因素(一)環(huán)境因素人際溝通過程中溝通者的情緒體驗(yàn)和溝通效果會(huì)受到溝通環(huán)境的影響，環(huán)境的影響因素主要包括噪聲、距離和隱秘性三、人際溝通的影響要素1.噪聲

是指溝通環(huán)境中所存在的與溝通行為無關(guān)的、對(duì)溝通產(chǎn)生干擾的聲音安靜度是影響溝通的重要因素，溝通環(huán)境中的噪聲，如汽車刺叭聲、電話鈴聲、門街開關(guān)撞擊聲及與溝通無關(guān)的談笑聲等，都會(huì)影響溝通的效果，造成信息在傳輸過程中的失真，或引發(fā)溝通者的煩躁心情所以護(hù)士在與患者進(jìn)行交流前要盡量排除噪聲源，安排好交談環(huán)境，避免噪音的干擾，為護(hù)患溝通創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，以達(dá)到有效的溝通三、人際溝通的影響要素2.距離

溝通者彼此之間的身體距離不僅會(huì)影響溝通者的參與度，還會(huì)影響溝通過程中的氣氛心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，在合理的距離內(nèi)進(jìn)行溝通，容易形成融洽的氣氛而溝通距離較大時(shí)，則容易形成防備、甚至敵對(duì)或相互攻擊的氣氛護(hù)士在與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意保特適當(dāng)?shù)木嚯x，既讓患者感到親近，又不對(duì)其造成心理壓力和形成敵對(duì)溝通距離分四類：①親密距離：0-0.5m，如給患者查體、治療、安慰②個(gè)人距離：0.5-1.2m，如護(hù)患溝通③社交距離：1.3-3.5m可用于敏感患者或異性患者④公共距離：＞3.5m，如公共場(chǎng)所做演講、上課三、人際溝通的影響要素3.隱秘性

是指溝通環(huán)境中的私密性和隱私保護(hù)當(dāng)溝通內(nèi)容涉及個(gè)人隱私時(shí)，若有其他無關(guān)人員在場(chǎng)，將會(huì)影響溝通的深度和效果在護(hù)患溝通過程中，患者通常不希望被其他人員知曉，此時(shí)護(hù)士就應(yīng)考慮溝通時(shí)可選擇無人打攪的房間，或請(qǐng)其他人離開，或注意壓低聲音以保證溝通的有效進(jìn)行(二)個(gè)人因素三、人際溝通的影響要素1.心理因素

人的個(gè)性心理特征和心理過程存在很大的差異，在人際交往中，其溝通活動(dòng)也往往受到人的認(rèn)知、個(gè)性、情緒等多種心理因素的影響，有時(shí)還可能引l起人際溝通障礙(1)情緒因素：喜、怒、哀、樂、悲、恐、驚等各種情緒都可對(duì)溝通的有效性產(chǎn)生直接影響輕松愉快的積極情緒能增強(qiáng)一個(gè)人的溝通興趣和能力而生氣、焦慮、煩躁等消極情緒可干擾一個(gè)人傳遞或接收信息的本