主管護師(內(nèi)科護理)及答案

2/2主管護師(內(nèi)科護理)一、客觀選擇題（共50題，每小題2分，共100分）1、呼吸中樞所在的位置是 A、大腦 B、小腦 C、腦干 D、腦橋 E、延髓2、可減輕新型冠狀肺炎病人胸痛的體位是（）。 A、俯臥位 B、患側(cè)臥位 C、仰臥位 D、半臥位 E、健側(cè)位3、穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套、手術(shù)未開始時，雙手應置于 A、胸前部 B、腹前部 C、夾于腋下 D、身體兩側(cè)下垂 E、背后4、知信行模式的內(nèi)容包括信息、知識和學習、信念和態(tài)度、行為改進和 A、端正態(tài)度 B、調(diào)節(jié)情緒 C、調(diào)整信念 D、增進健康 E、學習知識5、前庭大腺又稱 A、前庭球 B、陰蒂 C、巴氏腺 D、球海綿體 E、尿道旁腺6、消化性潰瘍患者服用制酸藥宜在 A、餐前 B、餐后1小時及睡前服用一次 C、兩餐之間 D、每日清晨一次 E、進餐時與食物同服7、李某，男，8歲，發(fā)熱4天，體溫39.6℃，伴意識障礙、抽搐、腦膜刺激征，考慮乙型腦炎，對該病人應施行 A、呼吸道隔離 B、接觸隔離 C、昆蟲隔離 D、保護性隔離 E、消化道隔離8、患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時應警惕患者可能出現(xiàn)了 A、肝癌 B、繼發(fā)感染 C、肝性腦病 D、肝腎綜合征 E、上消化道出血9、肺結(jié)核好發(fā)于 A、左肺上葉 B、左肺下葉 C、右肺中葉 D、右肺下葉 E、肺尖10、急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)的管型尿是 A、白細胞管型 B、紅細胞管型 C、上皮細胞管型 D、蠟樣管型 E、透明管型11、屬于模糊性反饋行為的是 A、點頭 B、示意 C、微笑 D、插入“是嗎”“哦”等語言 E、插入“是的”“很好”等語言12、下列關(guān)于HIV的描述，錯誤的是 A、屬反轉(zhuǎn)錄病毒 B、屬單鏈DNA病毒 C、可感染單核-巨噬細胞 D、具有嗜神經(jīng)性 E、對熱及化學消毒劑敏感13、護理職業(yè)道德的本質(zhì)在于 A、尊重人的生命、尊嚴和權(quán)利 B、預防疾病 C、促進健康 D、恢復健康 E、減輕痛苦14、癲癇患者服藥最不應 A、服藥量太小 B、只在夜間服藥 C、服藥次數(shù)多 D、突然停藥 E、兩藥同服15、慢性肺心病機制中。導致肺動脈高壓形成的最主要因素是 A、缺氧 B、毛細血管網(wǎng)損毀或閉塞 C、水鈉潴留，血容量增多 D、繼發(fā)性紅細胞增多，血液黏稠度增加 E、肺小動脈炎16、患者女性，46歲。3年前因手術(shù)輸血感染艾滋病，現(xiàn)服用AZT治療。為檢測該藥物副作用，應建議患者定期檢查 A、血常規(guī) B、尿常規(guī) C、糞常規(guī) D、肝功能 E、腎功能17、護士向患者詢問病史時，患者敘述常有骨骼肌易疲勞、晨輕暮重的癥狀出現(xiàn)，提示可能是以下哪種疾病 A、帕金森病 B、重癥肌無力 C、腦出血 D、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病 E、癲癇18、對于一個護理人力嚴重不足的醫(yī)院，護士長只能選擇的護理工作方式是 A、小組護理 B、責任制護理 C、綜合護理 D、功能制護理 E、個案護理19、糖尿病患者多尿的原因是 A、飲水過多 B、尿中滲透壓高 C、腎小管吸收障礙 D、抗利尿激素分泌不足 E、醛固酮分泌減少20、原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移主要累及 A、肝門淋巴結(jié) B、胰周淋巴結(jié) C、腹膜后淋巴結(jié) D、主動脈旁淋巴結(jié) E、胃左淋巴結(jié)21、人類結(jié)核病的主要病原菌是 A、牛型結(jié)核菌 B、鼠型結(jié)核菌 C、人型結(jié)核菌 D、馬型結(jié)核菌 E、豬型結(jié)核菌22、一氧化碳中毒時應立即給予 A、催吐、洗胃 B、利尿 C、灌腸 D、吸氧 E、大量清水沖洗23、細菌在人體定植必須有適宜的環(huán)境和一定的條件，錯誤的是 A、牢固地黏附在機體的黏膜上皮細胞上 B、定植的微生物的黏附機制相當復雜 C、長期生存必須有一定的環(huán)境條件 D、必須有大量的菌群 E、宿主機體存在著定植抵抗力24、關(guān)于起搏器植入術(shù)后的護理，不妥的是 A、持續(xù)24小時心電監(jiān)護 B、平臥24小時 C、禁止術(shù)側(cè)臥位 D、術(shù)側(cè)上肢制動24小時 E、沙袋壓迫傷口4～6小時25、脂肪細胞數(shù)目增加最快的年齡段是 A、胎兒期頭3個月 B、胎兒出生前3個月、出生后第一年和青春期 C、幼兒期 D、學齡前期 E、學齡期26、腦栓塞最常見的病因是 A、糖尿病 B、動脈粥樣硬化 C、風濕性心瓣膜病 D、腦動脈瘤 E、高脂血癥27、最嚴重的輸血反應是 A、空氣栓塞 B、過敏反應 C、溶血反應 D、循環(huán)負荷過重 E、枸櫞酸鈉中毒28、患者男性，23歲?；颊呶泛?、發(fā)熱、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來發(fā)現(xiàn)尿色如濃茶。體檢：T38.5℃，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心、肺（-一），肝肋下2cm，脾肋下未及。實驗室檢查：Hb91.30g/L，WBC5.4×10/L，N0.48，L0.52，血清總膽紅素124.8μmol/L,ALT280U/L，抗-HAVIgM(+)。

該患者早期最主要的治療措施是 A、臥床休息 B、保肝藥物 C、免疫抑制劑 D、抗病毒藥物 E、復合維生素29、知信行模式(KAP)是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一，其中，“信”是指 A、信息 B、信念、態(tài)度 C、信任 D、信心 E、相信30、適用于各型糖尿病病人的最基本的治療方法是 A、注射胰島素 B、口服優(yōu)降糖 C、飲食療法 D、臥床休息 E、糾正電解質(zhì)紊亂31、患者，男性，25歲，無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，口周出現(xiàn)皰疹。自服阿莫西林治療后效果不佳，后來醫(yī)院急診，查血常規(guī)示：白細胞1.8×10／L，紅細胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分類不明的原始細胞約18%。

患者確診為急性髓細胞白血病Mo后，立即開始接受化療，下列敘述錯誤的是 A、化療過程分為誘導緩解及鞏固強化兩個階段 B、誘導緩解多采用聯(lián)合化療，優(yōu)點是各藥物作用在細胞周期不同階段，且有協(xié)同作用，各藥物副作用不重疊 C、化療給藥時劑量要充足，第一次緩解愈早愈徹底，則緩解期愈長，生存期亦愈長 D、緩解后治療的目的是繼續(xù)消滅體內(nèi)殘存的白血病細胞，防止復發(fā)，延長緩解期，爭取治愈 E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)是白血病髓外復發(fā)的常見部位，多由于化療藥物劑量不足或療程不夠所致32、老年女性，風濕性心瓣膜病史30年，高血壓史15年，房顫10年，吸煙40年，10支／天。近日因天氣寒冷、房顫誘發(fā)心衰而入院接受治療。今日臥床休息時，突然出現(xiàn)肢體抽搐、偏盲，意識模糊，半小時后右側(cè)肢體完全呈弛緩性癱瘓狀態(tài)，且出現(xiàn)嚴重感覺障礙，并伴失語。

作為主管護士，應該為患者提供的護理措施中，不恰當?shù)氖?A、密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜情況等 B、保持患肢關(guān)節(jié)功能位置 C、指導患者早期進行活動 D、用熱水袋給患者取暖 E、指導患者避免各種誘因33、對于傷寒病人，為減輕其腹脹，下列做法錯誤的是 A、停食牛奶及糖類食物 B、補充鉀鹽 C、肛管排氣 D、松節(jié)油腹部熱敷 E、給予新斯的明，以促進腸蠕動34、慢性阻塞性肺氣腫患者突感呼吸困難伴胸痛，首選的檢查方法是 A、胸部X線攝片 B、CT C、肺功能檢查 D、磁共振成像 E、血氣分析35、患者女性，24歲。誤服有機磷農(nóng)藥1605（對硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當時測定膽堿酯酶活力為54%。

患者急診洗胃，洗胃液忌用 A、生理鹽水 B、肥皂水 C、冰水 D、高錳酸鉀 E、2%碳酸氫鈉36、患者，女性，55歲，會計，身高155cm，體重70kg，有高血壓病史10年，其母親和2個姊妹患有2型糖尿病。1個月前體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.8mmol／L來診。平日無不適，不喜歡運動。

該患者發(fā)生2型糖尿病的危險因素包括 A、肥胖 B、年齡大于40歲 C、有糖尿病家族史 D、運動量少 E、以上都是37、治療有機磷農(nóng)藥中度中毒，可使用的解毒藥物是 A、亞甲藍 B、碘解磷定 C、納洛酮 D、硫代硫酸鈉 E、亞硝酸鈉38、共用題干

患者，男性，63歲，在田間噴灑農(nóng)藥時出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，隨后全身肌肉痙攣，伴頭暈、頭痛，繼而出現(xiàn)昏迷，現(xiàn)場人員將患者急送醫(yī)院。查體：血壓90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔縮小如針尖大，兩肺布滿濕啰音。

護士對該病人的處理不妥的是 A、立即脫去病人的外衣 B、反復用肥皂水清洗皮膚、頭發(fā)和指甲縫隙 C、立即用清水反復洗胃 D、持續(xù)鼻導管給氧 E、根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品和氯磷定39、細菌性肝膿腫最常見的感染途徑是 A、膽道感染 B、經(jīng)開放性傷口 C、經(jīng)血液循環(huán) D、經(jīng)淋巴途徑 E、細菌栓子脫落進入40、有關(guān)肝動脈插管化療的患者護理敘述不正確的是 A、嚴格無菌操作 B、若出現(xiàn)發(fā)熱，應使用抗菌藥物 C、注藥后用肝素液沖洗導管 D、定期局部換藥 E、劇烈腹痛時應警惕其他部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥41、中年男性病人，發(fā)現(xiàn)頸椎椎管狹窄5年，來院準備接受手術(shù)治療。術(shù)前患者臥床休息時突然出現(xiàn)眩暈、黑朦，指鼻試驗欠穩(wěn)準，半小時后癥狀全部消失，則該患者可能發(fā)生的是 A、腦出血 B、蛛網(wǎng)膜下腔出血 C、腦血栓形成 D、短暫性腦缺血發(fā)作 E、腦栓塞42、腸結(jié)核的主要感染途徑是 A、糞-口途徑 B、血行播散 C、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延 D、經(jīng)口感染 E、飛沫傳染43、三腔管充氣后，管末端牽引的重量為 A、0.25kg B、0.75kg C、0.50kg D、1.00kg E、1.25kg44、主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是 A、水沖脈 B、Austin-Flint雜音 C、心濁音界向左下擴大 D、抬舉性心尖搏動 E、胸骨左緣第3、4肋間舒張期嘆氣樣雜音45、對診斷自發(fā)性氣胸有意義的檢查是 A、X線檢查 B、胸腔內(nèi)壓測定 C、CT檢查 D、血清學檢查 E、纖維支氣管鏡檢查46、有機磷農(nóng)藥中毒不用油類瀉藥是因為 A、可致腸痙攣 B、可致幽門梗阻 C、有機磷溶于油更易吸收 D、減少腹瀉速度 E、減輕腹痛47、新型冠狀肺炎呼吸道隔離的主要原則不包括（）。 A、同一病菌感染者可同住一室 B、接近病人需戴口罩 C、接觸病人污染的物品要洗手 D、必須穿隔離衣、戴手套 E、有病人在時房間應保持關(guān)閉48、潔凈手術(shù)部（室）和其他潔凈場所日常監(jiān)測時，空氣中的細菌菌落總數(shù) A、≤6CFU/（30分鐘·直徑9cm平皿） B、≤5CFU/（30分鐘·直徑9cm平皿） C、≤4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿） D、≤3CFU/（30分鐘·直徑9cm平皿） E、≤2CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）49、某慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，女性，32歲，經(jīng)常出血不止，血小板常在50×10／L以下，經(jīng)口服潑尼松治療6個月后癥狀無緩解，最近出血更為嚴重，血小板計數(shù)低于20×10／L，則目前最好應選擇下列哪項治療措施 A、改用地塞米松治療 B、應用環(huán)磷酰胺治療 C、大量血漿置換 D、作脾切除 E、輸血小板懸液50、患者，男性，21歲，3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫最高達38.7℃，給予抗生素治療后體溫下降至正常。2天前查血常規(guī)示：WBC3.8×10／L，分類原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L,PLT29×10／L。骨穿示：增生極度活躍，中、晚幼及嗜酸、嗜堿粒明顯增多。查體：胸骨下段壓痛，脾肋下2指。

該患者目前最可能的醫(yī)療診斷是 A、再生障礙性貧血 B、急性粒細胞白血病 C、慢性粒細胞白血病急變期 D、慢性粒細胞白血病加速期 E、慢性粒細胞白血病慢性期

參考答案一、客觀選擇題1、E【解析】呼吸中樞在延髓，吸氣和呼氣兩組神經(jīng)元交替興奮，形成呼吸周期。2、B【解析】少數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者可以有深呼吸時胸痛，但不是新型冠狀病毒肺炎的常見表現(xiàn)。當出現(xiàn)胸痛癥狀時可考慮合并胸膜炎或胸腔積液。胸膜炎或胸腔積液常用有胸痛，患側(cè)臥位可以限制胸膜的活動，減少胸膜摩擦而減輕疼痛3、A【解析】外科手消毒后，應保持雙手高過肘部，并遠離身體，以背開門進入手術(shù)室，避免手、臂再被污染；手、臂若觸碰非無菌物品，應重新刷洗。4、D5、C【解析】前庭大腺又稱巴氏腺；前庭球又稱球海綿體；尿道旁腺位于尿道后壁。6、B7、C【解析】乙腦的傳播是由昆蟲傳播的，應該實行昆蟲隔離。8、C【解析】患者如短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大，持續(xù)性肝區(qū)疼痛，肝表面發(fā)生腫塊或腹水呈血性，考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌，排除A；若患者出現(xiàn)體溫升高，考慮繼發(fā)感染，排除B;患者若出現(xiàn)自發(fā)性少尿或無尿，氮質(zhì)血癥等考慮肝腎綜合征，排除D;患者突然發(fā)生大量嘔血和黑便，考慮上消化道出血，排除E；患者出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清，這屬于肝性腦病前驅(qū)期癥狀。故選C。9、E【解析】肺結(jié)核大多數(shù)經(jīng)呼吸道傳播，所以好發(fā)于通氣良好部分的肺臟。因人體抵抗力較強，僅易在抵抗力相對薄弱的肺尖部形成病灶。10、B【解析】急性腎小球腎炎尿液檢查：均有鏡下血尿，呈多形性紅細胞。尿蛋白多為+～++，少數(shù)病人（＜20%）可有大量蛋白尿（尿蛋白定性+++～++++，24小時尿蛋白定量＞3.5g）。尿沉渣中可有紅細胞。早期尿中可見白細胞、上皮細胞增多，并可有紅細胞管型、顆粒管型等。

【該題針對“基礎知識-急性腎小球腎炎病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】11、D【解析】（1.肯定性反饋對對方的正確言行表示贊同和支持時，應適時插入“是的”、“很好”等肯定性語言如點頭、微笑等非語言形式予以肯定，以鼓舞對方。

（2.否定性反饋當發(fā)現(xiàn)對方不正確的言行或存在的問題時，應先肯定對方值得肯定的一面，然后以建議的方式指出問題的所在，使對方保持心理上的平衡，易于接受批評和建議。

（3.模糊性反饋當需要暫時回避對方某些敏感問題或難以回答的問題時，可做出無明確態(tài)度和立場的反應，如“是嗎”、“哦”等。12、B【解析】HIV在外界的抵抗力不強，對熱較敏感，對化學消毒劑敏感，但對紫外線不敏感。13、A【解析】世界護理學會(ICN)提出，護理中蘊含著尊重人的生命、尊嚴和權(quán)利。14、D【解析】突然停藥，很容易造成癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生，加重腦損傷。15、A【解析】本題考查肺心病的發(fā)病機制。選項所列均為引起肺動脈高壓的因素，其中最主要的因素為缺氧。16、A【解析】AZT主要的副作用是骨髓抑制，應定期檢查血常規(guī)。17、B【解析】重癥肌無力是神經(jīng)一肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床特征為受累橫紋肌易疲勞，休息后減輕，活動后加重，故表現(xiàn)為晨輕暮重。18、D19、B【解析】糖尿病患者多尿主要是因為尿糖增高，使尿滲透壓增高導致滲透性利尿所致。20、A【解析】原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移主要累及肝門淋巴結(jié)，其次為胰周、腹膜后及主動脈旁淋巴結(jié)。21、C【解析】結(jié)核菌分為人型、牛型及鼠型等種類，人型是人類結(jié)核病的主要病原菌。

【該題針對“基礎知識-肺結(jié)核病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】22、D【解析】清除胃內(nèi)未吸收的毒物常用方法有催吐、洗胃；清除腸道內(nèi)未吸收的毒物常用方法有灌腸；一氧化碳中毒時應立即給予吸氧；清除皮膚上的毒物應立即給予大量清水沖洗。23、E【解析】定植的條件：

細菌在人體定植必須有適宜的環(huán)境和一定的條件，通常涉及下述幾方面：

（1.必須具有黏附力細菌只有牢固地黏附在機體的黏膜上皮細胞上，才不會被分泌物、宿主的運動或其器官的蠕動沖擊掉，這是細菌能夠在人體定植的關(guān)鍵。定植的微生物的黏附機制相當復雜。

（2.必須有適宜的環(huán)境細菌要長期生存必須有一定的環(huán)境條件，即定植部位的各種環(huán)境因素，如氧化-還原電勢，pH值和營養(yǎng)物質(zhì)等要能滿足定植細菌的需要。

（3.必須有相當?shù)臄?shù)量在定植過程中，有一部分細菌會因黏附不牢固而脫落，即使已初步定植的細菌也會隨上皮細胞的代謝活動而被排出。因此，從一開始就必須有大量的菌群，才可能有一定數(shù)量的細菌定植成功。24、D25、B26、C27、C【解析】溶血反應，主要是因為所輸血液的血型與受血者血型不合而發(fā)生溶血。常出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、心悸、氣短、腰背部劇痛、血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭和DIC表現(xiàn)等，嚴重者可導致死亡。是輸血反應中最嚴重的一種。28、A【解析】患者尿色如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，提示患者存在黃疸；抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎，故排除選項A;在B、C、D、E選項中，C為慢性病程，與患者6天的病程不符，故排除；重型肝炎的臨床表現(xiàn)為黃疸迅速加深、肝臟進行性縮小、肝臭、出血傾向、迅速出現(xiàn)的腹水、中毒性鼓腸等，與題干所示癥狀和實驗室檢查不符，排除B、E選項，故選D。

目前治療甲肝尚無可靠特效藥物，治療原則以足夠的休息、營養(yǎng)為主，輔以適當藥物。

合理的營養(yǎng)、適宜的飲食也是治療急性肝炎的重要措施。在消化道癥狀明顯時應進食清淡、適合患者口味的飲食，隨著病情好轉(zhuǎn)，食欲改善，則應防止營養(yǎng)過剩，對于體重增加較快的病人，應適當控制飲食。該患者現(xiàn)有惡心、食欲減退等消化道癥狀，應給予適合患者口味的清淡飲食。故排除A、B、C、D,選E。29、B【解析】知信行模式(KAP)是改變?nèi)祟惤】迪嚓P(guān)行為的模式之一，其中“知”為知識、學習，“信”為信念、態(tài)度，“行”為行為、行動。30、C31、E【解析】血常規(guī)提示患者三系減少，結(jié)合骨穿發(fā)現(xiàn)原始細胞約18%，提示急性白血病診斷可能性大。白血病是一種病因未明的造血系統(tǒng)惡性疾病，特點為白血病細胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織。骨髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù)，可發(fā)現(xiàn)大量原始、幼稚細胞。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)是白血病髓外復發(fā)的常見部位，多發(fā)生在緩解期，發(fā)生原因是由于化療藥物不易通過血-腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺傷所致。

急性白血病病人由于白血病細胞（惡性細胞）浸潤骨髓，造成正常造血功能受損，生成的正常白細胞、紅細胞、血小板均可減少，其中正常成熟中性粒細胞的生成減少是造成病人容易繼發(fā)感染最重要的原因。

由于白血病細胞的大量破壞，血液和尿液中尿酸濃度明顯增高，可產(chǎn)生尿酸性腎結(jié)石，引起腎小管阻塞，嚴重者甚至發(fā)生急性腎衰竭。故鼓勵病人多飲水并堿化尿液，必要時靜脈補液，給予別嘌醇口服（抑制尿酸合成），可以預防尿酸性腎病。給予足量抗生素的目的是防治感染。32、D【解析】老年女性，有風濕性心瓣膜病史。近日因天氣寒冷、房顫誘發(fā)心衰而入院接受治療。臥床休息時，突然出現(xiàn)肢體抽搐、偏盲，意識模糊，半小時后右側(cè)肢體完全呈弛緩性癱瘓狀態(tài)，且出現(xiàn)嚴重感覺障礙，并伴失語?；颊吣壳暗牟∏樽钣锌赡苁且蚍款潓е滤ㄗ用撀涠霈F(xiàn)腦栓塞。由于心源性腦栓塞的出血性梗死區(qū)極易出血，故抗凝治療必須慎用，即使要用也應待急性期過后比較適合。33、E【解析】傷寒病人由于內(nèi)毒素的作用而致中毒性腸麻痹或低血鉀等，多有腹脹發(fā)生。為減輕其腹脹應停食牛奶及糖類食物等產(chǎn)氣食物，適當補充鉀鹽，亦可采取肛管排氣、松節(jié)油腹部熱敷等。但應禁用新斯的明等促進腸蠕動的藥物，以免誘發(fā)腸出血或腸穿孔。34、A【解析】胸部X線攝片是檢查呼吸系統(tǒng)疾病的首選輔助檢查方法，簡單易行，費用低，患者易于接受。35、D【解析】搶救對硫磷等硫代類有機磷中毒者，洗胃液忌用高錳酸鉀溶液。

氯解磷定是一種膽堿酯酶復活劑，能奪取磷酰化膽堿酯酶中的磷酸基，使膽堿酯酶恢復活性，且能解除煙堿樣癥狀。36、E【解析】OGTT可用于糖尿病的確診，糖化血紅蛋白過去8～12周即2～3個月的血糖平均水平；T2DM是由多個基因及環(huán)境因素綜合引起的復雜病，遺傳因素與環(huán)境因素，環(huán)境因素包括人口老齡化、現(xiàn)代生活方式、營養(yǎng)過剩、體力活動不足、子宮內(nèi)環(huán)境以及應激、化學毒物等?；颊叩捏w重指數(shù)＝29，根據(jù)2003年《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南(試用)》，以BMI值≥24為超重，≥28為肥胖。糖尿病的診斷標準為：糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖≥11.1mmol／L(200mg／dl)，或FPG≥7.0mmol／L(126mg／dl)，或OGTT2hPG≥11.1mmol／L(200mg／dl)。需重復一次確認，診斷才能成立。肥胖的糖尿病患者采用口服降糖藥治療，應首選二甲雙胍，既可以降糖，又可以改善胰島素抵抗。患者為更好地控制血糖和體重，應低脂飲食。37、B【解析】本題考查了有機磷中毒的特殊解毒劑：即阿托品和膽堿酯酶復能劑（碘解磷定、氯解磷定）。38、C【解析】本組題考查了急性有機磷農(nóng)藥中毒的診斷和有關(guān)檢查。該患者具有農(nóng)藥的接觸史，癥狀符合有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)。全血膽堿酯酶活力測定是診斷、判斷急性有機磷農(nóng)藥中毒程度及觀察療效的重要指標。17題選D。18題考查急性有機磷農(nóng)藥中毒的處理。由于該患者是在田間噴灑