呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：肺部腫瘤考試題四

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：肺部腫瘤考試題四1、配伍題

頭面部、頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，可伴有頭痛、頭昏或眩暈()病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷，同側(cè)額部與胸壁無(wú)汗或少汗()癌腫作用于其他系統(tǒng)引起（江南博哥）的肺外表現(xiàn)，包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變()A．Cushing綜合征B．Horner綜合征C．Budd-Chari綜合征D．上腔靜脈阻塞綜合征E．副癌綜合征正確答案：D,B,E2、單選

男性，73歲，有吸煙史，5年前發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核，予規(guī)范化、足療程的抗結(jié)核治療后復(fù)查X線胸片示右肺中葉纖維增殖灶。2周前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，伴右胸部鈍痛，無(wú)發(fā)熱，X線胸片示右肺中葉陰影，呈分葉狀，有切跡和毛刺。最可能的診斷為()A．肺結(jié)核B．支氣管擴(kuò)張C．肺癌D．細(xì)菌性肺炎E．肺膿腫正確答案：C3、單選?女，48歲，胸痛1周，結(jié)合影像圖像選擇最可能的診斷為()A．肺轉(zhuǎn)移瘤B．韋格肉芽腫C．肺類風(fēng)濕病D．多發(fā)性肺膿腫E．肺癌正確答案：A4、問(wèn)答題

肺癌的發(fā)病與什么因素有關(guān)?正確答案：肺癌的發(fā)病與下列因素有關(guān)：①吸煙；②職業(yè)致癌因子；③空氣污染；④電離輻射；⑤飲食與營(yíng)養(yǎng)；⑥結(jié)核；⑦某些癌基因的活化及抑癌基因的失活；⑧病毒感染、真菌毒素、機(jī)體免疫功能低下、內(nèi)分泌失調(diào)及家族遺傳等因素對(duì)肺癌的發(fā)生可能也起一定的綜合作用。5、單選?21歲，男，1個(gè)月前觸及頸部淋巴結(jié)腫大，現(xiàn)有上腔靜脈綜合征，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT，選出最可能的診斷()A．結(jié)節(jié)病B．淋巴結(jié)核C．轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大D．淋巴瘤E．胸腺瘤正確答案：D6、單選

男性，52歲，有吸煙史，咳嗽、痰中帶血半個(gè)月，胸部CT示右肺上葉阻塞并阻塞性肺炎，未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢示高分化鱗狀細(xì)胞癌。主要的治療措施為()A．支氣管鏡下電刀切割腫瘤B．鎮(zhèn)咳、止血治療C．化療D．放療E．手術(shù)治療正確答案：E7、單選?33歲，男，咳嗽1周，有骨肉瘤病史，請(qǐng)結(jié)合胸片和CT圖，選出最可能的診斷()A．肺梗死B．粟粒性肺結(jié)核C．骨肉瘤轉(zhuǎn)移D．結(jié)節(jié)病E．錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：C8、單選?男性，62歲，咳嗽發(fā)熱2天，痰中帶血，胸片檢查如圖，最合理的診斷是()A．左下肺炎癥B．左肺癌伴阻塞性肺炎C．細(xì)支氣管肺泡癌D．左側(cè)胸膜炎E．胸腔積液正確答案：B9、單選

易引起Horner’ssyndrome肺癌為()A．中心型肺癌B．周?chē)头伟〤．肺上溝癌D．小細(xì)胞癌E．細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：C10、單選?78歲男性，胸片見(jiàn)右下葉塊影，支氣管鏡如圖，可能的診斷是()A．錯(cuò)構(gòu)瘤B．肺結(jié)核C．肺癌D．肉芽腫E．支氣管脂肪瘤正確答案：C11、問(wèn)答題

肺癌的肺外表現(xiàn)有哪些?正確答案：肺癌的肺外表現(xiàn)有：①異位內(nèi)分泌綜合征。如：分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物質(zhì)，分泌血管升壓素樣物質(zhì)，分泌甲狀旁腺樣物質(zhì)等而出現(xiàn)相應(yīng)的內(nèi)分泌障礙。②肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病。多侵犯上下肢長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端，發(fā)生杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病。前者具有發(fā)生快、指端疼痛、甲床周?chē)h(huán)境紅暈的特點(diǎn)。③神經(jīng)肌肉綜合征：為除外轉(zhuǎn)移引起的神經(jīng)肌肉病變，但多見(jiàn)于小細(xì)胞未分化癌。④其他，如皮肌炎、血小板減少性紫癜等。12、單選?根據(jù)所提供的圖像，選擇最可能的診斷()A．肺內(nèi)軟骨肉瘤B．胸膜間皮瘤C．球形肺炎D．機(jī)化性肺炎E．局限性不張正確答案：A13、問(wèn)答題

肺癌的檢查有哪些?正確答案：肺癌的檢查包括：①影像學(xué)檢查：胸部普通X線檢查，胸部CT、MRI、SPECT、PET；②痰脫落細(xì)胞檢查；③支氣管鏡檢查；④經(jīng)胸壁細(xì)針穿刺活檢；⑤縱隔鏡檢查；⑥胸腔鏡檢查；⑦其他細(xì)胞或病理檢查；⑧開(kāi)胸肺活檢；⑨腫瘤標(biāo)記物檢查。影像學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌常用而有價(jià)值的方法，細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)檢查是確診肺癌的必要手段。14、單選?65歲男性，咳嗽、胸痛半年，支氣管鏡如圖，可能的診斷是()A．肺結(jié)核B．肉芽腫C．支氣管內(nèi)膜結(jié)核D．錯(cuò)構(gòu)瘤E．氣管癌正確答案：E15、單選?女，57歲，咳嗽，胸悶，胸痛2月余，5年前被確診為子宮絨毛膜癌，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷()A．肺癌B．肺結(jié)核C．肺轉(zhuǎn)移瘤D．結(jié)節(jié)病E．硅沉著病正確答案：C16、單選?男，68歲，呼吸困難、輕度吞咽困難3月余，請(qǐng)結(jié)合CT，選擇最可能的診斷()A．氣管乳頭狀瘤B．氣管膿腫C．氣管炎性假瘤D．食管癌E．甲狀腺癌正確答案：A17、單選?56歲女性，咯血2個(gè)月，支氣管鏡如圖，可能的診斷是()A．結(jié)節(jié)病B．錯(cuò)構(gòu)瘤C．肺癌D．支氣管異物E．肺結(jié)核正確答案：C18、單選?男性，66歲。4個(gè)月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，進(jìn)行性加重。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽(tīng)診呼吸音降低。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清。患者面部征像是由于()A．腫塊壓迫三叉神經(jīng)B．腫塊壓迫腦神經(jīng)C．腫塊壓迫面神經(jīng)D．腫塊壓迫動(dòng)眼神經(jīng)E．腫塊壓迫頸交感神經(jīng)正確答案：E19、單選?12歲，女，咳嗽、咯血1個(gè)月，咳出毛發(fā)、鈣化物，請(qǐng)結(jié)合圖片，選擇最可能的診斷()A．肺間質(zhì)纖維化B．肺曲菌病C．肺結(jié)核D．畸胎瘤E．肺癌正確答案：D20、問(wèn)答題

試述肺癌的鑒別診斷?正確答案：肺癌應(yīng)與下列疾病鑒別：(1)肺結(jié)核：①肺結(jié)核球，需與周?chē)头伟┫噼b別；②肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核，需與中央型肺癌相鑒別；③急性粟粒型肺結(jié)核，應(yīng)與彌漫性細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌相鑒別。(2)肺炎：應(yīng)與癌性阻塞性肺炎相鑒別。(3)肺膿腫：應(yīng)與癌性空洞繼發(fā)的感染相鑒別。(4)結(jié)核性滲出性胸膜炎，應(yīng)與癌性胸水相鑒別。21、單選?40歲，女，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，隨吞咽上下移動(dòng)，觸之無(wú)搏動(dòng)，咳嗽、氣喘1周，請(qǐng)結(jié)合CT，檢查選擇最可能的診斷()A．胸腺瘤B．胸內(nèi)甲狀腺瘤C．無(wú)名動(dòng)脈瘤D．無(wú)名動(dòng)脈伸展扭曲E．淋巴瘤正確答案：B22、單選?男，45歲，HBV陽(yáng)性10年，胸痛1個(gè)月伴咳嗽，咯血1天，胸片如圖，選擇最可能的診斷()A．肺多發(fā)性膿腫B．肺韋格肉芽腫C．HBV病毒肺部轉(zhuǎn)移D．金葡菌感染E．肺轉(zhuǎn)移癌正確答案：E23、判斷題

腺癌包括腺泡狀、乳頭狀、細(xì)支氣管-肺泡癌和實(shí)體瘤伴黏液形成，與吸煙關(guān)系大，在中央型肺癌中以腺癌最為常見(jiàn)。正確答案：錯(cuò)24、單選?56歲男性，咯血3月余，支氣管鏡見(jiàn)左肺B3b+c處結(jié)節(jié)狀突起腫瘤阻塞，縱向皺襞呈增厚壓縮狀，延伸至腫瘤如圖，可能的診斷是()A．肺結(jié)核B．肉芽腫C．肺癌D．錯(cuò)構(gòu)瘤E．支氣管脂肪瘤正確答案：C25、單選?47歲男性，咳嗽、胸痛、痰中帶血、消瘦4個(gè)月，支氣管鏡、CT如圖，可能的診斷是()A．肺結(jié)核B．肉芽腫C．支氣管脂肪瘤D．錯(cuò)構(gòu)瘤E．氣管癌正確答案：E26、單選?男，57歲，胸部隱痛2月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷()A．縱隔畸胎瘤B．淋巴瘤C．支氣管囊腫D．胸內(nèi)甲狀腺腫E．胸腺瘤正確答案：E27、單選?女性，68歲，進(jìn)行性乏力，間斷痰中帶血10個(gè)月。近3個(gè)月來(lái)晨起干咳，咳少量暗紅色痰，胸片示左肺門(mén)陰影。既往吸煙史30年。進(jìn)一步的檢查應(yīng)首選()A．血沉B．胸部超聲波C．胸部CTD．支氣管鏡E．分層攝片正確答案：D28、單選

男性，64歲，有吸煙史，刺激性咳嗽、咳少量白色黏液痰3周，咳嗽加重呈高調(diào)金屬音、伴咯膿痰、發(fā)熱2天。查體右下肺可聞及局限性哮鳴音，杵狀指(+)。WBC15×10/L，中性粒細(xì)胞比例85%。X線胸片示右下肺密度均勻陰影，邊緣模糊?？股刂委?周后，胸片示陰影無(wú)明顯吸收。最可能的診斷為()A．肺膿腫B．肺結(jié)核C．肺炎D．肺癌并阻塞性肺炎E．支氣管擴(kuò)張正確答案：D29、問(wèn)答題

按細(xì)胞分化程度和形態(tài)特征，肺癌分哪幾型?正確答案：按細(xì)胞分化程度和形態(tài)特征分為鱗狀上皮細(xì)胞癌、小細(xì)胞未分化癌、大細(xì)胞未分化癌和腺癌。30、單選?67歲，女，咳嗽1周，有甲狀腺癌史，請(qǐng)結(jié)合胸片，選出最可能的診斷()A．甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移B．粟粒性肺結(jié)核C．塵肺D．結(jié)節(jié)病E．肺炎正確答案：A31、填空題

被稱作東方威尼斯的是（）正確答案：蘇州32、判斷題

小細(xì)胞未分化癌是肺癌中惡性程度最高的一種，占原發(fā)性肺癌的10%～15%。正確答案：對(duì)33、單選?20歲，男，左胸痛伴壓迫感，咳嗽1個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合CT，檢查選出最可能的診斷()A．胸腺瘤B．縱隔血腫C．畸胎瘤D．脂肪瘤E．淋巴瘤正確答案：C34、填空題

原發(fā)性支氣管肺癌按解剖部分為_(kāi)_________和__________。正確答案：中央型、周?chē)?5、單選

男性，50歲，刺激性干咳，持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無(wú)發(fā)熱及咳膿痰史。查體無(wú)發(fā)紺，但杵狀指(趾)明顯。最可能的診斷是()A．支氣管擴(kuò)張B．慢性肺膿腫C．支氣管肺癌D．浸潤(rùn)型肺結(jié)核E．肺炎球菌肺炎正確答案：C36、問(wèn)答題

肺癌的治療原則是什么?正確答案：根據(jù)肺癌的生物學(xué)特點(diǎn)及預(yù)后，可將肺癌分為非小細(xì)胞肺癌(包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌)和小細(xì)胞肺癌兩大類。非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的治療原則不同；①非小細(xì)胞肺癌：早期患者以手術(shù)治療為主，可切除的局部晚期(Ⅲa)患者可采取新輔助化療+手術(shù)治療+放療；不可切除的局部晚期(Ⅲb)患者可采取化療與放療聯(lián)合治療，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者以姑息治療為主。②小細(xì)胞肺癌：以化療為主，輔以手術(shù)和(或)放療。其他的治療方法還包括：局部治療方法，生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，中醫(yī)藥治療。37、單選

肺癌發(fā)病的最重要的危險(xiǎn)因素是()A．電離輻射B．職業(yè)致癌因素C．空氣污染D．長(zhǎng)期大量吸煙E．飲食和營(yíng)養(yǎng)正確答案：D38、多選

Horner綜合征具有下列哪幾項(xiàng)表現(xiàn)()A．病側(cè)瞳孔縮小B．頭面部水腫C．病側(cè)眼球內(nèi)陷D．病側(cè)額部汗少E．病側(cè)上眼瞼下垂正確答案：A,C,D,E39、單選?男，8歲，胸悶，氣急，查體見(jiàn)頸靜脈顯露，胸片如圖，最可能的診斷是()A．心包積液B．心肌炎C．淋巴瘤D．房間隔缺損E．肺靜脈異位引流正確答案：C40、多選

下列屬于支氣管肺泡灌洗的適應(yīng)證的是()A．不明原因的肺部腫塊B．肺部彌漫性病變C．需要沖洗呼吸道內(nèi)滯留物質(zhì)D．研究支氣管-肺的發(fā)病機(jī)制E．持續(xù)性肺不張正確答案：A,B,C,D,E41、單選?男，37歲，咳嗽，咯血2月余，偶爾咳出鈣化物，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷()A．畸胎瘤B．肺癌C．胸腺瘤D．淋巴管瘤E．淋巴瘤正確答案：A42、單選?女，35歲，心前區(qū)不適，無(wú)發(fā)熱及呼吸困難，請(qǐng)結(jié)合CT圖像，提出最可能的診斷()A．脂肪肉瘤B．脂肪瘤C．心包憩室D．心包囊腫E．心包脂肪墊正確答案：B43、單選?女，34歲，氣喘伴呼吸困難1個(gè)月并加重，CT如圖，最可能的診斷為()A．多發(fā)性肺囊腫B．肺淋巴管肌瘤病C．小葉性肺氣腫D．金葡菌感染并肺氣囊形成E．支氣管擴(kuò)張正確答案：B44、多選

支氣管鱗狀上皮細(xì)胞癌的特點(diǎn)是()A．生長(zhǎng)較快轉(zhuǎn)移較早B．與吸煙關(guān)系密切C．大多數(shù)發(fā)生在葉段支氣管D．多見(jiàn)于老年男性E．早期首選手術(shù)切除正確答案：B,C,D,E45、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述中心型肺癌的X線特點(diǎn)。正確答案：中央型肺癌X線特點(diǎn)：①直接征象：一側(cè)肺門(mén)類圓性陰影，邊緣大多毛糙、有時(shí)有分葉表現(xiàn)，或?yàn)閱蝹?cè)性不規(guī)則的肺門(mén)部腫塊。②間接征象：局限性肺氣腫、阻塞性肺炎、肺不張。當(dāng)腫塊與肺不張并存時(shí)形成所謂“S”型的典型肺癌的X線征象。③在體層攝片、支氣管造影可見(jiàn)到支氣管壁不規(guī)則增厚、狹窄、中斷或腔內(nèi)腫物；腫瘤發(fā)展至晚期侵犯鄰近器官和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)腫大，可見(jiàn)有肺門(mén)增大，縱隔影增寬，氣管向健側(cè)移位；左右主支氣管的壓跡，氣管分叉角度變鈍和增寬，以及食管中段局部受壓等；壓迫膈神經(jīng)引起膈麻痹，可出現(xiàn)膈高位和矛盾運(yùn)動(dòng)；侵犯心包時(shí)，可引起心包積液征象。46、單選?男，56歲，咳嗽，咯血1月余，有吸煙史30余年，結(jié)合CT檢查圖，選出最可能的診斷()A．肺結(jié)核B．肺炎C．結(jié)節(jié)病D．肺錯(cuò)構(gòu)瘤E．中央型肺癌正確答案：E47、單選?男性，45歲，胸痛，痰中帶血就診，胸片檢查如圖，最合理的診斷是()A．右肺結(jié)核瘤B．右肺不張C．右肺癌D．右肺炎性假瘤E．右側(cè)胸膜肥厚正確答案：C48、單選?女，26歲，全身不適，發(fā)熱，咳嗽，咯血，有吸毒史，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是()A．卡波濟(jì)肉瘤B．肺癌C．肺轉(zhuǎn)移癌D．肺結(jié)節(jié)病E．肺結(jié)核正確答案：A49、判斷題

鱗狀上皮細(xì)胞癌是肺癌最常見(jiàn)的類型，包括梭形細(xì)胞，約占原發(fā)性肺癌的40%～50%。正確答案：對(duì)50、單選?男，33歲，車(chē)禍后10余天，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷()A．縱隔畸胎瘤B．胸內(nèi)甲狀腺腫C．胸腺瘤D．淋巴瘤E．縱隔血腫正確答案：E51、填空題

中央型肺癌典型的X線征像是__________，中央型肺癌間接X(jué)線征像有__________、__________和__________。正確答案：s征、肺不張、阻塞性肺炎和局限性肺氣腫52、單選?男，58歲，有高血壓病史，突發(fā)胸背劇痛，CT掃描如圖，其最可能的診斷為()A．主動(dòng)脈瘤B．主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤C．主動(dòng)脈竇瘤破裂D．高安氏病E．主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤正確答案：E53、單選?男，68歲，咳嗽，胸痛，呼吸困難伴四肢無(wú)力半月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷()A．肺癌B．肺結(jié)核C．淋巴瘤D．縱隔畸胎瘤E．惡性胸腺瘤正確答案：E54、單選?男，67歲，呼吸困難半余余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷()A．胸骨后甲狀腺腫B．淋巴瘤C．間皮囊腫D．縱隔畸胎瘤E．胸腺瘤正確答案：A55、單選?男性，56歲，因痰中帶血，X線檢查如圖，最可能的診斷是()A．兩肺炎癥B．肺轉(zhuǎn)移瘤C．血行播散型肺結(jié)核D．細(xì)支氣管肺泡癌E．支氣管擴(kuò)張正確答案：D56、單選?64歲男性，CT見(jiàn)右下葉塊影，支氣管鏡如圖1，可能的診斷是()A．肺癌B．肺結(jié)核C．錯(cuò)構(gòu)瘤D．肺炎E．肺膿腫正確答案：A57、單選?男，33歲，背部不適，無(wú)發(fā)熱，結(jié)合CT圖像，選擇最可能的診斷是()A．椎旁膿腫B．神經(jīng)源性腫瘤C．腦脊膜膨出D．食管囊腫E．淋巴瘤正確答案：B58、單選?男，33歲，頸部包塊半年余，可隨吞咽上下移動(dòng)，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷()A．胸腺瘤B．淋巴瘤C．縱隔畸胎瘤D．淋巴管瘤E．胸骨后甲狀腺腫正確答案：E59、單選

肺癌中惡性程度最高的是()A．腺癌B．大細(xì)胞未分化癌C．小細(xì)胞未分化癌D．鱗狀上皮細(xì)胞癌E．Pancoast癌正確答案：C60、單選?男，59歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2月余，CT檢查如圖，請(qǐng)選出最可能的診斷()A．肺結(jié)核B．中央型肺癌C．硅沉著病D．肺炎E．肺錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：B61、單選?男，35歲，發(fā)熱，貧血，血尿，既往有副鼻竇炎，結(jié)合X線圖像，最可能的診斷是()A．肺膿腫B．周?chē)头伟〤．肺轉(zhuǎn)移瘤D．肺結(jié)核E．韋格肉芽腫正確答案：E62、單選?女性，31歲，既往體健，胸片如圖，最可能的診斷是()A．左肺炎性假瘤B．左肺結(jié)核瘤C．縱隔腫瘤D．左肺癌E．左肺炎癥正確答案：D63、名詞解釋

副癌綜合征正確答案：是指肺癌作用于其他系統(tǒng)引起的肺外表現(xiàn)，包括肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、神經(jīng)肌肉綜合征、高鈣血癥、垂體升壓素（抗利尿激素）分泌失調(diào)綜合征、Cushing綜合征等，但不是肺癌轉(zhuǎn)移所致。64、單選?男，42歲，輕度咳嗽，胸部隱痛2月余，請(qǐng)結(jié)合CT檢查，選出最可能的診斷()A．食管囊腫B．淋巴管囊腫C．淋巴管瘤D．支氣管囊腫E．神經(jīng)源性腫瘤正確答案：D65、單選?女性，68歲，進(jìn)行性乏力，間斷痰中帶血10個(gè)月。近3個(gè)月來(lái)晨起干咳，咳少量暗紅色痰，胸片示左肺門(mén)陰影。既往吸煙史30年。該患者最可能的診斷是()A．慢性支氣管炎B．支氣管擴(kuò)張C．肺膿腫D．肺結(jié)核E．支氣管肺癌正確答案：E66、單選?男，68歲，右側(cè)胸痛伴右上臂麻木1周，胸部CT、MRI掃描如圖，最可能的診斷為()A．右上肺硬化性血管瘤B．右上肺肉瘤并縱隔淋巴轉(zhuǎn)移C．右上肺不張D．右上肺中央型肺癌并右上肺不張，縱隔淋巴轉(zhuǎn)移E．右上肺周?chē)头伟┎⒖v隔淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：D67、單選?女性，51歲，胸痛數(shù)月，痰血2天，X線檢查見(jiàn)圖，最可能的診斷是()A．左肺癌B．左側(cè)炎性假瘤C．左側(cè)縱隔腫瘤D．左肺轉(zhuǎn)移瘤E．支氣管擴(kuò)張正確答案：A68、單選?男，64歲，胸部隱痛伴眼瞼下垂2月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查，選出最可能的診斷()A．淋巴瘤B．胸腺瘤C．胸內(nèi)甲狀腺腫D．縱隔畸胎瘤E．間皮囊腫正確答案：B69、單選?女性，32歲，感胸悶、胸痛，X線檢查如圖，最可能的診斷是()A．畸胎瘤B．胸腺瘤C．淋巴瘤D．胸內(nèi)甲狀腺腫大E．胸腔積液正確答案：A70、單選

中心性肺癌與肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核鑒別，最好的手段是()A．支氣管鏡檢查B．有無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大C．結(jié)核菌素試驗(yàn)D．X線胸片E．支氣管造影正確答案：A71、填空題

癌性空洞的X線征像有__________、__________、__________和__________.正確答案：洞壁較厚、多偏心、內(nèi)壁不規(guī)則凹凸不平72、單選

男性，57歲，咳嗽、咯血絲痰2周，水樣腹瀉、喘鳴、皮膚潮紅、陣發(fā)性心悸1周，有吸煙史。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義最大()A．痰涂片找抗酸桿菌B．X線胸片C．大便細(xì)菌培養(yǎng)D．肺功能激發(fā)試驗(yàn)E．24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖正確答案：B73、多選

男性，40歲，有長(zhǎng)期吸煙史。出現(xiàn)下列哪種情況要高度懷疑肺癌的可能()A．雙下肺濕啰音B．單側(cè)局限性哮鳴音，不因咳嗽而改變C．反復(fù)同一部位的肺炎，特別是段性肺炎D．X線示段、葉肺不張E．原來(lái)慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變正確答案：B,C,D,E74、單選

關(guān)于肺癌的放射治療，哪一種病理類型的放射劑量最大()A．腺癌B．鱗狀細(xì)胞癌C．小細(xì)胞癌D．大細(xì)胞癌E．類癌正確答案：A75、單選?60歲男性，咳嗽半個(gè)月，支氣管鏡見(jiàn)右肺上葉(B3)處被一光滑、平坦的腫瘤阻塞如圖，可能的診斷是()A．支氣管脂肪瘤B．支氣管肺癌C．肺結(jié)核D．肉芽腫E．肺炎正確答案：A76、多選

原發(fā)性支氣管肺癌的致病因素有()A．吸煙B．大氣污染C．結(jié)核瘢痕D．物理化學(xué)因素刺激E．飲酒正確答案：A,B,C,D77、單選?男性，61歲，痰中帶血就診，X線檢查如圖，最可能的診斷是()A．結(jié)節(jié)病B．右肺癌C．右肺淋巴結(jié)腫大D．肺轉(zhuǎn)移瘤E．支氣管擴(kuò)張正確答案：B78、配伍題

男，52歲。刺激性咳嗽8個(gè)月，近2個(gè)月痰中帶血。胸片示右肺下葉背段塊影，肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)不大。支氣管鏡檢右下葉背段開(kāi)口處新生物，呈菜花樣()女，43歲。干咳兩月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2cm×2.5cm塊影，邊緣短毛刺，肺門(mén)增大，左側(cè)胸腔積液()女，52歲。咳嗽3月，近來(lái)痰液明顯增多，每日水樣痰液約300ml。氣急進(jìn)行性加重。胸片提示雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影，部分融合()A．肺鱗癌B．肺小細(xì)胞未分化癌C．肺腺癌D．肺泡細(xì)胞癌E．肺大細(xì)胞未分化癌正確答案：A,C,D79、判斷題

小細(xì)胞未分化癌，癌細(xì)胞生長(zhǎng)快，侵襲力強(qiáng)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早，患者年齡較輕，多在40～50歲左右。正確答案：對(duì)80、單選?男，67歲，無(wú)明顯癥狀，胸片檢查發(fā)現(xiàn)病變，進(jìn)一步行CT檢查如圖，其最可能的診斷為()A．右下肺炎性假瘤B．右下肺周?chē)头伟〤．右下肺錯(cuò)構(gòu)瘤D．后縱隔神經(jīng)源性腫瘤E．右側(cè)胸膜間壁瘤正確答案：D81、單選

關(guān)于評(píng)估肺癌患者能否耐受手術(shù)治療，肺功能的條件為()A．用力肺活量超過(guò)1.51，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的40%以上B．用力肺活量超過(guò)1.51，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的50%以上C．用力肺活量超過(guò)1.51，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的60%以上D．用力肺活量超過(guò)21，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的60%以上E．用力肺活量超過(guò)21，且第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的50%以上正確答案：D82、單選?男，45歲，胸骨后隱痛伴四肢無(wú)力3月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查圖，選出最可能的診斷()A．胸內(nèi)甲狀腺腫B．縱隔畸胎瘤C．胸腺瘤D．淋巴瘤E．間皮囊腫正確答案：C83、單選?72歲，男，呼吸急促、氣喘4個(gè)月，請(qǐng)結(jié)合胸片，選出最可能的診斷()A．肺癌B．錯(cuò)構(gòu)瘤C．肺結(jié)核D．韋格肉芽腫E．支氣管腺瘤正確答案：A84、單選

下列X線征像中，哪一項(xiàng)符合周?chē)苑伟┑谋憩F(xiàn)()A．段或葉的局限性肺氣腫B．圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C．阻塞性肺炎D．囊性空洞或斑片狀浸潤(rùn)E．倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影正確答案：B85、單選?女性，57歲，因胸痛，咳嗽1個(gè)月就診，不發(fā)熱，咳白色痰，無(wú)痰中帶血，X線檢查見(jiàn)圖，最可能的診斷是()A．右側(cè)肺不張B．右肺炎癥C．縱隔腫瘤D．右肺腫瘤E．間質(zhì)性肺疾病正確答案：D86、單選

男性，64歲，有慢性支氣管炎史4年，有吸煙史?？人约又?個(gè)月，已確診為左肺上葉中分化鱗狀細(xì)胞癌，伴左側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大。主要的治療措施為()A．手術(shù)治療B．放療+化療C．中醫(yī)中藥治療D．輔助化療+手術(shù)治療+放療E．以化療為主，輔以手術(shù)和(或)放療正確答案：D87、單選

男性，54歲。近2個(gè)月來(lái)刺激性咳嗽、痰中帶血、伴胸悶和右胸隱痛。X線胸片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)首選哪項(xiàng)輔助檢查()A．痰細(xì)胞學(xué)檢查B．磁共振檢查C．放射性核素掃描D．超聲波檢查E．剖胸探查正確答案：A88、問(wèn)答題

肺癌的治療效果與肺癌的早期診斷密切相關(guān)，如何加強(qiáng)肺癌的早期診斷?正確答案：對(duì)有高危險(xiǎn)因素的人群或有可疑征象時(shí)，宜定期進(jìn)行防癌或排除癌腫的有關(guān)檢查。特別對(duì)40歲以上長(zhǎng)期重度吸煙有下列情況之一者，應(yīng)作為可疑肺癌對(duì)象進(jìn)行相關(guān)檢查：無(wú)明顯誘因的刺激性咳嗽持續(xù)2～3周，治療無(wú)效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質(zhì)改變；持續(xù)或反復(fù)在短期內(nèi)痰中帶血，而無(wú)其他原因可解釋；反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎，特別是肺段性肺炎；原因不明的肺膿腫，無(wú)中毒癥狀，無(wú)大量膿痰，抗炎治療效果不顯著；原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指(趾)；X線片上有局限性肺氣腫或段、葉性肺不張；孤立性圓形病灶和單側(cè)肺門(mén)陰影增大者；原有肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定，而形態(tài)或性質(zhì)發(fā)生改變者；無(wú)中毒癥狀的胸腔積液，尤其是血性、進(jìn)行性增加者；尚有一些肺外表現(xiàn)，值得懷疑，需進(jìn)行必要的輔助檢查。89、單選?女，45歲，胸部隱痛伴四肢無(wú)力3月余，請(qǐng)結(jié)合影像學(xué)檢查圖，選出最可能的診斷()A．縱隔畸胎瘤B．淋巴瘤C．胸骨內(nèi)甲狀腺腫D．胸腺囊腫E．肺癌正確答案：D90、問(wèn)答題

肺癌由原發(fā)腫瘤及腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀和體征分別有哪些?正確答案：由原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征有：①咳嗽；②咯血；③喘鳴；④胸悶、氣短；⑤體重下降；⑥發(fā)熱。腫瘤局部擴(kuò)展引起的癥狀和體征有：①胸痛；②呼吸困難；③咽下困難；④聲音嘶啞；⑤上腔靜脈阻塞綜合征；⑥Horner綜合征。91、配伍題

神經(jīng)肌肉綜合征多見(jiàn)于()杵狀指(趾)或肥大性骨關(guān)節(jié)病多見(jiàn)于()生長(zhǎng)較慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除術(shù)高的是()內(nèi)分泌紊亂綜合征多見(jiàn)于()A．大細(xì)胞未分化癌B．肺泡細(xì)胞癌C．小細(xì)胞未分