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文檔簡介

01Chapter定義與分類定義分類發(fā)生原因長期臥床或坐輪椅血液循環(huán)不良長時間保持同一姿勢，導致局部皮膚和組織受到持續(xù)壓力。由于疾病、藥物或外部因素導致血液循環(huán)障礙，影響皮膚的正常營養(yǎng)供給。皮膚干燥、萎縮或敏感皮膚失去正常的水分和彈性，容易受到損傷。風險因素010203年齡疾病藥物02ChapterⅠ期壓力性損傷總結(jié)詞詳細描述Ⅱ期壓力性損傷總結(jié)詞詳細描述Ⅲ期壓力性損傷總結(jié)詞全層皮膚受損，包括皮下脂肪組織受損或全層皮膚壞死。詳細描述Ⅲ期壓力性損傷表現(xiàn)為全層皮膚受損，皮下脂肪組織受損或全層皮膚壞死。創(chuàng)面底部可呈黃色或棕褐色，周圍硬結(jié)明顯。此期壓力性損傷需徹底清創(chuàng)，保持創(chuàng)面干燥，并采取適當?shù)淖o理措施促進愈合。Ⅳ期壓力性損傷總結(jié)詞全層皮膚受損伴肌肉、骨骼或皮下組織壞死。詳細描述Ⅳ期壓力性損傷表現(xiàn)為全層皮膚受損伴肌肉、骨骼或皮下組織壞死。創(chuàng)面呈黑色或棕褐色，周圍硬結(jié)明顯。此期壓力性損傷需徹底清創(chuàng)，保持創(chuàng)面干燥，并采取適當?shù)淖o理措施促進愈合。不可分期壓力性損傷總結(jié)詞詳細描述不可分期壓力性損傷由于傷口被覆蓋或存在焦痂，無法確定其深度和范圍。此期壓力性損傷需先清除覆蓋物或焦痂，再進行評估和處理。03ChapterⅠ期壓力性損傷處理原則總結(jié)詞詳細描述Ⅱ期壓力性損傷處理原則總結(jié)詞詳細描述Ⅲ期壓力性損傷處理原則總結(jié)詞詳細描述Ⅳ期壓力性損傷處理原則總結(jié)詞詳細描述修復(fù)受損組織，預(yù)防并發(fā)癥對于Ⅳ期壓力性損傷，處理原則是修復(fù)受損組織，預(yù)防并發(fā)癥。對于較大的傷口，需要進行手術(shù)修復(fù)受損組織。術(shù)后需要定期換藥和觀察傷口愈合情況。同時，需要注意預(yù)防并發(fā)癥，如感染、褥瘡等。VS不可分期壓力性損傷處理原則總結(jié)詞詳細描述04Chapter預(yù)防措施定期檢查皮膚狀況保持皮膚清潔干燥010203避免局部長期受壓促進血液循環(huán)04護理措施及時處理皮膚異常定期更換床單和衣物、。保持皮膚濕潤記錄護理過程健康教育提高患者的自我保護意識指導患者進行自我檢查向患者及家屬介紹壓力性損傷的預(yù)防和護理知識，提高他們的自我保護意識。指導患者及家屬如何檢查容易受壓部位的皮膚狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。提醒患者注意生活習慣提供個性化指導提醒患者注意生活習慣，如保持正確的睡姿、坐姿等，以減少局部

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