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PAGEPAGE22《心理咨詢理論與技術(shù)》復(fù)習(xí)題(一)心理咨詢概述:1.心理咨詢是通過良好的人際關(guān)系,運(yùn)用心理學(xué)的方法,幫助來訪者的過程.咨詢的根本目的是幫助來訪者.(A)(A)自強(qiáng)自立的過程(B)轉(zhuǎn)變思想的過程(C)樹立人生觀的過程(D)解決求職的問題2.在咨詢室中,咨詢雙方一對一的直接的面接形式屬于(D)電話咨詢(B)團(tuán)體咨詢(C)現(xiàn)場咨詢(D)門診咨詢3.在咨詢過程中來訪者會(huì)有意無意地回避某些話題,使治療重心偏移。這種現(xiàn)象是(A)(A)阻抗(B)移情(C)抵消(D)強(qiáng)化4.來訪者有意識或無意識地拒絕討論某些特定領(lǐng)域的情節(jié),因?yàn)檫@些領(lǐng)域使他們產(chǎn)生恐懼或痛苦,這種阻抗屬于(B)(A)情緒阻抗(B)內(nèi)容阻抗(C)性格阻抗(D)關(guān)系阻抗5.在咨詢過程中會(huì)碰到某些具有高度戒備心理的來訪者,咨詢很難進(jìn)行下去,這種阻抗屬于(C)(A)情緒阻抗(B)內(nèi)容阻抗(C)性格阻抗(D)關(guān)系阻抗6.存在于咨詢者與來訪者之間,主要表現(xiàn)為來訪者在心理上不愿攀近咨詢者或從心理上敵視、對抗咨詢者。常常涉及對咨詢者的恐懼、憤怒或被傷害感,這種阻抗屬于(D)(A)情緒阻抗(B)內(nèi)容阻抗(C)性格阻抗(D)關(guān)系阻抗7.咨詢師在咨詢過程中表現(xiàn)出來的、對咨訪關(guān)系和咨詢效率有直接影響的人際反映特點(diǎn)被稱為(B)人格魅力(B)咨詢特質(zhì)(C)性格特點(diǎn)(D)咨詢風(fēng)格8.指出積極關(guān)注就是咨詢者無條件地從整體上接納對方、給予關(guān)懷的心理學(xué)家是(D)艾利斯(B)艾維(C)馬斯洛(D)羅杰斯9.指出下列心理咨詢與心理治療的相同或相似點(diǎn):(BCDE)(A)都注重場合的布置和選擇(B)都注重建立良好的咨訪關(guān)系(C)都希望通過互動(dòng)達(dá)到使求助者改變和增長(D)兩者的工作對象常常是相似的(E)理論和方法、技術(shù)常常是一致的心理咨詢和心理治療的相似之處主要有:兩者所采用的理論方法常常是一致的,目前主要心理治療流派的理論技術(shù)如精神分析、認(rèn)知行為治療、來訪者中心治療等同樣可用于心理咨詢;兩者進(jìn)行工作的對象常常是一致的,很多時(shí)候兩者服務(wù)對象的問題幾乎重疊,例如兩者都可以對情緒問題、戀愛婚姻問題、社交人際問題的來訪者提供治療;兩者都注重來訪者的成長,心理咨詢和心理治療在幫助來訪者改善癥狀、減輕痛苦的同時(shí),均強(qiáng)調(diào)協(xié)助來訪者的個(gè)人成長。兩者的治療基礎(chǔ)都在于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。10.指出下列屬于最基本的咨訪關(guān)系外在特點(diǎn)的表述。(ABCD)(A)明確的目的性(B)非強(qiáng)制性(C)職業(yè)性(D)人為性(E)場合性11.指出下列屬于最基本的咨訪關(guān)系內(nèi)在特點(diǎn)的表述(ABC)(A)信任和理解(B)情感交流(C)理智感(D)托付感(E)依賴性12.指出下列影響心理咨詢與治療關(guān)系的重要因素(ABCD)(A)共情(B)積極關(guān)注(C)尊重和溫暖(D)真誠可信(E)領(lǐng)悟13.心理咨詢與心理治療確有許多重要的相似之處,主要表現(xiàn)為(ABCD)(A)二者所采用的理論方法常常是一致的(B)二者進(jìn)行工作的對象是相似的(C)二者都強(qiáng)調(diào)幫助來訪者的轉(zhuǎn)變和成長(D)二者都主張建立良好的人際關(guān)系(E)二者面對的工作對象都是正常人14.指出心理咨詢過程的基本階段包括。(ABCDE)(A)問題探索階段(B)目標(biāo)設(shè)定階段(C)方案探討階段(D)治療行動(dòng)階段(E)評估結(jié)束階段15.影響來訪者的咨詢技巧主要包括(ABDE)(A)解釋(B)指導(dǎo)(C)聯(lián)想(D)反饋(E)總結(jié)16.指出需要轉(zhuǎn)介的來訪者情況(ABCDE)(A)咨詢內(nèi)容與咨詢者專長不匹配(B)價(jià)值觀念與咨詢者不相容(C)個(gè)性與咨詢者不相容(D)與咨詢者有私人關(guān)系(E)來訪者有特殊背景17.指出適宜的咨詢對象應(yīng)具備的特點(diǎn):(ABCD)(A)智力和人格基本正常(B)有良好的求助動(dòng)機(jī)(C)屬于心理問題(D)年齡適宜(E)有經(jīng)濟(jì)支付能力18.咨詢關(guān)系是指咨詢者和來訪者之間所發(fā)生的社會(huì)聯(lián)系(╳)所謂咨詢關(guān)系是指來訪者與咨詢者之間形成的一種獨(dú)特的人際關(guān)系。19.心理咨詢按其內(nèi)容可分為障礙咨詢和發(fā)展咨詢。(√)20.心理咨詢的發(fā)展模式認(rèn)為,咨詢是幫助咨詢對象得到充分的發(fā)展,掃除其成長過程中的障礙(√)21.心理咨詢不同于其它領(lǐng)域的咨詢,它最主要的特點(diǎn)是咨詢內(nèi)容的心理性。(√)22.心理咨詢和心理治療工作的主要對象是正常人(╳)心理咨詢的主要工作對象是正常人,著重處理的是正常人遇到的各種問題,主要有日常生活中的人際關(guān)系問題、職業(yè)選擇方面的問題,教育求學(xué)過程中的問題,戀愛婚姻方面的問題,子女教育方面的問題.心理治療的范圍是患有神經(jīng)癥、性變態(tài)、心理生理障礙的人群.23.心理咨詢按其場所的安排可分為個(gè)別咨詢和團(tuán)體咨詢(╳)心理咨詢按其場所的安排可分為學(xué)校咨詢、企業(yè)咨詢、社區(qū)咨詢。按來訪者的人數(shù)可分為個(gè)人咨詢和團(tuán)體咨詢。(二)心理咨詢的特征和條件1.心理咨詢中需要進(jìn)行會(huì)談,在第一次會(huì)談中最主要的目的是(A)收集資料(B)診斷(C)評估(D)矯治心理咨詢的步驟一般分為開始階段、指導(dǎo)與幫助階段、鞏固與結(jié)束階段。一、開始階段1.建立咨詢關(guān)系2.掌握來訪者的資料3.進(jìn)行分析、診斷(1)確定心理問題的類型及性質(zhì),決定咨詢的適應(yīng)性。(2)分析心理問題的程度,以區(qū)別對待;(3)尋找心理問題產(chǎn)生的原因。二、指導(dǎo)與幫助階段經(jīng)過開始階段,心理咨詢進(jìn)入了解決問題階段,即指導(dǎo)與幫助階段,這一階段主要完成的任務(wù)有三項(xiàng):制訂咨詢目標(biāo),選擇咨詢方案,實(shí)施指導(dǎo)與幫助。1.制訂咨詢目標(biāo)(1)必須由咨詢雙方共同制訂目標(biāo)。(2)保證心理咨詢目標(biāo)的針對性。(3)中間目標(biāo)與終極目標(biāo)相統(tǒng)一。(4)心理咨詢目標(biāo)必須具體、可行。2.選擇咨詢方案3.實(shí)施指導(dǎo)與幫助三、鞏固和結(jié)束階段1.鞏固效果(1)咨詢師應(yīng)向來訪者指出其已經(jīng)取得的成績與進(jìn)步,說明已基本達(dá)到既定的咨詢目標(biāo)。(2)咨詢師應(yīng)和來訪者一同就其心理問題和咨詢過程進(jìn)行回顧總結(jié)。(3)指導(dǎo)來訪者鞏固已有的進(jìn)步,將獲得的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用到日常生活中去,并逐步穩(wěn)定、內(nèi)化為來訪者的觀念、行為方式和能力,使之能獨(dú)立有效地適應(yīng)環(huán)境。2.追蹤調(diào)查(1)填寫信息反饋表。(2)約請來訪者定期前來面談。(3)訪問他人。逐漸結(jié)束的方式也常被運(yùn)用。逐漸結(jié)束的方式有兩種:一是拉長兩次會(huì)談的時(shí)間,如果原來是每周會(huì)談一次,到咨詢末期改為兩周甚至一月一次;二是減少每次會(huì)談的時(shí)間,即由原來每次會(huì)談一小時(shí)縮短為每次半小時(shí)甚至更短的時(shí)間。2,在心理咨詢過程中,來訪者會(huì)有意識或無意識地回避某些話題,有意無意地使治療重心偏移.這種現(xiàn)象是(C)抵消(B)移情(C)阻抗(D)強(qiáng)化阻抗是心理咨詢的伴生現(xiàn)象,阻抗本質(zhì)上是來訪者對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。態(tài)度不主動(dòng);贅言與反復(fù)訴苦;要求解決問題的具體辦法;進(jìn)行理論交談或直接辯論;把原因歸于別人等是阻抗常見的表現(xiàn)形式。阻抗的產(chǎn)生是由于來訪者不愿否定自我與不敢面對困難;不愿放棄各種既得利益,企圖以失調(diào)的行為掩蓋深層的心理沖突;還可能是由于來訪者對抗咨詢或咨詢師的各種不同的心理動(dòng)機(jī)引起的。正確進(jìn)行診斷;具有誠懇助人的態(tài)度;調(diào)動(dòng)來訪者的主動(dòng)性積極面對阻抗;咨詢師要解除自身的戒備心理;把阻抗的解除與移情的處理結(jié)合起來等是解除阻抗比較有效的方法。3.心理咨詢雖然也有價(jià)值影響,但是價(jià)值改造不是心理咨詢的基本目的(√)4.心理咨詢過程中最根本的核心條件就是共情、理解和尊重來訪者(√)5.心理咨詢的過程也可以說是一種教育的過程與來訪者的成長無關(guān)(╳)要促進(jìn)來訪者自我發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢和長處,從而促進(jìn)自我成長。6.咨詢師應(yīng)該對來訪者的個(gè)人信息進(jìn)行無條件的保密(╳)在心理咨詢工作中,一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身或他人的情況,必須采取必要的措施,防止意外事件發(fā)生(必要時(shí)應(yīng)通知有關(guān)部門或家屬),或與其他心理咨詢師進(jìn)行磋商,但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露限制在最低范圍之內(nèi)。7.心理咨詢過程中最根本的條件就是共情、理解和尊重來訪者(√)8.真誠可以縮短咨詢雙方的距離,促使來訪者對咨詢者的認(rèn)同,有助于形成有效的咨詢關(guān)系(√)9.真誠就是完全說真話,真誠就是有什么說什么,想到什么說什么(╳)就是心理輔導(dǎo)員在輔導(dǎo)關(guān)系中真實(shí)的展現(xiàn)自己,表里一致,言行一致,誠懇忠實(shí)地對待來訪者。真誠有兩層含義,一是輔導(dǎo)員真實(shí)展現(xiàn)自己,另一層是真誠地對待來訪者。真誠對于輔導(dǎo)關(guān)系是非常重要的,因?yàn)檩o導(dǎo)員的真誠不僅給當(dāng)事人一種安全感,而且為當(dāng)事人提供了一個(gè)榜樣,受輔導(dǎo)員的真誠感染和暗示,當(dāng)事人也會(huì)逐漸誠實(shí)地開放自己,表達(dá)自己,坦露自己的內(nèi)心。真誠與其說是一種咨詢與輔導(dǎo)技術(shù)或方法,還不如說是一種人生態(tài)度。若要有效地幫助來訪者,則需要更高層次的真誠。恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)真誠,不僅是一種技術(shù),更是一種藝術(shù),因?yàn)槟鞘且环N真誠的自然流露。因此需注意:1.真誠不等于說實(shí)話,真誠與實(shí)話實(shí)說有聯(lián)系,但不能相提并論。真誠應(yīng)符合對來訪者負(fù)責(zé),有助于來訪者成長的原則,所以真誠不是什么都可隨意的、直接的說出來,有時(shí)實(shí)話未必要實(shí)說。2.真誠不是自我的發(fā)泄,應(yīng)有適度,過多地宣泄自己,會(huì)產(chǎn)生負(fù)面效果。真誠應(yīng)實(shí)事求是,不必在來訪者面前過多表現(xiàn)自己的完美,增加修飾成份,要實(shí)事求是,既不夸大自己,也不妄自菲薄。10.對咨詢者而言,真誠應(yīng)符合一個(gè)基本原則,要有利于來訪者的成長和進(jìn)步(√)(三)心理咨詢的常用技術(shù)1.咨詢過程中向來訪者敘述個(gè)人的有關(guān)信息有助于建立良好咨訪關(guān)系的影響技巧是(D)提供忠告(B)反饋信息(C)角色互換(D)自我暴露2.咨詢者借助言語的引導(dǎo),真正“聽”出對方講述的事實(shí)、體驗(yàn)的情感、持有的觀念.這種引導(dǎo)技術(shù)是(B)談話的技巧(B)傾聽的技巧(C)治療的技巧(D)診斷的技巧3.咨詢師在咨詢中用“他對你好不好?這件事是不是、對不對”等語句,這種詢問屬于(B)開放式詢問(B)封閉式詢問(C)試探式詢問(D)開場式詢問4.將來訪者的主要言談、思想予以綜合、整理,再反饋給來訪者.這種基本的傾聽技巧是(B)鼓勵(lì)(B)釋義(C)概述(D)反映5.咨詢師辨認(rèn)來訪者明顯或隱含的情感,并反映給當(dāng)事人,協(xié)助他覺察、接納自己的感覺。這種技術(shù)是(C)(A)同理心(B)具體化(C)情感反映(D)專注與傾聽情感反映就是咨詢員用言語把來訪者的各種體驗(yàn)、感受表達(dá)出來。這些感受是來訪者感受到卻未曾清楚地意識到,或未曾留意的。其基本作用就是引導(dǎo)來訪者注意和探索自己的感受和情緒體驗(yàn),在意識水平上了解它們,重新面對和審視自己的情緒反應(yīng),清理、整合自己的情緒,達(dá)到對自己的整體性的體驗(yàn)和認(rèn)識。有時(shí),也能起到穩(wěn)定來訪者會(huì)談心情的作用。情感反映和釋義有時(shí)是分不開的,有許多共同之處。但釋義著重于對來訪者所談的事實(shí)、內(nèi)容的反饋,而情感反映則著重于對來訪者所透露出來的情緒的反映。情感反映在表達(dá)時(shí),常常用感受性的動(dòng)詞和情緒性的詞匯。如“你覺得……”“你心里感到……”,“你感到……是因?yàn)椤钡染涫剑员阌诤藢?。情感反映一般與釋義結(jié)合起來使用,這是因?yàn)榍榫w往往是思想認(rèn)識的結(jié)果。在運(yùn)用情感反映的技巧時(shí),咨詢者自身首先要對人類豐富的情感有較深的認(rèn)識,能夠比較正確地定義某些常見的情緒情感,如憤怒、恐懼、高興、悲哀、孤獨(dú)、道德感等。有時(shí)來訪者可能根本說不清他的復(fù)雜而微妙的內(nèi)心體驗(yàn),有時(shí)來訪者只說出了事情的經(jīng)過,而沒有說出他的主觀情緒體驗(yàn),但咨詢者感受到了他內(nèi)心的強(qiáng)烈情緒。對這樣的來訪者,就需要咨詢者對這些情緒做出準(zhǔn)確的感受反映,這樣,來訪者會(huì)深切地體驗(yàn)到被人理解的感覺,而咨詢員者才有可能向同感的境界邁進(jìn)。例如:單一的情感反映:咨詢者:“你是說,你感到左右為難,煩惱不已,是這樣嗎?”情感反映與釋義結(jié)合使用:咨詢者:“你感到左右為難,煩惱不已,因?yàn)槟銒寢尩呐e止雖然很不雅,但……她又是你的媽媽?!?.咨詢師對來訪者的問題、困擾做出合理化的說明,使其能夠從新的角度來看自己的問題,這是(B)(A)勸告(B)解釋(C)指導(dǎo)(D)反饋7.咨詢者借助言語的引導(dǎo),真正“聽”出對方所講述的事實(shí)、所體驗(yàn)的情感、所持有的觀念.這種特殊的引導(dǎo)技術(shù)被稱為(A)(A)傾聽的技巧(B)談話的技巧(C)治療的技巧(D)診斷的技巧8.咨詢師用含蓄的間接的方式,對來訪者的心理和行為產(chǎn)生影響的過程被稱為(D)(A)指導(dǎo)(B)勸告(C)安慰(D)暗示9.在咨詢過程中來訪者對自己的言行、情感進(jìn)行反思、體驗(yàn)時(shí)表現(xiàn)出的沉默屬于(A)(A)創(chuàng)造性沉默(B)自發(fā)性沉默(C)沖突性沉默(D)爆發(fā)性沉默沉默指的是會(huì)談過程中來訪者停頓數(shù)十秒或數(shù)分鐘不講話的情況。沉默的原因有多種:為了整理自己的思想;回想談到哪了;話題已經(jīng)談盡;涉及隱私?jīng)]有勇氣談;覺得厭倦不愿再談;等待咨詢員講話;表示抗拒或拒絕等等。咨詢者要善于分辨沉默的原因,從而采取針對性的解決辦法。由來訪者引起的沉默一般可分為三種:1.創(chuàng)造性沉默。這是來訪者對剛才的談話,剛剛發(fā)生的感受的一種內(nèi)省反應(yīng)。“目光凝視空間某一點(diǎn)“是領(lǐng)悟性沉默的典型反應(yīng)。此時(shí)來訪者其實(shí)并未看什么,而是沉浸在思緒或感受之中。這時(shí)候咨詢員最好也保持沉默,什么也不要說,也不要有引人注目的動(dòng)作,以免分散對方的注意力。但要在等待中注視對方。這樣做意味著咨詢員了解對方內(nèi)心正在進(jìn)行的思考活動(dòng),以自己的非言語性行為為對方提供所需的時(shí)空,這將成為富有收獲的時(shí)刻。咨詢員的沉默,是一種鼓勵(lì),讓其掌握繼續(xù)思考或交流想法的主動(dòng)權(quán)。2.自發(fā)性沉默。自發(fā)性沉默往往來自不知下面該說什么好的時(shí)候。咨詢的初始階段往往會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。這時(shí)的沉默,來訪者的目光是游移不定的,也可能會(huì)以征詢、疑問的目光看著咨詢員。這時(shí)雙方都會(huì)感到有說話的壓力,沉默時(shí)間越長,壓力越大,也越緊張。咨詢員宜立即有所反應(yīng),可以這樣發(fā)問:“你可以告訴我現(xiàn)在正在想什么嗎?”“你還有什么要說的嗎?”以填補(bǔ)空白。3.沖突性沉默。這種沉默可能由于害怕、憤怒或愧疚引起,也可能起于內(nèi)心在進(jìn)行某種抉擇(如選擇話題、表達(dá)方式等)。由于它是內(nèi)心沖突造成的,就比較難把握。它可能是對將要說出的事感到難堪,難以出口;或不知自己的話該不該說,有無必要說,要不要表達(dá)不同的看法以反駁咨詢員;用什么方式比較妥當(dāng)?shù)取_突性沉默常伴隨著較強(qiáng)的情緒體驗(yàn)、如羞恥、害怕、委曲、憤慨等。因此咨詢員要注意和分辨來訪者的情緒表現(xiàn),針對不同的情況,給予鼓勵(lì)、保證,主動(dòng)說明自己的看法等。如果一時(shí)難以判斷,就應(yīng)以鼓勵(lì)、撫慰、坦率為反應(yīng)原則,以真誠的態(tài)度和來訪者相處,向來訪者表明不管是什么,也不管是否重要,咨詢員都準(zhǔn)備傾聽,并且愿意正視和解決這個(gè)問題。例如:“我感到你有些為難,我想知道那是什么。”“你似乎在以沉默告訴我什么,為什么我們不直接談它呢?”沉默不是空白。沉默可能是咨詢過程中的一種危機(jī),但也可能是一種契機(jī)。沉默傳達(dá)了許多信息,它有時(shí)是激戰(zhàn)前的寂靜,黎明前的黑暗,有時(shí)則是問題的爆發(fā)或無聲的交流。咨詢員對此不必回避,而要正視和面對沉默,很好地利用沉默,把握機(jī)會(huì)仔細(xì)分析,跟蹤追跡,往往會(huì)有所突破,收到很好的效果。10.在咨詢過程中來訪者常常發(fā)生“不知從何說起”的情況,這種沉默屬于(B)(A)緘默(B)自發(fā)性沉默(C)沖突性沉默(D)爆發(fā)性沉默11.在咨詢過程中來訪者由于憤怒、恐懼以及內(nèi)疚感等負(fù)面情緒所引起的沉默屬于(C)(A)創(chuàng)造性沉默(B)自發(fā)性沉默(C)沖突性沉默(D)爆發(fā)性沉默12.咨詢師肯定來訪者在咨詢中所做的努力,對主動(dòng)來訪的行為表示肯定和支持。這是(C)(A)指導(dǎo)(B)勸告(C)安慰(D)暗示13.咨詢師身體的專注和傾聽?wèi)?yīng)當(dāng)包括(ABCDE)(A)面對當(dāng)事人(B)身體姿勢開放(C)身體稍微前傾(D)良好的目光接觸(E)放松的姿態(tài)14.指出封閉性詢問常用的句式:(ABCD)(A)“是不是……?”(B)“要不要……?”(C)“有沒有……?”(D)“對不對……?”(E)“談一談……?”15.指出來訪者在信息表達(dá)出現(xiàn)什么情況時(shí),咨詢者必須使用“具體化”的手段。(ABC)(A)問題模糊(B)過分概況(C)概念不清(D)事件描述(E)話題選擇16.情感反映技術(shù)的功能主要有(BCDE)(A)咨訪雙方交流情感(B)促使來訪者覺察情感(C)協(xié)助來訪者重新?lián)碛凶约旱那楦校―)讓咨詢師正確了解來訪者(E)建立良好的咨詢關(guān)系17.指出咨詢心理學(xué)家卡瓦那提出的沉默的類型(ABC)(A)創(chuàng)造性沉默(B)自發(fā)性沉默(C)沖突性沉默(D)爆發(fā)性沉默(E)人格性沉默18.專注與傾聽技術(shù)適用于整個(gè)心理咨詢過程(√)19.尊重來訪者要求咨詢師能接受對方,能容忍甚至接受對方的不同觀點(diǎn)、習(xí)慣等。(╳)無條件的尊重是羅杰斯提出的著名的觀點(diǎn),就是對來訪者接納、關(guān)注、愛護(hù)的態(tài)度,意思也是指要尊重來訪者的現(xiàn)狀、價(jià)值觀、權(quán)益和人格。這是建立良好輔導(dǎo)關(guān)系的重要條件,也是使來訪者人格產(chǎn)生建設(shè)性改變的關(guān)鍵條件。尊重來訪者,其意義在于可以給來訪者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍,這樣的氛圍可以使其最大程度表達(dá)自己,獲得一種自我價(jià)值感,特別是對那些急需獲得尊重、接納、信任的來訪者來說,尊重和接納具有明顯的助人效果,是咨詢成功的基礎(chǔ)。為了要表達(dá)尊重,需注意以下幾點(diǎn):1.尊重意味著完整接納一個(gè)人,包括他身上的消極面和缺點(diǎn);2.尊重意味著以真誠為基礎(chǔ),并非是無原則的遷就;3.尊重意味著一視同仁,不管男女、貧富、出身、職位;4.尊重意味著以禮相待,對來訪者熱情相待,禮儀周全;5.尊重意味著信任對方;6.尊重意味著保護(hù)對方隱私20..羅杰斯所講的“共情”就是我們平時(shí)所講的同情(╳)又叫共感、同感、移情、同理心等等。所謂共情,羅杰斯認(rèn)為就是能體會(huì)當(dāng)事人之內(nèi)心秘密世界,仿佛身臨其境。通俗說,共情就是能設(shè)身處地去體會(huì)當(dāng)事人的內(nèi)心感受,達(dá)到對當(dāng)事人境況的心領(lǐng)神會(huì)。用別人的眼睛看世界,就是共情的形象說法。共情包含同情的成份,但又不是同情,同情不一定會(huì)有對對方感受的理解和體會(huì)。共情不僅有同情,更有理解。也就是說,在咨詢與輔導(dǎo)過程中,輔導(dǎo)員不但要有能力正確地了解當(dāng)事人的感受和那些感受的意義,同時(shí)還要將這種對感受的理解和體會(huì)準(zhǔn)確地傳達(dá)給雙方。由于共情,來訪求助者感到自己被理解和接納,這樣有助于建立良好的輔導(dǎo)關(guān)系,使輔導(dǎo)員了解來訪者更多的情況。要準(zhǔn)確地表達(dá)共情,應(yīng)注意:1.要從來訪者內(nèi)心的參照系出發(fā),設(shè)身處地體驗(yàn)他的內(nèi)心世界;2.要以言語準(zhǔn)確表達(dá)對來訪者內(nèi)心體驗(yàn)的理解;3.可借助非言語行為如目光、表情、姿式、動(dòng)作變化等表達(dá)對來訪者內(nèi)心體驗(yàn)的理解;4.表達(dá)共情應(yīng)適時(shí)、適度,因人而異;5.重視來訪者的反饋信息,必要時(shí)可直接詢問對方是否感到被理解了。21.按照羅杰斯的觀點(diǎn),共情是體驗(yàn)別人內(nèi)心世界,就好像那是自己的內(nèi)心世界一樣的能力(√)22.一般認(rèn)為共情是心理咨詢中影響咨詢關(guān)系建立和發(fā)展的首要因素,是心理因素的基本特質(zhì)(√)23.積極關(guān)注在羅杰斯早期的文章中被稱為“無條件積極關(guān)注”(√)24.積極關(guān)注就是集中全力對待來訪者,既關(guān)注積極因素也關(guān)注消極因素的發(fā)生和變化(╳)也稱之為正向關(guān)注、積極關(guān)懷,含義是以積極態(tài)度對待來訪者,對來訪者言語、行為中積極面、光明面、長處、優(yōu)點(diǎn)予以有選擇的、特別的關(guān)注,強(qiáng)調(diào)正面的優(yōu)點(diǎn),使來訪者擁有正向的價(jià)值觀。積極關(guān)注是一種共情的態(tài)度,涉及對人的基本認(rèn)識、其本評價(jià)和基本情感。如果咨詢與輔導(dǎo)員想幫助來訪者有所改變,就必須相信他是能夠改變的,而且已具有改變自身的積極因素;不僅如此,相信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和長處,都有一種向上成長的動(dòng)力,都可以通過努力改變自己,比現(xiàn)在更好。這一觀點(diǎn)對輔導(dǎo)員來說,十分重要。沒有這樣的理念,咨詢與輔導(dǎo)就不可能真正發(fā)揮作用。輔導(dǎo)員對來訪者的積極關(guān)注不僅有助于建立輔導(dǎo)關(guān)系,促進(jìn)溝通,而且本身就有咨詢輔導(dǎo)的效果。積極的關(guān)注往往能幫助求助者全面地認(rèn)識自己和周圍環(huán)境,發(fā)現(xiàn)自己的長處、光明面和未來的希望,從而樹立信心,增強(qiáng)戰(zhàn)勝困難的勇氣。有效地使用積極關(guān)注,應(yīng)注意以下幾方面:1.應(yīng)避免盲目樂觀和過分悲觀。片面理解積極關(guān)注的輔導(dǎo)員,會(huì)表現(xiàn)出對來訪者過分樂觀,淡化來訪者的問題性質(zhì),對來訪者保證“天下太平”。另有一些輔導(dǎo)員被來訪者的自我描繪所迷惑,自己也感到沮喪無望,消極悲觀,從而強(qiáng)化了來訪者的消極悲觀面。2.要立足于實(shí)事求是,以事實(shí)為基礎(chǔ),積極關(guān)注,不能無中生有,要符合來訪者的實(shí)際情況,否則來訪者會(huì)覺得輔導(dǎo)員只是哄自己、安慰自己、取悅自己,是輔導(dǎo)員無能的反映,這樣的積極關(guān)注會(huì)適得其反。25.咨詢中的傾聽就是指要無條件的聽來訪者訴說情況,不需要更多的其他反應(yīng)(╳)傾聽并不是簡單地聽,它是全身心投入,專注地聽。輔導(dǎo)員對當(dāng)事人的談話不僅僅是聽聽而已,還要借助各種技巧,真正聽出對方所講的事實(shí),所體驗(yàn)的情感,所持有的態(tài)度。傾聽的習(xí)慣和態(tài)度比傾聽的技巧和技術(shù)更重要。因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中,有很多人愿意說不愿意聽,習(xí)慣于說不習(xí)慣聽。傾聽時(shí)應(yīng)注意以下技巧。1.充分運(yùn)用開放性提問在傾聽時(shí),通常使用“什么”“怎樣”“為什么”等詞語發(fā)問,讓來訪者對有關(guān)問題、事件做出較為詳盡的反應(yīng),這就是開放性提問,這樣的提問會(huì)引出當(dāng)事人對某些問題、思想、情感等詳細(xì)的說明。在使用開放性提問時(shí),應(yīng)重視把它建立在良好的輔導(dǎo)關(guān)系上,只有當(dāng)事人對輔導(dǎo)員的信任,他才會(huì)在提問時(shí)作更多的回答。另外要注意問句的方式、語調(diào),不能太生硬或隨意。2.恰當(dāng)運(yùn)用封閉性問題這類提問的特征是以“是不是”,“對不對”,“有沒有”,“行不行”,“要不要”等詞語發(fā)問,讓來訪者對有關(guān)問題作“是”,“否”的簡短回答。輔導(dǎo)員使用這種封閉性的提問,可以收集信息,澄清事實(shí)真相,驗(yàn)證結(jié)論與推測,縮小討論范圍,適當(dāng)中止敘述等等。回答這些問題,只需一兩個(gè)詞、字或一個(gè)簡單的姿式如點(diǎn)頭或搖頭等,簡潔、明確。但過多使用封閉式提問,會(huì)使來訪者處于被動(dòng)的地位,壓抑他自我表達(dá)的愿望與積極性,產(chǎn)生沉默和壓抑感及被審訊的感覺。所以采用封閉性提問要適度,并和開放性提問結(jié)合起來。3.善于運(yùn)用鼓勵(lì)和重復(fù)語句就是對來訪者所說的話直接重復(fù)或僅用某些詞語如“嗯”,“講下去”,“還有嗎”等,來強(qiáng)化來訪者敘述的內(nèi)容,并鼓勵(lì)其進(jìn)一步講敘。重復(fù)來訪者敘述中的某些話語或內(nèi)容,是鼓勵(lì)對方的一種主要方法。鼓勵(lì)與重復(fù)除了促進(jìn)會(huì)談繼續(xù)外,另一個(gè)重要作用就是引導(dǎo)來訪者的談話朝著一定方向深化。表面上看起來,這是一種很簡單的技巧,然而正是這一簡單的技巧,使輔導(dǎo)員得以進(jìn)入當(dāng)事人的內(nèi)心精神世界,展現(xiàn)出對來訪者的關(guān)注和理解。4.準(zhǔn)確運(yùn)用說明說明又叫釋義,就是輔導(dǎo)員把來訪者談話內(nèi)容及思想,加以綜合整理后,用自己的語言反饋給來訪者。說明最好是引用來訪者談話中最有代表性、最敏感、最重要的詞語。說明使得來訪者有機(jī)會(huì)再次剖析自己的困擾,重新組合那些零散的事件和關(guān)系,深化談話的內(nèi)容,更清晰準(zhǔn)確地做出決定。同時(shí),也有助于輔導(dǎo)員確認(rèn)一些關(guān)鍵的信息與線索,為會(huì)談的深入打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。5.逐漸有效運(yùn)用情感反應(yīng)情感反映與說明十分接近,區(qū)別在于說明是對來訪者談話內(nèi)容的反饋,而情感反應(yīng)則是對來訪者情緒情感反應(yīng)的反饋,也就是輔導(dǎo)員把來訪者的情感反應(yīng)進(jìn)行綜合整理后,再反饋給來訪者。如“你對此感到傷心”、“這事讓你很不愉快”等等。情感反映的最有效方式是針對來訪者現(xiàn)時(shí)的情感,而不是過去的。如“你現(xiàn)在很痛苦”、“你此時(shí)的心情比較好”。另外,在運(yùn)用這一技術(shù)時(shí),要及時(shí)準(zhǔn)確地捕捉來訪者瞬間的情感體驗(yàn),并及時(shí)進(jìn)行反映,使來訪者深切體驗(yàn)到被人理解的感覺,這時(shí)輔導(dǎo)就可能朝著更深入的境界。6.避免傾聽時(shí)容易犯的錯(cuò)誤初學(xué)咨詢與輔導(dǎo)的人,不愿意傾聽,不重視傾聽,喜歡不停地說,這是慣常的錯(cuò)誤。除此之外易犯的錯(cuò)誤還有:急于下結(jié)論;輕視來訪者的問題,不認(rèn)真聽;干擾、轉(zhuǎn)移、中斷來訪者的話題;對來訪者話題作道德或是非的評判;不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用參與技巧,如詢問過多、概述過多等等。26.咨詢師的專注與傾聽可分為兩個(gè)層面,一是身體的專注和傾聽。二是心理的專注和傾聽(√)27.開放式提問被咨詢者認(rèn)為是最有用的傾聽技巧之一(√)28.封閉式問題可以把來訪者偏離某一主要內(nèi)容的話題重新牽引回來(√)29.封閉式提問可以幫助咨詢者將偏離主要問題的話頭引導(dǎo)回正題上,但是不能過多使用(√)30.需要進(jìn)一步澄清事實(shí)、縮小討論范圍或集中探討某些特定問題的時(shí)候,可以適當(dāng)采用封閉式提問(√)31.釋義就是對來訪者的回答內(nèi)容進(jìn)行再編排,換種形式向來訪者再說一遍(√)32.咨詢中的釋義的作用僅僅是促進(jìn)來訪者對問題的探討和領(lǐng)悟(╳)釋義的作用:一是咨詢者向來訪者核對自己對對方所談內(nèi)容的理解程度,確保理解的準(zhǔn)確性;二是對來訪者起鼓勵(lì)作用,支持他繼續(xù)說下去;三是重復(fù)的主要是“關(guān)鍵詞”、“引導(dǎo)詞”,幫助來訪者重新探索自己的問題,重新思考自己所談問題之間的關(guān)系,重新審視和剖析自己所面臨的困擾,把談話引向深入。釋義反應(yīng)要掌握三個(gè)要領(lǐng):①聽取來訪者的基本意思;②提綱挈領(lǐng)地向來訪者復(fù)述基本意思;③觀察來訪者的反應(yīng),看他是否感到被準(zhǔn)確理解了。由于釋義不可避免地帶有咨詢者思想、觀點(diǎn)的烙印,也就使得來訪者有機(jī)會(huì)站在他人的角度反觀自己言談中的思想和觀點(diǎn)。對那些需要做出某種抉擇的來訪者而言,釋義就顯得更加有意義了。33.具體化就是幫助來訪者清、準(zhǔn)確地表述自己所持的觀點(diǎn)、所用的概念、所體驗(yàn)到的情感以及所經(jīng)歷的事件,澄清那些重要、具體的事實(shí)(√)34.具體化即是使會(huì)談話題指向事實(shí)和細(xì)節(jié),使咨詢雙方對所討論的內(nèi)容得到準(zhǔn)確、清晰的理解(√)35.具體化就是要求咨詢師對來訪者談到的所有事實(shí)、感受都要討論清楚(╳)具體化是在心理咨詢中找出來訪者表達(dá)的特殊性,事件的具體細(xì)節(jié),使重要的具體的事實(shí)和情感得以澄清。來訪者來做心理咨詢時(shí),常常由于情緒的不穩(wěn)定,對所要表達(dá)的事情和情緒頭緒雜亂,含混不清,有時(shí)相互矛盾。這時(shí)的心理咨詢師就要搞清楚對方的真正意圖和他的問題。例如在心理咨詢時(shí),心理咨詢師問對方,“對這個(gè)問題你怎么看?”對方可能回答:“我想過很多,有時(shí)是這個(gè),有時(shí)是那個(gè)。。。。。?!边@些會(huì)談迷霧出現(xiàn)時(shí),心理咨詢師可以用一個(gè)開放性的問題:“你能給我舉一個(gè)具體例子嗎?”使問題得以澄清。具體化還有個(gè)內(nèi)容,就是要明確心理咨詢的來訪者所用詞句的確切含義。36.情感反映是對來訪者的情感內(nèi)容進(jìn)行再編排后反饋給來訪者(√)37.解釋是咨詢者對來訪者思想、情感、行為和事件之間的矛盾進(jìn)行闡述的過程(╳)解釋,是指咨詢者運(yùn)用有關(guān)的心理學(xué)理論來說明來訪者思想、情感和行為的實(shí)質(zhì)、發(fā)展過程及原因、影響因素等,促使其從一個(gè)新的角度。借助于理論知識來加深對自身的認(rèn)識和理解,進(jìn)而做出積極的改變。對一些較復(fù)雜的問題,不僅需要對有關(guān)問題的形成原因及性質(zhì)做出解釋,而且需要對使問題發(fā)生積極變化的基礎(chǔ)和可能性做出解釋。因此,解釋被認(rèn)為是一種非常重要的影響技術(shù)。解釋一般有兩種,一種是根據(jù)咨詢者個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)及對來訪者問題的了解與分析得出的;另一種是根據(jù)不同的心理咨詢與治療的理論,對來訪者的問題做出的解釋。不管哪一種解釋,其目的都是為了幫助來訪者從另一個(gè)視角對自己所遇到的問題有一個(gè)新的認(rèn)識。咨詢者必須掌握有關(guān)理論,具有一定的工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),才能對問題做出恰當(dāng)?shù)慕忉?。要針對不同來訪者的具體問題,靈活而富有創(chuàng)造性地進(jìn)行思考和表達(dá),而不是生搬硬套、牽強(qiáng)附會(huì)地解釋一通。運(yùn)用解釋時(shí)要注意以下幾點(diǎn):第一,解釋應(yīng)因人而異。如對受教育程度較高的來訪者,解釋可以系統(tǒng)、全面些,而對受教育程度較低的來訪者,解釋則應(yīng)盡量通俗、淺顯。第二,解釋不宜多用。一般認(rèn)為,一次會(huì)談中,運(yùn)用得當(dāng)?shù)慕忉尣粦?yīng)超過三個(gè),這是因?yàn)榻忉屵^多往往會(huì)使來訪者感到難以接受。第三,解釋不應(yīng)該強(qiáng)加給來訪者。即使解釋合理,但如果對方一時(shí)不能接受,咨詢者應(yīng)分析其中的原因,不能以權(quán)威自居,強(qiáng)迫來訪者接受。38.解釋的種類根據(jù)不同的心理咨詢與治療的理論可以有心理分析式的,也可以是行為治療式的,還可以是認(rèn)知治療式的(√)39.指導(dǎo)有兩種類型:一種是根據(jù)各種不同的心理咨詢理論,另一種則是咨詢者根據(jù)個(gè)人的咨詢經(jīng)驗(yàn)所做出的(√)40.心理指導(dǎo)就是告訴來訪者干什么和怎么干?心理咨詢中是不能使用指導(dǎo)方法的(╳) 指導(dǎo),是指咨詢者直接告訴來訪者去做某事、如何做,并鼓勵(lì)他去做。指導(dǎo)是一種極具影響力的會(huì)談技巧,在咨詢的各個(gè)階段都可以使用。例如,在評估問題、商定目際階段,咨詢者可以指導(dǎo)來訪者的言行做出某種改變:“請你將‘我的成績實(shí)在不好’改為‘我希望自己的學(xué)習(xí)成績在班里’……”,這能使來訪者清晰地理解自己的目標(biāo)。41.大致上可以把指導(dǎo)分成兩類:一般性指導(dǎo)與遵循不同流派的實(shí)用技術(shù)的指導(dǎo)(√)42.一般性指導(dǎo)是針對某一問題,以基本原理或個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為參考創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)出的指導(dǎo)(√)43.暗示是操縱來訪者潛意識的最佳途徑之一(√)44.給予勸告和提供信息在職業(yè)輔導(dǎo)、教育輔導(dǎo)類型的咨詢中特別有效(√)45.對峙就是咨詢者告訴來訪者身上有哪些過錯(cuò),進(jìn)而表達(dá)自己的觀點(diǎn)(╳)面質(zhì),也稱為對峙,就是讓來訪者面對自己暴露出的態(tài)度、思想、行為等方面的矛盾之處,跟他對質(zhì)討論,以便使其澄清認(rèn)識,達(dá)到對自己的透徹理解。面質(zhì)不是對來訪者認(rèn)識、感受的直接的簡單的反饋,而是更重視對方較深層的動(dòng)機(jī)與行為之間的矛盾。一般認(rèn)為在以下情形中應(yīng)進(jìn)行面質(zhì):(1)來訪者的自我觀念與他的理想自我不一致;(2)來訪者的自我觀念(自我知覺和評價(jià))與他的實(shí)際行為表現(xiàn)不一致;(3)來訪者的自我體驗(yàn)與咨詢者對他的體驗(yàn)和印象不一致;(4)來訪者所談到的體驗(yàn)、思想或看法前后不一致。咨詢中出現(xiàn)的矛盾,有時(shí)來訪者自己是意識到的,只是有意掩蓋不想暴露的某些方面。而有時(shí)來訪者自己也沒有察覺,正反映了他本身的心理矛盾。例如一位初中畢業(yè)生,從他的成績單看出成績平平,可他把自己說成是才華出眾的高才生,非要報(bào)考某重點(diǎn)高中,對一般高中或職中不屑一顧,他不清楚也不承認(rèn)自己的能力與現(xiàn)狀,把理想的自我當(dāng)成現(xiàn)實(shí)的自我。咨詢者的面質(zhì)就是要促使來訪者,向更現(xiàn)實(shí)更深刻的自我認(rèn)識邁進(jìn),以采取更積極更為現(xiàn)實(shí)的社會(huì)行為。當(dāng)然,面質(zhì)會(huì)對來訪者構(gòu)成一種挑戰(zhàn),暫時(shí)會(huì)給來訪者的心理平衡帶來某些危機(jī),但這是一個(gè)更好地認(rèn)識周圍世界與導(dǎo)致建立新的反應(yīng)與新的發(fā)展聯(lián)系的有機(jī)的增長過程。要注意的是,面質(zhì)必須建立在良好的咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)上,因?yàn)閷碓L者來說,面質(zhì)很可能是應(yīng)激性事件,要注意面質(zhì)的時(shí)間性,在來訪者能承受和接受時(shí)才能使用;面質(zhì)最好是嘗試性的,不要咄咄逼人,宜采取逐步接近要害的方式。面質(zhì)也不可用得過多,那樣可能會(huì)損害咨詢關(guān)系。46.對峙又稱對質(zhì)、面質(zhì)、質(zhì)詢、正視現(xiàn)實(shí)等(√)47.對峙是指咨詢者向來訪者指出并與之討論存在于他身上的各種思想、情感、行為之間的矛盾(√)48.影響性總結(jié)既可以在會(huì)談中間使用、也可以在會(huì)談結(jié)束時(shí)使用(√)49.影響性總結(jié)是指咨詢者將來訪者敘述的主題、意見等經(jīng)組織整理后,以簡明扼要的形式表達(dá)出來的(╳)總結(jié)是當(dāng)會(huì)談的一個(gè)自然段落完成,或一次會(huì)談結(jié)束之前,把雙方所談的主要內(nèi)容、咨詢者自己的觀點(diǎn)等作一個(gè)概括。它既可以用于會(huì)談中劃定一個(gè)小小的段落,也可用于會(huì)談結(jié)束前,還可以用于其他情境中。這可以使得整個(gè)咨詢過程層次分明、脈絡(luò)清楚,給來訪者留下深刻印象。總結(jié)的作用在于,第一,給來訪者一種運(yùn)動(dòng)感,感到在探索問題、情感及原因方面正取得進(jìn)展,使雙方明確我們已經(jīng)做了些什么;第二,讓雙方對前一階段的會(huì)談內(nèi)容有一個(gè)重新審視的機(jī)會(huì),看看是否有遺漏和理解不清的地方,同時(shí)強(qiáng)調(diào)已得到的認(rèn)識,加深印象,來訪者通過這次審視也許能更好地認(rèn)識自己,或得以補(bǔ)充資料;第三,為下一步會(huì)談的主題做好準(zhǔn)備。有時(shí),總結(jié)概括這一工作也可請來訪者參與或由其完成。當(dāng)然,咨詢者也可以用提問的形式來進(jìn)行指導(dǎo),如“通過幾次咨詢,我們做了哪幾項(xiàng)工作?”在此基礎(chǔ)上,咨詢者再作補(bǔ)充或修正,這樣效果也非常好。50.自我暴露,是指將對自己的思想、情感、經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)信息告訴來訪者(√)51.適度的自我暴露能使來訪者產(chǎn)生共情、溫暖和信任的體驗(yàn)(√)、52.自我暴露是咨詢者把自己對來訪者的體驗(yàn)與感受傳遞給來訪者,其中主要是負(fù)性信息(╳)自我暴露對治療者來說是一種有助于與來訪者建立相互信任和開誠布公的良好關(guān)系的影響技術(shù)。治療者的自我暴露有兩種形式,一種是向來訪者表明自己在治療會(huì)談當(dāng)時(shí)對來訪者言行問題的體驗(yàn),另一種則是告訴對方自己過去的一些有關(guān)的情緒體驗(yàn)及經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)。
第一種形式的自我暴露在治療中經(jīng)常出現(xiàn)。如治療者說:“我很高興你不再讓你母親陪著你,而是你自己一個(gè)人坐車來這里了”,當(dāng)一個(gè)患社交恐怖的來訪者第一次不用他人陪伴獨(dú)自出門來到心理門診時(shí),治療者以這樣自我暴露的方式表明了自己對對方進(jìn)步的歡欣。社會(huì)心理學(xué)的研究表明,人們喜歡那些喜愛自己的人。在這里,來訪者無疑會(huì)增加對治療者的喜歡程度,治療關(guān)系由此也得到了加強(qiáng)。這種自我暴露傳遞給來訪者的是積極的信息。第一種形式的自我暴露所傳達(dá)的也許還有負(fù)性的信息:"我覺得有些失望,你沒能完成作業(yè)。但我想也許你有你的原因?"對這種形式的自我暴露,治療者一定要注意,不能只顧表述自己的情緒而不體恤對方的心情。如果能注意到這一點(diǎn),負(fù)性的暴露方能收到良好的功效。這樣在來訪者看來,治療者也是一個(gè)有血有肉、有自己感情的人,他表達(dá)負(fù)性情緒說明對自己有一定程度的接近,而與此同時(shí)又能體恤理解自己,則更易感到對方值得信任。這一形式的自我暴露可能還常見到這樣的句子:"如果我碰到你說的這種事情,我想我也會(huì)感到傷心的"。
第二種形式的自我暴露是治療者談及與來訪者所談話題有關(guān)的過去經(jīng)驗(yàn)。比如治療者說:"你說你感到一種可怕的孤獨(dú),我可以想象得出,我也有過類似的體驗(yàn)。它使你害怕一個(gè)人呆著,要出去找一個(gè)哪怕是什么人都行。但和其他人在一起時(shí),這種感覺仍不放過你,緊緊抓住你不放……不過,你能說說什么時(shí)候這種感覺最容易出現(xiàn)嗎?"在這種形式的自我暴露中,治療者在講述自己的過去經(jīng)驗(yàn)時(shí),應(yīng)注意做到簡明扼要。如講得過于冗長、過于詳細(xì),則治療者會(huì)使會(huì)談偏離幫助來訪者的中心。在上述例子中,治療者很快把話題又轉(zhuǎn)回到來訪者身上,進(jìn)一步提出了一個(gè)開放性問題,這可以有助于治療者更深入地了解對方的孤獨(dú)感是怎么一回事,是否與自己剛才所談的情況有關(guān)。53.咨詢者對來訪者的積極關(guān)注不僅有助于建立良好的咨詢關(guān)系,而且本身就能產(chǎn)生咨詢效果(√)(四)心理治療的技術(shù)1.精神分析認(rèn)為,人格中受“理想原則、道德原則”支配的部分被稱為(C)(A)本我(B)自我(C)超我(D)原我弗洛伊德的人格理論認(rèn)為,人的人格成分分三成:本我、自我和超我。本我遵循快樂原則,超我遵循道德原則,而自我則遵循社會(huì)原則。2.各種心理咨詢的理論學(xué)派,其具體的咨詢與治療目標(biāo)的側(cè)重點(diǎn)是不同的,治療目標(biāo)側(cè)重于消除來訪者的神經(jīng)癥癥狀,使自我變得具有更大的調(diào)控能力等方面,這屬于(A)(A)精神分析學(xué)派(B)行為主義學(xué)派(C)人本主義學(xué)派(D)認(rèn)知主義學(xué)派3.精神分析療法理論的創(chuàng)始人是(B)班杜拉(B)弗洛伊德(C)艾利斯(D)羅杰斯4.精神分析認(rèn)為,人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分,它是由一切與生俱來的本能沖動(dòng)所組成的部分是(A)本我(B)自我(C)超我(D)原我5.“系統(tǒng)脫敏”療法,屬于哪一種心理療法的基本方法之一(B)精神分析療法(B)行為療法(C)認(rèn)知療法(D)以人為中心療法6.各種心理咨詢的理論學(xué)派,其具體的咨詢與治療目標(biāo)側(cè)重點(diǎn)是不同的,治療目標(biāo)側(cè)重于來訪者的不適應(yīng)的行為的消除,習(xí)得缺乏的行為等方面,這屬于(B)(A)精神分析學(xué)派(B)行為主義學(xué)派(C)人本主義學(xué)派(D)認(rèn)知主義學(xué)派7.首先創(chuàng)立并應(yīng)用合理情緒療法的心理學(xué)家是(C)班社拉(B)弗洛伊德(C)艾利斯(D)羅杰斯合理情緒療法是認(rèn)知療法的一種,因其采用了行為治療的一些方法,因此,又被稱為認(rèn)知行為療法。合理情緒療法的基本理論主要是ABC理論,在ABC理論模式中,A是指誘發(fā)性事件;B是指個(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后相應(yīng)而生的信念,即他對這一事件的看法、解釋和評價(jià);C是指特定情景下,個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果。通常人們會(huì)認(rèn)為,人的情緒的行為反應(yīng)是直接由誘發(fā)性事件A引起的,即A引起了C。ABC理論指出,誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應(yīng)的間接原因,而人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、理解才是引起人的情緒及行為反應(yīng)的更直接的原因。8.以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn),認(rèn)定某事件必定會(huì)發(fā)生或必定不會(huì)發(fā)生的想法,這種不合理的信念是(A)、絕對化要求(B)過分概括化(C)糟糕至極(D)防御反應(yīng)不合理信念的幾個(gè)特征:1、絕對化要求。是指人們以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn),對某一事物懷有認(rèn)為其必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念,它通常與“必須”、“應(yīng)該”這類字眼連在一起2、過分概括化。這是一種以偏概全、以一概十的不合理思維方式的表現(xiàn)。3、糟糕至極。這是一種認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生了,將是非??膳?、非常糟糕,甚至是一場災(zāi)難的想法。9.面對失敗或極壞的結(jié)果時(shí),往往會(huì)認(rèn)為自己是“一無是處”、“一錢不值”等不合理的評價(jià),這種不合理的信念屬于(B)絕對化要求(B)過分概括化(C)糟糕至極(D)防御反應(yīng)10.各種心理咨詢的理論學(xué)派,其具體的咨詢與治療目標(biāo)的側(cè)重點(diǎn)是不同的,治療目標(biāo)是側(cè)重于來訪者的思維的合理性,以及適度的情緒反應(yīng)等方面,這屬于(D)(A)精神分析學(xué)派(B)行為主義學(xué)派(C)人本主義學(xué)派(D)認(rèn)知主義學(xué)派11.“認(rèn)知家庭作業(yè)”的技術(shù),屬于那一種心理療法的基本技術(shù)之一。(C)(A)精神分析療法(B)行為療法(C)認(rèn)知療法(D)以人為中心療法合理情緒治療是在改變?nèi)说恼J(rèn)知上下功夫,但要改變?nèi)说男拍钆c思維方式是一件非常困難的事。因此,治療不但需要治療者的努力,也需要來訪者本人的努力,這種努力不僅在會(huì)談時(shí)間中進(jìn)行,也應(yīng)持續(xù)到會(huì)談以外的時(shí)間中。認(rèn)知的家庭作業(yè)正是為此而設(shè)立的。在完成作業(yè)的過程中,來訪者可以更好地掌握會(huì)談之中的內(nèi)容,并且學(xué)會(huì)自己與自己不合理的信念進(jìn)行辯論。認(rèn)知的作業(yè)主要有:合理情緒治療自助量表(RETSelf-Helpform),與不合理的信念辯論(DisputingirrationalBeliefs)和合理的自我分析(RationalSelf-Analysis,簡稱RSA)。①合理情緒治療的自助量表這是由埃利斯在美國紐約創(chuàng)立的合理情緒治療研究所特制的一種自助表格。其內(nèi)容為,先讓填表者找出A和C,然后再找B。表中列有十幾種常見的不合理信念,填表者可從中找出符合自己情況的B,若還有其他的不在此列中的不合理信念可單獨(dú)列出。接下來是請?zhí)畋碚咦约鹤鯠,對自己所有的不合理信念,—一進(jìn)行質(zhì)疑式的辯論。最后是填寫E,即通過自己與自己的不合理信念辯論而達(dá)到了什么情緒的和行為的效果。②與不合理的信念辯論這也是一種規(guī)范化的作業(yè)形式,內(nèi)容很簡單,只需來訪者回答一些具體的問題。(1)我打算與哪一個(gè)不合理的信念辯論并放棄這一信念?(2)這個(gè)信念是否正確?(3)有什么證據(jù)能使我得出這個(gè)信念是錯(cuò)誤的(正確的)這樣的結(jié)論呢?(4)假如我沒能做到自己認(rèn)為必須要做到的事情,可能產(chǎn)生的最壞的結(jié)果是什么?(5)假如我沒能做到自己認(rèn)為必須要做到的事情,可能產(chǎn)生的最好的結(jié)果是什么?③合理的自我分析(RSA)合理的自我分析目的與上述作業(yè)相同,但是一種完全由來訪者自己完成的報(bào)告。其內(nèi)容即為ABCDE五項(xiàng)。沒有什么特殊的要求與規(guī)定,但報(bào)告的重點(diǎn)在D上。12.各種心理咨詢的理論學(xué)派,其具體的咨詢與治療目標(biāo)的側(cè)重點(diǎn)是不同的,治療目標(biāo)側(cè)重于來訪者的自我經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn),自我的責(zé)任感、自尊,能接受他人的態(tài)度等方面,這屬于(C)(A)精神分析學(xué)派(B)行為主義學(xué)派(C)人本主義學(xué)派(D)認(rèn)知主義學(xué)派13.“順應(yīng)自然”的治療原則屬于那一種心理療法的基本原則之一。(D)精神分析療法(B)行為療法(C)認(rèn)知療法(D)森田療法采用森田療法治療神經(jīng)質(zhì)患者時(shí),首先要幫助患者認(rèn)清神經(jīng)質(zhì)癥到底是一種什么樣的疾病,其癥狀是怎樣發(fā)生的,神經(jīng)質(zhì)者的性格特征。搞清神經(jīng)質(zhì)癥的本質(zhì)對治療有極重要的作用。有些患者弄清了癥狀的本質(zhì)就很快治愈了。在治療過程中,一般遵循以下幾條基本原則。(l)順其自然森田認(rèn)為,當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí),越想努力克服癥狀,就會(huì)使自己內(nèi)心沖突加重,苦惱更甚,癥狀就越頑固。如果癥狀出現(xiàn)時(shí),對其采取不在乎的態(tài)度,順應(yīng)自然、既來之則安之,接受癥狀,不把其視為特殊問題,以平常心對待。對于由不得自己的事情,即使著急也無濟(jì)于事,只能面對現(xiàn)實(shí)接受現(xiàn)實(shí)。就象天氣一樣,不管其好壞,都應(yīng)該任其自然,堅(jiān)持去做自己能做的事。順其自然不是放任自流,無所作為,而是患者一方面對自己的癥狀和情緒自然接受,另一方面靠自身努力帶著癥狀,去做自己應(yīng)該做的事。(2)忍受痛苦,為所當(dāng)為神經(jīng)質(zhì)癥患者常常采取逃避痛苦的態(tài)度。如因有頭痛感而不工作,因害怕疾病而不外出,因赤面恐怖而避開人群。當(dāng)實(shí)在逃避不開時(shí)就盡量敷衍。這種逃避的態(tài)度永遠(yuǎn)不可能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。要想改變,必須做到無論多么痛苦,都應(yīng)該做到忍受痛苦投入到實(shí)際生活中去,做應(yīng)該做的事情,這樣就可以在不知不覺中得到改善。如對人恐怖者要忍著發(fā)抖的恐懼心堅(jiān)持與他人接觸;不潔恐怖者害怕不潔仍然堅(jiān)持打掃衛(wèi)生。就像不跳入水中永遠(yuǎn)也學(xué)不會(huì)游泳一樣,不忍受痛苦堅(jiān)持去做自己應(yīng)該做的事情,從事積極、有效、建設(shè)性的活動(dòng),就永遠(yuǎn)不可能改善。只有當(dāng)患者把原來集中于自身的精神能量投向外部世界,在行動(dòng)中體驗(yàn)到自信與成功的喜悅,癥狀就會(huì)淡化直到消失。(3)目的本位,行動(dòng)本位森田療法主張患者拋棄以情緒為準(zhǔn)則的生活態(tài)度,而應(yīng)該以行為為準(zhǔn)則。神經(jīng)質(zhì)者共有的生活態(tài)度是看重情緒,常常感情用事。情緒不好時(shí)什么都不想做,一些平常的生理現(xiàn)象也覺得是得了病。森田療法要求對于不受意志支配的情緒不必予以理睬,讓我們重視符合自己心愿的行動(dòng),唯有行動(dòng)和行動(dòng)的成果才能體現(xiàn)一個(gè)人的價(jià)值?!芭c其想,不如做”。對情緒既來之則安之,不受其控制,要為實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)去行動(dòng)。(4)克服自卑,保持自信神經(jīng)質(zhì)者有極強(qiáng)的追求完美的欲望,做事務(wù)求盡善盡美,對自己苛刻。事實(shí)上人無完人,我們每天都可能出現(xiàn)各種意想不到的失誤。苛求自己的結(jié)果只能使自己感到失望、失敗,從而失去信心。神經(jīng)質(zhì)者當(dāng)事實(shí)與他們的主觀愿望背道而馳時(shí),就不可避免地成為不完善恐怖,常??浯笞约旱牟蛔闩c弱點(diǎn),并為此苦惱不堪,自卑自責(zé),低人一等,結(jié)果一事無成。自信產(chǎn)生于努力之中。許多陷入完美主義之中的人三思而再思,卻不去行動(dòng),強(qiáng)調(diào)自己沒有信心。認(rèn)為有了信心才能去行動(dòng)是荒謬的。當(dāng)徘徊在做與不做之間時(shí),就應(yīng)該大膽去做,即使沒有自信或可能失敗,也必須去行動(dòng)。只要努力就可能成功。14.“當(dāng)所當(dāng)為”的治療原則屬于那一種心理療法的基本原則之一。(D)精神分析療法(B)行為療法(C)認(rèn)知療法(D)森田療法15.在精神分析的理論中,與心理咨詢和心理治療有關(guān)的部分主要有(BCDE)(A)強(qiáng)化學(xué)說(B)人格構(gòu)成學(xué)說(C)性心理的發(fā)展學(xué)說(D)神經(jīng)癥的心理病理學(xué)說(E)潛意識和壓抑的理論神經(jīng)癥的心理病理學(xué)說弗洛伊德認(rèn)為:神經(jīng)癥的癥狀和夢的顯意相同,后面都有隱意,而且和病人的生活經(jīng)歷有關(guān)。在人生長發(fā)育的各個(gè)階段,尤其是早期階段,被潛抑到無意識中的未得到滿足的欲望(主要是性欲)借癥狀得到滿足。由于產(chǎn)生癥狀的心理沖突處于不同的意識平面,沖突的一方處于前意識或意識,而另一方被潛抑作用禁錮于無意識層面。這個(gè)沖突必然不能自發(fā)地得到最后解決,所以為癥狀所苦,但不知道產(chǎn)生癥狀的真正原因是什么。所以通過自由聯(lián)想、釋夢、投射技術(shù)、日常生活經(jīng)驗(yàn)及人際關(guān)系分析等方法,把無意識的心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R的,破除了潛抑作用,揭穿了防御機(jī)制的化裝,使病人真正領(lǐng)悟到了癥狀的真實(shí)意義,便可使癥狀消失。16.指出下列屬于精神分析的治療技術(shù)和方法(ABCD)(A)自由聯(lián)想(B)釋夢(C)阻抗分析(D)移情分析(E)脫敏治療17.在性心理發(fā)展中,弗洛伊德認(rèn)為人在幼年時(shí)期,對異性雙親的眷戀現(xiàn)象是人類普遍存在的特征之一,它們被稱為(ABCD)(A)俄狄浦斯情結(jié)(B)戀母情結(jié)(C)戀父情結(jié)(D)伊萊克斯情結(jié)(E)幼年創(chuàng)傷情結(jié)18.行為治療中行為強(qiáng)化的方法主要有(ABC)(A)塑造法(B)代幣管制法(C)消退法(D)催眠法(E)對峙法19.指出系統(tǒng)脫敏法的三個(gè)主要組成部分(ABC)(A)要求來訪者進(jìn)行放松訓(xùn)練(B)建立恐怖或焦慮的等級層次(C)進(jìn)行想象脫敏和現(xiàn)實(shí)脫敏(D)通過模仿學(xué)習(xí)新的行為(E)通過強(qiáng)化保持習(xí)得的行為系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎(chǔ)是學(xué)習(xí)理論,即經(jīng)典的條件反射與操作條件反射。華生(1920)通過條件反射實(shí)驗(yàn)成功地使得11個(gè)月的嬰兒艾伯特對大白鼠產(chǎn)生了恐怖癥。并提出了條件性恐怖(如艾伯特的恐怖行為)的減輕和消除辦法,認(rèn)為有四種可能的策略來克服這種條件反射:(1)通過實(shí)驗(yàn)性消退方法;(2)通過在引起恐懼的客體周圍進(jìn)行“建設(shè)性”活動(dòng)的方法;(3)在感到恐懼的客體存在的條件下,通過給兒童吃糖的方式“重建反射”;(4)在恐懼客體存在時(shí)刺激催情帶的方法。1924年他提出了一個(gè)能減輕或消除條件性恐怖的最有效辦法—“去條件化技術(shù)”,即在恐怖物體出現(xiàn)的同時(shí)伴隨產(chǎn)生一個(gè)愉快事情使之發(fā)生競爭反應(yīng)。瓊斯(1924)采用去條件化技術(shù)成功地治療一名3歲兒童彼特的動(dòng)物恐怖癥(他恐怖兔子、老鼠等多種物體)。瓊斯的方法是給小兒吃東西時(shí),將放著兔子的籠子逐漸移近,然后把籠子放到小兒坐位旁的桌子上,隨著耐受性增大,最后彼特能夠撫摸和抱著兔子而沒有一絲恐懼,與此同時(shí)他也逐步消除了對棉花、毛皮大衣、羽毛和老鼠的恐怖。1958年,沃爾帕醫(yī)生根據(jù)他的一系列實(shí)驗(yàn)結(jié)果提出了交互抑制理論。他將一只餓貓置于籠中,當(dāng)食物出現(xiàn)它將取食時(shí),突然強(qiáng)烈電擊,多次實(shí)驗(yàn)后,不但貓出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼反應(yīng),拒食出現(xiàn)的食物,而且對貓籠和實(shí)驗(yàn)室環(huán)境亦引起恐懼反應(yīng),形成了貓的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥。每當(dāng)食物出現(xiàn)時(shí),貓既有因饑餓要取食的反應(yīng),又有怕電擊而退避的反應(yīng),前者為正常反應(yīng),后者為反常反應(yīng)。然后他試予治療,先在原來實(shí)驗(yàn)的條件之外給貓以食物,此時(shí)只有因餓而進(jìn)食的正常反應(yīng),雖然仍有輕度恐懼反常反應(yīng),但因進(jìn)食的正常動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈,使正常反應(yīng)抑制了反常反應(yīng)。此后,逐步將進(jìn)食移到原來的實(shí)驗(yàn)環(huán)境,只要不再電擊,貓終能在原來恐怖的環(huán)境中進(jìn)食而恐懼反應(yīng)消失。他認(rèn)為運(yùn)用反應(yīng)競爭方法同樣可以治療人的恐怖癥,即人為引起與恐懼相矛盾的情緒反應(yīng)(如放松、安靜)時(shí)通過逐步遞增引起恐怖的情境,增加耐受性,從而逐漸消除恐懼反應(yīng),此即所謂“系統(tǒng)脫敏療法”。追本溯源,他的這一理論假設(shè)及原理早在20年代初期便已具雛形。由于在系統(tǒng)脫敏治療過程中,醫(yī)師的鼓勵(lì)、贊許對病人的操作訓(xùn)練起著強(qiáng)化作用,使病人在恐怖情境下仍保持放松,不再引起焦慮,這樣,恐怖行為就會(huì)自然消退。換句話講,治療醫(yī)師有步驟地讓病人在放松狀態(tài)下想象以前曾引起他恐怖和回避的情境,逐步增加其耐受程度;由于處于放松狀態(tài),病人一般不會(huì)出現(xiàn)回避行為,并且能直接體驗(yàn)到平靜和放松的情緒,因而原先恐怖反應(yīng)的強(qiáng)化因素被消除,這樣經(jīng)過反復(fù)多次以后,病人的與焦慮和回避行為就會(huì)逐步減退和削弱。因此,系統(tǒng)脫敏療法不僅以經(jīng)典條件反射學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ),而且也融合了操作條件反射的部分理論—即斯金納的正性強(qiáng)化和自然消退原則。系統(tǒng)脫敏法是一種最常用的行為治療方法,它應(yīng)用“抗條件作用”原理以解除病人的與焦慮有聯(lián)系的神經(jīng)癥等行為問題。系統(tǒng)脫敏法的基本原則是交互抑制,即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時(shí)讓病人做出抑制焦慮的反應(yīng),這種反應(yīng)就會(huì)削弱、最終切斷刺激物同焦慮反應(yīng)間的聯(lián)系。系統(tǒng)脫敏法的產(chǎn)生是與沃爾帕(1958)的工作分不開的。雖然在他的關(guān)于貓的實(shí)驗(yàn)研究中讓貓暴露于它所害怕的真實(shí)生活情境,但臨床中經(jīng)常采用的系統(tǒng)脫敏法卻是讓病人邊想象令他害怕的事物邊放松全身。之所以如此,主要有兩個(gè)理由:其一,臨床工作限于條件,不可能陪同每位病人到真實(shí)的生活情境中去脫敏。其二,病人所害怕的某些情境或事物不可能被展示出來,如害怕親人會(huì)死去。一般將想象(恐懼的事物)與(抑制焦慮的)放松反應(yīng)的結(jié)合,看作是經(jīng)典的系統(tǒng)脫敏法。這種經(jīng)典的脫敏法的主要缺點(diǎn)是治療者難以對病人的想象活動(dòng)實(shí)施有效的控制。因此,人們又在此基礎(chǔ)上作了一些改進(jìn),產(chǎn)生了一些變式。系統(tǒng)脫敏法的變式主要有:(1)快速脫敏法,或稱真實(shí)生活脫敏法此法的主要特點(diǎn)是用造成恐懼反應(yīng)的實(shí)際刺激物代替對它的想象;治療者陪伴著病人通過一系列令病人感到恐懼的情景,直到抵達(dá)原先最害怕的情景而不再緊張為止。這種方法比較適用于廣場恐怖癥和社交恐怖癥病人。例如,對于一個(gè)害怕?lián)頂D和同生人接觸的恐怖癥病人,可以讓他在治療者的陪同下于清晨外面人少時(shí)乘車到鬧市區(qū)去。到達(dá)后先讓病人在車內(nèi)坐幾分鐘,如果不感
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