世界腎臟日課件

WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY全民腎臟健康—2024年世界腎臟日—國際腎臟病學(xué)會和國際腎臟基金聯(lián)合會呼吁，每個人都應(yīng)關(guān)愛自己“神奇”的腎臟，及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害并接受必要治療，以免引發(fā)嚴(yán)重病癥推進(jìn)公平的醫(yī)療服務(wù)和優(yōu)化的藥物治療實踐時間：202x-xx主講：代用名WORLDKIDNEYDAY遠(yuǎn)離肥胖︱遠(yuǎn)離腎臟病WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAYPleaseentertexthere世界腎臟日介紹★PART-01-★01Pleaseentertexthere你對腎臟了解多少★PART-02-★02Pleaseentertexthere解讀體檢腎臟指標(biāo)★PART-03-★03Pleaseentertexthere腎臟病診治誤區(qū)★PART-04-★04Pleaseentertexthere腎臟保護(hù)小貼士★PART-05-★05目錄CONTENTSWORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY遠(yuǎn)/離/肥/胖/遠(yuǎn)/離/腎/臟/病PART.01世界腎臟日介紹世界腎臟日介紹一個健康成年人的腎臟每天要過濾和清潔約200升的血液。通過對代謝物和礦物質(zhì)進(jìn)行過濾，并連同水分將其排泄到體外，腎臟使體液礦物質(zhì)和血液酸度維持在一個穩(wěn)定水平。此外，腎臟還具有控制人體血壓、刺激生產(chǎn)紅細(xì)胞以及保持骨骼健康等作用。世界腎臟日設(shè)立背景據(jù)國際腎臟病學(xué)會和國際腎臟基金聯(lián)合會公布的統(tǒng)計數(shù)字，(截2009年)全球有5億人的腎臟存在不同程度的損害，每年有數(shù)百萬人因慢性腎臟病引發(fā)的心腦血管病死亡。全球有150多萬人依靠腎臟透析或腎臟移植維持生命，這一數(shù)字預(yù)計在未來十年內(nèi)將成倍增長。世界腎臟日設(shè)立背景世界腎臟日介紹世界腎臟日設(shè)立背景慢性腎臟病初發(fā)時，患者一般沒有不適癥狀，往往被忽略。然而，看似健康卻患有慢性腎臟病的人死于心腦血管病的風(fēng)險是正常人的十倍以上如發(fā)展到尿毒癥，不僅損害健康，甚至將危及患者生命。兩至一成患者首次到醫(yī)院就診時，其腎功能損害已經(jīng)發(fā)展至不可逆轉(zhuǎn)的階段。世界腎臟日設(shè)立背景國際腎臟病學(xué)會和國際腎臟基金聯(lián)合會呼吁，每個人都應(yīng)關(guān)愛自己“神奇”的腎臟，及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害并接受必要治療，以免引發(fā)嚴(yán)重病癥世界腎臟日介紹世界腎臟日設(shè)立背景國際腎臟病學(xué)會和國際腎臟基金聯(lián)合會共同倡導(dǎo)設(shè)立世界腎臟日，其目的在于：世界腎臟日的焦點是讓全科醫(yī)生和腎臟健康的專業(yè)護(hù)理人員更加清醒地認(rèn)識到腎臟作用:作為相關(guān)慢性病(如糖尿病和心血管病)的危險性標(biāo)志，早期檢測任何形式的腎臟損害是需要急切解決的問題。提高人們對慢性腎臟疾病及與其相關(guān)的心血管疾病的高發(fā)病率和高死亡率的認(rèn)識;讓人們認(rèn)識到早期檢測和預(yù)防慢性腎病是全球急切需要解決的問題目的1目的2世界腎臟日介紹世界腎臟日介紹世界腎臟日介紹世界腎臟日介紹經(jīng)過全世界醫(yī)學(xué)工作者的共同努力，對慢性腎臟病的疾病規(guī)律認(rèn)識已有很大提高，采取正確的防治措施能夠延緩一期和二期慢性腎臟病的進(jìn)展。中國人群中對慢性腎臟病的知曉率很低，不少患者已到慢性腎臟病的第四期甚至第五期才到醫(yī)院就診。所以加強宣傳，在全體居民中通過健康檢查或疾病普查，早期發(fā)現(xiàn)可能引起各種慢性腎臟病的常見疾病，并及時進(jìn)行有效治療，是降低慢性腎臟病發(fā)生率、改善其預(yù)后的基本途徑。WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY遠(yuǎn)/離/肥/胖/遠(yuǎn)/離/腎/臟/病PART.02你對腎臟了解多少你對腎臟了解多少腎臟位于腹膜后間隙內(nèi)，形似蠶豆，左右各一個。成年男性正常腎臟長約1014厘米，女性約為9-13厘米，寬3-5厘米，重150-260克。左腎通常略大于右腎。腎臟的功能主要有:生成液清除血液內(nèi)的代謝產(chǎn)物和多余的水分調(diào)節(jié)血壓調(diào)節(jié)水，滲透壓和pH值參與紅細(xì)胞(RBC)的生成維持健康你對腎臟了解多少眼驗、面部水腫，腳部、踝部水腫;疲乏無力，精力不充沛;夜尿增多;高血壓，尤其是年輕人高血壓;尿中有泡沫;尿顏色加深，尤其是在感冒后;惡心、嘔吐，食欲降低;面色及甲床蒼白;口氣中尿騷味;皮膚癌癢。你對腎臟了解多少均衡飲食:許多腎臟疾病是由高血壓和糖尿病引起的，所以保持健康的飲食可避免導(dǎo)致腎病的常見原因。定期鍛煉:每天鍛煉30分鐘，可降低高血壓和肥胖風(fēng)險一-兩者均是腎臟病的危險因素。適度飲水:多喝水有助于腎臟清除體內(nèi)的鈉、尿素和毒素，從而降低慢性腎臟病風(fēng)險。建議每天飲水6-8杯限鹽:減少鈉攝入量，維持鈉攝入量<2300mg/d。限酒:每天飲酒一杯以上可損傷腎臟，影響其正常功能。戒煙:吸煙可使血管收縮，導(dǎo)致腎臟血流供應(yīng)減少，影響正常功能。此外，吸煙還可增加腎癌風(fēng)險，約為50%。避免濫用藥:非處方藥雖然無需醫(yī)師處方即可自行購買，但并不意味著對身體無害，濫用布洛芬和蔡普生等藥物可損傷腎臟。定期檢查:對腎臟而言，尿常規(guī)檢查既有價值又經(jīng)濟(jì)，應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)及其他檢查，以早期發(fā)現(xiàn)可能存在的異常問題。WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY遠(yuǎn)/離/肥/胖/遠(yuǎn)/離/腎/臟/病PART.03解讀體檢腎臟指標(biāo)解讀體檢腎臟指標(biāo)高血壓患者，高血壓是危害腎臟的最明顯的一個危險因素糖尿病患者，糖友中有近50%的患者一定會進(jìn)展到糖尿病腎病階段，有一部分甚至?xí)I臟衰竭;血管病變病人，包括冠心病病人、動脈粥樣硬化病人等;肥胖患者，體重特別超標(biāo)的人通常會合并代謝綜合征，導(dǎo)致腎臟病變；高尿酸血癥、痛風(fēng)患者，這個在廣東地區(qū)比較常見;生活習(xí)慣不良的人，比如，長期熬夜、喜歡喝碳酸飲料、喜歡吃重口味食物等，都會增加腎臟病變的風(fēng)險;有家族史，有腎臟疾病家族史的人也是高危人群，比如有多襄腎、遺傳性腎炎等疾病的后代腎臟病變幾率高，一定要早查早診斷。這類人群要注意解讀體檢腎臟指標(biāo)體檢發(fā)現(xiàn)了CKD但是并未引起重視，導(dǎo)致慢性腎病被延誤診治。那么，什么樣的體檢結(jié)果需要引起重視?(1)血壓偏高者(收縮壓大于等于140mmHg,舒張壓大于等于90mmHg)尤其是青年人，需要完善檢查排除慢性腎病導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓，也需要明確高血壓是否導(dǎo)致了慢性腎病的發(fā)生;而對于既往沒有高血壓病史的中老年人，近期突然發(fā)生了血壓的急劇升高，或者是出現(xiàn)了突發(fā)的呼吸困難，需要警惕腎動脈狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓;(2)尿常規(guī)結(jié)果中如顯示“尿蛋白陽性”和/或“紅細(xì)胞陽性”，即結(jié)果后面出現(xiàn)“+”(3)腎功能的化驗結(jié)果顯示血肌酥?jǐn)?shù)值超出正常值的參考范圍，出現(xiàn)上述情況均需要及時到腎內(nèi)科就診，請?？漆t(yī)生進(jìn)一步檢查判斷有無慢性腎病，及慢性腎病的嚴(yán)重程度。解讀體檢腎臟指標(biāo)有些人出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀:(1)感冒、發(fā)熱后3天之內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，即使血尿很快消失，也需要進(jìn)行相關(guān)檢查以明確有無腎炎的發(fā)生，因為這可能是我們亞洲人最常見的一種慢性腎炎-IgA腎病的表現(xiàn);(3)眼臉、足踝部出現(xiàn)水腫，這也提示可能有蛋白尿或者腎功能異常(2)不明原因的尿中泡沫增多，泡沫呈啤酒樣，久置不散，這提示有尿蛋白陽性的可能;(4)平素能夠一覺睡到天亮的人，睡前沒有喝水的情況下出現(xiàn)夜尿頻多這也提示腎臟的濃縮功能可能下降，是慢性腎病、特別是高血壓腎病的一個早期表現(xiàn)。腰疼是門診看腎病的常見主訴，但其實不是腎病特征表現(xiàn)，更多的可能是腰肌勞損，骨病或者婦科疾病WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY遠(yuǎn)/離/肥/胖/遠(yuǎn)/離/腎/臟/病PART.04腎臟病診治誤區(qū)腎臟病診治誤區(qū)發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病，腎內(nèi)科醫(yī)生常建議一部分患者行腎穿刺病理檢查明確診斷(因為不同病理類型的腎病治療方案不一致)，以更加有針對性地提出治療方案。而事實是，我們兩側(cè)腎臟總共有200多萬個腎單位穿刺取出來的腎組織大多情況下僅有20-30個腎單位，這點損傷微不足道，且由于腎炎多數(shù)是雙側(cè)腎臟的病變一致，這樣數(shù)量的腎單位多數(shù)也能反映真實的病變情況然而很多患者一聽到腎穿刺就拒絕了，這類人大多數(shù)認(rèn)為本來就已經(jīng)有腎臟問題，在腎臟上又扎了兩針，豈不是更加嚴(yán)重了?因此，如果醫(yī)生說你的腎病需要病理診斷決定治療藥物，腎穿刺就是必須的。1.“腎穿刺有害”腎臟病診治誤區(qū)2.“降壓藥物不能吃，一旦吃上，就具有依賴性了，不能停藥了”3.“透析不能上，會成癮”這應(yīng)該是我們醫(yī)生聽到高血壓患者中最常說的一句話了。不良的生活方式導(dǎo)致的高血壓是需要先改變生活方式，如低鹽飲食，減體重，保證睡眠等，但腎臟病的高血壓通常還是需要藥物治療，而且降壓藥還有治療腎臟病的作用，藥物的確有一定的副作用，但是它的副作用相對于穩(wěn)定控制血壓而言是微不足道的，而且，服用降壓藥物者并非是具有依賴性，而是對多數(shù)患者而言，壓到目標(biāo)范圍的血壓必須服用降壓藥。相反，不服用降壓藥物的持續(xù)高血壓患者，出現(xiàn)腎臟損害、心腦血管并發(fā)癥的問題更為常見。透析和腎移植是CKD晚期，腎臟失去功能的救命措施，現(xiàn)在我國的醫(yī)保政策很好，這些患者如果積極配合治療，可能會長期生存，甚至可達(dá)50年以上，年輕的透析者勝任各種工作的大有人在，如果透析患者進(jìn)行了成功的腎移植，就可以擺脫透析了但是在這個階段，嚴(yán)格自律，認(rèn)真治療，避免各種并發(fā)癥才能保持良好狀態(tài)WORLDKIDNEYDAYWORLDKIDNEYDAY遠(yuǎn)/離/肥/胖/遠(yuǎn)/離/腎/臟/病PART.05腎臟保護(hù)小貼士解讀體檢腎臟指標(biāo)1、從渴了再喝水到主動喝足夠的水我們身體中的廢物大多是由肝臟和腎臟處理的,腎臟通過產(chǎn)生尿液來將新陳代謝產(chǎn)生的廢物排出體外。多喝水能夠加快尿液的排出減輕腎臟負(fù)擔(dān)。但對于腎臟功能不好的人來說喝水就要量入為出了,飲水過多會造成水腫,甚至水中毒,還會加劇腎臟疾病的惡化。2、從單一飲食到均衡營養(yǎng)多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物、低鹽低脂的食物、多吃新鮮的水果蔬菜是腎臟喜愛的飲食方式。生姜能幫助加強腎臟功能,太多的甜食高糖食物會削弱腎臟功能。中醫(yī)認(rèn)為,山藥是最滋補腎臟的食物之一。解讀體檢腎臟指標(biāo)3、從經(jīng)常喝酒到拒絕酒精除了傷肝,酗酒對腎臟的損傷也是巨大的。酗酒可以快速提高一個人的血液中的酒精含量,這會導(dǎo)致突發(fā)腎臟損傷稱為“急性腎損傷。4、從重口味到少吃鹽鈉的攝入可能會對腎臟健康造成不利影響,特別是如果你的腎臟已經(jīng)損壞的時候。如果你的腎臟很難從體內(nèi)消除多余的鈉和液體,那么這可能會導(dǎo)致高血壓,而高血壓可能會進(jìn)一步損害你的腎臟。5、從久坐動到經(jīng)常鍛煉保持健康的體重和有規(guī)律的鍛煉可以減少身體很多健康風(fēng)險,當(dāng)然也包括腎臟健康風(fēng)險。久坐不