RGP在圓錐角膜的臨床應用

RGPigidasermeableRGP在圓錐角膜的臨床應用錐狀角膜專用R.G.P角膜為完全透明狀態(tài)。成人角膜水平平均值為11.7mm〔11.0-－12.5mm〕垂直徑平均10.mm〔〕。三歲時角膜直徑已接近成人。中央瞳孔區(qū)4mm直徑域內(nèi)近似球形，中央?yún)^(qū)以外的中間區(qū)及邊緣角膜較為扁平，各點角膜曲率半徑也不等。平均前角膜曲率半徑水平為7.8mm，垂直方向為7.7mm。角膜厚度中央部為0.5mm，周邊部約1mm。正常眼球與非正常眼球的比照正常角膜錐狀角膜的裝配比較正常角膜錐狀角膜平行裝配重新制造角膜的前光學系統(tǒng)改善光進入眼球的行進方向圓錐角膜在光學上的特性不易用現(xiàn)有驗光設(shè)備取得正確的度數(shù)局部錐狀角膜患者角膜最高頂點不在瞳孔中間位置度數(shù)很深(伴隨著高度不規(guī)那么散光，甚至大于1500度)曲率儀不易取得參數(shù)框架眼鏡矯正視力很差軟式隱形眼鏡矯正視力很差硬式(或R.G.P)很難固定位置，接觸點很小，滑動大，眨眼時容易彈出合理地重建一個新的

(角膜前)光學系統(tǒng)專用的度數(shù)(試片)淚液層(有凹凸透鏡的效應)受輕微壓迫后的角膜頂點

首先重建角膜前的光學系統(tǒng)潘怡芬31歲SimK:6.46@6o/9.18@96oMinK:9.22@93oPVA:20/80-20/200SR1:3.46SA1:5.62SimK:7.69@124o/7.76@34oMinK:7.77@68oPVA:20/20-20/25SR1:0.38SA1:0.10姓名:宋楠

重塑一個合理的光學系統(tǒng)重塑一個合理的光學系統(tǒng)錐狀角膜使平行光線通過時產(chǎn)生大量的折射重塑一個合理的光學系統(tǒng)錐狀角膜使平行光線通過時產(chǎn)生大量的折射重塑一個合理的光學系統(tǒng)使用特殊設(shè)計的制造淚液層(有凹透鏡效應)重塑一個合理的光學系統(tǒng)使用特殊設(shè)計的制造淚液層(有凹透鏡效應)形成一個新的角膜前光學系統(tǒng)的度數(shù)(試片)有凹透鏡效應的淚液層受輕微壓迫的角膜形成一個新的角膜前光學系統(tǒng)淚液層輕微受壓迫而改變的角膜試片組(正常角膜的試片組)試片組(錐狀角膜專用試片組)曲率半徑700690680670660鏡片度數(shù)-600-650-700-750-800直徑10.210.210.210.210.2650640630620610600-850-900-950-1000-1050-110010.210.210.210.210.210.2圓錐角膜R.G.P結(jié)構(gòu)圖7.00—5.50mm-300010.27.76.8固定弧光學矯正區(qū)

試戴及熒光判讀試戴前目測眼球錐狀陡峭程度參考角膜地形圖試戴選擇你認為最接近需要的試片，開始第一個試片的試戴用熒光判讀，以確定所選用的鏡片曲率能否到達預期的吻合必要時更換鏡片曲率，直到熒光判讀正確3.0mm7.022746.663447.10666.491815.0mm7.412827.253337.44506.961817.0mm7.972897.683387.79267.361823.0mm6.641126.411606.872965.6815.0mm8.391198.501657.982886.1727.0mm8.711308.751608.512647.44355SimK:6.60@173o/7.14@83oMinK:7.16@82oPVA:20/30-20/40SR1:1.38SA1:0.67SimK:6.36@8o/7.17@98oMinK:7.22@93oPVA:20/70-20/200SR1:3.33SA1:3.24姓名:高楊SimK:6.58@120o/6.84@30oMinK:6.84@21oPVA:20/40-20/50SR1:1.64SA1:2.64SimK:5.09@46o/6.77@136oMinK:6.94@127oPVA:20/40-20/60SR1:1.92SA1:3.443.0mm6.401946.142617.22466.441545.0mm6.841646.422468.05396.631917.0mm7.521407.012378.41367.052193.0mm7.0915650912257.032776.19595.0mm7.771466.392277.092626.78257.0mm8.451257.212297.632677.27358姓名:田野SimK:6.20@162oPVA:20/70-20/100SR1:2.96SA1:3.18SimK:6.61@22o

/7.49@112oMinK:7.75@125oPVA:20/80-20/200SR1:3.60SA1:6.703.0mm7.172365.953227.62815.931775\.0mm7.352137.283098.35717.161877.0mm8.192087.902888.90498.101943.0mm7.301306.091917.113107.043475.0mm8.811237.932058.513107.963517.0mm9.471378.792089.453128.492姓名:張曉宇太緊太松較理想理想的選擇--

頂點的壓迫及周邊的固定最凸狀的頂點要有輕微壓迫來改變角膜曲率〔不可全依靠頂點的壓迫〕在熒光判讀時該壓迫點形成黑色區(qū)〔熒光素少〕黑色區(qū)形狀各異，因各種錐狀不同而顯現(xiàn)不同周邊的固定弧要有支撐熒光判讀時固定弧是很淡的熒光素與黑色參雜選擇最適當曲率鏡片，戴后20-30分鐘，待患者較適應，淚液循環(huán)較好時，即是形成了一個新的〔角膜前〕光學系統(tǒng)試片度數(shù)淚液層〔鏡片與角膜的間隙〕被小量壓迫的角膜(角膜前)光學系統(tǒng)的形成以上三項與眼球共同形成了新的光學系統(tǒng)新的光學系統(tǒng)改變

光在眼球的行進方向使聚焦點接近視網(wǎng)膜#7步驟驗光在新的光學系統(tǒng)形成后(戴著試片)，使用#7步驟眼光，取得最淺度數(shù)的最正確視力例:試片