類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床用藥知識(shí)考核試題及答案

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床用藥知識(shí)考核

一、單項(xiàng)選擇題

1.不屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）［單選題］*

A.關(guān)節(jié)晨僵持續(xù)至少2小時(shí)V

B.至少同時(shí)有3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液

C.腕.掌指.近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中至少1個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹

D.對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

2?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及心臟最常見的是（）［單選題］*

A.心肌炎

B.心包炎√

C.二尖瓣狹窄

D.病毒性心肌炎

E.心海死

3.不推薦單用或長期大劑量使用的是（）［單選題］*

A.甲氨蝶吟單用

B.羥氯瞳

C.糖皮質(zhì)激素V

D.來氟米特

4.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病機(jī)制是（）［單選題］*

A.免疫紊亂√

B.環(huán)境因素

C.遺傳易感性

D.以上都是

E.以上都不是

5.可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期診斷的影像學(xué)檢查是（）［單選題］*

A超聲

B.CT

CMRI

D.以上均是V

E.以上均不是

6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以選用的磺胺類藥物是（）［單選題］*

A.磺胺喀咤

B.磺胺甲惡嚶（新諾明）

C.柳氮磺叱咤√

D.磺胺異惡嚶

E.甲氧莘碇

7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）（）［單選題］*

A.頰部蝶形皮疹及蛋白尿

B.跖趾.掌指.近指關(guān)節(jié)受累V

C.膝關(guān)節(jié)受累

D.第一趾較劇烈疼痛

E.大量晶齒提示

8.MTX說明書推薦的用法用量正確的是（）［單選題］*

A.7.5mg∕天

B、3片/次天

C、3片-8片/周√

D、個(gè)體化

9.RA患者一經(jīng)確診，推薦首選的是（）［單選題］*

A.甲氨蝶聆單用V

B.羥氯噬

C.甲氨蝶嶺聯(lián)用

D.來氟米特

10.治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物對(duì)磺胺過敏者禁用的是（）［單選題］*

A、青藤堿

B.白芍總昔

C.氯瞳

D.柳氮磺毗咤√

E.甲氨蝶畛

11、改善病情的抗風(fēng)濕藥，下列不屬于合成DMARDs的是（）［單選題］

A、羥氯嗤

B、甲氨蝶吟

C、巴瑞替尼

D、依那西普V

E、柳氮磺毗咤

12、下列NSAIDs屬于選擇性COX2的是（）［單選題］*

A、布洛芬

B、雙氯芬酸

C、依托考昔V

D、口引噪美辛

13、NSAIDs用藥原則錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、可以同時(shí)使用32種NSAlDS

B、活動(dòng)性潰瘍慎用

U心血管肝腎病禁用

D、2-3周無效可以換另一種藥品√

14、降低MTX胃腸道反應(yīng)及肝臟毒性，可以補(bǔ)充（）［單選題］*

A、維生素B6

B、維生素B12

C、葉酸√

D、甲鉆胺

15、下列RA用藥中，需要關(guān)注眼部安全問題的是（）［單選題］*

A、來氟米特

B、羥氯DeV

C、托伐替布

D、巴瑞替尼

二、多項(xiàng)選擇題

L非笛體抗炎藥NSAID治療原則（）［多選題］*

A.須注意胃腸道不良反應(yīng)，劑量都應(yīng)個(gè)體化V

B.一種NSAID足量使用1~2周后無效才改為另一種，

C.應(yīng)避免兩種或兩種以上NSAID同時(shí)服用√

D.老年人宜選用半衰期短的NSAID藥物√

E.以上都不是

2.RA患者需要注意調(diào)整生活方式包括（）［多選題］*

A.禁煙V

B.控制體重√

C.合理飲食√

D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)V

3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療（）［多選題］*

A.強(qiáng)大的抗炎作用，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作可給予短效激素，快速起效V

B.小劑量短療程（潑尼松少于每日Iomg,3~6個(gè)月）√

C.有心.肺.眼和神經(jīng)系統(tǒng)等器官受累的重癥患者，可予潑尼松每日量為30~40mg√

D.不能根治本病，停藥后癥狀會(huì)復(fù)發(fā)V

E.長期使用導(dǎo)致藥物依賴，可出現(xiàn)許多不良反應(yīng)√

4.用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是（）［多選題］*

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.布洛芬V

C.蔡普生V

D.塞來昔布V

E.雙氯芬酸V

5.影響預(yù)后的指標(biāo)可能包括（）［多選題］*

A、發(fā)病年齡√

B.關(guān)節(jié)受累數(shù)多，或有跖趾關(guān)節(jié)受累V

C.嚴(yán)重全身癥狀√

D.性別

6、下列類風(fēng)濕疾病危險(xiǎn)因素，屬于非遺傳因素得是（）［多選題］

As微生物√

B、吸煙√

C、種族V

D、性別√

E、西方式飲食V

7、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)病變的臨床表現(xiàn)有（）［多選題］*

A、晨僵V

B、壓痛V

C、關(guān)節(jié)腫V

D、關(guān)節(jié)畸形V

E、功能障礙V

8、NSAlDS不良反應(yīng)包括（）［多選題］*

A、胃腸道不良反應(yīng)√

B、凝血障礙√

C、肝功能損害√

D、外周血細(xì)胞減少√

E、其他V

9、MTX的臨床應(yīng)用有（）［多選題］*

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎V

B、多發(fā)性肌炎V

C、脊柱關(guān)節(jié)病√

D、銀屑病關(guān)節(jié)炎√

10、MTX的不良反應(yīng)正確的是（）［多選題］*

A、口腔炎√

B、腹痛腹瀉V

C、白細(xì)胞減少V

D、貧血V。

測(cè)驗(yàn)

1.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中最先受累的關(guān)節(jié)組織是（）［單選題］*

A.骨組織

B.軟骨組織

C.滑膜組織，

D.韌帶

E.血管翳

2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)哪一條不正確（）［單選題］*

A.可有骨質(zhì)破壞

B.既骼關(guān)節(jié)被累及

C.好發(fā)于手、腕、足的小關(guān)節(jié)

D.好發(fā)于末端指間關(guān)節(jié)V

E.多關(guān)節(jié)受累

3.哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常見關(guān)節(jié)表現(xiàn)（）［單選題］*

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)腫脹

C.關(guān)節(jié)痛及壓痛

D.游走性關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛√

E.關(guān)節(jié)畸形

4.對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷具有較大特異性的是（）［單選題］*

A.類風(fēng)濕因子

B-C反應(yīng)蛋白

C.血沉

D.CCP抗體√

E.ANA

5.類風(fēng)濕因子與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)系是（）［多選題］*

A.與活動(dòng)性、嚴(yán)重性成正比V

B.對(duì)診斷僅有參考價(jià)值V

C.其它結(jié)締組織病、心內(nèi)膜炎、腫瘤、結(jié)核可出現(xiàn)陽性V

D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎均出現(xiàn)陽性

E.以上都不是

6.非笛體抗炎藥治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用原則是（）［多選題］*

A.一旦確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)及早使用√

B.一般不同時(shí)使用兩種或兩種以上的非笛體抗炎藥V

C.盡量個(gè)體化用藥。試用2~3周無效可改用另一種非留體抗炎藥V

D.最好選用抑制C0X-2非留體抗炎藥V

E.以上都不是

7.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理改變（）［多選題］*

A.骨質(zhì)破壞

B.血管炎√

C.骨囊性變

D.滑膜炎V

E.以上都不是

8.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及腎損害最常見的原因可能是（）［多選題］*

A.抗風(fēng)濕